Insulin Fiyatlar ve Erişim Tarihi Bakış | DiabetesMine

Bu günlerde yüksek insülin giderleri karşısında tüm öfkenin ışığı altında, bu konunun tarihini "Çarşamba Geri Dönüş Çarşamba" yürüyüşü yapmanın ilginç (en azından!) Olacağını düşünüyorduk ABD …

Başlangıçta

Aslında 1921'de insülini keşfeden adamları hatırla? Dr. Frederick Banting ve Charles Best, Dr. James Collip'in yanı sıra ana ikisi idi - üçü de Ocak 1923'te insülin yapma yöntemlerine verilen patente isimlerini eklemişti.

Eh, onların orijinal fikri mülkiyet haklarının Kanada parası olarak sadece 3 dolarla satıldığını biliyor muydunuz?

Doğru.

Araştırmacılar keşiflerindeki patenti 1923'te Toronto Üniversitesi'ne dönüştürmeye hazırken, tazminat olarak her biri sadece 1 ABD Doları (bugünkü 14 ABD doları karşılığı) almayı kabul ettiler.

"Her biri 1 dolar için, üç keşifçi, kendi patent haklarını Toronto Üniversitesi Vali Vekillerine atadı." geçmişteki diğer araştırmacıların hiçbirinin toksik olmayan anti-diyabetik bir ekstrakt üretemediğini vurguladı.Bir patent, insülin üretimini, ürünlerinin saflığını ve gücünü garanti edebilen saygın ilaç evlerine sınırlamak için gerekliydi. vicdansiz ilaç üreticilerinin potansiyel olarak tehlikeli olan bu ilacın iktidarsız veya zayıflamış bir versiyonunu üretmesini veya patent altına almasını ve insülin olarak adlandırmasını önlemişti. "

İnsülin bu kadar yüksek talep göründüğünden, üniversite Lilly'ye (ve diğer ilaç firmalarına) telifsizlik hakkı verdi ve onlara orijinal formülasyonu ve patenti geliştirme imkânı sundular Yolda yarattıkları her şey.

Whoa, o zaman insanlığın faydası oldu …

Fakat büyük kâr peşinde koşuyordu - diyabet işi bundan böyle uzun sürmedi.

İnsülin Fiyat Kazanma İddiaları

Eli Lilly ve diğer iki insülin şirketi, ensülinin kârda yer alması için fazla şarjda yasadışı anti-tröst ihlalleriyle suçlandığında, 1941 yılına kadar birkaç on yıl öne geçin (!) <

1 Nisan 1941'den bu

Chicago Daily Tribune

hikayesi, federal bir jüri tarafından Indianapolis'te kurumsal trio-insülin üreticisi Eli Lilly'nin dağıtıcısı olan Sharp & Dohme'yi Philadelphia ve uyuşturucu üreticisi ve distribütörü ER Squibb & Sons'un yasadışı olarak "insülin için keyfi, üniform ve rekabetçi olmayan fiyatlar getirmesi ve uyuşturucunun satılmasında normal rekabeti engellemesi için."Bu rekabetçi olmayan ticaret uygulamalarını önleyen Sherman Antitrust Yasasını ihlal eden federal bir suçdu.

Uykusuzluğumda bir

Indianapolis Star < hikayesini, aynı gün Bay Eli Lilly'nin kendisinin yaptığı bir bildiri de dahil olmak üzere, şirketin insülin geçmişinden ne kadar gurur duyduğunu ve 1923-41 arasında 13 fiyat düşüşünün sözde yapıldığı da dahil olmak üzere, daha detaylı bir şekilde anlattı.

"Bugün fiyatımız 1923'te ilk satıldığı zamanki fiyatının% 3'ü ve bugün ortalama diyabetik maliyeti günde 7,5 sent." Her üç şirket sonunda "yarışma yapılmamasını" istemiş ancak herhangi bir zalimi kabul etmemiştir. Temmuz 1941'de gazeteler, suçlanan şirketlerin her biri 5 bin dolardan para cezasına çarptırıldığını ve şirket yetkililerinin her birinin para cezasına 1 500 ABD doları para cezasıyla karşılandığını bildirmiştir. fiyat düzeltme masrafları.

