Çocuk evrelerinde demir zehirlenmesi, belirtileri ve tedavisi

Çocuklarda Demir Zehirlenmesi Hakkında Ne Bilmeliyim?

Çocuklarda veya yetişkinlerde şüpheli herhangi bir zehirlenme için derhal 1-800-222-1222 numaralı Zehir Kontrol Merkezini arayın.

Demir zehirlenmesi genellikle bir çocuk olmak üzere bir insan, çoğunlukla vitamin içeren çok sayıda demir içeren hapları yutarsa ​​ortaya çıkar.

Akut demir zehirlenmesi esas olarak, demir içeren pediatrik veya yetişkin vitaminleri yutan 6 yaşından küçük çocukları içerir. Bu çocuklar size ne ve ne kadar yuttuklarını söyleyemeyebilir veya söylemeye istekli olmayabilir.

Demir tuzu, çoklu preparatlarda mevcuttur. Örneğin, demir sülfat damla, şurup, iksir, kapsül ve tabletler halinde mevcuttur.

Demir preparatları yaygın olarak kullanılır ve reçetesiz temin edilebilir ve çocuklara dayanıklı kapakları olan veya olmayan şişelerde bulunabilir.

• Zehirlenmeye neden olacak demir miktarı çocuğun büyüklüğüne bağlıdır. 8 yaşında bir çocuk, 3 yaşında bir çocukta ciddi semptomlara neden olacak hiçbir semptom göstermeyebilir. Belirtiler (çocuğun vücut ağırlığına bağlı olarak) 10 mg / kg'dan daha büyük dozlarda görülür.
• Demir farklı oral formlarda mevcuttur.
• Bir çocuk, şekere benzeyen birkaç hap yedikten sonra hiçbir semptom göstermeyebilir. Tek kanıt, açılmış bir vitamin şişesi olabilir. Çocuğun tablet yediğini biliyorsanız, hatta şüpheleniyorsanız, olası bir demir zehirlenmesiyle ilgili bir hastanenin acil servisine veya zehir kontrol merkezine danışmalısınız.

Çocuklarda Demir Zehirlenmesinin Nedenleri Nedir?

• Demir hapları, özellikle çocukların multivitamin tabletleri, çocuklara şeker gibi görünebilir.
• Kasıtlı doz aşımı yetişkinler arasında görülebilir, ancak nadirdir.

Çocuklarda Demir Zehirlenmesinin Belirtileri Nelerdir ?

Demir zehirlenmesi belirtileri genellikle aşırı miktarda demir yuttuktan sonraki 6 saat içinde belirginleşir.

Demir, bağırsak zarını paslandırır ve mideyi doğrudan tahriş eder.

Demir zehirlenmesi olan kişiler aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:

• Şiddetli kusma
• İshal
• Karın ağrısı
• Yeterli şekilde tedavi edilmezse susuzluk ve uyuşukluk

Bir çocuğun kusması veya dışkısı kanlı olabilir.

• Çoğunlukla, destekleyici bakımdan sonra, gastrointestinal semptomlar başlangıcından 6-24 saat sonra iyileşir gibi görünmektedir.
• Derin bir zehirlenme yetersiz tedavi edilirse, şok ve ölüm meydana gelebilir.

Alınan demir miktarı, potansiyel toksisite hakkında bir ipucu verebilir. Demir eksikliği anemisi için terapötik doz 3-6 mg / kg / gün'dür. Toksik etkiler, 10-20 mg / kg elementer demir üzerindeki dozlarda ortaya çıkmaya başlar. 50 mg / kg'dan fazla elementel demir ilacı, ciddi toksisite ile ilişkilidir.

• 325 mg'lık bir demir sülfat tableti, 65 mg (% 20) elementer demir içerir
• 325 mg'lık bir demir glukonat tableti 39 mg (% 12) elementer demir içerir
• 325 mg'lık bir demir fumarat tableti 107.25 mg (% 33) elementer demir içerir

Demir Zehirlenmesi İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Bir çocuğa semptom göstermese bile, bir çocuğun demir zehiri kontrol merkezini arayın veya bir çocuğun demir içeren vitaminleri yutmasından şüpheleniyorsanız doğrudan en yakın hastanenin acil servisine gidin. Güçlü yanlarını listeleyen kabı getir.

Demir hapları veya hap kapları arasında bir çocuk bulursanız veya bir çocuk size hapları yuttuğunu söylerse, çocuğu hastanenin acil servisine götürün, çünkü semptomların gelişmesi için zamanın olmayabilir.

