ÖNizleme 2017 Amerikan Diyabet Derneği Konferansı

Diyabet dünyasındaki en büyük yıllık olaydan sadece birkaç günümüz, Amerikan Diyabet Derneği Bilimsel Oturumları, en yeni araştırmaları sergileyen, teknoloji ve tedavi yöntemleri.

9-13 Haziran tarihleri ​​arasında gerçekleşen ve 15.000'in üzerinde sağlık profesyoneli, araştırmacı, savunucu ve endüstriyi bir araya getiren bu <779 Scientific Sessions, DiabetesMine ekibimiz San Diego, CA'ya uçacak. (çoğu, T1A ve T2 diyabetle yaşıyorlar; ADA'nın Nisan ayında görüştüğümüz ara CEO'su Martha Clark dahil).

Her zaman aksiyon dolu beş gün, katılımcılar sabahın erken saatlerinden gece yarısına kadar sürekli hareket halindeyken. Cidden, yüzlerce sunumun yayılan bir ürün sergisinde olduğu bu devasa toplantılara katılmak için pek bir dakikamız yok.

ufukta kapalı döngü teknolojisine, bu yıl piyasaya çıkarılan yeni Dexcom dokunmatik ekran alıcıdan, FDA tarafından beklemekte olan Abbott Freestyle Libre sistemine, geliştirilmekte olan OmniPod DASH sistemine, ve Medtronic'in bağımsız Guardian CGM'inin bu yılın ilerisinde olması bekleniyor. Ve hepsi fuar katından!

Ayrıca D-Topluluğumuzun tıbbi olmayan anahtarlamayı (sigortacılar ya da ödeme sahipleri cihazları ya da ilaçları yalnızca maliyetlerine dayalı olarak değiştirmeye zorladığı durumlarda) nasıl hitap edebileceği gibi bazı sıcak tartışmalarda izliyor ve bu konularda yer almaktadır ), ve biz kesinlikle bununla ilgili daha fazla rapor edelim.

Toplam olarak, 2017 Bilimsel Oturumları 49 sözlü oturumda 378 özet içermektedir; 2, afiş tartışmalarını içeren 50 poster sunumu; ve sadece yayınlanmış 360 özet. Bunun üzerine, genellikle sergileme salonunda ürünlerini veya hizmetlerini sergileyen yüzlerce satıcı vardır ve katılan sağlık uzmanlarıyla bağlantı kurmayı ümit etmektedir.

Neyin bulunduğuna dair bir fikir edinmek için ADA'nın çevrimiçi güzergahını kontrol edebilirsiniz; ayrıca herkesin birçok oturum, sunum, bilimsel araştırma özeti ve diğer etkinliklere göz atmasına izin veren bir mobil uygulama da vardır planlanmış.

Ve sosyal medyada, resmi hashtag'ı izleyin: # 2017ADA (evet, yıl kuruluş adından önce).

Her yıl ADA, önemli araştırma konularını vurgulayan bir " İpuçları " gazetecilerine de sahiptir. Olayda sergilene kadar özelliklerin çoğu ambargo altındayken, ADA tarafından her zaman 8 farklı ilgi alanına ayrılmış olan en ilginç şeylerin genel açıklamalarını paylaşabiliriz:

• Akut ve Kronik Komplikasyonlar > İmmünoloji / Transplantasyon
• İnsülin Eylemi / Moleküler Metabolizma
• Entegre Fizyoloji / Obezite
• Islet Biology / Transplantasyon
• Biyokimya ve Biyokimya Anabilim Dalı, İnsülin Sekresyonu
• Tamam, eşya başlıkları bilişsizlik gibi gelebilir, ancak sizi temin ederim diyabetle hepimiz için olan çok anlamlı ilerleme var.İşte bu yıl dikkatimizi çeken bazı maddeler (sayılar, olay uygulamasında daha fazla ayrıntı bulmak için kullanabileceğiniz ADA kodlama sistemidir).
• Bakım Maliyeti
• Açıktır ki, sağlık reformu ve ilaç fiyatlaması ve erişiminin politik tarafı, günümüzdeki çoğu diyabet tartışmalarında kullanılan fil. Bu yılki konferansta bu konularda bir avuç oturum başlayacak.

