Uluslararası seyahat aşıları, bağışıklama ve antibiyotikler

Bağışıklık Kazandırma

Bağışıklaştırmalar, vücudun bağışıklık sistemini kendisini hastalıklardan korumak için uyaran bir yöntemdir. Bağışıklık kazandırma, bulaşıcı virüs veya bakterilerden yapılan aşılarla yapılır. Bir aşı, virüs veya bakterilerin bulaşıcı olmayan bir fragmanını, hastalığa neden olmayan zayıf canlı bir organizmayı veya zararsız (toksoid) yapmak için modifiye edilmiş zararlı bir maddeyi içerebilir. Bu immünizasyonlar, bağışıklık sistemini gerçek bakteriler, virüs veya toksin tarafından sorgulandığında cevap verebilecek şekilde antikorlar üretmeye teşvik eder.

Seyahat ederken, aşıları üç gruba ayırmak en kolay yoldur: rutin, önerilen ve gerekli. Rutin aşılamalar, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından ciddi ve bazen ölümcül hastalıkları önlemek için önerilenlerdir. Bu hastalıkların birçoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde bugün nadir görülür, ancak yabancı ülkelerde çok yaygın olabilir. ABD vatandaşlarının çoğu bu aşıları çoktan almış olsa da, çoğu güncel olmayabilir ve takviye gerektirebilir. Tavsiye edilen aşılar, seyahat edenlerin ziyaret edeceği ülkelere özgü, dünyanın başka yerlerinde bulunan hastalıklardan korunmalarına yardımcı olabilecek aşılardır. Uluslararası Sağlık Mevzuatının gerektirdiği tek aşılar, Sahra altı Afrika ve tropikal Güney Amerika'daki bazı ülkelere seyahat için sarı humma ve Hac (Suudi Arabistan'a hac ziyareti) sırasında Suudi Arabistan'a seyahat edenlere meningokok aşılamasıdır.

ABD'deki rutin aşılamalar aşağıdakileri içerir:

• Difteri
• boğmaca
• tetanos
• Kızamık
• Kabakulak
• Kızamıkçık
• çocuk felci
• Hepatit a
• Hepatit B
• Haemophilus influenza tip B
• Pnömokok
• meningokok
• Varicella (su çiçeği)
• İnsan papilloma virüsü

Seyahat için önerilen aşılar (hangi ülkelerin ziyaret edildiğine bağlı olarak)

• Japon ensefaliti
• Kuduz
• Tifo
• Meningococcus (önceden rutin aşılamaların bir parçası olarak alınmadıysa)
• Hepatit A (zaten rutin aşılamaların bir parçası olarak alınmadıysa)

Gerekli aşılar

• Sarı humma: Sahra altı Afrika’da ve tropikal Güney Amerika’da bazı ülkeler
• Hac sırasında Suudi Arabistan'a seyahat edenler için Meningokok aşısı

Tüm aşı serileri aynı gün başlatılabilir. Bağışıklama için sağlama süresi, gerekli aşı türlerine bağlıdır. Bazı aşılama kursları gerekli tüm atışları almak için altı aya kadar sürebilir (hepatit B gibi). Ek olarak, canlı zayıflatılmış (zayıflatılmış) viral aşılar, bir ay arayla verilmelidir ve tüberküloz için cilt testini etkileyebilir.

Orta ila şiddetli hastalıklar aşıları geciktirebilir, ancak hafif hastalıkları olan insanlar hala aşılanabilir.

CDC, belirli ülkelere seyahat için hangi bağışıklamaların gerekli olduğu konusunda en son bilgileri içeren bir web sitesine sahiptir (http://wwwnc.cdc.gov/travel/
hedefler / list.htm). Site ayrıca geçerli seyahat bildirimleri hakkında bilgi ve her ülke hakkında güvenlik bilgisi içeren Dışişleri Bakanlığı web sitesine bağlantılar içermektedir. Site ayrıca sıtma riski ve sıtma profilaksisinin önerilip önerilmeyeceği konusunda ülkeye özgü bilgiler içermektedir.

Birçok sağlık departmanı seyahat edenlerin seyahat için gerekli aşıları yapmalarına yardımcı olacak ve birçok büyük şehirde, yalnızca seyahat ilaçlarına yönelik seyahat klinikleri bulunmaktadır.

