Hipofarengeal kanser belirtileri, tanı, tedavi ve prognoz

Hipofarengeal Kanser Bilgileri

• Hipofarenks kanseri, malign (kanser) hücrelerin hipofarenksin dokularında oluştuğu bir hastalıktır.
• Tütün ürünlerinin kullanımı ve aşırı içme, hipofarenks kanseri gelişme riskini etkileyebilir.
• Hipofarenks kanseri belirtileri ve semptomları boğaz ağrısı ve kulak ağrısı içerir.
• Boğaz ve boynu inceleyen testler, hipofarengeal kanseri tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.
• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.
• Hipofarengeal kanser teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin yayılıp yayılmadığını tespit etmek için testler yapılır.
• Hipofarinks içinde veya vücudun diğer bölümlerinde.
• Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır.
• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
• Aşağıdaki aşamalar, hipofarenks kanseri için kullanılır:
  • Aşama 0 (Situ'da Karsinom)
  • Aşama I
  • Aşama II
  • Aşama III
  • Aşama IV
• Hipofarengeal kanserli hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
• Üç tip standart tedavi kullanılır:
  • cerrahlık
  • Radyasyon tedavisi
  • Kemoterapi
• Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.
• Hipofarenks kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.
• Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler.
• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.
• Takip testleri gerekli olabilir.

Hipofarengeal Kanser Nedir?

Hipofarenks kanseri, malign (kanser) hücrelerin hipofarenksin dokularında oluştuğu bir hastalıktır.

Hipofarinks, farenksin (boğazın) alt kısmıdır. Farinks, burun arkasından başlayıp boynundan aşağı doğru inen yaklaşık 5 inç uzunluğunda bir içi boş tüp olup trakeanın (soluk borusu) ve yemek borusunun (boğazdan mideye giden tüp) tepesinde biter. Hava ve yiyecek, farenks boyunca trakea veya yemek borusuna giderken geçer.

Çoğu hipofarenks kanseri, skuamöz hücrelerde, ince yapılı hücrelerde hipofarenksin içini kaplar. Hipofarenksin 3 farklı alanı vardır. Kanser bu alanların 1 veya daha fazlasında bulunabilir.

Hipofarengeal kanser, bir tür baş boyun kanseridir.

Hipofarengeal Kanserin Risk Faktörleri Nelerdir?

Tütün ürünlerinin kullanımı ve aşırı içme, hipofarenks kanseri gelişme riskini etkileyebilir. Hastalık riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörü olması, kanser olacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip olmamak, kanser alamayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Sigara içmek
• Çiğnemelik tütün.
• Ağır alkol kullanımı.
• Yeterli besin olmadan bir diyet yemek.
• Plummer-Vinson sendromu olması.

Hipofarengeal Kanserin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Hipofarenks kanseri belirtileri ve semptomları boğaz ağrısı ve kulak ağrısı içerir. Bu ve diğer belirti ve bulgular, hipofarengeal kanserden veya başka koşullardan kaynaklanabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Gitmeyen bir boğaz ağrısı.
• Kulak ağrısı.
• Boyunda bir topak.
• Acı verici veya zor yutma.
• Seste bir değişiklik.

Hipofarengeal Kanser Nasıl Teşhis Edilir?

Boğaz ve boynu inceleyen testler, hipofarengeal kanseri tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

Boğazın fizik muayenesi : Doktorun boyundaki şişmiş lenf bezlerini hissettiği ve anormal bölgeleri kontrol etmek için boğaza küçük, uzun saplı bir ayna ile baktığı bir muayene.

CT taraması (CAT taraması) : Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, röntgen cihazına bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.

PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması) : Vücuttaki malign tümör hücrelerini bulma prosedürü. Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığını gösterir. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünür çünkü bunlar daha aktifdir ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar. PET taraması ve CT taraması aynı anda yapılabilir. Buna PET-CT denir.

MRG (manyetik rezonans görüntüleme) : Vücuttaki bölgelerin detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

Kemik taraması : Kemikte kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin olup olmadığını kontrol etmek için bir prosedür. Damar içine çok az miktarda radyoaktif madde enjekte edilir ve kan dolaşımında ilerler. Radyoaktif madde, kemiklerde kanserle toplanır ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.

