Sepsis (septisemi) enfeksiyon belirtileri, tanı, tedavi, nedenleri ve resimleri

Sepsis (Septisemia) Nedir?

Sepsis, vücudun kan dolaşımı yoluyla yayılan ciddi bir enfeksiyonla mücadele ettiği yaşamı tehdit edici bir durumdur. Bir hasta "septik" olursa, muhtemelen düşük kan basıncına ve hayati doku ve organların kan perfüzyonu eksikliğine yol açan düşük kan basıncına sahip olacaktır. Bu duruma "şok" denir ve bazen bir enfeksiyonun kan kaybı veya diğer nedenlerden dolayı onu şoktan ayırt etmesi için bir şok nedeni olduğunda septik şok olarak adlandırılır. Bu durum vücudun kendi savunma sisteminin bir sonucu olarak veya enfekte edici ajan tarafından yapılan toksik maddelerden oluşabilir. Sepsis için sağkalım oranları hastanın altında yatan tıbbi koşullara, teşhisin ne kadar çabuk yapıldığına, enfeksiyona neden olan organizmaya ve hastanın yaşına bağlıdır.

Hangi insanlar sepsis riski altındadır?

• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler (vücudun enfeksiyonlara karşı savunması), bir hastalık (diyabet veya AIDS gibi) veya bağışıklık sistemini zayıflatan tıbbi tedaviler (kanser için kemoterapi veya steroidler gibi) tıbbi durumlar) sepsis geliştirmeye daha yatkındır. Sağlıklı insanların bile septik olabileceğini hatırlamak önemlidir.
• Çok küçük bebekler, bağışıklık sistemleri tamamen gelişmemiş oldukları için, enfekte olurlarsa ve zamanında tedavi edilmezse sepsis yapabilirler. Genellikle, ateş gibi bir enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, bebekler antibiyotik almalı ve hastaneye yatırılmalıdır. Yenidoğanda sepsis (neonatal sepsis) ve çok genç olanların teşhisi genellikle daha zordur çünkü tipik sepsis belirtileri (ateş, davranış değişikliği) mevcut olmayabilir veya saptanması daha zor olabilir.
• Yaşlı nüfus, özellikle diyabet gibi diğer tıbbi hastalıkları olanlar da, yüksek risk altında olabilir.
• Hastanede yatan hastalar intravenöz çizgiler, kateterler, cerrahi yaralar ve / veya yatak yaralanmaları nedeniyle enfeksiyonlardan sepsis oluşturma riski taşımaktadır.

Son 20 yılda sepsisten ölenlerin sayısı artmıştır. Bu, büyük olasılıkla sepsis hastası olan hasta sayısının artmasından kaynaklanmaktadır. Sepsis gelişen hastaların sayısı birçok nedenden dolayı artmıştır. 1999'dan bu yana, geçmiş yıllarda görülen sepsis ölümlerinin hızlı yükselişi yavaşladı.

• Sepsiste büyük bir artış olmuştur, çünkü doktorlar, kanser hastalarını ve organ nakli hastalarını, diğerleri arasında, bağışıklık sistemini zayıflatan güçlü ilaçlarla tedavi etmeye başlamıştır. Geçmişte, bu hastalar hastalıklarının komplikasyonları nedeniyle ölmüş olacaktı. Altta yatan hastalığın tedavisinde daha iyi hale geldiğimizde, hastalar daha uzun süre hayatta kalırlar, ancak bazen tedavinin komplikasyonları nedeniyle ölürler.
• Yaşlanan popülasyonumuz arttıkça, bağışıklık sistemi zayıf olan yaşlı insan sayısı artmıştır.
• Tıbbi bakım ve kritik bakım tıbbındaki gelişmeler, sepsis nedeniyle gecikmiş bir ölüme yol açan akut olayların (şiddetli travma, şiddetli inmeler) hayatta kalmasını arttırmıştır.
• Artan antibiyotik ve geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı, birçok dirençli bakteri suşu ile sonuçlanmıştır, bazı durumlarda sepsis tedavisini zorlaştırır, çünkü etkili bir antibiyotik yoktur.

