Hayatı tehdit eden deri döküntüleri: belirtileri, çeşitleri, kaşıntıları ve gerçekleri

Hayatı Tehdit Eden Ciltte Gerçekler

Döküntü, ciltte gözle görülür herhangi bir iltihaplanma anlamına gelen spesifik olmayan bir terimdir. Döküntülerin çoğu tehlikeli değildir ve kendiliğinden sınırlıdır. Hayatı tehdit eden deri döküntüleri nadirdir, ancak ortaya çıktıklarında tıbbi yardım kesinlikle gereklidir.

Birincil belirtisi olarak deri döküntüsü olan potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bozukluklar

1. pemfigus vulgaris (PV),
2. Stevens-Johnson sendromu (SJS) veya eritema multiforme major (EM) olarak da bilinen toksik epidermal nekroliz (TEN),
3. eozinofili ve sistemik semptomlar (DRESS) sendromlu ilaç döküntüleri,
4. toksik şok sendromu (TSS),
5. meningokoksemi,
6. Rocky Mountain ateşi gördü ve
7. nekrotizan fasiit.

Bu koşullar cilt yüzeyinin büyük kısımlarını içerebilecek bir döküntü oluşturur. Genellikle, döküntüye eşlik eden ve nedenini ayırt etmeye yardımcı olan çeşitli diğer önemli semptom ve belirtiler vardır.

Hayati Tehdit Eden Deri Döküntülerinin Nedenleri Nelerdir?

Pemfigus vulgaris, vücudun bağışıklık sistemi yanlış yönlendirildiğinde ve epidermal hücrelerin bağlanması için hayati bir proteine ​​yönelik antikorlar ürettiğinde meydana gelen otoimmün bir cilt hastalığıdır. Toksik epidermal nekroliz ve DRESS sendromu, çoğu zaman ilaçlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır. Meningokokemi, Rocky Mountain ateşi gördü ve nekrotizan fasiit enfeksiyona bağlı.