Baryum özofagogram : Özofagusun röntgeni. Hasta baryum (gümüş-beyaz metalik bir bileşik) içeren bir sıvı içer. Sıvı, yemek borusunu kaplar ve X ışınları çekilir.

Endoskopi : Boğazın fizik muayenesi sırasında ayna ile görülemeyen bölgelere bakmak için kullanılan bir prosedür. Boğazın olağandışı görünen herhangi bir şey olup olmadığını kontrol etmek için burun veya ağızdan bir endoskop (ince, ışıklı bir tüp) sokulur. Biyopsi için doku örnekleri alınabilir.

Özofagoskopi : Özofagusun içine bakmak için anormal bölgeleri kontrol etmek için bir prosedür. Bir özofagoskop (ince, ışıklı bir tüp) ağızdan veya burundan ve boğazdan yemek borusunun içine sokulur. Biyopsi için doku örnekleri alınabilir.

Bronkoskopi : Anormal bölgeler için trakea ve akciğerdeki büyük hava yollarına bakmak için bir prosedür. Burundan veya ağzından trakea ve akciğerlere bir bronkoskop (ince, ışıklı bir tüp) sokulur. Biyopsi için doku örnekleri alınabilir.

Biyopsi : Hücre veya dokuların çıkarılması, kanser belirtilerini kontrol etmek için mikroskop altında görülebilir.

Hipofarengeal Kanserin Aşamaları Nelerdir?

Hipofarenks kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin hipofarinks içinde mi yoksa vücudun diğer kısımlarında mı yayıldığını bulmak için testler yapılır. Kanserin hipofarinks içinde mi yoksa vücudun diğer kısımlarında mı yayıldığını bulmak için kullanılan sürece evreleme denir. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için hastalığın evresini bilmek önemlidir. Hipofarengeal kanseri teşhis etmek için kullanılan bazı testlerin sonuçları da sıklıkla hastalığı ilerletmek için kullanılır.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Kanser vücudun başka bir bölgesine yayıldığında metastaz denir. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kandan geçer. Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku . Kanser, başladığı yerden yakındaki bölgelere yayılarak yayılır.
• Lenf sistemi Kanser lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Kan Kanser kana girerek başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Metastatik tümör, primer tümör ile aynı kanser türündedir. Örneğin, hipofarenks kanseri akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında hipofarenks kanseri hücreleridir. Hastalık, akciğer kanseri değil metastatik hipofarengeal kanserdir.

Aşağıdaki aşamalar, hipofarenks kanseri için kullanılır:

Aşama 0 (Situ'da Karsinom)

Aşama 0'da, hipofarinks astarında anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Aşama 0 da in situ karsinom olarak adlandırılır.

Aşama I

I. aşamada, kanser sadece hipofarinksin bir bölgesinde oluşmuştur ve / veya tümör 2 santimetre veya daha küçüktür.

Aşama II

II. Evrede, tümör ya: 2 santimetreden büyük fakat 4 santimetreden büyük değil ve gırtlağa yayılmadı (ses kutusu); veya hipofarinksin birden fazla bölgesinde veya yakındaki dokularda bulunur.

Aşama III

III. Evrede, tümör: 4 santimetreden daha büyük veya larinks (ses kutusu) veya özofagusa yayıldı. Kanser, tümör ile aynı boyundaki bir lenf düğümüne yayılmış olabilir ve lenf düğümü 3 santimetre veya daha küçüktür; veya tümörün aynı boynundaki bir lenf düğümüne yayılmış ve lenf düğümü 3 santimetre veya daha küçüktür ve kanser bulunur: hipofarink'in bir bölgesinde ve / veya 2 santimetre veya daha küçüktür; veya hipofarinksin birden fazla bölgesinde veya yakındaki dokularda veya 2 santimetreden daha büyük fakat 4 santimetreden daha büyük değil ve larenks üzerine yayılmadı.

