Kurdeşen ve anjiyoödem nedenleri ve tedavisi

Kurdeşen ve Anjiyoödem nedir?

• Kovanlar hafifçe kabarır, genellikle çevredeki cilde göre biraz daha kırmızımsı renkte olan ve şiddetli kaşıntıya neden olan pürüzsüz, düz tepeli yumrular.
• Kovanlar alerjik reaksiyon nedeniyle aniden ortaya çıkıyor.
• Her beş kişiden biri hayatlarında bir zamanlar kovanlara sahip olacak.
• Kurdeşen için tıbbi terim ürtikerdir .
• Anjiyoödem kovanlar gibi alerjik bir reaksiyondur, sadece keçeler daha büyüktür ve derinin daha derin bir tabakasında oluşur. Anjiyoödem genellikle yüzünde, gözlerin ve ağzın yanında şiddetli şişmeye neden olur.
• Anjioödemin şişmesi de, boğazın iç kısmında meydana gelebilir, bu tehlikeli bir durumdur, çünkü havanın akciğerlere geçişini kapatarak nefes almayı engelleyebilir.
• Kurdeşen ve anjiyoödem birlikte ortaya çıkabilir, ancak genellikle yoktur.
• İnsanların acil tıbbi bakım aradığı en yaygın döküntü kurdeşendir.
• Kurdeşen ve anjiyoödem her yaşta, çocuklarda veya yetişkinlerde olabilir.
• Enfeksiyon, stres, egzersiz, çevredeki değişiklikler ve böcek ısırıkları ve sokmaları dahil olmak üzere birçok farklı şey, kovan ve anjiyoödem için tetikleyiciler olabilir. Vakaların yarısına kadar, belirli bir tetikleyici tanımlanamıyor.

Kurdeşen ve Anjiyoödemin Nedenleri Nelerdir?

Kurdeşen ve anjiyoödem, derinin histamine ve bradikinin, lökotrien C4 ve prostaglandin D2 gibi diğer kimyasallara reaksiyonlarıdır. Bu kimyasallar, kovanların ve anjiyoödemlerin klinik belirtilerini oluşturmak için kan damarları ve diğer dokular üzerinde etkilidir. Bu süreç sıklıkla, her zaman olmamakla birlikte, alerjik bir reaksiyondan kaynaklanmaktadır.

Kovanların ve anjiyoödemlerin birçok nedeni vardır. Zamanın en azından yarısında, belirli sebep belirlenemez. Tıbbi bir durumun nedeni bilinmediğinde, idiyopatik olarak adlandırılır. İdiyopatik kovanlar ve anjiyoödem çok yaygındır.

Daha yaygın olan kovan ve anjiyoödem tetikleyicilerinden bazıları şunlardır:

• Özellikle çocuklarda viral hastalıklar gibi enfeksiyonlar
• Yiyecek, ilaç, kozmetik, sabun ve deterjan alerjileri
• Böcek ısırmaları ve sokmaları
• Kan veya kan ürünlerinin transfüzyonu
• Duygusal ve fiziksel stres
• Güneş ışığı, ısı, soğuk, su veya basınç gibi fiziksel maddeler
• Egzersiz
• Evcil hayvan tehlikesi gibi hayvanlara alerjileri

Kronik kovanlar altı haftadan uzun süren kovanlardır. Bu herkesin başına gelebilir, ancak en çok 40-60 yaş arası kadınlarda görülür. Kronik kovanlar aylarca hatta yıllarca sürebilir, ancak bu olağandışı. Herkes kovan alabilse de, bazı insanlar daha büyük risk altındadır.

Kurdeşen ve anjiyoödem için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Önceki bir kovan veya anjiyoödem vakası
• Önceki bir alerjik reaksiyon
• Kovan veya anjiyoödem olan aile üyeleri

Kurdeşen ve Anjiyoödem Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Kurdeşen, kabarık denilen, farklı boyutlarda, yumuşak, kabarık, pembe veya kırmızımsı şişliklerdir. Kovanlar aniden belirir. Balinalar sivrisinek ısırıklarına benziyor. Vücudun tamamını veya bir kısmını kaplayabilirler ve genellikle çok kaşındırırlar.

