Erkeklerde ve kadınlarda sıcak basmalara sebep olan nedir? belirtiler ve ilaçlar

Flaşlar hakkında ne bilmeliyim?

• Sıcak bir flaş, genellikle baş ve boyun bölgelerinde en belirgin şekilde görülen, vücutta bir sıcaklık yayılımı hissidir. Sıcak basmalar tipik olarak kısadır (yaklaşık 30 saniye ila birkaç dakika sürer) ve bazen cildin kızarıklığı (kızarma) ve / veya terleme ile ilişkilidir.

Sıcak basması belirtileri nelerdir?

• Sıcak basmalar, kadınlarda menopozal geçişin sık görülen bir belirtisidir.
• Bazı nadir tıbbi durumların bir sonucu olarak sıcak basmalar da meydana gelebilir.
• Menopoz geçişinde kadınların çoğunluğu sıcak basmalar yaşar, ancak menopoza yaklaşan kadınların hiçbirinde sıcak basmalar olmaz.
• Sıcak basmalara gece terlemeleri, çarpıntı, cildin kızarması ve aşırı terleme gibi diğer semptomlar eşlik edebilir.
• Menopoz ile ilgili bu semptomları yaşayan kadınlarda sıcak basmaları yönetmek için hormon tedavisi (HT) kullanılmıştır.
• SSRI'lar dahil diğer reçeteli ilaçlar da sıcak basmaları kontrol etmede başarılı bir şekilde kullanılmıştır.

Sıcak flaşların kaybolmasına ne yardımcı olur?

• Menopoza bağlı sıcak basmalar önlenebilir değildir, ancak ilaçlar ve yaşam tarzı önlemleriyle kontrol altına alınabilir ve rahatlatılabilir.

Sıcak Flaşlar Nedir?

• Sıcak bir flaş, genellikle baş ve boyun bölgelerinde en belirgin şekilde görülen, vücutta bir sıcaklık yayılımı hissidir.
• Sıcak basmalar tipik olarak kısadır (yaklaşık 30 saniye ila birkaç dakika sürer) ve bazen cildin kızarıklığı (kızarma) ve / veya terleme ile ilişkilidir.
• Sıcak basmalar, kadınlarda menopoz geçişinin yaygın bir belirtisidir, ancak menopoza yaklaşan kadınların hiçbirinde sıcak basmalar olmaz.
• Menopoz geçişinde kadınların çoğunluğu sıcak basmalar yaşar.
• Bazı nadir tıbbi durumların bir sonucu olarak sıcak basmalar da meydana gelebilir.

Sıcak Flaşlar Nasıldır?

Sıcak basmalar, menopozun gelişimini düşündüren herhangi bir menstrüel değişiklikten önce başlar, bu nedenle sıcak basmalar, gerçek menopozdan yıllar önce bile ortaya çıkabilir. Sıcak basmalar her zaman ısı hissini içerir, ancak diğer semptomlar aşağıdaki gibi de ilişkilendirilebilir:

• Baş ve boyun bölgelerinde genellikle en şiddetli olan vücutta rahatsız edici, dağınık bir sıcaklık hissi, sıcak çarpmaların özelliğidir.
• Cildin kızarması (kızarıklık) oluşabilir.
• Gece terlemeleri de dahil olmak üzere aşırı terleme, sıcak basmalara eşlik edebilir.
• Çarpıntı (kalbin düzensiz ve / veya zorla atılmasının rahatsız edici hisleri) bazen sıcak basmalara eşlik edebilir.
• Sıcak bir flaşın ardından titreme ve titreme olabilir.

Sıcak basma belirtileri tipik olarak aniden, uyarı vermeden gelişir ve bir dakikadan birkaç dakikaya kadar sürer.

Sıcak Yanıp Sönen Neler Var?