Resimleri Sepsis

Derinin bir enfeksiyonu olan selülit, özellikle yaşlı insanlar ve bağışıklık sistemini değiştiren diyabet veya başka hastalıkları olanlarda sepsise neden olabilir.

Petechia ve purpura gösteren bu döküntü, kan dolaşımındaki (bakteriyemi) bakterilerin işareti olabilir.

Sepsisin Nedenleri Nedir?

Birçok farklı mikrop sepsise neden olabilir. Bakterilerin en yaygın sebebi bakteriler olmasına rağmen virüsler ve mantarlar sepsise de neden olabilir. Akciğer (pnömoni), mesane ve böbrekler (idrar yolu enfeksiyonları), cilt (selülit), karın (apandisit gibi) ve diğer alanlarda (menenjit gibi) enfeksiyonlar yayılabilir ve sepsise yol açabilir. Ameliyattan sonra gelişen enfeksiyonlar sepsise de yol açabilir.

Sepsis Risk Faktörleri Nedir?

• Çok genç insanlar ve yaşlı insanlar
• İmmünsüpresif ilaçlar alan herkes (nakil alıcıları gibi)
• Kanser kemoterapi ilaçları veya radyasyonu ile tedavi olan insanlar
• Dalağını cerrahi olarak çıkarmış kişiler (dalak bazı enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olur)
• Steroid alan kişiler (özellikle uzun vadede)
• Uzun süredir diyabet, AIDS veya sirozu olan kişiler
• Çok büyük yanıklar veya ağır yaralanmalar olan biri
• Gibi enfeksiyonları olan insanlar
  • pnömoni,
  • menenjit,
  • selülit veya
  • idrar yolu enfeksiyonu

Sepsis Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

• Bir kişinin sepsisi varsa, sıklıkla ateşi olur. Yine de, vücut ısısı normal veya düşük olabilir.
• Bireysel ayrıca titreme ve şiddetli çalkalama olabilir.
• Kalp çok hızlı atıyor olabilir ve nefes almak hızlı olabilir. Septik hastalarda düşük tansiyon sıklıkla görülür.
• Karışıklık, oryantasyon bozukluğu ve ajitasyon baş dönmesi gibi görülebilir.
• Azalan idrara çıkma (zayıf böbrek perfüzyonu veya dehidrasyon nedeniyle)
• Sepsis olan bazı hastalar ciltlerinde döküntü geliştirir. Döküntü, kırmızımsı bir renk değişikliği veya vücutta görülen küçük koyu kırmızı noktalar olabilir.
• Sepsis olanlar da el bileği, dirsek, sırt, kalça, diz ve ayak bileklerinin eklemlerinde ağrı geliştirebilir.

Sepsis için Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Doktor Ne Zaman Aramalı?

Bir kişi sepsis belirtileri ve belirtileri varsa doktora başvurmalıdır. Aşağıdakilerden herhangi biri hastanın tıbbi öyküsü hakkında doğruysa, kişi olası sepsis belirtileri konusunda özellikle uyanık olmalıdır.

• Kanser kemoterapisi veya radyasyonla tedavi edilir,
• immünosupresif ilaçlar alıyor (örneğin, bir organ naklinden sonra),
• diyabet hastası,
• AIDS var veya
• çok genç veya çok yaşlı.

Hastaneye Ne Zaman Gidilir?

• Sepsis olduğundan şüphelenilen herkes hastaneye gitmeli.
• 2 aylıktan küçük bir çocuğun ateşi, uyuşukluğu, yetersiz beslenmesi, normal davranışta bir değişiklik veya sıra dışı bir kızarıklık varsa, doktora başvurun ve hastaneye devam edin.
• Birinde kafa karışıklığı, baş dönmesi, hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma, ateş, titreme, döküntü veya baş dönmesi varsa hemen doktora başvurun veya hastanenin acil servisine gidin.