• Genellikle kovanlar ilk olarak cildin gövde ve kolların ve bacakların üst kısımları gibi kapalı bölgelerinde dağılır.
• Balinalar gruplar halinde görünür. Her bir kabarıklık birkaç dakika ila altı saat arasında sürebilir. Wheals kaybolurken, yenileri oluşur. Bir kovan vakası genellikle en fazla birkaç gün sürer.
• Kovanlar ilk başta genellikle yamalıdır, ancak yamalar kovanlar vücudun çoğunu kaplayana kadar birlikte çalışabilir.
• Yamalar küçük veya büyük olabilir. Bunlar genellikle düzensizdir. Çoğunlukla, yamalar, merkezdeki kırmızılığın, kenarlarında kırmızı bir halo veya parlama ile temizlenmesidir.
• Kaşıntı genellikle çok yoğundur.
• Kovanlar beyazlatma ile karakterize edilir; bu, kızarıklığın ortadan kalkması ve basınç uygulandığında alanın solması anlamına gelir.
• Dermografizm mevcut olabilir. Dermografizm cildin hafif çizilmesinden sonra ortaya çıkan kovanlar gibi kızarık alanların ortaya çıkması anlamına gelir.

Anjiyoödem kovanlarla ilişkilidir, ancak farklı bir görünüme sahiptir. Anjiyoödem genellikle gözler ve ağız çevresinde belirgin bir şişlik gösterir. Aynı zamanda boğaz, dil, eller, ayaklar ve / veya cinsel organları da içerebilir.

• Deri, kurdeşen veya başka bir döküntü olmadan normal görünebilir.
• Gözler şişmiş gibi görünebilir.
• Şişlikler genellikle kaşıntı yapmaz ancak acı verici veya yanıcı olabilir.
• Şişlikler simetrik olmayabilir (vücudun her iki tarafında da aynıdır).
• Arı kovanları gibi, anjiyoödem şişmesi kendi kendine kaybolabilir.

Kovan veya anjiyoödem ile daha ciddi alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Bir reaksiyon kurdeşen veya anjiyoödemle başlayabilir ve ardından daha ciddi semptomlara hızla ilerler. Hayatı tehdit edici acil durumlar olabilen en ciddi alerjik reaksiyonlara anafilaktik reaksiyonlar denir. Bir anafilaktik reaksiyonun semptomları ve belirtileri aşağıdakileri içerir:

• Yüz, dil veya boğazda şişlik
• Wheezing, nefes aldığınızda titreyen bir ses
• Zorluk nefes
• Yutma zorluğu
• Boğaz veya göğüste sıkılık
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Baş dönmesi veya solukluk
• Bilinç kaybı
• Boğazda gerilen solunum yolu, nefes alıp vermek için
• Baş dönmesi, solukluk ve bilinç kaybı, şok olarak da adlandırılan, tehlikeli derecede düşük kan basıncından kaynaklanır.

Ne zaman birisi kovan veya anjiyoödem için tıbbi yardım almalı?

Kurdeşen veya anjiyoödem varsa, bir sağlık uzmanına danışın. Belirtilerinizi duyduktan sonra, sizi bir ofis ziyareti için görmek isteyebilir.

Kovan veya anjiyoödem ile birlikte aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, bir anafilaktik reaksiyon geçiriyor olabilirsiniz. Hemen bir hastanenin acil servisine gidin.

• Nefes alma veya yutma zorluğu
• Hırıltı
• Karın ağrısı, kusma veya ishal
• Genel zayıflık
• Baş dönmesi, baş dönmesi veya soluk hissetme

Acil servise gitmenin diğer nedenleri arasında şunlar vardır:

• Kovanlarınız veya şişlikleriniz iki veya üç gün sonra iyileşmez.
• İki gün sonra yeni kovanlar almaya devam ediyorsun.
• Bir sağlık uzmanı tarafından önerilen tedavi ile semptomlarınız iyileşmiyor.

Kendini sürme; hemen kimse sizi almayacaksa, acil durum nakliyesi için 911'i arayın. Ambulansın gelmesini beklerken, kendi kendine tedaviye başla.

Hangi Tip Doktorlar Kovan ve Anjiyoödemi Tedavi Eder?