• Pemfigus vulgaris (PV)
  • PV, bağışıklık sisteminin bir bozukluğudur (otoimmün bir bozukluk). Tüm otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, vücudun doğal bağışıklık sistemi, yabancı saldırgana saldırmak için antikorlar üreterek yanlışlıkla derideki proteinleri yabancı olarak tanımlar.
  • PV'de, bu antikorların hedefi, desmozom denilen bir yapının parçası olan desmoglein 3 adlı bir proteindir. Desmosomlar, epidermal hücrelerin bir arada tutulmasından sorumludur.
  • Bazı ilaçlar, D-penisillamin (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penisilin, interlökin 2, nifedipin (Adalat CC, Procardia, Procardia XL) ve rifampisin (PV dahil) ile bağlantılı olmuştur. Rifadin).
• Toksik epidermal nekroliz (TEN)
  • TEN'in kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bazı ilaçlara veya enfeksiyonlara karşı ciddi bir alerjik reaksiyon şekli olduğu düşünülmektedir.
  • Antibiyotikler, tipik olarak sülfa içeren ve penisilin içeren antibiyotikler ve nöbetler (fenitoin, fenobarbital, karbamazepin ve lamotrigin) için verilen ilaçlar, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların olduğu gibi TEN ile bağlantılıdır.
  • Diğer olası nedenler arasında hepatit, herpes simpleks, Epstein-Barr, sitomegalovirüs ve influenza virüsleri viral enfeksiyonları; streptokok tipi ve tüberküloz bakteri ile bakteriyel enfeksiyonlar; özellikle çiçek hastalığı aşıları ile aşılama; ve kanserler.
  • Proteaz inhibitörlerini (PI) (atazanavir), nükleosid ters transkriptaz inhibitörlerini (NRTI) (efavirenz) ve nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörlerini (NNRTI) (nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri) içeren HIV'i tedavi etmek için kullanılan ilaçlar TEN ile ilişkilendirilmiştir.
• DRESS sendromu, eozinofili ve sistemik semptomları olan ilaç döküntüsünün kısaltmasıdır.
  • Bu, rahatsız edici ilacı almaya başladıktan iki ila altı hafta sonra başlayabilen ciddi bir ilaç erüpsiyon şeklidir. Sık görülen nedenler antikonvülsanlar, yani fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin ve lamotrigindir. Suya daldırılan diğer ilaçlar arasında dapson, sülfonamidler, allopurinol, minosiklin, terbinain, azatiyoprin, kaptopril, nevirapin, abakavir ve sülfasalazin bulunur.
• Toksik şok sendromu (TSS)
  • TSS, bazı Staphylococcus bakteri suşları ile altta yatan bir enfeksiyondan kaynaklanır.
  • Bakteriyel toksinler dağınık organ hasarı oluşturarak kan dolaşımına salınır.
  • TSS, 1970'lerde süper emici tamponların piyasaya sürülmesi ile halk sağlığı sorunu haline geldi. Bu tamponlar, Staphylococcus bakterilerinin bakteriyel gelişimini desteklemek için yabancı bir cisim görevi gördü.
  • TSS'ye yol açabilecek diğer enfeksiyonlar arasında yüzeysel cilt enfeksiyonları, cerrahi yara enfeksiyonları, bebek doğumundan sonraki enfeksiyonlar veya nazal cerrahi veya burun kanaması sonrası enfekte olmuş nazal tamponlar bulunur.
• Meningokokemi, Neisseria menenjitinin neden olduğu bir kan enfeksiyonu (septisemi) 'dir. Bu enfeksiyon genç erişkinlerde en sık görülür ve ayrıca beyni ve omuriliği çevreleyen zarı etkileyebilir. Öksürme, hapşırma veya kontamine olmuş yüzeylerden elde edilir. Aşılama, meningokokemiyi önleyebilir.
• Rocky Mountain lekeli ateşi Rickettsia adı verilen küçük bir mikroorganizmanın neden olduğu bir enfeksiyondur ve sert kabuklu kene ısırığıyla insanlara bulaşır.
• Nekrotizan fasiit, en sık olarak ekstremiteye lokalize edilmiş bakteriyel bir enfeksiyondur ve enfeksiyonun daha derin dokulara ve kan dolaşımına aşırı derecede nüfuz etmesinden kaynaklanır.

Hayati Tehdit Eden Deri Döküntülerinin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