Klinik Süre + Yüce Dolar:

Klinisyenlerin hastalara bakmak için harcadıkları zaman geri ödenebilir, ancak klinisyenlerin ve çalışanlarının idari işlerini yapmak için harcanan zaman değildir. Ve klinisyenler, bakım rutinlerini master etmelerine gerçekten yardımcı olması için hastalarıyla daha fazla vakit geçirmek isteyecekleri yaygın tanımlamalara sahiptir. Diyabet bakımında ne kadar zaman harcandığına dair çok az veri var ve bu da bir geri ödemesiz yeni bir çalışma (174-LB), tipik bir akademik diyabet kliniğinde harcanmayan geri ödeme yapılmayan saatleri belgeliyor "Bu veri, doğrudan hastalara yardımcı olan zamanı optimize et "diye belirtiyor ADA.

Ekonomik Bakım Kanununun Potansiyel Anlamı

Diyabetli Amerikalıların% 25'inden fazlasının hastalığının farkında olmadığı tahmin edilmektedir. 2013 yılında Hasta Koruma ve Uygun Bakım Kanununun (ACA) geçişi ile, tanı konmayan bu hastaların yaklaşık yarısı Medicaid sigortası için gelir kriterlerini karşılamıştır; Bununla birlikte, teşhis konmamış birçok hasta hala sağlık sigortasına sahip değildir. ACA Medicaid genişlemesinin tanı konulmamış diyabet ve şeker hastalığı olmayan hastalar üzerindeki etkisini değerlendirmek için 1. 200 doktorun tip 2 diyabetli kişilere yönelik ulusal bir anket (277-OR) gerçekleştirildi. ACA kapsamında, federal yoksulluk düzeyinde veya altında bireylere uygulanan Medicaid genişleme avantajları da dahil olmak üzere diyabet yönetimi ve sonuçlarını iyileştirmek için çeşitli programlar uygulandı. Yeni bir çalışma (278-OR), ACA öncesi ve ACA kohortlarından diyabet bulunan 19-64 yaş grubundaki çocukların, fiziksel ve zihinsel olarak dahil olmak üzere sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi üzerine ACA'nın etkisini belirlemek için ulusal olarak temsilci bir örneklemi değerlendirdi sağlık bileşenleri.

Önceki araştırmalar, reçeteler için daha yüksek dozda verilen dozların düşük ilaç ilacıyla ilişkili olduğunu bulmuştur; Bununla birlikte, öncelikle daha genç, ticari olarak sigortalı tip 2 diyabetli (T2D) hastalarda yapılmıştır. Bu retrospektif veri tabanı çalışması (279-OR), 10 aylık takibinde markalı ve jenerik ilaçlar için ilaca bağlı ilacın adhezivite üzerindeki etkisini ve aynı zamanda ilaçların bırakılmasını incelemek üzere T2D ile 65 yaş üzerindeki hastaların Medicare iddialarını analiz etmiştir. up süresi.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve hastalar arasındaki canlı çağrıları kullanarak "tel sağlık" programları aracılığıyla bakım verilmesi ve canlı bir sağlık mesleği mensubu ile uzaktan iletişim kurabilen bir metin ve çevrimiçi iletişim gibi son zamanlarda sağlık hizmeti sunumunda kapsamlı değişiklikler olmuştur hastalar veya otomatik, kişiselleştirilmiş sağlık koçluk sistemleri.Bu çalışma (284-OR), hastalara gerçek zamanlı destek ve hedef belirleme olanağı tanıyan Sertifikalı Diyabet Eğitmenlerine erişim olanağı sunan 12 aylık bir programın sonuçlarını bildirmektedir. Bulgular, bu türden canlı, uzaktan danışmanlığın geleneksel bakım sunumuna eşit ya da gelişip gelişemeyeceğini, diyabetin daha iyi yönetilmesini sağlayıp yönetmediğini ve zamandan ve paradan tasarruf sağlayıp sağlamadığını belirlemenize yardımcı olacaktır.