Özel Aşı Notları

• Çoğu aşı kursu, ekstra dozlara ihtiyaç duyulmadan kesilebilir. (Tifo bir istisnadır.)
• Tifo aşılaması uluslararası seyahat için gerekli değildir ancak 2 yaşından büyük herkes için tavsiye edilir. Emzirme, bebekleri su kaynaklarından bulaşmaya karşı korumanın bir yoludur. Emzirilmeyen bebekler dikkatli bir şekilde formülü ve yemeği hazırlamış olmalıdır.
• Hepatit A aşısı, 2 yaşından büyük yolculara yapılmalıdır. Şimdi rutin aşılamaların bir parçası. Hastalık, yetişkinlere göre 5 yaşından küçük çocuklarda çok daha az şiddetlidir. 2 yaşından küçük çocuklar için, pasif bağışıklık ve koruma sağlamak için hepatit A immünoglobulin verilmelidir.
• Bazı Afrika ülkeleri, ülkeye girmeden önce sarı hummaya karşı aşı yapıldığının kanıtını ister. 9 aylıktan küçük bebeklerin, ensefalitle büzüşme riski nedeniyle bunun için aşılanamayacağına dikkat edin. Bu yaş grubundaki bebekleri olan yolculara, endemik sarı humma bölgelerine seyahat etmemeleri şiddetle tavsiye edilir.

Sıtma Önleme

• Sıtmanın bir aşısı yok. Enfeksiyona karşı korunmak için ilaç alınmalıdır. Bazı ülkelerde sıtmayı önlemek için kullanılan ilaçlardan bir veya daha fazlasına karşı direnç vardır. CDC, gezginlerin veya hekimlerinin direnç kalıplarını ve önleme için önerilen ilaçları kontrol edebileceği bir web sitesine sahiptir (http://www.cdc.gov/malaria/travelers/
  country_table / a.html). Her bir ilacın da avantajları ve dezavantajları vardır ve gezginler, birden fazla seçenek olduğunda, kendi durumlarına daha iyi uyan bir seçenek seçebilirler. Aşağıdaki tablo sıtma için CDC web sitesinden uyarlanmıştır (http://www.cdc.gov/malaria/
  gezginler / drugs.html).

• Sıtmaya eğilimli bölgelerdeki herkes, DEET böcek kovucu kullanmalıdır (örneğin, Ultrathon) ve belirtiler ortaya çıkarsa olası tedavi için kan değerlendirmesi yapmalıdır. Bir başka itici, DEET kadar güçlü kokmayan, ancak daha sık uygulama gerektiren Picaridin'dir. Permetrin içeren kovucu (örneğin, Permanone) giysi, ayakkabı, çadır, dişli ve sivrisinek ağlarına uygulanabilir, ancak permetrin cilde doğrudan uygulama için onaylanmamıştır. Permetrin ile emprenye edilmiş ticari olarak satılan giysiler, etkinliği korurken birçok yıkamaya dayanacaktır. Kovucuların çoğu 2 aylıktan büyük çocuklar için güvenlidir.

Gezgin İshali Önleme ve Tedavisi

• Yerel su ve az pişmiş yiyecekler genellikle gezici ishalin (TD) nedenidir.
• Genel olarak, sadece paketlenmiş sıvıları, buğulama sıcak yiyeceklerini veya kendinize soyduğunuz meyveleri içip yiyin. Suyun kirlenebileceği alanlarda buz kullanmayın ve salatalardan ve diğer taze yiyeceklerden kaçının. Yol kenarındaki satıcılardan yiyecekler yemeyin veya musluk suyu kullanarak dişlerinizi fırçalamayın. Alınan önlemlere rağmen, hastalık oranları% 50'ye kadar çıkabilir.
• Gerektiği gibi her dört saatte bir bir veya iki Imodium tableti dışkı sıklığını azaltabilir, ancak ateşi veya kanlı dışkıları olan kişiler, doktor siparişi olmadan bu ajanı kullanmamalıdır.
• Bazı antibiyotikler (trimetoprim-sülfametoksazol veya siprofloksasin gibi) bakteriyel enfeksiyon vakalarında semptomların süresini azaltabilir; ancak, bu ajanların enfeksiyonu önlemek için kullanılmaması gerekir. Bakterilerin, gerçekleştiği zaman gezgin ishali tedavisinde kullanılan etkili antibiyotiklere karşı direncini kontrol etmek için, CDC, gezgin ishali önlemek için antibiyotik kullanılmasını önermektedir. Bununla birlikte, birçok klinisyen, gezgin önemli ishal geliştirirse (sekiz saatte üç dışkı veya 24 saatte beş dışkı) üç gün boyunca günde iki kez 500 mg siprofloksasin reçete edecektir.
• Oral rehidrasyon tedavisi (ORT): Dünya Sağlık Örgütü aşağıdaki tuz çözeltisi karışımını önermektedir: 3.5 gram tuz (örneğin, sodyum klorür), 1.5 gram potasyum klorür, 20 gram glukoz ve 2.9 gram trisodyum sitrat (alternatif olarak, 2.5 gram sodyum bikarbonat). Bu bileşenler 1 litre temiz suyla karıştırılmalıdır. Bu, her iki maddenin de bağırsak duvarı boyunca taşınmasını artıran hem tuzlar hem de glikoz sağlayarak rehidrasyonu iyileştirecektir. Premiks ticari ORT preparatları (Pedialyte gibi) çocuklar için mevcuttur.