• Pemfigus vulgaris (PV)
  • PV, 40-60 yaş arasındaki yetişkinlerde daha sık görülür, ancak 3 yaş küçük çocuklarda ve 89 yaş arasındaki yetişkinlerde bulunur.
  • PV hem kadınları hem de erkekleri eşit olarak etkiler.
  • PV'de bulunan ağrılı kabarcıklar, genellikle ½ inçten daha fazla düzensiz şekilli, yüksek cilt lezyonlarıdır.
  • Kabarcıklar her iki normal ciltte de oluşabilir.
  • Lezyonlar genellikle ağızda başlar ve dudaklarda, dilde, boğazda ve yanakların içinde bulunabilir.
  • Ağızdaki ağrılı kabarcıklar, içmeyi ve yemeyi zorlaştırır.
  • Kabarcıklar daha sonra vücudun geri kalanına geçmeden önce kafa, yüz ve koltuk altlarına yayıldı.
  • Oluştuklarında kabarcıklar başlangıçta gergindir ve berrak sıvı ile doldurulur.
  • Bir kabarcığın yanındaki cilde bastırırsanız, kabarcı ya uzar ya da yeni bir kabarcığı meydana gelir.
  • İki ila üç gün sonra kabarcıklar gevşer ve kabarcığın içindeki sıvı bulanıklaşır.
  • Bu aşamada, kabarcıklar kolayca kırılarak, altında çok çabuk kırılan çok ağrılı bir ham deri alanı bırakır.
  • Bu açık yaralar enfeksiyona karşı çok hassastır.
  • Kabarcıklar vücut yüzeyinin büyük bir kısmını kaplayabildiğinden, enfeksiyon şiddetli olabilir ve kolayca kana yayılabilir.
  • Tedavi edilmezse, bu ciddi enfeksiyonlar ölüme neden olabilir.
• Toksik epidermal nekroliz (TEN)
  • TEN tüm yaş gruplarında görülür, ancak 20-40 yaş arası insanlar arasında daha yaygındır.
  • TEN, erkekleri kadınlardan iki kat daha fazla etkiler.
  • Erken belirtiler arasında ateş, kas ve eklem ağrıları, genel yorgunluk ve ciltte kaşıntı veya yanma hissi bulunur.
  • TEN döküntüsü, genellikle ağız ve gözlerden oluşan mukoza zarlarında başlar ve ağır vakalarda diğer mukoza zarlarını içerebilir.
  • Sonra TEN'de görülen cilt lezyonları gelişir. Bu lezyonlara genellikle "hedef lezyonlar" denir çünkü bunlar kırmızı bir daire ile çevrili beyaz, mavimsi veya mor bir merkeze sahiptir.
  • Bu lezyonlar etrafında yaklaşık 1 inç kızarık lekeler olarak başlar ve genellikle kümelerde görülür.
  • Döküntü vücudun herhangi bir yerinde başlasa da, tipik olarak ayakları, elleri ve bacakların ve kolların önünü göğüs, karın veya sırttan daha sık tutar.
  • Döküntü genellikle vücudun her iki tarafında görülür.
  • Kabarcıklar daha sonra lezyonların merkezinde oluşur ve kaşıntı yapabilir veya ağrılı olabilir.
  • Hedef lezyonlar genellikle vücut üzerinde art arda ekinlerde görülür ve birleşerek cildin büyük bölümlerini etkileyen plaklar oluşturur.
  • Görünüm oldukça "yanık" gibi olabilir.

Diğer Hayati Tehdit Eden Deri Döküntülerinin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

• Toksik şok sendromu (TSS)
  • TSS gençlerde 15-34 yaş arasındaki genç yetişkinlerde görülür.
  • TSS'li kişilerin üçte ikisi 25 yaşından küçüktür.
  • Beş kişiden dördü kadın.
  • Belirtiler deri döküntüsünün başlamasından iki gün öncesine kadar başlar ve 102 F'den daha yüksek ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk, bulantı, kusma ve ishaldir.
  • TSS, kırmızı, tahriş olmuş gözler ve sığır kırmızısı dilli mukoza zarlarını içerebilir.
  • Baş dönmesi veya ayağa kalkarken başım dönmesi hissi de yaygındır.
  • Eklemler ve göz kapakları da şişebilir.
  • Ardından, dağınık bir kırmızı döküntü, vücudun çoğunu veya tümünü kaplayabilecek şekilde hızla belirir.
  • Cildin kırmızı alanlarına basarsanız, cilt beyazlaşır veya beyazlaşır. Basıncı serbest bırakmak kızarıklığın geri dönmesine neden olur.
  • Cilt yükseltilmiş alanlar, çarpma veya kabarcıklar olmadan düz kalır.
  • Diğer organ sistemleri de TSS'den etkilenir ve TSS böbrek, karaciğer, solunum ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Beyin aynı zamanda karışıklığa veya oryantasyon bozukluğuna neden olabilir.
  • Kardiyovasküler sistem kan basıncını koruyamadığında, baş dönmesi veya baş dönmesi gibi durumlara yol açtığında şok meydana gelir.
  • Döküntü genellikle yaklaşık üç ila beş gün içinde kaybolur.
  • İyileşme sırasında, kızarıklık geçtikten sonra, ellerin avuç içi ve ayak tabanlarının üzerindeki deri pul pul pul dökülmeye başlar ve soyulur. Ciddi durumlarda, tırnaklar, ayak tırnakları ve saç dökülebilir. Derinin diğer bölgeleri de pul pul dökülmeye başlayabilir.
• meningokosemi
  • İki hafta maruz kaldıktan sonra, hastalar ateş, düşük tansiyon, çoklu organ yetmezliği ve sıklıkla ekstremitelere etki eden mor renkli bir beyazlaşmaz (manuel basınçtan etkilenmeyen) döküntü (purpura) ile hastalanırlar. Döküntü ciltte küçük damarlardan sızan kanı temsil eder.
• Rocky Mountain ateş lekeli
  • Genellikle, enfekte bir kene ısırığından üç ila 12 gün sonra ateş ve baş ağrısı, şiddetli kas ağrıları ve baş ağrısı vardır. Genellikle ekstremitelerde başlayan ve gövdeyi içerecek şekilde ilerleyen bir kızarıklık, ateşin başlamasından iki ila dört gün içinde etkilenenlerin çoğunda gelişir.
  • Döküntü pembe yumrular gibi görünür, ancak birkaç gün içinde, ciltte kılcal damarlardan kan sızıntısı nedeniyle pek çok kırmızı nokta kırmızımsı görünür.
• Nekrotizan fasiit
  • Nekrotizan fasiit, önemsiz veya düzensiz bir travma bölgesinde veya operatif bir insizyonda başlayan bir enfeksiyondur. İlk lezyon sadece hafif bir eritem bölgesi olarak ortaya çıkabilir, ancak sonraki 24-72 saatte hızlı bir gelişim gösterebilir. İltihaplanma daha belirgin ve yoğun hale gelir, cilt koyulaşır ve morumsu hale gelir ve sarı veya hemorajik sıvı içeren büller görünür. Ateş ile ilgili ciddi ağrı var. Bu cerrahi işlemler dahil agresif müdahaleler gerektirebilir.

