Mesane kanseri nasıl kontrol edilir?

Bir doktora sor

Bir arkadaşım mesane kanseri taraması yaptırmalı ve ihtiyaç duyabileceği tüm testler için gergindir. Mesane kanseri idrar testi ile tespit edilebilir mi?

Doktor Yanıtı

Tüm kanserler gibi, mesane kanserinin erken teşhis edildiğinde, küçük olduğunda ve çevresindeki dokuları istila etmediğinde başarılı bir şekilde tedavi edilmesi muhtemeldir. Aşağıdaki önlemler erken mesane kanseri bulma şansını artırabilir:

• Risk faktörünüz yoksa, idrar semptomlarına veya idrar alışkanlıklarınızdaki değişikliklere özellikle dikkat edin. Birkaç günden fazla süren semptomları fark ederseniz, derhal değerlendirme için sağlık uzmanınıza bakın.
• Risk faktörleriniz varsa, herhangi bir semptomunuz olmasa bile, sağlık uzmanınızla tarama testleri hakkında konuşun. Bu testler kanseri teşhis etmek için değil, erken kanser öneren anormallikleri aramak için yapılır. Bu testler anormallikler bulursa, bunları mesane kanseri için daha spesifik testler takip etmelidir.
• Tarama testleri: Tarama testleri genellikle periyodik olarak, örneğin yılda bir veya beş yılda bir yapılır. En yaygın kullanılan tarama testleri tıbbi görüşme, tarihçe, fizik muayene, idrar tahlili, idrar sitolojisi ve sistoskopidir.
• Tıbbi mülakat: Sağlık uzmanınız tıbbi durumunuz (geçmiş ve şimdiki), ilaçlar, iş geçmişi, alışkanlıklar ve yaşam tarzı hakkında size birçok soru soracaktır. Bundan sonra, mesane kanseri için riskiniz hakkında bir fikir geliştirecektir.
• Fiziksel muayene: Sağlık uzmanınız, bir tümörü veya başka bir kanama nedenini gösterebilecek herhangi bir topaklanmayı hissetmek için vajinanıza, rektumunuza veya her ikisine eldivenli bir parmak sokabilir.
• İdrar tahlili: Bu test aslında idrarda kan, protein ve şeker (glikoz) gibi anormallikler için yapılan bir test koleksiyonudur. Herhangi bir anormal bulgu daha kesin testlerle araştırılmalıdır. İdrarda kan, hematüri, kanserli olmayan (iyi huylu) koşullarla daha sık ilişkili olmasına rağmen, mesane kanseri ile ilişkili olabilir ve bu nedenle daha fazla değerlendirmeyi hak eder.
• İdrar sitolojisi: İç mesane astarını oluşturan hücreler düzenli olarak süzülür ve idrarda askıya alınır ve idrar yaparken vücuttan atılır. Bu testte, idrar örneği, kanser önerebilecek anormal hücrelerin aranması için mikroskop altında incelenmiştir.
• Sistoskopi: Bu bir endoskopi türüdür. Işık gibi çok dar bir tüp ve uçta bir kamera (sistoskop), tümörler gibi anormallikleri aramak için mesanenin içini incelemek için kullanılır. Sistoskop, idrar yolu ile mesaneye yerleştirilir. Kamera, görüntüleri bir video monitöre ileterek mesane duvarının iç kısmının doğrudan görüntülenmesini sağlar.
• Floresan sistoskopi (mavi ışık sistoskopi), ışıkla aktive olan bir ilacın, kanser hücreleri tarafından toplanan mesaneye yerleştirilmesini içeren özel bir sistoskopi türüdür. Kanser hücreleri, sistoskopun içinden mavi bir ışık parlatarak ve flüoresan hücreler (ilacı alan hücreler) arayarak tanımlanır.

