Lilly Diyabet İnsülin Erişim Atölyesine Ev Sahipliği Yapmaktadır | DiabetesMine

Indianapolis'teki Lilly şirket merkezinin ön lobisinde, çocuğunu kollarında tutan, insülin eksikliği nedeniyle açlıktan ölmüş bir anne 12 fit yüksekliğinde bir heykel duruyor.

Gerçek hayatta olan bir annenin sanatsal bir sunumudur; oğlu, diyabet teşhisinin ölüm cezası aldığı 1921'de ilaç keşfinden önce, bir zamanlar Toronto'da insülin'in doğum yerine getirilmiştir. Lilly millet bugün onu tarif ettiğinde, tüzük, neyin hakkında olduğunu gözler önüne seriyor - bilim alanını değiştiriyor ve insanlara sağlıklı kalmaları, hatta hayatta kalmaları için ilaç almaları gerekiyor.

Ne yazık ki, 2017'deki gerçeklik, D-Topluluğumuzdaki insanların insülin eksikliği yüzünden her şeyi kaybedebilmesi ve insülin eksikliği yüzünden diyabetli birçok insana insülin ulaşılabilirliği ve erişimi açısından inanılmaz bir krizdir yaşam ve ölüm durumlarında bazı durumlarda.

Tüm bunlar, 20 Nisan'da, Lilly'nin ev sahipliğini üstlendiği "insülin erişim atölyesi" nün büyük, itici, öfkeye neden olan zeminini teşkil ediyordu; burada, Pharma devi, bu büyümeye yönelik eylem planlarını tartışmaya açacak bir düzine diyabet savunucusunu getirdi. kriz.

Bu toplantı, şirketin sadece 20 yaşındaki Humalog insülin için ABD'de satış gelirinin% 24 arttığını 24 Nisan'da Lilly'nin ilk çeyrek kazanç çağrısı öncesinde geldi. şirketin gelirinde her türlü "olumlu ivme" oluşturan bu yılın ilk aylarında gerçekleşti. Bu figürleri gördüğümüzde yumruklarımız öfkeden ötürü yumruklıyor ve özellikle bu sayı çok zorlanıyor, çünkü bu hafta başlarında yayınlanan NBC Nightly News bölümü ve üzücü Shane Patrick Boyle'un ölümünün hikayesi.

Şu anki durumdan, hatta Lilly Şeker Hastalığının en üst düzeyindekilerden kimse memnun değil. Bu toplantıda hazır bulunan kişilerin derinden bakım gördüğü açıktı. Çoğumuz gibi, kişisel D bağlantıları var - pazarlama ekibinden biri, sadece T1D ile 20. yüzdesel diyalog kutusu açmıştı, diğeri savunuculuk ve ödeme tarafında tip 1 olan bir koca ve hikayeler paylaşan birkaç kişi vardı D topluluğunda ihtiyaç ve sıkıntıyı tanımak.

"Ödeme ve kurumsal pazarlama ekibi üzerinde çalışan ortak müdür Jordyn Wells," Bu bir suç, sizinle bu konuda katılıyorum ve statükoyu sağlamayız "dedi. "Bu alanda var olan bir takım çözümler olacak - bazıları Pharma'dan ya da endüstrideki diğerlerinden gelebilir, bazıları organizasyonlar olacak ve Diyabet Topluluğu'ndan gelecektir.Sadece ortaklık yaparak diğer tarafa geçeceğiz. "

Odada kabaca iki düzine kişi vardı - Diabetes Online Community'den 12 hasta ve diğerleri Lilly Diabetes'i (@Lilly Diabetes) temsil ediyordu.

• Cherise Shockley (@DiabetesSocMed)
• Meri Schuhmacher-Jackson (@ Our3DLife)
• Rick Phillips (@lawr Phil)
• Kelly Kunik (@ diabetesalish) > Tom Karlya (@diabetesdad)
• Scott Johnson (@scottkjohnson)
• Mike Hoskins (@DiabetesMine)
• Ally Ferlito (@Verylightnosuga)
• Mila Ferrer (@dulce_guerrero)
• Bennet Dunlap (@
• Amelia Dmowska (@DiatribeNews)
• Christel Marchand Aprigliano (@ DiabetesPAC)
• '