Pediatristler, internistler ve aile hekimliği uzmanları dahil birinci basamak uzmanları, kovanları ve anjiyoödemleri tedavi edebilir. Şiddetli bir reaksiyon oluşursa, bir acil tıp uzmanı kovanları ve anjiyoödeni tedavi edebilir. Alerjilerin uzun vadede teşhisi ve tedavisi için, tipik olarak bir alerji-immünolog vardır.

Çocukluk Çağı Cilt Sorunları Resimleri

Sağlık Uzmanları Kurdeşen ve Anjiyoödemi Nasıl Teşhis Ederler?

Bir sağlık uzmanı sizi muayene edecek ve kovanların veya anjiyoödemlerin nasıl başladığı hakkında sorular soracaktır. Ona aşağıdakilerden bahsedin:

• Son birkaç gün içinde durduysanız bile aldığınız tüm ilaçlar (reçeteli ve reçetesiz)
• Aldığınız herhangi bir besin takviyesi veya şifalı bitkiler, yalnızca bazen de ve en son aldığınızda bile
• Herhangi bir yeni veya sıradışı gıda, sabun, deterjan, saç boyası veya kozmetik
• Bildiğiniz tüm alerjiler
• Boğaz ağrısı, öksürük, burun akıntısı, kusma veya ishal gibi yakın zamanda geçirdiğiniz hastalıklar
• Diyabet, lupus, romatoid artrit, karaciğer hastalığı veya böbrek hastalığı gibi herhangi bir kronik hastalık
• Olasılık varsa hamile

Bir sağlık uzmanı kovanlarınızı veya anjiyoödeminizi neyin tetiklediğini söyleyemezse, bir alerji uzmanı (alerji uzmanı) görmenizi önerebilir. Özel cilt testleri kullanılsa bile, kovan tetiğini belirlemek çoğu zaman mümkün değildir.

Kurdeşen ve Anjiyoödem için Ev Çareleri Nedir?

• Kovanların veya anjiyoödemlerin nedenleri olarak tanımlanan yiyecek, ilaç, kozmetik veya diğer maddeleri durdurun.
• Çok hafif vakalarda, hiçbir tedavi gerekmeyebilir.
• Semptomlar sizi rahatsız ediyorsa, difenhidramin (Benadryl) gibi reçetesiz bir antihistamin alınız. Paket talimatına göre veya bir sağlık uzmanı tarafından belirtildiği gibi semptomlar azalıncaya kadar ağızdan alın. Bunlar hafif bölümler için etkili olabilir. Difenhidramin gibi antihistaminlerin yatıştırılması, makineyi güvenli bir şekilde sürmek veya çalıştırmak için fazla uyuşuk hale gelebilir.
• Soğuk kompres veya banyolar rahatsızlığa yardımcı olabilir.
• Sıcak banyo veya duştan kaçının.
• Doğrudan güneş ışığından kaçının.
• Hafif ve bol kıyafetler giyin.
• Yorucu faaliyetlerden veya terlemeye neden olabilecek herhangi bir şeyden kaçının.
• Rahatlamaya ve stresi azaltmaya çalışın.

Şiddetli reaksiyonlar: Ev ilaçları ile şiddetli reaksiyonları tedavi etmeye ya da evde beklemeye çalışmayın. Hemen en yakın acil servise gidin veya ambulans çağırın. Ambulansı beklerken yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Sakin kalmaya çalış.
• Reaksiyonun nedenini tanımlayabilirseniz, daha fazla maruz kalmayı önleyin.
• Bir ya da iki tablet veya bir difenhidramin kapsülü (Benadryl) gibi bir antihistamin alın, eğer zorluk çekmeden yutabilirsiniz. Sıvı difenhidramin (Benadryl) formu ayrıca doz başına 2-4 çay kaşığında (10-20 mL) kullanılabilir.
• Hışıltınız veya nefes almakta zorlanıyorsanız, varsa albuterol (Proventil) gibi inhale bir bronkodilatör kullanın. Bu inhale ilaçlar havayolunu genişletir.
• Kendinizi sersemlemiş veya soluk hissediyorsanız, beyninize kan akışını sağlamak için uzanıp bacaklarınızı başınızdan daha yükseğe kaldırın.
• Size EpiPen gibi bir epinefrin kiti verildi ise, size söylendiği gibi kendinizi enjekte edin. Kit, en ciddi semptomları hızla tersine çeviren reçeteli bir ilaç olan önceden ölçülmüş bir epinefrin dozu sağlar (Takip bölümüne bakınız).
• Bystanders, bilinçsiz hale gelen ve nefes almayı durduran veya nabzı olmayan bir kişiye CPR vermelidir.
• Mümkünse, siz veya arkadaşınız, tıbbi personele hangi ilaçları aldığınızı ve alerji geçmişinizi anlatmaya hazır olmalısınız.