Ne zaman birisi döküntü için tıbbi yardım almalı?

Hayati tehlike arz eden bu deri döküntülerini erken dönemde dikkatlice görebilmek için erken tanımanız gerekir. Belirtileriniz aşağıdakilerden herhangi birini içeriyorsa, doktorunuza başvurun:

• İsilik
  • Başlangıçta ani olan ve vücudun büyük bir bölümünü kaplayan kızarıklıklar
  • Yeni bir ilaca başladıktan kısa bir süre sonra ortaya çıkan kızarıklıklar
  • Şiddetli ateşli grip benzeri hastalıklarla ilişkili döküntüler
• Ağız yaraları: Berrak sıvıların içilmesini zorlaştıran herhangi bir ağız yaraları
• Kırmızı gözler: Kızarıklık veya diğer hastalıkların eşlik ettiği ani başlayan kırmızı, iltihaplı gözler.
• Ayakta baş dönmesi veya baş dönmesi

Aşağıdaki belirtilerden veya belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hastanenin acil servisine gitmelisiniz:

• Vücut yüzeyinin büyük kısımları üzerinde veya büyük cilt kısımları soyulmaya başladığında oluşan döküntüler
• Mordan kırmızıya döküntüler, çürük gibi görünen ve ateşli bir hastalık ile ilişkilendirilen döküntüler
• Bayılma veya bayılma
• Küçük sıvı çipslerini bile içemeyecek kadar ağrılı tüm ağız yaraları

Doktorlar Hayati Tehdit Eden Deri Döküntülerini Teşhis Etmek İçin Hangi Testleri Kullanır?

Acil serviste bu hastalıkların birçoğunun teşhis edilmesi zordur. Kan testleri, cilt biyopsileri ve klinik sunumun hepsi her hastalığın teşhisinde bir faktördür. Doktorlar genellikle bu hastalıklardan birinin semptomları ve şüphesiyle tedaviye başlarlar ve testler bitene kadar kesin bir teşhis koyamazlar.