Maden adına katılan rolü çok basitti: Bilgilendirmeye yardım etmek ve gözlemlemek için gözlem ve rapor verin Şahsen orada olamayanlara ve konuşmaya katkıda bulunabileceğim her şeyin uzun süredir benim kişisel POV'mdan geldiğini garanti etmek için 1. Grup ağırlıklı olarak Twitter hashtags #InsulinPrices ve #InsulinAccess kullanıyordu. (Açıklama: Lilly'nin Detroit'ten Indy'ye uçması teklifini reddettim, bunun yerine kendi arabamı sürmeyi ve kendi gazımı, yemeklerimi ve park yerimi ödemeyi seçti. Lilly, Indy şehir merkezindeki Le Meridien Hotel'de iki gece ödedi Lilly, her zaman olduğu gibi, ilgilerine bir şey yazmamız için herhangi bir baskı veya beklenti olmadığını açıkça belirtmişti; burada bildirilen her şey, kendi kişisel gözlemimiz ve kişisel deneyimlerimize dayalı düşüncedir. .)

Özetle, gördüğüm, Kongre ya da diğer liderlerin tartımını beklemek yerine, bu insülin erişimi ve uyuşturucu fiyatlandırma krizini etkileme kabiliyetine sahip olduğumuz umudunu verdi. Suçlama oyunu bize yuvarlak ve yuvarlaklaştırabilir , ancak bu gerçekleşirken, savunuculuk planlarının hayata geçirilmesine yönelik planlar potansiyel oyun değiştiriciler, IMHO - kendi başına mükemmel değil ya da tamamlansalar bile - olacak.

Tam gündüz bir gündemdi.

Bina Momentumu ve Nokta Bağlama

Bu Lilly atölyesi açıkça anlaşılabileceği üzere, geçtiğimiz yıl süren çabaların takibi, özellikle Kasım 2016'da Ulusal Diyabet Gönüllü Liderlik Konseyi (NDVLC) tarafından koordine edilen daha geniş bir insülin fiyatlandırma yuvarlak masası. Yuvarlak masanın özetini buradan okuyun.

Tabii ki, bu konuyla ilgilenen her oyuncu, bu kadar çok etkiye sahip ancak uzak kalmış olan çok karışıklığa sahip olan Eczane Fayda Yöneticileri (PBM'leri) de dahil olmak üzere bu toplantılara katılamayacaktı ya da bulunmayacak değil. Hiç kimse bu tek toplantının dünyanın sorunlarını çözeceğine ya da bu konuyu bir kez ve herkes için düzelteceğine inanmadı. Burada gümüş mermi yok, millet.

Son birkaç aydır, hem Lilly hem de NDVLC, D-savunuculuğu topluluğunda ödeme yapanlarla konuşan ve fiyatlandırma düzeninin nasıl bir araya geldiği pazar dinamiklerini daha iyi anlamak için çalışan kişiler arasında yer aldı. Özellikle somut değişimi etkilemek için ekonomik ve ticari model açısından ne olabilir?

Kar amacı gütmeyen NDVLC'nin saymanı olarak görev yapan uzun süreli bir tip 1 olan George Huntley, Lilly atölyesinde grubun şimdiye kadar ne öğrendiğini konuştu. Bu tartışmaların birçoğu devam ederken, tema "komplike" oldu - tümü ilaç fiyatlarının belirlenmesinde eli olan oyuncuların labirentleri tarafından gösterildi.

"Bu, bir gecede gerçekleşmedi, son 15 yıl boyunca yavaş yavaş plan tasarımının evrim geçirdi" dedi. "Şimdi, çılgın olduğu bir devrilme noktasına ulaştı - hayır, o devrilme noktasından geçtik. Ama şimdi, bu öfkeyi ifade etmek bizim üzerimizde. Bu konuda bağırmak harika bir başlangıç, ancak eğitimli bir tüketici ve sadece tüketicinin ateşi arasında bir fark var. "

Peki, ne yapabiliriz?

'Daha İyi Yapmanız Gerekiyor'

Lilly adına Jordyn Wells, yakınlarda Lilly'nin piyasaya sunabileceği şeylerin çoğunun "açıkça" ideal olmayan "bant-yardımcıları olduğunu açıkladı. bir başlangıç ​​noktası.

belirli ihtiyari bazı kişilere , sınırlı iskonto sunan BlinkHealth ortaklığına, CVS Sağlık eczanelerinde% 40'a kadar olanlara yardımcı olabilecek Hastalar Destek Programlarını (PAB) daha iyi teşvik etmek uygun sigortalı olmayan ya da sigortalı olmayan özürlülere. Çok doğru ve odadaki bazıları D-Topluluğundaki bu programların yetersizliği konusunda seslendiyse de, daha büyük bir bulmaca parçasının olduğunu kabul ediyorlardı. Wells, bu programların ihtiyaç duyan kişilere yardımcı olmak için daha sistematik çabalara uyan kısa vadeli çözümler olduğunu söyledi.

