Kısır olup olmadığını nereden biliyorsun?

Bir doktora sor

Kocam ve ben yaklaşık altı aydır hamile kalmaya çalışıyoruz ve hiç şansımız olmadı. Ne zaman kontrol edilmek için bir randevu almamız gerektiğinden emin değilim ve bir teşhisten kaçınmaktayım çünkü kötü olacağından korkuyorum. Kısır olup olmadığını nereden biliyorsun? Bir kadının doğurganlığını nasıl kontrol eder?

Doktor Yanıtı

Bir doğurganlık uzmanı genellikle ileri eğitim, araştırma ve üreme endokrinolojisinde mesleki becerilere sahip bir kadın doğum uzmanı-jinekologdur (kadınların üreme sağlığı uzmanı). Bu yüksek eğitimli ve nitelikli doktorlar kısırlık hakkında görmek için uzmanlardır.

Çiftler, doktorların ve personelin bu özel eğitimi aldığı bir kliniğe başvurmak için bir sağlık uzmanıyla konuşmak isteyebilir. Ek olarak, doğurganlık klinikleri sıklıkla tanı koymak ve ofiste semen testi ve diğer özel testleri yapmak için gerekli olan özel ekipman ve görüntüleme teknolojisine sahiptir.

Bölgenizdeki bir uzman ve klinik için Amerikan Üreme Tıbbı Derneği'ni kontrol edin. Bir birinci basamak doktoru veya jinekolog aynı zamanda sizi bir doğurganlık kliniğine sevk edebilir.

Kısırlık, her iki ortağı da içeren bir problemdir. Bu nedenle kısırlık uzmanı hem kadını hem de erkeği değerlendirir. Kısırlık testi genellikle çiftin 35 yaşından küçük veya 35 yaşından büyük olması ve altı aylık bir denemede gebe kalmaması durumunda, en az 1 yıl hamile kalmaya çalışılana kadar yapılmaz.

Tıbbi geçmiş

Bir sağlık profesyoneli tam bir tıbbi öykü alacak. Çiftlerden aşağıdaki bilgileri sağlamaları istenebilir:

• Hem erkek hem de kadın için tıbbi geçmişinizi tamamlayın
• Kadının hiç hamile olup olmadığı (birincil kısırlık) veya hamile olup olmadığı ve artık gebe kalamayacağı (ikincil kısırlık)
• Çift ne zamandır hamile kalmaya çalışıyor
• Eğer varsa, kadının önceki gebeliklerinin tarihi
• Çiftin ne sıklıkta cinsel ilişkiye girdiği
• Bir kadının adet tarihi
• Erkek ve kadın için güncel tıbbi tedavi

Fiziksel inceleme

Bir sağlık uzmanı, aşağıdaki hususlar da dahil olmak üzere her iki taraf üzerinde fizik muayene yapabilir:

• Rutin kan basıncı, nabız ve sıcaklık
• Yükseklik ve ağırlık
• Cinsel organların muayenesi
• Hormon testi
• Kadın: Pelvik ultrason taraması, kitle aramak için servikal mukus testi
• Erkek: Genital muayene, testis büyüklüğü, fıtıklar

Bir sağlık uzmanı, tıbbi öykü ve fizik muayene bulgularını tartışacaktır. Bazen, infertilite değerlendirmesi, infertiliteye neden olan faktörlerin bulunmasından önce iki adet adet dönemi alabilir.

Erkekler için ileri testler

Erkek partnerden eksiksiz bir semen analizi için bir semen örneği göndermesi istenecektir. Bir erkenden geçmişte bir çocuk babası olsa da, üreme sistemi değişmiş olabileceğinden, bir semen örneği vermesi istenecektir.

Sperma örneği laboratuarda toplanabilir (mastürbasyon yoluyla özel bir odada). Evde bir numune toplanırsa, steril bir plastik kapta toplanmalı ve laboratuara boşalma sonrası 60 dakikadan fazla olmayan bir vücut sıcaklığında teslim edilmelidir.