Diyabet Üzerindeki Irk ve Toplumsal Etkiler

ACA yürürlüğe girdiğinde, bazı ülkeler Medicaid kapsamını genişletmeyi seçti, bazıları bunu yapmadı. Bu analiz (78-OR), Sağlık Hizmetlerinin kapsamındaki artışın diyabetin önlenmesi ve bakım sonuçlarını değiştirip değiştirmeyeceğini belirlemek amacıyla, Hastalık Kontrolü Merkezleri ve önlem tarafından finanse edilen, devlet temelli Davranışsal Risk Faktörü Gözlem Sistemindeki verileri kullandı. Medicaid kapsamını genişleten bu ülkelerde diyabet taramasında ve tanı oranlarında önemli farklılıklar vardı, bu da önemli bir faktör olarak diyabet tespitini iyileştirmek için bazı açık fırsatlar olduğunu gösteriyor çünkü ABD'de diyabetin yaklaşık% 25'i teşhis edilmedi.

Ekonomik İnsülin ve Erişim:

Bu, resmi programlamaya bakılmaksızın, pek çok tartışmada ve koridorda yapılan dönüşümlerde ortaya çıkacaktır. Ancak Cumartesi öğleden sonra, bu konudaki saygın bir endo ve savunmacı olan Dr. Irl Hirsch'in birlikte başkanlık ettiği insülin kullanıma uygunluk ve erişime odaklanan spesifik bir oturum olacak ve bu da uzun süre T1 özürlü kendisi olacak. Olaya katılmayı planlıyoruz.

Kalp Riski

Kalp riski ve diyabet her zaman seksi bir konudur, ancak araştırmacılar ve doktorlar ve diyabet ilaçları üretenler için büyük bir sorun bu yılki konferansta çok konuşma yapacak bir konudur. Janssen Pharmaceuticals, Canagliflozin Kardiyovasküler Değerlendirme Çalışması (CANVAS) ve CANVAS-R olarak adlandırılan renal uç nokta denemesinde Invokana gibi SGLT2s (sodyum glikoz kotransportör inhibitörleri) için kardiyovasküler sonuçları inceleyen önemli klinik araştırmaların sonuçları açığa çıkarılacak. Bu son iki yıldır büyük bir bilimsel tartışma konusu olmuştur ve bu klinik araştırmalardan elde edilen veriler, doktorların bu ilaçları reçetelemesi gerekip gerekmediğini bildirebilmesine yardımcı olabilir - özellikle de olası CV riski, diyabetik ketoasidoz (DKA) ve hatta bu ilaçları alanlar için kırık ve ampütasyon riski artar. İlgili bir kalp riski çalışması, Novo Nordisk'in DEVOTE'dır ve T2D olanlara bazofil insülin Tresiba'nın Sanofi Lantus'unun kalp etkisini karşılaştırır.

Glikoz İzleme Takibi Nereye Yapıyor?

Ah, geleneksel parmak çubuklarıyla kan şekeri testinin akıbeti … Şaşırtıcı bir şekilde, doktorlar ve araştırmacılar T2 özürlülerin özürlülüğünün düzenli olarak kontrol edilmesi gerekip gerekmediğini ve çelişkili verilerle sürmekte olan bir tartışma olup olmadığını merak ediyor. Yeni randomize, kör bir klinik çalışma (61-OR) üç farklı grup arasında bir yıllık sonuçlarda farklılıklar olup olmayacağını araştırdı: birisi normal bakım alıyor, diğeri üç aylık kontrollerle SMBG kullanıyor ve üçüncü ayda SMBG artı aylık telekarar kullanan üçüncü bir grup destek.Son iki grupta yer alan klinisyenler yönetim kararlarını A1C değil SMBG sonuçlarına dayandırdı. Glisemik kontrolün ana sonucunda önemli değişiklikler vardı, bu da ilave yönetim stratejilerinin klinik bakımın iyileştirilebileceğini düşündürdü.

Yükselen İnsülinüm Enjeksiyon Tedavileri

Obezite ve insülin direnci tip 2 diyabetin temel özelliklerinden biridir. Bimagrumab, kas kütlesini arttıran ve potansiyel olarak obezite ve metabolik komplikasyonları için kullanılabilecek bir araştırmacı antikordur. Bu çalışmada (1067-P), IR'li küçük bir hasta grubu, bu bileşiğin vücut kompozisyonunu ve insülin duyarlılığını nasıl etkilediğini araştırmak için 24 haftalık bir periyotta plasebo veya bir doz bimagrumab aldı.

Çocuklarda Obezite ve Tip 2 Diyabet - Neler Yeni?