Kurdeşen ve Anjiyoödemde Tıbbi Tedavi Nedir?

Kovanların tedavisi semptomların ciddiyetine bağlıdır. Hafif ila orta derecede şiddetli lokalize semptomlar için, ağız yoluyla verilen reçetesiz bir antihistamin, ayrıca rahatlık için cilt bakım önlemleri ile birlikte yeterlidir. Daha ciddi vakalarda, şişliği ve kaşıntıyı hızla azaltmak için bir enjeksiyon veya kısa süreli kortikosteroid gerekebilir.

Kurdeşen ve Anjiyoödem için İlaçlar Var mı?

• Kısa etkili tip H1 antihistaminikler: Difenhidramin (Benadryl) dahil olmak üzere bu ilaçlar hafif kovan ve anjiyoödem vakalarının birincil tedavisidir. Bunlar reçetesiz temin edilebilir ve ucuzdur. Ancak, her altı ila 12 saatte bir alınmaları ve normal aktiviteye müdahale edebilecek uykuya neden olmaları gerekir.
• Uzun etkili H1 antihistaminikler: Bunlar hafif kovan ve anjiyoödem vakaları için de kullanılabilir. Loratadin (Claritin) ve setirizin (Zyrtec) içeren bu ilaçlar reçetesiz olarak da temin edilebilir. Sadece her 12-24 saatte bir alınmaları gerekir ve genellikle rahatsız edici uyku hali oluşturmazlar.
• Reçeteli antihistaminikler doktor tarafından da önerilebilir. Bunlar, her ikisi de uyuşukluğa neden olma eğiliminde olan hidroksizin (Atarax, Vistaril) ve siproheptadini içerir. Levosetirizin (Xyzal) reçeteyle daha az uyuşukluğa neden olan bir antihistamindir.
• Tip H2 antihistaminikler: Ranitidin (Zantac), simetidin (Tagamet) ve famotidin (Pepcid) gibi ilaçların, H1 tipi antihistaminlerle verildiğinde döküntü ve şişliği de arttırdığı bulunmuştur. Ülseri tedavi etmek için Tip H2 antihistaminikler geliştirilmiştir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) kovanları veya anjiyoödemleri bu ilaçlarla tedavi etmeyi onaylamamıştır, ancak çoğu doktor bunun uygun bir kullanım olduğunu düşünüyor. Gerekirse H1 ve H2 tipi antihistaminikler de birlikte verilebilir.
• Bazı durumlarda kortikosteroidler kısa vadede verilebilir. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin alerjik tepkisini baskılar. Enjeksiyonla veya ağız yoluyla verilebilirler. Örnekler prednizon (Deltason), metilprednizolon (Medrol) ve deksametazondur (Decadron). Kızarıklıkların geri dönme şansını azaltırlar. Ayrıca şişme ve iltihaplanma gibi semptomları hafifletir, ancak çalışması birkaç saat sürebilir. Ciddi durumlar için kortikosteroidler bir enjeksiyonla verilebilir veya bir IV hattından infüze edilebilir.
• H1- ve H2-bloke edici ilaçlar: H1 ve H2 antihistaminiklerine cevap vermeyen kovanlar, başka bir ilaç tipi ile tedavi edilebilir. Bir örnek, doksepindir (Sinequan). Bu ilaçlar antidepresan olarak düşünülmüştür, ancak H1 ve H2 histamin reaksiyonlarını bloke eden güçlü antihistaminik etkileri de vardır. Çok sakinleştirici olabilirler. FDA kovanları bu ilaçlarla tedavi etmeyi onaylamamıştır, ancak çoğu doktor bunun uygun bir kullanım olduğunu düşünmektedir.
• Mart 2014'te ABD FDA, H1 antihistamin tedavisi semptomlarını hafifletmeyen yetişkinler ve 12 yaş ve üstü çocuklarda kronik idiyopatik ürtiker (CIU) tedavisi için monoklonal antikor omalizumab'ı (Xolair) onayladı. Seçici olarak, mast hücreleri ve bazofiller üzerindeki immünoglobulin E'ye (IgE) seçici olarak bağlanan, diğer maddelerin bu hücreler üzerindeki IgE reseptörlerine bağlanmasını önleyen ve böylece alerjik yanıtı inhibe eden bir monoklonal antikordur. Omalizumab ayda bir kez subkutan enjeksiyon olarak uygulanır.
• Antihistaminikler veya oral ilaçlar ile rahatlaması olmayan bazı hastalar için, % 5 doksepin kremi (Zonalon) veya kapsaisin gibi topikal ilaçlar kullanılabilir.

