İşGücü ve Teslim: İşaretler, Aşamalar ve Daha Fazla

Genel Bakış

Tam bir bebek büyümek dokuz ay sürse de, emek ve doğum, günler hatta saatlerdir. Bununla birlikte, emek ve doğum süreci, anne ve babanın zihinlerini en çok işgal etme eğilimindedir. İşaretlerin ve uzunluğun etrafında sorularınız ve endişeleriniz varsa ve acıyı nasıl yöneteceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin. İşaretler İşçi İşaretleri

KontraksiyonlarBraxton Hicks Kasılmaları

Birçok kadın 20 haftalık gebelik haftasından sonra bazen düzensiz kasılmaları yaşarlar. Braxton Hicks kasılmaları olarak bilinirler, genellikle ağrısızdırlar. En fazla rahatsız ve düzensizdirler.

Braxton Hicks kasılmaları bazen anne ya da bebeğin aktivitesinde bir artış ya da tam bir mesane ile tetiklenebilir. Hiç kimse, Braxton Hicks'in kasılmalarının gebelikte oynadığı rolü tam olarak anlamıyor. Kan akışını teşvik edebilir, hamilelik sırasında uterus sağlığını korumaya yardımcı olurlar veya doğum için rahim hazırlarlar. Braxton Hicks kasılmaları serviksin genişlemesine neden olmaz. Ağrılı ya da düzenli kasılmalar, muhtemelen Braxton Hicks olmayacak. Bunun yerine, doktorunuzu aramaya yönlendiren kasılmalardır. Evre 1İkinci İşgücü Aşaması

Plasentanın Teslimi

Plasenta bebek doğduktan sonra teslim edilecektir. Hafif kasılmalar, plasentanın uterus duvarından ayrılmasına ve vajene doğru aşağıya doğru hareket etmesine yardımcı olacaktır. Plasenta doğumdan sonra, gözyaşı veya cerrahi kesik düzeltme dikişleri (epizyotomi) meydana gelir.

Ağrı Düzeltici Acil Yardım

Modern tıp, doğum sırasında ve doğum sırasında ortaya çıkabilecek ağrı ve komplikasyonları yönetmek için çeşitli seçenekler sunabilir. Mevcut bazı ilaçlar aşağıdakileri içerir.

Narkotik

• Narkotik ilaçlar doğum sırasında ağrı giderme için sıklıkla kullanılır. Aşırı anne, fetus ve neonatal sedasyona neden olma eğilimi gösterdikleri için erken evrelerde kullanım sınırlıdır.
• Narkotikler, genellikle kadınlara intramüsküler enjeksiyon veya intravenöz bir hat aracılığıyla verilir. Bazı merkezler hasta kontrollü yönetim sunmaktadır. Bu, ilacın ne zaman alacağını seçebileceğiniz anlamına gelir.
• En yaygın narkotik ilaçlardan bazıları şunlardır:

morfin

meperidin

fentanil

butorfanol

nalbupin

Nitro Oksit

İnhale analjezik ilaçlar bazen doğum sırasında kullanılır. Genellikle gülme gazı olarak adlandırılan azotlu oksit en sık kullanılır. Bazı kadınlar için, özellikle emeklerin erken evrelerinde, aralıklı olarak kullanıldığında yeterli ağrı kesici sağlayabilir.

Epidural

Doğumda ve doğum sırasında ağrının hafifletilmesi için en yaygın yöntem epidural ablukadır. Doğum sırasında ve doğum sırasında ve bir sezaryen sırasında (C-kesit) anestezi sağlamak için kullanılır.

Ağrı kesici, spinal kordu örten astarın hemen dışında bulunan epidural alana anestetik bir ilaç enjekte ederek oluşur. İlaç, spinal kord ile bağlantı kurmadan önce epidural alanın bu kısmından geçen sinirler yoluyla ağrı duyumlarının iletilmesini engeller.