Sağlık Uzmanları Sepsis'i Değerlendirmek ve Teşhis Etmek İçin Hangi Testleri Kullanır?

Hastanede doktor çeşitli testler yapabilir. Bu testler ya hastanın spesifik semptomlarına (örneğin, hastanın zatürree olduğundan şüpheleniliyorsa göğüs röntgeni) veya sepsisin kaynağı bilinmiyorsa birçok farklı teste yöneliktir.

• Kan çalışması, hastanın elindeki veya kolundaki bir damar içine bir iğne sokularak ve birkaç tüpün içine kan çekilerek yapılabilir. Bu kan, hastanın beyaz kan hücresi sayısında bir yükselme olup olmadığını görmek için analiz edilebilir.
• Kan, laboratuarda, kanda bulunursa bakteri üreyecekleri bir ortama yerleştirilmek üzere de gönderilebilir. Buna kan kültürü denir. Bu testin sonuçları genellikle 24 saatten fazla sürer (bakteri üremesi için gereken süre). Laboratuar teknisyenleri ayrıca kanda bulunan ve slaytlardaki mikroskobun altında bakteri arayabilir.
• Bulaşıcı organizmaların varlığını aramak için balgam (mukus), idrar, spinal sıvı veya apse içeriği örnekleri alınabilir.
  • Kirlenmemiş idrar elde etmek ve üretilen idrar miktarını ölçmek için, mesaneye (kateter) esnek bir lastik tüp yerleştirilebilir.
  • Beyinde veya beyinde ve omuriliği çevreleyen sıvıda bir enfeksiyon olup olmadığını değerlendirmek için alt sırttan (spinal musluğu veya lomber ponksiyonu) omurilik sıvısı alınabilir. Cilt temizlendikten ve numaralandırıldıktan sonra, omurganın kemikleri arasına omuriliği içeren kanala içi boş bir iğne yerleştirilir. İğne, kablonun bittiği yerden daha aşağı yerleştirildiği için, omuriliğin sinirlerinin zarar görme riski çok azdır. İğne doğru noktada olduğunda, doktor sıvının tüplere damlamasına izin verecektir. Sıvı numunesi test için laboratuara gönderilir.
  • Diğer testler, zatürree aramak için göğüs röntgeni veya karnında enfeksiyon olup olmadığını görmek için BT taraması içerebilir.
    • Karın içindeki belirli organları vurgulamak için BT taraması sırasında bir boyaya (kontrast) damar içine enjekte edilebilir.
    • Ultrason, safra kesenize ve yumurtalıklarınıza bakmak için kullanılabilir.
    • Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ayrıca vücudun belirli bölgelerine bakmak için yararlı bir test olabilir.
    • Genellikle, bir radyolog sonuçları okur ve hastanın doktoruna haber verir.
  • Hastanede, hastanın kalp atışı ve ritmini gösterecek olan kalp monitörü yerleştirilebilir.
  • Benzer şekilde, hasta genellikle kandaki oksijen miktarını gösteren bir nabız oksimetresine yerleştirilir.
• Hasta sepsis hastası olan ve sepsis açısından değerlendirilen küçük bir çocuksa, benzer testler ve tedaviler alır.

Sepsis Tedavisi Nedir?