• Bir cilt biyopsisi, küçük bir yuvarlak cilt örneğini "delmek" için tasarlanmış özel bir alet kullanılarak alınır.
  • Biyopsi örnekleri, kızarıklığın yanındaki normal deriden veya henüz kızarmamış olan bir bölgeden alınır.
  • Cilt biyopsileri kabarık alanlardan çıkarılırsa, genellikle kabarcığın çatısını oluşturan deriden alınırlar.
• Vücudun doğal bağışıklık sistemi tarafından yapılan spesifik antikorları kontrol etmek için analizler için kan testleri gönderilir.
• Pemfigus vulgaris
  • Kabarcıklı cildin cilt biyopsi örnekleri ve kabarma bölgelerinin yanında normal görünen cildin test edilmesi.
  • Derinin dış katmanlarını bir arada tutan proteinlere saldıran antikorları tespit etmek için numuneler lekelenir.
• Toksik epidermal nekroliz
  • Teşhis genellikle TEN'e özgü döküntü semptomları, mukoza tutulumu ve bu hastalığa neden olduğu bilinen ilaçların kullanımı temelinde yapılır. SJS ile ilişkili ilaçların alındığı öykü tanı için şart değildir. Yeni bir viral enfeksiyon öyküsü, tanı konmasında yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı bireylerde, TEN'in gelişmesi için bir neden bulunmamakta, bunun nedeni, nedeni tespit edilebilir bir nedeni olmayan (idiyopatik olarak adlandırılan) birkaç hasta ile sonuçlanmaktadır.
  • Cilt biyopsisi de tanıyı kolaylaştırabilir.
  • TEN'in daha şiddetli bir SJS şekli olduğu düşünülmektedir.
  • Teşhis TEN'e özgü döküntü belirtileri ve semptomları, mukoza tutulumu ve bu hastalığa neden olduğu bilinen ilaçların kullanımına dayanarak yapılır. SJS gibi, TEN ile ilişkili ilaç kullanım öyküsü tanı için gerekli değildir.
  • Cilt biyopsisi sonuçları, cildin tüm dış katmanının cildin geri kalanından ayrıldığını göstermektedir.
• Toksik şok sendromu
  • TSS'nin tanısı aşağıdaki semptomlara dayanır: 102 F'dan daha yüksek ateş, yaygın kırmızı döküntü, 90'dan daha az sistolik kan basıncı veya beklemede bayılma ve semptomlara yol açabilecek başka hastalık kanıtı yok.
  • Bir TSS teşhisi ayrıca, aşağıdakilerle kanıtlandığı şekilde üç veya daha fazla başka organ sisteminin dahil edilmesini gerektirir:
    • Kusma veya ishal
    • Kas ağrısı veya kas parçalanması ile tutarlı enzim seviyelerini gösteren kan testi
    • Ağız, boğaz, vajina veya göz iltihabı
    • Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu kanıtı gösteren kan testi
    • Oryantasyon bozukluğu veya karışıklık
    • Kalp yetmezliği
    • Solunum yetmezliği
• Meningokosemi
  • Teşhis, ciddi bulguları olan bir hastanın klinik bulgularına ve organizmanın kan veya omurilik sıvısından tanımlanmasına dayanır. Teşhisin erken olduğundan şüphelenilmelidir ve sistemik organ yetmezliği geri döndürülemez hale gelmeden önce uygun antibiyotik tedavisi yapılmalıdır. Modern tıp merkezlerinde, ölüm oranı% 10-% 14'tür.
• Rocky Mountain ateş lekeli
  • Tanı, belgelenmiş veya şüpheli kene ısırığı olan bir hastada klinik tabloya dayanır. Organizmanın tanımlanması çok önemli olsa da, ölümün yanı sıra şiddetli postinfeksiyonu önlemek için erken tedavi yapılmalıdır. Hastalık genellikle bir kan testi ile doğrulanır.
• Nekrotizan fasiit
  • Aşırı derecede ağrılı enfekte bir ekstremite ile ilişkili şiddetli ateşli hastalığın akut başlangıcı olan bir hastada tanıdan şüphelenilmektedir. Etkilenen ekstremitenin röntgen muayenesi yararlı olabilir. Teşhis, enfekte olmuş bölgeden veya kandan izole edilen bakterileri çoğaltarak teyit edilir.