Son yıllarda kombine spinal epidural veya yürüme epidural kullanımı popülerlik kazanmıştır. Bu epidural anestezik yerleştirilmeden önce epidural iğne boyunca çok küçük kalem iğne geçirilmesini içerir. Daha küçük iğne omuriliğe yakın bölgeye ilerletilir ve alana küçük bir narkotik veya lokal anestetik doz verilir. Bu, hastanın doğum sırasında hareket etmesine ve hareket etmesine olanak tanıyan yalnızca duyusal fonksiyonu etkiler. Bu teknik, normal olarak doğumun erken dönemlerinde kullanılır.

Doğal Ağrı Rahatlığı Doğal Ağrı Rahatlama Seçenekleri

Doğum ve doğum için tıbbi olmayan bir ağrı kesici arayışında olan kadınlar için birçok seçenek bulunmaktadır. İlaç kullanmadan ağrı algısını azaltmaya odaklanırlar. Bunlardan bazıları:

desenli solunum

Lamaze

hidroterapi

• transkutanöz elektriksel sinir uyarımı (TENS)
• hipnoz
• akupunktur
• masaj
• İndüksiyon İndüksiyon İşgücünü İndirme

İşgücü yapay olarak birkaç yolla indüklenebilir. Seçilen yöntem aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:

serviksin emek için ne kadar

bu ilk bebeğinizin

gebeliğinizde ne kadar ilerlediği

zarlarınız yırtılırsa < İndüksiyonun sebebi

Doktorunuzun indüksiyonu önermesi için bazı nedenler şunlardır:

haftanın 42 günü

e gittiğinde annenin suyu kesilir ve emek kısa bir süre sonra başlamaz

• anne veya bebekle ilgili komplikasyonlar var.
• Bir kadının önceki bir C-kesitine sahip olması veya bebek makat (aşağıdan aşağıya) olması durumunda, emek indüksiyonu genellikle önerilmez.
• Prostaglndin adı verilen bir hormon ilacı, misoprostol adı verilen bir ilaç veya bir cihaz, serviks uzun süre yumuşatılmamış veya genişlemeye başlamışsa yumuşatmak ve açmak için kullanılabilir.
• Membranların soyulması bazı kadınlar için işgücüne neden olabilir.Bu, doktorunuzun serviksünüzü kontrol ettiği bir prosedürdür. Elle amniyotik kese zarları ile rahim duvarı arasında bir parmak yerleştirirler. Doğal prostaglandinler, zarların alt kısmını uterus duvarından ayırarak veya soyarak serbest bırakılır. Bu serviksi yumuşatır ve kasılmalara neden olabilir. Membranların soyulması ancak serviksin doktorunuzun parmaklarını takmasına ve işlem yapmasına izin verecek kadar genleşmesi durumunda başarılabilir.
• Eksidi tetiklemek için oksitosin veya misoprostol gibi ilaçlar kullanılabilir. Oksitosin intravenöz olarak verilir. Misoprostol, vajene yerleştirilen bir tablettir.
• Fetal Konum Fetal Yer
• Doktorunuz doğum öncesi ziyaretlerde bebeğinizin konumunu düzenli olarak izler. Çoğu bebek, 32. haftadan 36. hafta arasında baş aşağı pozisyona dönüşür. Bazıları hiç dönüşmez ve diğerleri ayak ya da alttaki ilk pozisyona dönüşür. Çoğu doktor, dış sefalik versiyon (ECV) kullanarak bir makat fetüsünü baş aşağı pozisyona çevirmeye çalışacaktır.

Bir ECV sırasında, doktor ana rahmine elle uygulayarak yavruyu yavaş yavaş kaydırmaya çalışacaktır, bu yolda yol gösterici olarak bir ultrason kullanılmaktadır. Prosedür sırasında bebek izlenecektir. EKO'lar genellikle başarılıdır ve bir C-bölümlü doğum olasılığını azaltabilir.