Sıcak basmaların kesin sebebi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak bir kadın menopoza yaklaşırken oluşan östrojen seviyelerinin bir rol oynadığı düşünülmektedir. Termoregülasyondaki bir bozukluk (vücudun vücut sıcaklığını kontrol etmek ve düzenlemek için kullandığı yöntemler) ısının algılanmasından sorumludur, ancak hormon seviyelerinin ısı düzenlemesini nasıl etkilediği tam olarak anlaşılamamıştır.

Sıcak basmalar tipik olarak kadınlarda menopoz ile ilişkilendirilirken, nadir görülen bazı tıbbi durumlar da sıcak baskınlara ve vücudun sıcaklığını düzenleme yeteneğinin düzensizliklerine yol açabilir. Bir örnek, büyük miktarlarda serotonin hormonu salgılayan bir tür endokrin tümör nedeniyle meydana gelen karsinoid sendromudur. Sıcak basmalar ayrıca bazı ilaçların bir yan etkisi olarak gelişebilir ve bazen ciddi enfeksiyonlar veya kanserler ile birlikte ortaya çıkabilir.

Doktor Ne Zaman Aramalı?

Eğer bir kadın rahatsız edici veya rahatsız edici sıcak basması yaşıyorsa, bir sağlık uzmanına başvurmanız uygundur.

Sıcak Flaşların Nedenleri Nasıl Teşhis Edilip Tedavi Edilir?

Herhangi bir tıbbi durum veya şikayette olduğu gibi, bir sağlık uzmanı tam bir tıbbi geçmiş alarak başlayacaktır. Kadından, ne sıklıkta ve ne zaman ortaya çıktığını ve buna bağlı diğer semptomların olup olmadığını içeren sıcak flaşları tanımlamasını isteyecektir. Gerekirse ileri testleri doğrudan yönlendirmek için fizik muayene kullanılacaktır.

Teşhis net değilse, ya hormon seviyelerini ölçmek ya da sıcak basmalardan sorumlu olabilecek diğer durumların (enfeksiyon gibi) belirtilerini aramak için kan testleri yapılabilir.

Hormon veya Östrojen Tedavisi

Östrojenlerin veya östrojenlerin ve progesteronun (progestin) bir kombinasyonunun, sıcak basmaların sıklığını ve yoğunluğunu önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.

Bununla birlikte, östrojen ve progesteron ile kombine hormon tedavisi alan kadınların uzun süreli çalışmaları (NIH destekli Kadın Sağlığı Girişimi veya WHI), HT alamayan kadınlara kıyasla kalp krizi, felç ve meme kanseri riski artışı gösterdi. . Sadece östrojen terapisi ile yapılan çalışmalar östrojenin kalp krizi veya meme kanseri için değil, inme riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, tek başına östrojen tedavisi, endometrial kanser (rahim zarının kanseri) gelişme riski ile ilişkilidir.

Daha yeni tıbbi araştırmalar, genç postmenopozal kadınlarda, hormon tedavisinin, WHI çalışmalarına katılan eski postmenopozal kadınlarda olduğu gibi aynı risklere sahip olmayabileceğini ve genç postmenopozal kadınlarda hormon tedavisinin risklerini ve yararlarını belirlemek için araştırmaların devam ettiğini göstermiştir. ve menopoz çağındaki kadınlar.

Bu nedenle, hormon tedavisine ilişkin karar, tıbbi geçmişini, semptomların ciddiyetini ve hormon tedavisinin potansiyel risklerini ve faydalarını tanıyarak her kadın için kişiselleştirilmelidir.

Sıcak basmaların tedavisinde bazı hormonal olmayan reçeteli ilaçlar ve alternatif tedaviler de kullanılmıştır (Bir sonraki bölüme bakınız).

Reçeteli ilaçlar

Hem oral hem de transdermal (bir krem ​​veya yama yoluyla cilde uygulanır) östrojen, sadece östrojen veya progesteronla birleştirilen östrojen olarak mevcuttur. Mevcut tüm reçeteli östrojen replasman ilaçları, ister oral ister transdermal olsun, sıcak flaş sıklığını azaltmada ve tipik olarak sıcak flaş sıklığını yaklaşık% 80 ila% 90 oranında azaltmada etkilidir. Bununla birlikte, yukarıda açıklandığı gibi, hormon tedavisi bazı sağlık riskleri taşıyabilir.