Cilt döküntüleri için ev ilaçları var mı?

Bu hastalıkların tümü hayatı tehdit edici olduğu için evde bakım sınırlıdır. Belirti ve semptomları erken görmek ve hemen doktora gitmek, kabul edilebilir tek eylemdir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahip kişilerin çoğu ölebilir. Doktora giderken, semptomlar için aşağıdaki bakım başlatılabilir:

• Kabarcıklar
  • Bozulmamış kabarcıkları kırmayın.
  • Kabarcıklar kırılırken gevşek cildi soymaya çalışmayın.
  • Kabarcıkları steril gazlı bezle veya temiz çarşaflarla örtün.
  • Kabarık veya çiğ cilde merhem veya krem ​​sürmeyin.
• Ateş
  • Ateşi kontrol altına almak ve bazı ağrı ve rahatsızlıklara yardımcı olmak için asetaminofen (Tylenol) verebilir. Ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler), SJS ve TEN ile olan ilişkilerinden dolayı kaçınılmalıdır.
  • Soğuk suya daldırmak veya banyo yapmak için ateş düşürmeyi denemeyin. Bu, kişinin titremesini sağlar ve aslında iç sıcaklığını artırabilir.
  • Ateşin şiddetli olması durumunda, vücudun kabarık olmayan kısımlarını silmek için ılık suyla ıslatılmış havlular kullanabilirsiniz.
• kırmızı gözler
  • Tıbbi yardım istemeden gözleri etkileyen döküntüleri tedavi etmeye çalışmayın.
  • Herhangi bir damla kullanmayın.
• Ağız ülseri veya yaraları
  • Evde ağız yaralarını tedavi etmek için gargara veya herhangi bir oral durulama kullanmayın.
  • Ağız yaraları şiddetli ise dehidrasyon oluşabilir ve ağrı sıvı alımını sınırlar.
  • Su kaybını önlemek veya en azından sınırlamak için sık sık küçük sular veya herhangi bir spor içeceği teşvik edilmelidir.

Deri döküntüsü tedavileri nelerdir?

Tüm bu hastalıkların tedavisi hastanede kalmayı gerektirir.