Daha sonra, Sharp & Dohme, 50'li yılların başında Merck ile birleştiğinde Squibb tek distribütör oldu Novo Nordisk için ABD'de 70'lerin sonlarında ve 80'li yılların başlarında insülin kullanılmıştı, ancak bu Novo'nun nihai olarak Novo tarafından devralındı. Squibb, herhangi bir insülin üretimi olmaksızın, ilaç devi Bristol-Myers Squibb'in bir parçası haline geldi.

"Diyabet karanlık çağlarında" bile şaşırtıcı olan, eski okul insülininin fiyat oymacılığı konusuydu! Her şey değiştikçe o kadar çok şey değişmeden kalır …

Nasıl Olduğu

Sonuçlar "Nasıldığı gibi" değerlendiren tek biz değiliz.

Geçen yıl ADA'nın yıllık Scientific Irlanda'da Washington Irlanda'da bulunan Dr. Irl Hirsch oturumlar, insülin fiyatlarının evrimiyle ilgili olarak, maliyetlerin zamanla nasıl arttığına dair tarihi bir manzaraya sahip olan bir tablo da dahil olmak üzere - özellikle yeni insülinler 1970 sonrası ortaya çıktı.

TuDiabetes topluluğunda, ne kadar düşük insülin fiyatlarının geri geldiği konusunda bir konuşma dizisine rastladık …

"Bellek beni başarısız olmazsa, R için 1.98 dolar hatırlıyorum gibi görünüyor. ve N için 2.00 Dolar oldu. 1959 ve 1960 yılları arasında oldu. Farklı bir şehirde yaşadığımdan dolayı, fiyatların değiştiğinden eminim, o eski günlerde tek kullanımlık şırınga yoktu: Her biri kaynatacağım bir cam şırıngası vardı atışları zamanlamıştım. " -

BettJ

"Eski günlerde bir şişe insülinin maliyeti (domuz eti NPH) sadece 1 $ idi hatırlıyorum 49. 1972 idi. Yerel eczaneye gidiyorum hatırlıyorum Kuzey Miami, CVS yok, Walgreen yok, posta sipariş yok Eczacının adı Herbie idi Her zaman eczaneye girdiğimizde Herbie bir şişe insülin ve bir şırınga kutusu çıkarıp "Tatlım" dedi. annesi bunun için imzalayacak BD plastik tek kullanımlık enjektörler en yeni ve en büyüklerdi … Eczane her ay eve bir fatura gönderecekti, o zaman beş kişilik bir aile için büyük bir harcama yapıldı. benim için." - DarGirl

"Hatırlıyorum, 1974-76 yıllarında Spelman College'da Atlanta'da yaklaşık 2 $ 'lık bir şişe insülin (NPH, sığır ve domuz eti) alıyorduk.50 ve her biri 10 ya da 15 $ 'lık bir şırınga için günde bir günlük enjeksiyon 30 günlük. Ailem benim için aldı ve birinci sınıfa postayla gönderdi. Onları küçük öğrenci maaşımın küçük ve orta öğretim yıldönümünde aldım … Diyabet malzemeleri için ayda 20-25 dolar ödemiştim, önemli olduğunu düşünüyorum, ancak 60-75 dolar ayda bir yaptığım düşünmüyorum, ancak aylarca 75 dolardı yarı eğitim bursu; ve ebeveyn / hibe oda ve yönetim kurulu yanı sıra diğerleri için ödenir, bu yüzden kutsanmış ve şanslı hissettim! ! Ayda üç ya da dört şişenin 10 dolara mal olacağını hayal etmek zor. 00 ya da daha az ve şimdi Apidra 103 $ 'da listeleniyor. 00 bir şişe. "

- Brunetta

İnsülin Ücretleri Üzerine Ünlü Bir Endo Hala bunu hatırlayan bazı doktorlar var gerçeği de içerir.