• Genel olarak depresyon ve anksiyete tedavisinde kullanılan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) olarak bilinen ilaçların, menopoz sıcak flaşlarının azaltılmasında etkili olduğu çalışmalarda gösterilmiştir. Paroksetin (Brisdelle), menopoz ile ilişkili orta ila şiddetli sıcak flaşların yönetimi için onaylanmış bir SSRI'dır. Test edilmiş ve etkili olduğu gösterilen bir başka SSRI, diğer SSRI ilaçları da etkili olabilse de, venlafaksindir (Effexor).
• Klonidin (Catapres) kan basıncını düşüren bir ilaçtır. Hap ya da cilt yaması ile alınan klonidin, bazı kadınlarda sıcak basmaları etkili bir şekilde hafifletir. Ağız kuruluğu, kabızlık, uyuşukluk veya uyku zorluğu gibi bazı yan etkileri ile ilişkilidir.
• Öncelikle nöbet tedavisinde kullanılan bir ilaç olan Gabapentin (Neurontin), sıcak basmaların tedavisinde de etkili olmuştur.
• Progestin ilaçları ayrıca sıcak basmaları tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır. Megestrol asetat (Megace) bazen sıcak basmaları hafifletmek için kısa süreli bir reçete verilir. Eğer ilaç aniden kesilirse ciddi etkiler ortaya çıkabilir ve sıcak basmaları tedavi etmek için genellikle ilk basamak ilaç olarak megestrol kullanılması önerilmez. Megestrol'ün tatsız bir yan etkisi kilo almasına neden olabileceğidir. Enjeksiyonla tatbik edilen bir progesteron, medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera) formu, bazen sıcak basmaların tedavisinde de faydalı olabilir, ancak kemik kaybının yanı sıra kilo alımına da neden olabilir.

Bir kadın, önerilen tedavi ile rahatlamayan şiddetli veya rahatsız edici sıcak basmaları varsa, sağlık uzmanıyla takip etmek önemlidir.

Flaşlar için Bitkisel Takviyeler

Pek çok kadın sıcak basma tedavisi için alternatif tedavilere başvurmaktadır. Bunlar arasında bitkisel ürünler, vitaminler ve bitki östrojenleri ile diğer maddeler bulunur. Doktorlar, alternatif tedaviler önerme konusunda isteksiz olabilir, çünkü bu reçetesiz ürünler ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından kontrol edilmemektedir. Reçeteli ilaçlar gibi düzenlenmediklerinden, içerikleri ve güçleri üreticiden üreticiye değişebilir ve bu ürünlerin pazarlanması için reçeteli ilaçlarda olduğu gibi test edilmesi ve güvenlik kanıtı gerekmez. Bu ürünler için uzun vadeli, bilimsel olarak kontrol edilen çalışmalar ya eksiktir ya da ürünün güvenliğini ve etkinliğini kanıtlamaz.

Menopoz sıcak flaşları için bazı popüler alternatif tedaviler şunlardır:

