Enfeksiyon mononükleoz belirtileri, tedavisi ve tanı

Enfeksiyöz Mononükleoz Nedir?

• Enfeksiyöz mononükleoz (genellikle "mono" olarak adlandırılır) neden olan yaygın bir viral enfeksiyondur:
  • ateş,
  • boğaz ağrısı,
  • büyütülmüş bademcikler ve
  • şişmiş lenf düğümleri.
• Mononükleoz en sık Epstein-Barr virüsü (EBV) 'den kaynaklanır ve en sık gençler ve genç erişkinlerde teşhis edilir.
• Mononükleoz genellikle tıbbi yardım olmadan çözülür, ancak haftalar ila aylarca sürebilir.
• Tedavi, hastalığın semptomlarını hafifletmeyi amaçlar ve genellikle evde bol miktarda dinlenme, sıvı ve reçetesiz satılan ilaçlar ile yapılabilir.
• Ciddi komplikasyonlar nadiren görülür.

Enfeksiyöz Mononükleoz Nedir?

Epstein-Barr virüsü, vakaların çoğunda mononükleozise neden olur. Her yerde bulunan ve bulaşıcı olan bu organizma, Herpesviridae virüs ailesinin bir üyesidir (bu ailedeki diğer virüsler, herpes simpleks, varicella-zoster, sitomegalovirüs ve insan herpes virüsü 6 ve 7'yi içerir). Sitomegalovirüs (CMV) bazen mononükleoz semptomları ile hastalığa da neden olabilir.

• Mononükleoz, en sık 5-25 yaş arasındaki insanlarda görülür ve en yüksek 15-25 yaş arasında görülür.
• Üniversite öğrencilerinin küçük bir yüzdesi, her yıl mononükleoz kasılmaktadır.
• Gelişmiş ülkelerde, en sık sosyoekonomik durumu yüksek olanlarda ortaya çıkar.
• Yetişkinlik döneminde çoğu insan EBV enfeksiyonu geçirmiştir.
• Bununla birlikte, EBV'ye maruz kalan bütün bireyler, mononükleoz semptomlarını geliştirmez.
• Enfekte olduktan sonra, bir kişi hastalıktan gelecekteki enfeksiyonlara karşı ömür boyu bağışıklık geliştirir.
• EBV enfeksiyonu nazofarengeal karsinom ve Burkitt lenfoması gibi bazı kanserlerin gelişimi ile ilişkilendirilmiştir.
• EBV, virüsü içeren (örneğin tükürük) vücut sıvılarına maruz bırakılarak iletilir.
• EBV en sık tükürük yoluyla yayılır (bu nedenle "öpüşme hastalığı" adı).
• EBV ayrıca kan ve genital salgılarla da yayılır.

Enfeksiyöz Mononükleozun Belirti ve Semptomları Nelerdir ?

Mononükleozun en sık görülen semptomları ateş, boğaz ağrısı, şişmiş lenf bezleri ve yorgunluktur. Belirtiler genellikle EBV'ye maruz kaldıktan dört ila altı hafta sonra ortaya çıkar. Mononükleozun diğer belirti ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• baş ağrısı,
• isilik,
• kırgınlık,
• iştah kaybı,
• sarılık,
• bademcik iltihabı (beyaz bir film bademcikleri kaplayabilir),
• vücut ağrıları,
• genişlemiş dalak ve / veya karaciğer,
• karın ağrısı ve
• nefes almada zorluk.

Küçük çocuklarda, semptomlar daha ince olabilir ve ayrıca sinirlilik ve zayıf beslenme içerebilir.

Enfeksiyöz Mononükleoz Belirtileri ve Belirtileri

Enfeksiyöz Mononükleoz Hakkında Doktoru Ne Zaman Aramalıyım?

Mononükleoz belirtileri veya belirtilerinden herhangi biri belirirse, randevu için bir sağlık kuruluşu arayın. Bir sağlık uzmanı tarafından hastalığın teşhisi, daha kapsamlı bir tıbbi değerlendirme ve tedavi gerektirebilecek başka bir tıbbi durum olmadığından emin olmak için önemlidir.