Dallı zincirli amino asitler ile diyabet arasında yetişkinlerde bir ilişki vardır; Ancak, gençlikte gösterilmez. Bu kesitsel ve uzunlamasına çalışma (9-OR), yetişkinlerde insülin direnci ve T2D ile bağlantılı plazma dallı zincirli amino asit düzeylerini incelemek suretiyle ergenlerde T2D'nin doğasını araştırmıştır.Sonuçlar, bu biyomarker grubu ile bu metabolik süreçlerin biyolojik gelişimde başlamasıyla çarpıcı ilişkileri göstermektedir.

Metabolizmanın Merkezi Sinir Sistemi Düzenlemesi

Obezite, T2D için önde gelen bir risk faktörüdür ancak obez olma, direkt olarak diyabet oluşturmaz. Bu çalışma (145-OR), obez olan ve diyabetli veya diyabetli olmayan hastalarda yeme davranışından sorumlu beyindeki bölgeleri ölçtü. Araştırmacılar, kilo kaybının hiperglisemi sırasında beyin aktivasyonu ve gıda tercihleri ​​üzerindeki etkisini değerlendirmek için 8 haftalık azaltılmış kalorili bir diyet öncesi ve sonrasında ölçümler yaptı. Sonuçlar, diyabet ve obezite durumuna bağlı olarak optimum kilo verme stratejileri için farklı yaklaşımların yolunu belirterek, iki grup arasındaki açlık ile ilgili beyin aktivitesinde ilginç farklılıklar gösterdi.

Diyabet Komplikasyonları

Kardiyovasküler Komplikasyonların Tahmini ve Önlenmesi

Kardiyovasküler hastalık T2D ile ilişkili morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenidir. ACCORD çalışması T2D'li insanlarda yoğun glikoz ve kan basıncının kontrolünün kardiyovasküler sonuçlarda ve mortalitede belirgin düzelme sağlayıp sağlamadığını göstermek için tasarlandı. İlk ACCORD deneme sonuçları müdahale grubunda mütevazı ancak önemli ölçüde daha yüksek mortalite gösteren şaşırtıcı bir sonuçtu. Bununla birlikte, müteakip araştırmalar, müdahale grubundaki bazı alt grupların daha iyi sonuç verdiğini, diğerlerinin kötüleştiğini buldu. ACCORD verilerindeki bu genetik analiz (8-VEYA), yoğun tedaviden yararlanan ve potansiyel olarak tüm hastalar için en iyi bakıma yol açan bireylerle ilişkili olan bir romanı da içeren birkaç geni araştırdı.

Diyabet Epidemiyolojisi Komplikasyonları

Nefropati ya da böbrek hastalığı, şeker hastalığının en ciddi ve bilinen komplikasyonlarından biridir. Genellikle, T1D hastalarının yalnızca% 40'ında ileri böbrek hastalığı (ARD) gelişeceği düşünülmektedir. Bununla birlikte, T1D'li az insan, son tıbbi gelişmelerin yaşam beklentisini arttırana kadar daha yaşlı kalabilmesinden dolayı ARD için uzun vadeli riskler netleşmemiştir. Bu çalışma (305-OR), T1D ile yaklaşık 1.000 katılımcının bir kohortunda 50 yıllık birikimli ARD riskini incelemiş ve sonuçlar gelecek araştırmalar için önemli etkilere sahip olabilir.

T2D'den önce ortaya çıkan normalden yüksek glikoz düzeyleri olan prediyabetin kardiyovasküler hastalığın gelişimi için bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, şeker hastalığının daha sonraki gelişiminin bu ilişki için mi yoksa başka faktörlerin var olup olmadığı belirsizdir. Bu çalışma (307-OR), prediabetlerin müdahale için önemli bir koşul olup olmadığını netleştirmeye yardımcı olması için, prediabetli kişilerle normal glikoz düzeyleri arasındaki kardiyovasküler olayların farklarını belirlemek için yaklaşık 1,5 milyon Kanada vatandaşının verilerini inceledi.

Konferansta sunuldukları için, bu hafta sonu yapılacak tüm çalışmaların detayları açıklanacak.Ana akım medyada birçok diyabet manşetiyle gözünüzü soyun. Elbette ürün güncellemelerini ve daha fazlasını getireceğiz.

So So Sayın Okuyucular: Bu sene 2017ADA konferansına girmek için umut veya sorularınız mı var?

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi
Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.