C-Bölüm Sezaryen Bölümleri

• C-bölümüne göre doğumların ulusal ortalaması son birkaç on yıl içinde belirgin biçimde arttı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki annelerin yaklaşık yüzde 33'ü bu yöntemle doğum yapmaktadır. Bir C-kesiti genellikle zor doğumlarda veya komplikasyonlar oluştuğunda en güvenli ve en hızlı teslimat seçeneğidir.
• C-kesiti büyük bir cerrahi olarak kabul edilir. Bebek vajinadan ziyade karın duvarı ve rahim içindeki bir kesiden gönderilir. Karın bölgesinden belin altına uyuşmak için anneye ameliyattan önce bir anestezi verilir. Kesik, karın duvarının alt kısmı boyunca neredeyse daima yataydır. Bazı durumlarda, kesik orta hattan karnın altına kadar dikey olabilir.
• Bazı karmaşık durumlar hariç, uterustaki insizyon da yatay. Uterusta dikey bir kesiğe klasik C-kesit adı verilir. Bu, uterus kasının gebelikte gelecekte kasılmaları tolere edemeyeceğini düşündürür.
• Doğumdan sonra bebeğin ağzı ve burnu ilk nefes alabilmek için emilir ve plasenta teslim edilir.
• Çoğu kadın, emek başlayana kadar bir C-kesitine sahip olup olmadıklarını bilmiyor. Anne veya bebekle ilgili komplikasyonlar varsa C-kesitleri önceden planlanmış olabilir. C-kesitinin gerekli olabileceği diğer nedenler şunlardır:

klasik, dikey bir kesi olan bir önceki C-kesit

• fetal hastalık veya doğum kusuru
• anne diyabetlidir ve bebeğin ağırlığının 950> plasenta previa
• Annede HIV enfeksiyonu ve yüksek viral yük

makat veya transvers fetal pozisyon

C-Bölümünden Sonra VBACVaginal Doğum (999) C bölümünüz var, gelecek bebekleri sunmak için daima bir tane almanız gerekecek.Bugün, tekrar C kesitleri her zaman gerekli değildir. C-kesit sonrası Vajinal doğum (VBAC) birçok kişi için güvenli bir seçenek olabilir.

C-kesitinden düşük transvers uterus insizyonu (yatay) olan kadınlar vajinal yoldan bebek verme şansına sahip olacaklardır. Klasik dikey insizyon geçiren kadınların VBAC girişimine izin verilmemelidir. Düşey bir kesik vajinal doğum sırasında uterin rüptür olma riskini arttırır.

VBAC'ın sizin için bir seçenek olup olmadığını değerlendirmek için önceki gebelik ve tıbbi geçmişinizi doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Yardımlı Teslimat Teslimat Teslimatı

Bir kadının bebeğini teslim etmesi için biraz ekstra yardıma ihtiyacı olabilecek itme aşamasının sonuna doğru zamanlar vardır. Teslimatta yardımcı olması için vakum çıkarıcı veya forseps kullanılabilir.

Epizyotomi Epifizotomi

Epizyotomi, bebeğin ortaya çıkışını arttırmak için vajinanın ve perineal kanın tabanında aşağıya doğru bir kesiktir. Bir zamanlar, her kadının bebek vermesi için epizyotomi gerektiğine inanılıyordu. Epizyotomiler artık genellikle sadece bebek sıkıntılıysa ve hızlı bir şekilde çıkmaya yardımcı olması gerekiyorsa gerçekleştirilir. Ayrıca, bebeğin kafası doğar, omuzlar sıkışırsa yapılır (distosi).

Bir kadın, çok uzun süre bastırıyorsa ve bebeği vajinal açıklığın alt kısmından geçemezse, gerçekleştirilebilir. Epizyotomi genellikle mümkünse engellenir, ancak cilt ve bazen kaslar bunun yerine gözyaşı dökebilir. Deri yırtıkları daha az acı vericidir ve epizyotomiden daha hızlı iyileşirler.