Aşağıdaki belirti ve bulgular acil değerlendirme gerektirir:

• solunum zorluğu (şişmiş bezlerden hava yolu tıkanması düşündürebilir),
• yutma zorluğu (şiddetli boğaz ağrısı),
• karın ağrısı (splenik bir yırtılmaya işaret edebilir),
• diş etinden kanama veya kolay morarma,
• nöbetler,
• şiddetli baş ağrısı,
• göğüs ağrısı,
• sıvı içememesi (dehidrasyona neden olabilir),
• kollarda veya bacaklarda ciddi zayıflık ve
• Cildin sarı renk değişikliği.

Tıp Profesyonelleri Enfeksiyöz Monoyu Teşhis Etmek İçin Hangi Kan Testlerini Kullanır?

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, mononükleoz teşhisi için klinik ve laboratuvar bulguların bir kombinasyonuna güvenecektir. Hastalığın seyri hakkında soru soracaklar ve fizik muayene yapacaklar.

Aşağıdaki kan testleri tanıyı doğrulamanıza yardımcı olabilir:

• Tam bir kan sayımı, enfeksiyon nedeniyle beyaz kan hücresi sayısının yüksek olduğunu gösterebilir. "Atipik lenfositler" adı verilen beyaz kan hücresinde bir artış yaygındır.
• Karaciğer fonksiyon testleri, mononükleoz hastalarının yaklaşık% 90'ında karaciğer enzim düzeylerinin yükseldiğini göstermektedir.
• Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle heterofil antikorları ölçmek için bir antikor testi gerçekleştirir. Heterofil antikorları, mononükleozlu kişilerin yaklaşık% 80-90'ında bulunur. Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna ve diğer enfeksiyonlara cevap olarak oluşurlar.
• Bu test sonucu küçük çocuklarda veya hastalığın erken dönemlerinde sıklıkla negatiftir.
• Niteliksel heterofil antikor testi (Monospot), pozitif veya negatif bir sonuç verir. Bu testin gerçekleştirilmesi dakikalar alır ve sonuçları hemen sağlar.
• Epstein-Barr virüsüne özgü antikor testi, negatif olan heterofil antikor test sonuçları olan şüpheli mononükleozlu kişiler için kullanılabilir. Ayrıca atipik mononükleoz vakalarını veya mononükleoz olduğundan şüphelenilen küçük çocuklarda test etmek için kullanılabilir.

Enfeksiyöz Mono için Ana Telafiler Var mı?

Mononükleoz tedavisi evde çok fazla dinlenme, sıvı ve reçetesiz satılan ilaçlar ile kendi kendine bakım içerir.

• Ateş ve ağrı kontrolü için asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) alın.
• Boğaz pastilleri veya ılık tuzlu su ile gargara boğaz ağrısını yatıştırır.
• Susuz kalmamak için bol miktarda sıvı alın.
• Yatakta dinlenin ve hastalığın derecesine göre aktiviteyi sınırlandırın.
• Doktor faaliyetlerin devam etmesine izin verene kadar yorucu egzersiz yapmaktan ve sporla temastan kaçının. Güçlü aktivite, genişlemiş bir dalağın yırtılmasına neden olabilir. Doktorların çoğu, mononükleozisi olan bir kişinin semptomların başlamasından en az bir ay sonra veya dalak normal boyutuna dönene kadar zorlayıcı aktiviteleri ertelemesi gerektiğine inanmaktadır.

Enfeksiyöz Mononükleoz İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Mononükleoz için tıbbi tedavi genellikle komplikasyonların ortaya çıktığı durumlar için ayrılmıştır.