• Fitoöstrojenler olarak bilinen bitki östrojenleri. Bu geniş kategori soya ürünlerinde, kırmızı yoncada ve keten tohumunda bulunan farklı bileşik türlerini içerir. Bazı çalışmalar bu bileşiklerin sıcak basmaları ve diğer menopoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, bazı fitoöstrojenler bazı durumlarda aslında anti-östrojenik özelliklere sahip olabilir ve bu preparatların genel riskleri henüz belirlenmemiştir.
• Karayılan otu Avrupa'da yaygın olarak kullanılmaktadır ve ABD'de giderek daha popüler hale gelmektedir. Kuzey Amerika Menopoz Topluluğu, menopoz semptomlarını tedavi etmek için altı aya kadar olan bir süre boyunca karayılan otunun kısa süreli kullanımını desteklemektedir. Bazı çalışmalar karayılan otunun sıcak basmaları azaltabildiğini göstermiş olsa da, çoğu çalışma tasarımlarında kesin olarak herhangi bir yararı kanıtlayacak kadar katı olarak değerlendirilmemiştir. Karayılan otu kullanmanın uzun vadeli yararlarını ve güvenliğini belirleyen yeterli bilimsel çalışma yapılmamıştır.
• Bazı kadınlar tarafından sıcak basmaları gidermek için E Vitamini takviyeleri kullanılmıştır, ancak sıcak basmaları azaltmada E vitamininin etkinliğini kanıtlamak için bilimsel çalışmalar bulunmamaktadır.
• Sıcak flaşlar için diğer alternatif çözümler dahil
  • meyan kökü,
  • Çuha çiçeği yağı,
  • Dong Quai,
  • chasteberry ve
  • vahşi yam.

Bu ürünlerin güvenliğini ve etkinliğini kanıtlamak için bilimsel çalışmalar yapılmamıştır.

Biyodizel Hormon Tedavisi

Son yıllarda, kadınlarda "bioidentical" olarak adlandırılan hormon tedavisinin kullanımına ilgi artmaktadır. Bioidentical hormon preparatları, vücutta doğal olarak üretilenlerle aynı kimyasal formüle sahip hormonları içeren ilaçlardır. Hormonlar, doğal olarak oluşan bitki ürünlerinden türetilen bileşikleri değiştirerek laboratuarda üretilir. Bazı biyolojik özellikli hormon preparatları, ABD FDA onaylıdır ve ilaç şirketleri tarafından üretilirken, diğerleri, her bir hasta için hazırlıkları duruma göre hazırlayan bileşik eczaneler denilen özel eczanelerde yapılır. Bu bireysel müstahzarlar FDA tarafından düzenlenmemektedir, çünkü bileşik ürünler standardize edilmemiştir.

Bioidentical hormon tedavisinin savunucuları, krem ​​veya jel olarak uygulanan ürünlerin karaciğerde "ilk geçiş" metabolizmasına ihtiyaç duymadan aktif formda vücuda emildiklerini ve kullanımlarının sentetik hormonların potansiyel olarak tehlikeli yan etkilerini önleyebileceğini savunuyorlar. konvansiyonel hormon tedavisinde kullanılır. Bununla birlikte, bu ürünlerin uzun vadeli güvenliğini ve etkinliğini belirlemeye yönelik çalışmalar yapılmamıştır.

Sıcak basmaları azaltmak için yaşam tarzı değişikliklerinden ne haber?

Bazı kadınlar, egzersiz programlarının veya gevşeme yöntemlerinin sıcak basmaları kontrol etmeye yardımcı olduğunu bildiriyor, ancak kontrollü çalışmalar sıcak basması semptomlarını hafifletmek için bu uygulamaların yararını gösteremedi. Serin bir uyku ortamı sağlamak ve pamuklu yatak örtülerini kullanmak, sıcak basma ve buna bağlı gece terlemeleriyle ilişkili rahatsızlıkların bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Sıcak Flaşlar Önlenebilir mi?

Hangi kadınların perimenopoz veya sıcak baskınların ciddiyet derecesine bağlı olarak sıcak basması yaşayacağını tahmin etmek imkansızdır. Perimenopozal sıcak basmalar, yukarıda açıklanan tedavi önlemlerinin bazıları tarafından kontrol edilebilir, ancak önlenebilir değildir.

Sıcak Flaşlar Uzaklaşıyor mu?

Menopozal geçişle ilişkili sıcak basmalar yaşam boyu süren bir sorun değildir ve gerekirse çoğu kadında etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Kadınların yaklaşık% 80'i, sıcak baskınların başlamasından beş yıl sonra sıcak basması durduracaktır. Daha az yaygın olarak, kadınların yaklaşık% 10'unda sıcak basmalar on yıla kadar sürebilir.