Ağır kovanlar ve anjiyoödem vakalarının çoğu daha yoğun tedavi gerektirebilir.

• Epinefrin, genellikle enjekte edilen veya damar içine verilen, anafilaktik şok da dahil olmak üzere en şiddetli alerjik reaksiyonları hızla tersine çeviren reçeteli bir ilaçtır.
• Kan basıncını artırmak için genellikle sıvı tuz çözeltisi olan IV sıvıları verilir.
• Burun içindeki bir tüpten veya solunum sıkıntısı olması durumunda yüz maskesinden oksijen verilebilir.
• Belirtileri tersine çevirmek veya kan basıncını arttırmak için gerektiğinde başka ilaçlar da verilebilir.
• Anjiyoödemi olan insanlar, ilk tedaviden sonra bile iyileşme riski yüksek olduğu için nüks riski yüksek olduğundan hastaneye yatış gerekir. Bazı ciddi kovan vakalarında hastaneye yatış gerekebilir.

Kovan ve Anjiyoödem Tedavisinden Sonra Hangi İzlemeye İhtiyaç Var?

Reçeteli olan tüm ilaçları, yalnızca gerektiği kadar kullanmanız talimatı verilen ilaçlar dışında belirtilen şekilde alın. Bu, kovanların veya şişmenin geri gelme ihtimalini azaltır.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, bir sağlık uzmanına başvurun veya hastaneye dönün:

• Döküntü veya şişkinlik döner veya kötüleşir
• İlaçlarınızda zorluk veya ciddi yan etkiler
• Yeni belirtiler
• Ağız, dil veya boğazda yaralar veya şişlik
• Ateş veya titreme
• Nefes alma veya yutma zorluğu
• Kusma veya ishal

Kurdeşen ve Anjiyoödemi Önlemek Mümkün Mü?

Kurdeşen ve anjiyoödem önlemek her zaman mümkün değildir, ancak riskinizi en aza indirebilirsiniz. Kovanlarınıza veya anjiyoödeminize neden olduğu tespit edilen yiyecek, ilaç, hayvan veya fiziksel etkenlere maruz kalmaktan kaçının.

Duygusal ve fiziksel stresi azaltmak yardımcı olabilir. Nadir durumlarda, daha fazla kovan veya şişliği önlemek için uzun süre antihistaminikler veya başka ilaçlar almanız gerekebilir.

Kurdeşen ve Anjiyoödem için Prognoz Nedir?

• Kurdeşen ve anjiyoödem çok rahatsız edici olabilir ancak ciddi zararlara neden olmaz.
• Kovanlar iz bırakmaz.
• Çoğu insan tedaviyi iyi yapar.
• Kurdeşen ve anjiyoödem genellikle sadece birkaç saat ila birkaç gün sürer. Kronik kovanlar altı haftadan uzun sürer, ancak nadir görülür.

İnsanlar, Kovan ve Anjiyoödem için Destek Grupları ve Danışmanlık Nerede Bulabilir?

Amerika Astım ve Alerji Vakfı
1233 20th St NW, Süit 402
Washington, DC 20036
202-466-7643

İnsanlar Kurdeşen ve Anjiyoödem hakkında nereden daha fazla bilgi alabilir?

Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi
555 East Wells Street, Süit 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
800-822-2762

Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612