• Hastaneye yatış kuraldır ve daha yakından izlenmesi için yoğun bakım ünitesine kabul edilmeniz gerekebilir.
• Vücudun büyük bölümlerini içeren kabarma termal bir yanık olarak kabul edilir. Bu, özel yoğun bakım gerektiren bir yanık ünitesine giriş anlamına gelebilir. Tüm hastanelerde yanık ünitesi yoktur, bu nedenle bakım için uygun bir sağlık merkezine taşınmanız gerekebilir.
• Deride ve bu bozukluklarda meydana gelen azalmış içmeden kaynaklanan sıvı kaybı su kaybına neden olur.
  • Bu dehidrasyon, IV sıvıları ile muamele edilir.
  • Bir veya iki IV kateter, gerektiğinde sıvı ve ilaçlar için bir damarda, genellikle kollarda bulunur.
• Kan örnekleri enfeksiyon belirtileri ve elektrolit dengesizlikleri açısından analiz edilecektir. Herhangi bir elektrolit dengesizliğini normalleştirmek için IV sıvılar ve elektrolitler ayarlanacaktır.
• Pemfigus vulgaris
  • Doktorlar vücudun bağışıklık sistemini baskılamaya (kendilerine saldırmasını durdurmak için) ve IV kortikosteroidleri ile PV'nin ilerlemesini durdurmaya çalışırlar.
  • Kabarcıklar, termal yanıklar gibi tedavi edilir ve enfeksiyona karşı çok hassastır. Enfeksiyonu önlemek için sıklıkla değiştirilen antibiyotik kremler ve steril bandajlar kullanılır.
  • Kabarık alanlar enfekte olduğunda, IV antibiyotik kullanılır, ancak enfeksiyonu önlemek için kullanılmazlar.
  • Ağız kabarcıkları ağız gargarası ile tedavi edilir ve ağrının giderilmesi için ilaç ilacı ile durulanır.
• Toksik epidermal nekroliz
  • Doktorlar vücudun bağışıklık sistemini bastırmaya çalışır (kendisine saldırmasını durdurmak için) ve ilerlemeyi durdurur.
  • Burow'un çözeltisi gibi kurutma çözeltisi ve steril bandajlar uygulanır.
  • Kabarık alanlar enfekte olduğunda, IV antibiyotik kullanılır, ancak enfeksiyonu önlemek için kullanılmazlar.
  • Ağız kabarcıkları ağız gargarası ile tedavi edilir ve ağrının giderilmesi için ilaç ilacı ile durulanır.
  • Bir göz uzmanı, göz tutulumunu izler. Siz hastanedeyken vereceğiniz steroid ve antibiyotik göz damlaları veya merhemleri reçete edebilir.
  • Hastalığa neden olabilecek ilaçları bırakın.
  • TEN tedavisi her zaman yoğun bakım ünitesinde ya da özel yoğun bakım ünitesinde olmalıdır.
  • IV kortikosteroid kullanmanın TEN'e yardım ettiği kanıtlanmamıştır, bu yüzden rutin olarak kullanılmazlar.
  • Cildin ham bölgeleri, petrolatum gazlı bez ve daha fazla sıvı kaybının ciltten oluşmasını önlemek için sıkça değiştirilen steril bandajlarla kaplanır.
  • Kabarık alanlar enfekte olduğunda, IV antibiyotik kullanılır, ancak enfeksiyonu önlemek için kullanılmazlar.
  • Ağız kabarcıkları ağız gargarası ile tedavi edilir ve ağrının giderilmesi için ilaç ilacı ile durulanır.
  • Bir göz uzmanı, göz tutulumunu izler. Siz hastanedeyken vereceğiniz steroid ve antibiyotik göz damlaları veya merhemleri reçete edebilir.
  • Hastalığa neden olabilecek ilaçları bırakın.
• Toksik şok sendromu
  • TSS'de bulunan düşük kan basıncını tedavi etmek için büyük miktarlarda IV sıvı gerekebilir.
  • Yalnızca sıvılar kan basıncını yeterli seviyeye yükseltemiyorsa, kan basıncını arttırmaya yardımcı olmak için sürekli olarak bir IV kateterden özel ilaçlar da verilebilir.
  • TSS şüphesi varsa hemen IV antibiyotik verilir.
  • Altta yatan enfeksiyon kaynağı (yani tampon, burun dolgusu, yara enfeksiyonu veya diğer kaynaklar) tanımlanmalı ve uzaklaştırılmalıdır.
• Meningokosemi
  • Uygun antibiyotik ile tedavi çok önemlidir. Morumsu ekstremitede geniş doku nekrozu kanıtı varsa cerrahi tedavi gerekli olabilir.
• Rocky Mountain ateş lekeli
  • Doksisiklin ile tedavi genellikle tanı onaylanmadan önce başlar. Döküntü özel bir tedavi gerektirmez ve hastalık ile birlikte çözülür.
• Nekrotizan fasiit
  • Bu tanıdan şüpheleniliyorsa, devitalize enfekte olmuş deri, yağ ve kasın çıkarılması için acil bir cerrahi konsültasyon gereklidir.

Deri döküntüsü için ne gibi takip gerekebilir?

Her vaka ve her bozukluk farklı takip bakımına ihtiyaç duyacaktır. Hastanedeyken bakımınızdan sorumlu doktor sizin için ne tür bir izlemenin en iyi olduğuna karar verecektir.