• Hastaya, burnun yakınına yerleştirilen bir tüp veya şeffaf plastik bir maske vasıtasıyla oksijen verilecektir.
• Testlerin sonuçlarına bağlı olarak, doktor ilaç sipariş edebilir. Bu ilaçlar intravenöz olarak verilen (doğrudan damar içine verilen) antibiyotikleri içerebilir. Başlangıçta, antibiyotikler birçok farklı bakteri öldüren (geniş spektrumlu antibiyotikler) olabilir, çünkü hastanın kesin enfeksiyon türü bilinmemektedir. Kan kültürü sonuçları bakterilerin kimliğini gösterdiğinde, doktor enfeksiyondan sorumlu olan belirli organizmayı öldüren farklı bir antibiyotik seçebilir.
• Doktor ayrıca IV tuz çözeltisi (salin) ve çok düşükse kan basıncını (vazopresörler) artırmak için ilaçlar isteyebilir.
• Sağlık uzmanınız, muhtemelen en azından kan kültürü sonuçları bilinene kadar hastayı hastaneye kabul edecektir. Hasta çok hasta ise ve kan basıncı düşükse, doktor hastayı yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edebilir ve hastalığın yönetiminde yardımcı olması için uzman doktorlara danışabilir.
• Sonuçlar karın bölgesinde bir enfeksiyon gösterirse, enfeksiyonun tüplerin yerleştirilmesiyle boşaltılması veya ameliyat yapılması gerekebilir.
• Sepsis için yeni tedavileri keşfetme araştırması son 20-30 yılda başarısız olmuştur. Yararlı olduğu düşünülen birçok ilacın klinik deneylerde faydası olmadığı kanıtlandı. Bununla birlikte, bilim adamları, vücudun sepsise yol açan mikroplara karşı saldırgan bağışıklık tepkisini değiştirecek ilaçları keşfetmek için gayretle çalışıyorlar. Hastanın tedavi gördüğü hastaneye bağlı olarak, farklı sepsis tedavi protokolleri mevcut olabilir.

Sepsis için Ev Çareleri var mı?

Sepsis tıbbi bir acil durumdur. Bir kişinin sepsisi varsa, tedavi genellikle hastanede ve sıklıkla yoğun bakım ünitesinde yapılır.

Sepsis bulaşıcı mı?

Enfeksiyonun başladığı yere ve sepsise neden olan organizmaya bağlı olarak, hasta bulaşıcı olabilir (örneğin, enfeksiyon akciğerde veya belirli beyin enfeksiyonu formlarıyla başlamışsa).

Hangi uzmanlar sepsis tedavi eder?

Pek çok uzman genellikle septik bir hastanın bakımı ile ilgilenmektedir. Hasta yoğun bakım ünitesindeyse, yoğun bakım uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı veya internist çoğu zaman birincil bakıcı olacaktır. Septik hastalarda altta yatan bir enfeksiyon olduğundan, sık sık bulaşıcı hastalık uzmanı da bakıma dahil olacaktır.

Sepsisin Prognozu Nedir?

Sepsisin prognozu yaşa, önceki sağlık geçmişine, genel sağlık durumuna, tanı konulmasının ne kadar hızlı yapıldığına ve sepsise neden olan organizmanın tipine bağlıdır.

• Çok fazla hastalığı olan yaşlılar için veya hastalık veya belirli ilaçlar ve sepsis nedeniyle bağışıklık sistemi iyi çalışmıyorsa, ölüm oranı (ölüm oranı)% 80 kadar yüksek olabilir.
• Öte yandan, daha önce hastalığı olmayan sağlıklı insanlar için ölüm oranı% 5 civarında düşük olabilir.
• Sepsis kaynaklı toplam ölüm oranı yaklaşık% 40'dır. Prognozun, tanı ve tedavide herhangi bir gecikmeye de bağlı olduğunu hatırlamak önemlidir. Tedavi ne kadar erken başlarsa sonuç o kadar iyi olur.

Sepsisin Önlenmesi Mümkün Mü?

• Bazı sepsis formlarını önlemek mümkündür ve bölümün ciddiyeti azaltılabilir.
• Önerilen immünizasyon programları izlenerek çocuklarda sepsis riski azaltılabilir.
• El yıkama ve hijyen protokollerini takiben sepsise yol açan hastane kaynaklı enfeksiyonlar azaltılabilir.