Aşama IV

Evre IV, evre IVA, IVB ve IVC'ye şu şekilde ayrılmıştır:

Evre IVA'da kanser, tiroid veya trakea, dil altındaki kemik, tiroid veya yakındaki yumuşak doku etrafındaki kıkırdaklara yayılmıştır. Kanser, tümör ile aynı boyundaki bir lenf düğümüne yayılmış olabilir ve lenf düğümü 3 santimetre veya daha küçüktür; veya tümörün aynı boynundaki bir lenf düğümüne yayılmış (lenf düğümü 3 santimetreden büyük fakat 6 santimetreden büyük değildir) veya boynun herhangi bir yerindeki lenf düğümlerine (etkilenen lenf düğümleri 6 santimetre veya daha küçüktür) ) ve aşağıdakilerden biri doğrudur: kanser, hipofarinksin bir bölgesinde bulunur ve / veya 2 santimetre veya daha küçüktür; veya kanser, hipofarenksin birden fazla bölgesinde veya yakındaki dokularda bulunur veya 2 santimetreden daha büyük ancak 4 santimetreden daha büyük değildir ve larinks (yayılma kutusu) yayar; ya da kanser larenks veya özefagusa yayılmış ve 4 santimetreden fazladır; veya kanser tiroid veya trakea, dilin altındaki kemik, tiroid veya yakındaki yumuşak doku çevresine kıkırdak yayıldı.

Evre IVB'de tümör, omurganın üst kısmı, karotid arter veya göğüs boşluğunun astarı etrafındaki kaslara yayılmış ve herhangi bir boyutta olabilen lenf düğümlerine yayılmış olabilir; veya herhangi bir boyutta olabilir ve 6 santimetreden daha büyük bir veya daha fazla lenf düğümüne yayılmıştır.

Evre IVC'de, tümör herhangi bir boyutta olabilir ve hipofarinksin ötesine vücudun diğer kısımlarına yayılmıştır.

Nüks Hipofarengeal Kanser

Tekrarlayan hipofarengeal kanser, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönüş) kanserdir. Kanser hipofarinksde veya vücudun diğer kısımlarında geri gelebilir.

Hipofarenks Kanseri Tedavisi Nedir?

Hipofarengeal kanserli hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Hipofarengeal kanserli hastalar için farklı tedavi tipleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Üç tip standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

• Cerrahi ( ameliyatta kanseri ortadan kaldırma), hipofarengeal kanserin tüm aşamaları için ortak bir tedavi yöntemidir. Aşağıdaki cerrahi prosedürler kullanılabilir:
• Laringofarenjektomi : Larinksin (ses kutusu) ve farenksin (boğazın) bir kısmının çıkarılması ameliyatı.
• Parsiyel laringofarenjektomi : Larinksin bir kısmını ve farenksin bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyat. Kısmi bir laringofarenjektomi, ses kaybını önler.
• Boyun diseksiyonu : Boyundaki lenf bezlerini ve diğer dokuları çıkarmak için yapılan ameliyat. Doktor ameliyat sırasında görülebilen tüm kanseri çıkardıktan sonra, bazı hastalara ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyat sonrası verilen tedaviye, kanserin geri dönme riskini azaltmak için adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi hipofarengeal kanseri tedavi etmek için kullanılır. Radyasyon tedavisi, tedaviye başlamadan önce sigarayı bırakmış hastalarda daha iyi çalışabilir. Tiroid veya hipofiz bezine yapılan dış radyasyon tedavisi, tiroid bezinin çalışma şeklini değiştirebilir. Tiroid bezinin düzgün çalıştığından emin olmak için tedaviden önce ve sonra vücuttaki tiroid hormon seviyesini kontrol etmek için bir kan testi yapılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da hücrelerin bölünmesini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Kemoterapi, ameliyattan veya radyasyon terapisinden önce tümörü küçültmek için kullanılabilir. Buna neoadjuvan kemoterapi denir.

Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler. Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Takip testleri gerekli olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir. Hipofarenks kanseri için nüksü kontrol etmek için takip, tedavi bittikten sonraki ilk yılda ayda bir, ikinci yılda 2 ayda bir, üçüncü yılda 3 ayda bir ve sonrasında 6 ayda bir dikkatli baş ve boyun muayenesi içermelidir. .

Aşamaya Göre Hipofarengeal Kanser Tedavi Seçenekleri

Aşama I Hipofarengeal Kanser

Evre I hipofarenks kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Boynun lenf bezlerine yüksek doz radyasyon tedavisi ile veya olmadan laringofarenjektomi ve boyun diseksiyonu.
• Boynun her iki tarafındaki lenf bezlerine yüksek doz radyasyon tedavisi uygulanmış veya uygulanmamış parsiyel laringofarenjektomi.