İşverenlere Götürmek

Bu atölyede sunulan çok sayıda istatistik ve slayt vardı, ancak sonuçta: sigorta, hastalara gereken şekilde yardımcı olmuyor. Bir slayt, 2016 yılında insülin kullanan diyabetli kişilerin% 57'sinin yıl boyunca eczanede beklenmedik, yüksek veya tam masraflara maruz kaldıklarını gösterdi. Pazar araştırması istatistiklerinin bir diğer seti, ABD'deki insanların% 51'inin ticari ve işveren tarafından sağlanan planlar (işverenler tarafından kendi hesabına finanse edilenler dahil) üzerinde olduğunu gösterdi.

Sonra PBM'lerin bu ülkedeki sigortalı hayatların% 75'inden% 80'inden sorumlu olduğuna dikkat çeken figürü düşünün - PBM'ler çalışanlara her yıl sunulan işveren sağlık planlarının çoğunu oluşturur. Medikal olmayan anahtarlama daha yaygın hale geldiğinde (Levemir yerine Lantus'a geçin; çünkü "esasen aynıdır"), PBM düzeyindeki sohbeti değiştirme ihtiyacı her zamankinden daha önemlidir.

PBM'ler üzerinde en çok nimetler var mı? Evet, işverenler yapar - çünkü PBM'yi nihai olarak iş için seçtikleri bir müşteridirler. Çalışanlar mutlu değilse ve bunu iletiyorsa ve işverenler bu mesajı PBM'lere dinler ve alırlar; umut, değişime başlamamızdır.

Lilly'nin Fikri

Lilly'nin işverene odaklı reform için sunduğu fikirler şunlardır:

Üreticilerin indirimlerden satış noktası avantajları için daha fazla sorumluluk almaları gerekir.

• Bu içeriden öğrenebilecek "indirimleri" tüketicilere / hastalara aktarmak için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor. Klinikler için ücretsiz insülin:
• Lilly'nin halen gelişmekte olan ve herhangi bir yolla sonuçlandırılmadığı gibi bir fikri, ücretsiz sağlık kliniklerine insülin almak için gelecek yıl kar amacı gütmeyen gruplarla çalışmak için bir çaba. seçilen yerlerde ulusal olarak. İlginçtir ki, tüm ücretsiz klinikler, serbest insülin bağışlarını idare edebilecek donanıma sahip değildir ve bu yüzden hepsi iş başındadır. Umarım hepimiz daha çok şey duyarız. İlk dolar yükümlülükleri tahakkuk ettirilmeden önce.
• İşverenler, yıl boyunca bu hesaplara kademeli olarak ödeme yapmak yerine 1 Ocak'ta sağlığın korunmasına veya geri ödeme hesaplarına katkıda bulunabilirler. Bu, çalışanların yılın ilk gününden itibaren insülin için ödeme yapmasına yardımcı olabilir. Yine, gerçek fiyatlandırma sorununa değinmek değil, ancak bu yardımcı olabilecek bir şey. İnsülin muafiyetten muaf tutun:
• Bu, Lilly'nin halihazırda büyük bir işveren olarak yaptıkları bir şeydir ancak daha fazla işveren almaya teşvik etmek istiyor: insülin, yaşamın önemli bir parçası olarak ya da ölüm ya da ölüm Yüksek vergiden düşürüle- bilir bir tazminat uygulanmayan ilaçlar yerine, sadece ortak bir ödeme. Wells, vergiden düşülebilir planlama sisteminin insanları daha ucuz generallere yönlendirmek ve daha yüksek maliyetli ER'ler yerine birinci basamak hekimlerine gitmek olduğunu söyledi. "Ancak insülin ile anlam ifade etmiyor. İnsülin farklı şekilde tedavi edilmelidir. Wells, "Yarın yapabileceğimiz bir şey: işverenlere gidip kukla tellerini çalmaya ve PBM'leri bu değişim için savunmaya başlamak için git" dedi. NDVLC Kampanyası

NDVLC ayrıca,

NDVLC araştırmasına dayanarak, bir işverenin PBM'ler aracılığıyla fayda planı tasarımlarını değiştirmesi için maliyet plan başına kişi başına ortalama 22 kuruşa eşittir.

