Ibd: Bağırsaklarınız iltihaplanırsa ne olur?

Bir doktora sor

Genelde sağlıklı besleniyorum ve normal kilom var. Sporcu değilim ama haftada birkaç kez egzersiz yapmaya çalışıyorum. Bütün bunlara rağmen, mide ağrıları ve ishal yaşamaya başladım ve doktorum nihayet bana enflamatuar barsak hastalığı teşhisi koydu. Neden IBD aldım? IBD'nin sebebi nedir? Bağırsaklarınız iltihaplanırsa ne olur?

Doktor Yanıtı

Araştırmacılar henüz inflamatuar barsak hastalığına neyin neden olduğunu bilmiyor. Bu nedenle, IBD'ye idiyopatik bir hastalık denir (bilinmeyen bir nedeni olan hastalık).

Bilinmeyen bir faktör / ajan (veya faktörlerin bir kombinasyonu), vücudun bağışıklık sistemini kontrolsüz bir şekilde devam eden bağırsak kanalında enflamatuar bir reaksiyon üretmeye tetikler. İnflamatuar reaksiyonun bir sonucu olarak, bağırsak duvarı, kanlı ishal ve karın ağrısına yol açan hasar görür.

Genetik, bulaşıcı, immünolojik ve psikolojik faktörlerin tümü IBD'nin gelişimini etkileme ile ilişkili bulunmuştur.

IBD gelişimine genetik yatkınlık (veya belki de duyarlılık) vardır, ancak vücudun bağışıklık sisteminin aktivasyonu için tetikleyici faktör henüz tanımlanmamıştır. Vücudun bağışıklık sistemini harekete geçirebilen faktörler, enfeksiyöz bir ajan (henüz tanımlanamayan), bir antijene (örneğin inek sütünden gelen protein) karşı bir immün tepkisi veya bir otoimmün işlemi içerir. Bağırsaklar her zaman bağışıklık reaksiyonlarına neden olabilecek şeylere maruz kaldığından, daha yeni düşünceler, vücudun normal bağışıklık tepkilerini kapatmakta başarısız olduğu yönündedir.

İnflamatuar barsak hastalığının bağırsak komplikasyonları aşağıdakileri içerir:

• Ülserden bol miktarda kanama
• Bağırsakların delinmesi (yırtılması)
• Striktürler ve tıkanma: Crohn hastalığı olan kişilerde, iltihaplanma nedeniyle bağırsakların daralması meydana gelir ve sıklıkla tıbbi tedavi ile çözülür.

Sabit veya fibrotik (yara izi) darlıklar, tıkanmayı gidermek için endoskopik veya cerrahi müdahale gerektirebilir. Ülseratif kolitte, kolonik darlıkların habis (kanserli) olduğu varsayılmalıdır.

• Fistül (anormal geçiş) ve perianal hastalık: Bunlar Crohn hastalığı olan kişilerde daha yaygındır. Güçlü tıbbi tedaviye cevap vermeyebilirler. Genellikle cerrahi müdahale gerekir ve tekrarlama riski çok yüksektir.
• Toksik mega kolon (kolonun obstrüktif açılımı olmadan akut): Nadir olmasına rağmen, toksik mega kolon ülseratif kolitin yaşamı tehdit edici bir komplikasyonudur ve acil cerrahi müdahale gerektirir.
• Malignite: Ülseratif kolitte kolon kanseri riski, yaklaşık 8 ila 10 yıllık bir tanı süresinin ardından genel popülasyonun belirgin şekilde üzerine çıkmaya başlar. Crohn hastalığında kanser riski, eğer tüm kolon tutulursa ülseratif kolit riskine eşit olabilir. Crohn hastalığında ince bağırsak malignite riski artar.

Ekstraintestinal Komplikasyonlar

• Ekstraestestinal IBD tutulumu, bağırsak dışındaki organları içeren komplikasyonları ifade eder. Bunlar, IBD'si olan kişilerin yalnızca küçük bir yüzdesini etkiler.
• IBD'li kişilerde şunlar olabilir:
  • Artrit
  • Cilt koşulları
  • Göz iltihabı
  • Karaciğer ve böbrek hastalıkları
  • Kemik kaybı
• Tüm ekstraintestinal komplikasyonlar arasında en sık görülen artrittir. Eklem, göz ve cilt komplikasyonları sıklıkla birlikte görülür.