Evre II Hipofarengeal Kanser

Evre II hipofarenks kanseri tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Laringofarenjektomi ve boyun diseksiyonu. Boynun lenf bezlerine yüksek dozda radyasyon tedavisi ameliyat öncesi veya sonrasında verilebilir.
• Parsiyel laringofarenjektomi. Boynun lenf bezlerine yüksek dozda radyasyon tedavisi ameliyat öncesi veya sonrasında verilebilir.
• Radyasyon tedavisi sırasında veya sonrasında veya ameliyat sonrası verilen kemoterapi.
• Kemoterapinin klinik bir denemesi, ardından radyasyon tedavisi veya cerrahi

Evre III Hipofarengeal Kanser

Evre III hipofarengeal kanserin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyattan önce veya sonra radyasyon tedavisi.
• Radyasyon tedavisi sırasında veya sonrasında veya ameliyat sonrası verilen kemoterapi.
• Kemoterapinin klinik bir denemesini takiben ameliyat ve / veya radyasyon terapisi.
• Radyasyon tedavisi ile aynı anda verilen bir kemoterapi klinik denemesi.
• Cerrahi bir klinik deney ve bunu takiben radyasyon terapisi ile aynı anda verilen kemoterapi.

Evre III hipofarenks kanserinin tedavisi ve takibi karmaşıktır ve ideal olarak bu kanser tipinin tedavisinde deneyim ve uzmanlığa sahip uzman bir ekip tarafından denetlenir. Hipofarenksin tamamı veya bir kısmı çıkarılırsa, hastanın plastik cerrahi ve nefes almak, yemek yemek ve konuşmak için başka özel yardıma ihtiyacı olabilir.

Evre IV Hipofarengeal Kanser

Cerrahi ile tedavi edilebilen evre IV hipofarengeal kanserin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyattan önce veya sonra radyasyon tedavisi.
• Kemoterapinin klinik bir denemesini takiben ameliyat ve / veya radyasyon terapisi.
• Cerrahi bir klinik deney ve bunu takiben radyasyon terapisi ile aynı anda verilen kemoterapi.

Evre IV hipofarengeal kanserin cerrahi tedavisi ve izlenmesi karmaşıktır ve ideal olarak bu tip kanserlerin tedavisinde deneyim ve uzmanlığa sahip bir uzmanlar ekibi tarafından denetlenir. Hipofarenksin tamamı veya bir kısmı çıkarılırsa, hastanın plastik cerrahi ve nefes almak, yemek yemek ve konuşmak için başka özel yardıma ihtiyacı olabilir.

Cerrahi ile tedavi edilemeyen evre IV hipofarenks kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi aynı zamanda radyasyon terapisi olarak verilir.
• Kemoterapi ile yapılan bir radyasyon tedavisi denemesi.

Nüks ve Metastatik Hipofarengeal Kanserde Tedavi Seçenekleri

Nükseden (geri dönmüş) veya vücudun diğer bölümlerine yayılmış olan hipofarengeal kanserin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Ameliyat.
• Radyasyon tedavisi.
• Kemoterapi.
• Kemoterapinin klinik bir denemesi.

Hipofarengeal Kanser İçin Prognoz Nedir?

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler. Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi (hipofarenksin bir bölümünü etkilesin, tüm hipofarinksi içerir veya vücuttaki diğer yerlere yayılmış). Hipofarengeal kanser genellikle sonraki aşamalarda tespit edilir, çünkü erken belirti ve bulgular nadir görülür.
• Hastanın yaşı, cinsiyeti ve genel sağlığı.
• Kanserin yeri.
• Radyasyon tedavisi sırasında hastanın sigara içip içmeyeceği.
• Tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:
• Kanserin evresi.
• Hastanın konuşabilme, yemek yiyebilme ve nefes alabildiği kadar normal kalmasını sağlamak.
• Hastanın genel sağlığı.

Hipofarinks kanseri olan hastalar, baş veya boyunda ikinci bir kanser geliştirme riski artar. Sık ve dikkatli takip önemlidir.