Çocuklarda Demir Zehirlenmesi Nasıl Teşhis Edilir?

Bir doktor çocuğu gözlemleyerek demir zehirlenmesini teşhis eder. Normal bir fizik muayene ve 6 saat boyunca semptom görülmemiş olması, çocuğun çok az zehirlenme yaşadığını veya demir içeren herhangi bir şey yemediğini gösterir.

Yapabiliyorsanız, doktora demir takviyesi türünü ve yutulan tablet sayısını söyleyin.

Doktor, çocuğun bu seviyeleri belirlemesi için kan testleri yapar:

• Demir
• Beyaz kan hücresi sayımı
• Serum glukoz (kan şekeri)

Doktor, gastrointestinal kanalda demir hapları olduğunu doğrulamak için bazen karnında olsa da görülmemiş olsa da, çocuğun karnının röntgenini çekebilir.

Laboratuvar ve görüntüleme testleri genellikle zehirlenmeyi algılayacak kadar hassas değildir. Bazı testler demir zehirlenmesinin tanı ve tedavisini etkilemeyecek kadar yavaş da olabilir.

Çocuklarda Demir Zehirlenmesi Tedavisi Nedir?

Doktor çocuğun normal nefes aldığından emin olduktan sonra, güçlü bir müshil sıvı içerek, muhtemelen tüm bağırsağını temizleyecektir.

Şiddetli zehirlenmeler IV şelasyon tedavisi gerektirir - bir hücrede demire bağlanan ve daha sonra idrarla atılan bir kimyasal olan deferoxamin mesilat (Desferal) içeren bir dizi IV.

• Deferoksamin, IV veya enjeksiyonla uygulanabilir, ancak daha kolay doz ayarlaması için IV yolu tercih edilir. İdrar rengindeki (kırmızı-turuncu renkte) bir değişiklik ve düşük tansiyon deferoksamin tedavisinin sık görülen yan etkileridir.
• Genellikle çocuklar 24 saatten fazla tedaviye ihtiyaç duymazlar.

Orogastrik lavaj veya midenin pompalanması düşünülebilir, ancak genellikle sadece hapları yuttuktan sonraki 1 saat içinde yapıldığında yardımcı olur. Tüpün yerleştirilmesi komplikasyonlara neden olabilir ve birçok hap parçalanmadıkları takdirde lavaj tüpünün portlarına sığmayabilir.

Diğer ilaçların yutulmasından şüpheleniliyorsa, doktor çocuğa aktif kömürü içmesi için verebilir. Aktif kömür demire bağlanmaz ancak diğer ilaçları adsorbe etmede faydalı olabilir.

Çocuklarda Demir Zehirlenmesi için Evde Çözüm Var mı?

Bir çocuğun yanlışlıkla demir tabletleri yuttuğundan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktor veya zehir kontrol merkezini arayın. Amerika Zehir Kontrol Merkezleri Birliği Web Sitesini kontrol ederek, acil durumdan önce bölgesel zehir kontrol merkezi telefon numaranızı bulabilirsiniz.

• El ile veya ipecac şurubu ile kusturmaya çalışmayın. Bu, bir çocuğun gerçekten demir toksik olup olmadığını değerlendirmeyi zorlaştıracaktır.
• İlaç kaplarını yanında hastaneye getirin.

Çocuklarda Demir Zehirlenmesini Nasıl Önlersiniz?

• İlaçları çocukların onlara ulaşamayacağı bir yerde saklayın.
• Çocuk koruyucu kapaklar, çocukların zehirlenmekten korunmalarının garantisi değildir.
• Çocukları, bilinmeyen hapların şekerlemediğini ve zararlı olabilecekleri konusunda eğitin.

Çocuklarda Demir Zehirlenmesi Prognozu Nedir?

Tam iyileşme, hapları yuttuktan sonra en az 6 saat boyunca semptom göstermeyen çocuklar (veya yetişkinler) için muhtemeldir. Semptomları olanlar hasta olabilir ve daha agresif tedavi gerektirebilir.

• Demir zehirlenmesi birkaç aşamada ilerleyebilir. Geç veya hepatik bir evre, alımdan 2-5 gün sonra gelişir. Kişi, muhtemelen sonuçta karaciğer yetmezliği ile sonuçlanan karaciğer enzimleri yükselmiş olabilir.
• Diğer bir geç evre mide-bağırsak skarını içerir. Yutulduktan 4-6 hafta sonra, son aşama erken doygunluk (yemekten sonra dolgunluk) veya bulantı Gİ skar ve tıkanıklığı ile kendini gösterir.