"Politik olarak akıllı olsalardı, bunu derhal yaparlardı" diyen Huntley, "PBM'ler üzerindeki karamsarlığın azalmasına yardımcı olur. "

İstenmeyen aşağı akış sonuçlarını sorduğunda, PBM'ler üzerindeki finansal etkilerle ilgili pek bir şey bulunmadığını söyledi. Her yıl 12 milyar dolar kazanıyorlar (!), Buna karşın insülin için ayda 1 dolar, 400 dolar ödeyen bir özür doktoru ciddi, yaşamı değişen sağlık sonuçlarıyla karşı karşıya.

"Sistemimiz bir noktaya kadar gelişti, şimdi işverenler halklarını incitiyor" dedi Huntley. "Serbest piyasada bunu yapabilecek olanlar bunlar ve bunu yapabileceklerini bilmiyorlar. İşverenler, halklarına yardım ettiklerini ve sistemin doğru inşa edildiğini varsayıyorlar, ancak değil. Tüketici ve çalışanlar gibi, fayda planı tasarımıyla ilgili PBM'lere ayak uydurabilmeleri için sesimizi yükseltmeliyiz. Çünkü insan masrafı kabul edilemez. "

DPAC Avukatlık Araçları

Ekonomik İnsülin Projesi:

Başka bir heyecan verici gelişme duru- munda bulundu DPAC kurucu ortağı Christel Aprigliano, Kasım ayından bu yana üzerinde çalıştıkları birçok projeden birini tanımlıyor - D Bu konuyla ilgili savunuculuk konusunda daha fazla yer almak için Topluluk, Uygun Fiyatlı İnsülin Projesi olarak adlandırılmıştır.Önümüzdeki haftalarda bu açıklanacak ve sistemin tümünün nasıl yürüdüğü hakkında kaynaklar / araçlar / farkındalık sağlanması, Özürlülerin kolayca bu yaklaşımı ele alıp bu mesajı kendi işverenlerine götürdüğü yol gösteriliyor ve başka hangi politika savunuculuğu Devlet ve Kongre düzeyleri üzerinde sigorta reformu için araçlar olabilir.

Savunma Uygulaması: Bu atölyeye özel olarak bağlı olmamasına rağmen, Lilly forumundan sadece günler önce DPAC, insanların sosyal medya, telefon veya salyangoz aracılığıyla Kongre liderlerine ulaşmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış yeni bir mobil uygulama başlattı. DC'de.

Bu araçların tamamı, ulusal düzeyde daha iyi sağlık reformu ve uygun insülin, şeffaflığın fiyatlandırılması ve düşük ilaç fiyatları için yasama çağrısı yapılması ve Mahkemede Büyük İnsülin ve PBM'lerin açıklama ve şeffaflık için onlara daha fazla baskı uygulanması için dava açılması için verilen mücadeleye giriyor ve bu konunun genel halkın radarında tutulması için gerekli bir medya önlemi hazırlanıyor. Sağlık Okuryazarlığı, Tüketim ve Damgalama

Elbette, yakın tarihli Bloomberg hikayesinin gösterdiği gibi, işverene odaklı savunmanın kusursuz olmadığı gerçeği var. Damgalamaya ve işyeri ayrımcılığına ilişkin meşru sorular var ve özürlüler, kendi çıkarları için şirket çapında sigorta değişiklikleri yapılmasını savunmak yerine iş arkadaşları veya diyabet hastaları olan halkla paylaşmaktan bile rahat mıdır. Ve sigorta kapsam sistemi, yardımlar tasarımı ve yasal haklar konusunda yeterince bilgilendirilmeme meselesi var.

Bu zorluklar üzerine,

diaTribe Vakfı

, Mayıs sonu itibariyle başlayacak ve damızlık ve sağlık okuryazarlığı sorunlarıyla mücadele etmeye yardımcı olmak için yıl sonuna kadar başlayacak olan yeni altı bölümlü bir seriyi sundu. Bu noktada akılda bulundurdukları konular şunlardır: Beyin fırtınası tartışmasından doğan bir fikir, Lilly'nin doktorların ofislerinde ve birden çok dilde bastırabilecekleri ve sergileyebilecekleri materyalleri ödemesine yardımcı olabileceği ihtimaliydi ücretsiz klinik / kiliseler / topluluk merkezleri, hatta evde internete bağlanmayabilir kişiler için materyalleri görüntülemek ve bastırmak üzere kurulabilen kiosklar. D-Topluluğundaki herkes, burada