Bu testler ayrıca semptomları olan kişilerde mesane kanserlerini teşhis etmek için kullanılır. Mesane kanserinden şüpheleniliyorsa aşağıdaki testler yapılabilir:

• BT taraması: Bu, bir X-ışını filmine benzer, ancak çok daha fazla ayrıntı gösterir. Mesanenin, idrar yolunun geri kalanının (özellikle böbreklerin) ve kitlenin ve diğer anormalliklerin aranması için pelvisinin üç boyutlu bir görünümünü verir.
• Retrograd piyelogram: Bu çalışma üreter içine boyayı enjekte etmeyi, böbreği mesaneye bağlayan tüpü, üreteri ve böbreğin içine doldurmayı içerir. Boya, sistoskopun içine küçük bir içi boş tüp yerleştirilerek ve içi boş tüpün mesanedeki üreterin açıklığına sokulmasıyla enjekte edilir. Üreter ve böbreğin doldurulması sırasında, boya ile doldurulmayan bölgeleri aramak için, doldurma kusurları olarak bilinen, böbrek üreterini ve / veya astarını içeren tümörler olabilen röntgen resimleri çekilir. Bu test, intravenöz boyaya alerjisi olan ve böylelikle kontrastlı (boya) bir CT taraması yapamayan bireylerde böbrekleri ve üreterleri değerlendirmek için yapılabilir.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme) kontrast (boya) alerjisi olan bireylerde böbreklere, üreterlere ve mesaneye bakmak için alternatif bir testtir.
• Biyopsi: Mesane duvarınızın küçük örnekleri, genellikle sistoskopi sırasında çıkarılır. Örnekler doku ve hücrelere (patolog) bakarak hastalıkların teşhisinde uzmanlaşmış bir doktor tarafından incelenir. Küçük tümörler biyopsi işlemi sırasında bazen tamamen çıkarılır (mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu).
• İdrar testleri: Koşulları ekarte etmek veya idrar anormallikleri hakkında bilgi edinmek için başka idrar testleri yapılabilir. Örneğin, bir enfeksiyonu ekarte etmek için idrar kültürü yapılabilir. Bazı antikorların ve diğer markörlerin varlığı kanseri gösterebilir. Bu testlerin bazıları tekrarlayan kanseri erken teşhis etmede yardımcı olabilir.
• İdrar tümör belirteçleri: İdrarda, mesane kanseri olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilecek maddelere bakan birkaç yeni moleküler test vardır. Bunlar, UroVysion (FISH), BTA testleri, ImmunoCyt, NMP 22 MesaneChek ve BladderCx'i içerir.

Mesanede bir tümör bulunursa, kanser teşhisinin vücudun diğer bölümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için tanı anında veya sonrasında başka testler yapılabilir.

• Ultrason: Hamile bir kadının uterusundaki cenine bakmak için kullanılan tekniğe benzer. Bu ağrısız testte, cildin yüzeyinden geçen bir el cihazı, mesanenin kıvrımlarını ve pelvisteki diğer yapıları incelemek için ses dalgaları kullanır. Bu, bir tümörün boyutunu gösterebilir ve başka organlara yayılıp yayılmadığını gösterebilir.
• Göğüs röntgeni filmi: Göğsün basit bir röntgen filmi bazen mesane kanserinin akciğerlere yayılıp yayılmadığını gösterebilir.
• BT taraması: Bu teknik akciğer, karaciğer, karın veya pelvisteki metastatik hastalıkları saptamak ve böbrek tıkanıklığı olup olmadığını değerlendirmek için kullanılır. Özel bir BT taraması türü olan PET / CT, mesane kanserinin yayılıp yayılmadığını belirlemek için invaziv, yüksek evre mesane kanseri olan bireylerin değerlendirmesinde yardımcı olabilir.
• MRG (manyetik rezonans görüntüleme) mesane kanserinin evrelemesinde de faydalı olabilir ve kontrastı kontrendikasyonu olan kişilerde kontrastsız olarak yapılabilir.
• Kemik taraması: Bu test, damarlarınıza enjekte edilen küçük bir miktar radyoaktif maddenin bulunmasını içerir. Tam vücut taraması, kanserin kemikleri etkilemiş olabileceği alanları gösterir.

Daha fazla bilgi için mesane kanseri hakkındaki tam tıbbi makalemizi okuyun.