Bazı erkekler mastürbasyon yoluyla semen örneği üretemezler. Bu nedenle, örnek, laboratuvar tarafından sağlanan özel bir sperm öldürücü prezervatif kullanarak ilişki yoluyla toplanabilir. En iyi sonucu almak için, semen örneği cinsel ilişkide bulunma süresinden 3 ila 5 gün sonra alınmalıdır.

Bir erkek çeşitli nedenlerden dolayı sperm üretemez. Yumurtaya ulaşmalarını veya gübrelemelerini engelleyen kusurları olan birkaç sperm veya sperm üretebilir.

Kadınlar için ileri testler

Birkaç durum bir kadının hamile kalma yeteneğini etkileyebilir. Bir sağlık uzmanı tüm üreme sistemini değerlendirir.
Serviks, cinsel ilişkiden sonra spermin taşınmasında kilit bir rol oynar. Adet döngüsüne bağlı olarak servikal mukus üretimi, miktarı ve özellikleri östrojen konsantrasyonuna göre değişir.

Rahim, embriyo için son hedef ve fetüsün doğuma kadar geliştiği yerdir. Bu nedenle uterus primer kısırlıkla veya gebelik problemleriyle ve erken doğumla ilişkili olabilir. Diğer problemler uterusun gelişimini ve fonksiyonunu etkiler (özellikle uterusun endometriyum veya iç tabakası).

Yumurtalıklar yumurta salmayabilir. Fallop tüpleri tıkanmış olabilir. Doktor üreme sisteminin tüm bölümlerini değerlendirmek isteyecektir.

Sağlık uzmanı, kadının üreme organlarını incelemek için çeşitli prosedürlerden herhangi birini kullanabilir:

• Pelvik muayene: Bu, doktorun rahim tespit edilebilir kitleler için rahim hissettiği ve rahim ağzını gördüğü genel bir fizik muayenedir.
• Histerosalpingogram: Bu, rahim ağzından kontrast boya enjekte edildikten sonra uterus ve Fallop tüplerinin görüntüleme çalışmasıdır. Rahim şeklini ve Fallop tüplerinin açık olup olmadığını gösterir. Boya, röntgende beyaz görünüyor. Bu test genellikle yumurtlamadan önce yapılır, böylece boya bir yumurtayı veya gelişmekte olan embriyoyu bozmaz. Bazı kadınlar küçük ağrı yaşadıklarından, testten önce kadına ağrı kesici ilaç verilebilir.
• Ultrason: Pelvik ultrason, infertil kadınların değerlendirilmesinde ve izlenmesinde önemli bir araç haline gelmiştir. Uterin fibroidlerini, endometrial polipleri, over kistlerini ve pelvisteki diğer anormallikleri dıştan ses dalgalarıyla saptamanın bir yoludur. Bir sonohystogram veya salin infüzyon sonografi (SIS), ultrasonu uterusa enjekte edilen salin çözeltisi ile birleştiren bir testtir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Bu, iç organların görüntülerini oluşturmak için manyetik dalgalar kullanan bir röntgene benzeyen başka bir görüntüleme prosedürüdür.
• Histeroskopi: Bu, uterusun içini bir aletle doğrudan görmenin bir yöntemidir.
• Laparoskopi: Bu, doktorun, karın içindeki küçük kesiklerden yerleştirilmiş küçük aletlerle doğrudan pelvis içinde görmesini sağlayan cerrahi bir işlemdir.
• Endometrial biyopsi: Bu test rahim ağzından küçük bir doku parçasının rahim ağzı içine yerleştirilmiş bir kateter tarafından çıkarılmasını içerir. Bu test adet döngüsünün normal olup olmadığını ve yumurtlamanın oluşup oluşmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.

Kısırlık, bu tartışmanın kapsamı dışında kalan ve hepsinin ana hatlarını çizdiği kadar birçok farklı sorundan kaynaklanabilir.