• Nadir hava yolu tıkanıklığı, hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin yok edildiği otoimmün bir işlem), ağır trombositopeni (kanda pıhtı oluşturan bileşenler olan trombositlerde azalma) ve kalp ve sinirleri içeren trombositlerde azalma) durumlarında kortikosteroidler verilebilir .
• Mononükleoz tedavisinde antibiyotik kullanılmaz.
• Öngörülemeyen komplikasyonlar ortaya çıkmadıkça, hastaneye kabul edilmeye nadiren ihtiyaç duyulur.

Enfeksiyöz Mononükleoz İçin İzlem Nedir?

Mononükleozun ilk teşhisi konulduktan sonra sağlık hizmeti sağlayıcınızla rutin ziyaretler planlayın, böylece hastalığın seyrini izleyebilirler ve olası komplikasyonları tespit edebilirler. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın, zorlayıcı faaliyetlere devam etmesi veya sporla iletişim kurması için tıbbi izin vermesini bekleyin.

Enfeksiyöz Mononükleoz Nasıl Önlenir?

İyi kişisel hijyen, özellikle gençler arasında anlamlı olmasına rağmen, Epstein-Barr virüs enfeksiyonu çocuklar, ergenler ve genç erişkinlerde çok yaygındır ve buna maruz kalmak tamamen önlenemez.

• Mononükleoz hastalarının diğerlerinden izole edilmesi gerekmez.
• Epstein-Barr virüsü enfeksiyonuna karşı aşılar mevcut değildir.

Enfeksiyöz Mononükleoz Prognozu Nedir?

Mononükleoz, genellikle seyrini sürdüren kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır ve enfeksiyon tipik olarak birkaç haftada (iki ila dört hafta) geçer. Çoğu insan kalıcı sağlık sorunları olmadan normal şekilde iyileşir.

Komplikasyonlar nadirdir ancak hayatı tehdit edici olabilir. Mononükleozdan ölüm çok nadir görülür ve en sık olarak dalak yırtılırsa meydana gelir.

• Dalak (aslında büyük bir lenf düğümü gibi olan bir organdır), mononükleozlu kişilerin çok düşük bir yüzdesinde yırtılır. Bu vakaların çoğu erkeklerde görülür. Rüptür genellikle, bireylerin kendilerini iyi hissetmeye başladıkları ve zorlayıcı faaliyetlere devam ettikleri, hastalığın ikinci veya üçüncü haftasında meydana gelir. Dalak yırtılırsa, doktorların cerrahi olarak çıkarması gerekebilir.
• Her 100-1.000 mononükleoz vakasından birinde hava yolu tıkanıklığı görülür. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak küçük çocuklarda daha yaygındır. Bu komplikasyonun tedavisinde kortikosteroidler kullanılabilir.
• Otoimmün hemolitik anemi (vücudun kendi kırmızı kan hücrelerini tahrip ettiği bir durum) mononükleozlu kişilerin çok düşük bir yüzdesinde ortaya çıkar. Genellikle hastalığın ikinci veya üçüncü haftasında klinik olarak belirgin hale gelir. Bu komplikasyonun tedavisinde kortikosteroidler kullanılabilir.
• Kandaki trombositlerde bir azalma olan trombositopeni, mononükleoz hastalarının% 50'sinde görülür. Genellikle hafiftir ve hayatı tehdit edici değildir. Şiddetli ise, bu komplikasyonu tedavi etmek için kortikosteroidler kullanılabilir.
• Epstein-Barr virüsünün neden olduğu hepatit, mononükleozlu kişilerin büyük bir yüzdesinde ortaya çıkar. Bu durum genellikle hafiftir ve kendiliğinden geçer.
• Nadiren de olsa nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar arasında nöbetler, Guillain-Barré sendromu, Bell palsisi, transvers miyelit, ensefalit, menenjit ve kranial sinir felçleri sayılabilir. Bu komplikasyonların tedavisinde kortikosteroidler kullanılabilir.
• Kalbi, akciğerleri veya böbrekleri içeren komplikasyonlar nadiren görülür.
• EBV ve mono ile enfeksiyon zaman zaman çeşitli malign durumlara (kanserler) yol açabilir.