• Yara bakımı: Cilt lezyonlarının çoğu, hastaneden taburcu olduğunuzda iyileşme yolunda iyileşecek veya iyileşecektir. Tüm iyileşen yaraları temiz ve kuru tutun. Herhangi bir ilacı veya merhemleri sadece doktorun önerdiği şekilde kullanın.
• Antibiyotikler: Hastaneden ayrıldığınızda antibiyotik reçete edilebilir. Tüm antibiyotikleri, tükenene kadar belirtildiği gibi alın. Kendinizi daha iyi hissediyor olsanız bile antibiyotik almayı bırakmayın.
• Toksik şok sendromu: Bu hastalıkların bazıları uzun vadeli steroid haplar gerektirebilir. Diğerleri sadece birkaç gün veya hafta boyunca steroid gerektirebilir. Doktor ayrıca bir steroid konik dağıtabilir - yani, zamanla aldığınız steroid miktarını tamamen azaltana kadar kademeli olarak azaltır. Tüm steroidleri aynen doktorun önerdiği şekilde al. Bunları aniden durdurmak ciddi yan etkilere neden olabilir ve yeniden hastaneye yatırmaya neden olabilir.

Hayatı Tehdit Eden Deri Döküntülerini Önlemek Mümkün Mü?

Önleme çoğu zaman zordur, çünkü bu hastalıkların herhangi biri için çok az açık sebep bulunmuştur. Birkaç genel kural önerilmektedir.

• Bu hastalıklardan herhangi biri ile ilişkili olduğu düşünülen her ilacı kullanmamaya çalışmayın. Ciddi ilaç alerjileri oldukça nadirdir. Sadece alerjiniz olduğu bilinen ilaçları almaktan kaçının. Doktorunuzu daima olası ilaç alerjileri konusunda uyarın.
• Bu hastalıklara neden olduğu düşünülen enfeksiyonların çoğundan kaçınmak neredeyse imkansızdır ve neredeyse her zaman zararsız enfeksiyonlardır.
• Tamponlardan kaçınmak, TSS'nin önlenmesine yardımcı olabilir. 1970'lerde pazara sunulan süper emici tamponlar ABD'de artık mevcut değildir ve şimdi piyasadaki tamponlar güvenli kabul edilmektedir. Tampon kullanırken, bunları sık sık değiştirin.
• Meningokokemi, aşılama ile önlenir. Maruz kalma riski yüksek olan bireylere, yurt ortamlarında yaşayan gelen üniversite birinci sınıf öğrencisine ve endemik bölgelere seyahat edenlere aşı yaptırılması önerilir.
• Rocky Mountain benekli ateşi, endemik bölgelerde yürüyüş yaptıktan sonra keneler için dikkatli bir inceleme yaparak büyük ölçüde önlenebilir. Kene iticili giysiler giymek çok yardımcı olabilir. Keneler, ASAP ince bir cımbızla çıkarılabilir.

Hayati Tehdit Eden Deri Döküntüleri için Prognoz Nedir?

Bu bozukluklar tedavi edilmezse ölüm için ciddi risk oluşturur. Bir hastanede veya yoğun bakımda erken tedavi ve bakım, hayatta kalma şansını büyük ölçüde artırır.

• Pemfigus vulgaris: Erken tedaviye rağmen, PV'li bazı insanlar ölür. Tedaviye başlamadaki gecikme ölümü daha muhtemel hale getirir. Birçok kişi hastalığı kontrol etmek için uzun süreli steroid kullanımına ihtiyaç duyar.
• Stevens-Johnson sendromu: SJS'yi tedavi alanların hayatta kalma şansı yüksek.
• Toksik epidermal nekroliz: Tedavi ile bile, TEN'li kişilerin yüzde kaçı çok kötü bir görünüme sahiptir ve ölebilir.
• Toksik şok sendromu: Tıbbi tedavi ile çoğu insan iyileşir.
• Rocky Dağı'nın manzarası şu an için% 5 -% 10 ölüm oranıdır.
• Meningokokemi, % 10-14 oranında ölüm oranına sahiptir.
• Nekrotizan fasiit, modern tıbbi ortamlarda% 7-% 12 kadar yüksek bir ölüm oranına sahip olabilir ve önemli ölçüde deforme olmuş ekstremiteleri olan hastaları bırakabilir.