Traveler's İlkyardım Çantası (Sağlık Çantası)

Özellikle gelişmekte olan bir ülkeye veya sınırlı tıbbi bakımın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, ilk yardım çantanızı bir araya getirmeniz tavsiye edilebilir. Seyahat için ilaçların ambalajlanması birçok ülkede kritik derecede önemlidir. Dikkate alınacak öğeler şunlardır:

• Tüm ürünler için uygun bir çanta
• Gerekli olan herhangi bir reçeteli ilaç, orijinal kaplarında bırakılmış (Yolculuğun beklenmedik şekilde uzatılması durumunda fazladan paketleme yaptığınızdan emin olun.)
• Reçeteli ise sıtma ilaçları
• Yolculuk sırasında gelişmesi durumunda, gezgin ishali tedavisi için kullanılan ilaçlar
• Küçük cilt enfeksiyonları ve yaraları için topikal preparatlar
• Üst solunum yolu enfeksiyonları için dekonjestanlar ve antihistaminikler
• EpiPen reçete ettiğiniz gıda alerjileri veya diğer ciddi alerjileriniz varsa, yanınıza aldığınızdan emin olun.
• Ağrı kesici ve ateş için ilaçlar (ibuprofen ve asetaminofen)
• Termometre
• El feneri
• Çeşitli bandajlar

Tıbbi tahliye

Hava tahliyesi çok pahalı olabilir ve bazı ülkelerde verilen sağlık hizmetleri sorgulanabilir nitelikte olabilir. Tıbbi tahliye sigortası yapan birkaç şirket var. Maliyet birkaç yüz dolar olabilir, ancak iç huzuru masrafa değebilir.

Hava Yolculuğu Kısıtlamaları

Hava yoluyla seyahat etme kabiliyetinizi sınırlandırabilecek bir takım koşullar vardır. Gezginlerin bu kısıtlamaları bilmesi önemlidir.

• Son kalp krizi: 4-6 hafta boyunca 2.000 feet'in üzerinde yolculuk yok
• Kalp yetmezliği: Akut dekompansasyondan sonra iki hafta boyunca seyahat yok. O zaman 10.000 feet'in üzerinde yolculuk yok
• KOAH: Hayati kapasite öngörülen değerin% 50'sinden azsa seyahat yok
• Pnömotoraks: En az 10 gün boyunca hava yolculuğu yapmaz
• Gebelik: 15.000 ft'nin üzerinde yüzey hareketi yok.
• Anemi: Hemoglobin 8, 5 g / dl'nin altındaysa oksijen gerekir
• Orak hücre hastalığı (SS veya SC varyantları): Seyahat etmekten kaçının, özellikle yüksek kotlara
• Derin ven trombozu (DVT): DVT öyküsü olan hastalar için sıklıkla ayağa kalkmak ve hareket etmek, ayakları çok hareket ettirmek ve kompresyon çorapları kullanmayı düşünmek önemlidir.
• Kolostomi veya ileostomi ile yakın zamanda yapılan abdominal cerrahi: 1-14 gün arası yolculuk yok
• Son göz ameliyatı: Göz doktorunuzla görüşün.
• Son tüplü dalış: Uçmadan önce en az 12 saat bekleyin. Dekompresyon durursa, 24 saat bekleyin.