Diyabeti

'un gelişmekte olan ve fikirlerini sunacak olanın bir parçası olmaya davet edildi. İlgilenen kişiler: amelia. dmowska @ diatribe. org. Genel olarak, gündemin gündemi, uygun fiyat ve erişim krizinin büyük olduğunu anlamakla birlikte, hemen uygulanmaya başlayabileceğimiz taktikler teşvik eden "yukarıdan-aşağıya, aşağıdan-yukarıya bir yaklaşım" olarak paketlendi; artan değişimli hasta. Üzerinde başka birçok husus da değindi, ancak bu raporum POV'm ana hususlarını özetlemektedir. Suçu ve PR'ı Dengelemek

Açıkçası, Lilly, yukarıda tanımlanan

diaTribe

serisini desteklemek için mobil topluluk savunuculuğu uygulamasının geliştirilmesine yardımcı olmak için hibe'den DPAC'a bazılarını finanse ediyor. Tabii, sorunu yaratmada suçlu bazılarını paylaşıyorlar, ancak son iki yılda sistemin ne kadar karmaşık olduğunu ve parmağınızı yalnızca Büyük İnsülin üreticilerine işaret etmenin giderek daha açık bir hale geldiğini de doğru değil ne verimli ne de. Büyük oyuncuların hiç biri, bunların nasıl işlediği konusunda beyaz bir şapka takmıyor ve Büyük İnsülin kesinlikle masum kurbanlar olarak tasvir edilmemelidir.

Gerçek şu ki, Lilly ve diğer şirketler bu dünyada kötü yanı sıra iyi şeyler yapıyorlar. Hemşireleri okullarda şeker hastalığını yönetmek ve tehlikeli hipnozları tedavi etmek için eğitirler; Gelişmekte olan ülkelere küresel çapta çok sayıda insülüs bağışlıyorlar; ve kampanyalara, üniversitelere ve konferanslara çocukları göndermeye yardımcı olurken, aynı zamanda pazarlama, halkla ilişkiler ve ünlü konuşmacılar - millet kampanyaları yoluyla şeker hastalığı hakkında ulusal bir farkındalığı arttırıyorlar. Bahsetmek gerekirse, kâr amacı gütmeyen kuruluşları ve çeşitli D-savunuculuk kaynaklarını ve hatta iLET kapalı döngü sistemi oluşturan Beta Bionics gibi şirketleri destekliyorlar.

Bu faaliyetlerin hepsi için Teşekkür Ederiz. Ve bizi olumlu çözümler bulmaya çalışmak için onlarla birlikte çalışacak kadar iyi davranıyor. Bütün bunlar için para sağlamalılar! Burada çok fazla para kazanıyorlar, bu yüzden yapılması gereken işlerin büyük kısmını faturaya koyalım.

Ayrıca, Lilly'nin D sınıfındaki herkesin, boşlukların bulunduğu yerde ve daha iyi neyi yapabileceklerini, özellikle de orta sınıf sağlanabilirlik, sigortasızlar, yoksulluk ve kültürel engeller karşısında olanlar.

Kızgın olmak çok kolay. Ve hepimiz öyleyiz.

Ancak eleştiren düşünmek ve üzücü konular hakkında mantıklı, akıllıca bir konuşma yapmak ve ardından yapacak bazı yapıcı eylem bulmak kolay değildir. Diyabet Topluluğu'ndan gurur duyuyorum, çünkü bizler hakkımızda düşüncelerimizi saklamamız ve en acı çeken anlarda bile, mesela bizim insanlarımızın bir kısmını kaybederken, uygun insülin alamıyoruz.

Yaşamımızı sürdüren insülinin erişilememesi nedeniyle hiçbirimiz trajedinin ağırlığını taşımaya zorlanmadığımız bir güne ulaşmak için bunu değiştirmek için birlikte çalışmalıyız.

Bu Lilly atölyesinde diğer DOC perspektifleri:

Sadece Konuşan Podcast

, son tartışmada Cherise Shockley ve POV'u yer aldı. (& Bölüm II)

D-Mom Meri Schuhmacher-Jackson'ın Diyabetik Yaşam

'ı Daha İyi Olarak Çalışalım. Maliyet, uzun süreli tip 1 Rick Phillips'e göre RA Diyabet

. Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.