Ünlü endokrinolog Dr. Fred Whitehouse ile geçtiğimiz mülakatları hatırlayabilirsin, Dr. Fred Whitehouse, Dr. Eliot Joslin'le birlikte 50'li yaşlarındayken Detroit'te çalışmaya başlayan uzun bir kariyerinden sonra emekli oldu. insülin kullanıcısı Elizabeth Hughes Gossett ölümünden yıllar önce.

Şimdi neler olduğunu nasıl hissediyor? Şaşırtıcı olmayan bir şekilde,

İnsülin fiyatlamasının son 15 yıl kadar çok zor bir konu haline geldiğini hayal kırıklığına uğratan

.

Dr Whitehouse, 1938'de 12 yaşındayken ve 8 yaşındaki oğlu, ağabeyi tip 1 olarak teşhis edildi, ebeveynlerinin bir engel olarak insülin maliyeti hakkında konuştuklarını duyduğunu hatırlamıyor. Kardeşi PZI adı verilen ilk yavaş salınan insülini 24-36 saat sürdü. vücut. Ondan kısa bir süre sonra, NPH olarak bilinen yeni bir deneme insülini başlattı. Kardeş bir araştırmaya dahil olduktan sonra, yeni insülin üreticiden evlerine son üç yıl boyunca gönderildi. Nihayet, NPH, çok ilgi çekici olan

Insulin Tarihçesi> raporuna göre 1950'de piyasaya çıktı.

Dr. Whitehouse 1954-55 yıllarında Boston'da Joslin Diyabet Merkezinde bir yıldan fazla çalıştı ve bundan sonra Henry Ford Hastanesine mukim olarak katıldı. O, hastalar, aile üyeleri ya da diğer tıbbi uzmanların o sıradaki fiyatlarla ilgili şikayetlerini hiç hatırlamadığını belirtti.

"Marjinal gelirli" insanlar için maliyetin bir dereceye kadar bir faktör olacağını, bazı hastaların insülin dozlarını veya oral ajanları atladıklarını, günlük olarak reçete ettiklerini göz önüne almazlar çünkü bunları karşılayamazlardı. Fakat çoğunlukla Dr. Whitehouse, sigorta şirketleri reçeteler için eş ödeme yöntemleri kullanmaya başladığında ve yeni insülinlerin (Humalog, Novolog, Lantus vb. Gibi) ve dağıtım sistemleri imha kalemleri 2000 yılı civarında satışa çıktı. "Genel olarak, son 10-15 yılda daha fazla insan için bir mesele haline geldi" dedi. "İnsülin ilaç firmalarının hastalara 'serbest' insülin tüpleri göndermesini mümkün kılacak formları doldurmaya başladık, ancak kalemler genellikle kalem değildi."

" Bana göre insülin maliyeti, insan insülini kullanıma girdikten sonra arttı. Hayvan insüliniyle ilgili bir sorun hiç olmadı. "Bununla birlikte, bunun" tedarikçilerin görüşünü yineleyebileceğini "de sözlerine ekledi:" geliştirme maliyetlerinin pazarından tazminat. ''

Baş aşağı Market?

Dr. Stephen Ponder'in tarihsel bir perspektifi araştırdık ve birçok kişi popüler şeker sörf tekniğini CGM teknolojisini kullanarak daha iyi izlemek için hazırlayan 1. tip olarak biliyordu glikoz seviyeleri ve aralıkta kalınması gerektiğini söyledi.

60'ların sonlarında ve 70'lerin başında nasıl bir şey olduğunu hatırlatan Lilly, sentetik bir insan insülini olacak daha yeni, rekombinant DNA tipi insülin fikrini ortaya atıyordu. arzı düşürebilir, ilaç firması hayvan kaynaklarının ötesine geçmeye ve insülin insülinine yalnızca beslemeyi artırmanın değil, insülin maliyetini düşürmenin bir yolu olarak itmeye çalışıyordu!

"İnsanların sayısını koruyan çizelgeleri yarattılar mevcut hayvanlar popülasyonuna oranla şeker hastalığına yakalanmıştı "diyen Dr. Ponder," Geriye dönüp baktığımızda çok gülünç görünüyor "dedi. Fakat o zaman, rDNA insülini oluşturmak için haklı çıktı. Sınırsız bir arz yaratma becerisine rağmen, arz ve talep güçleri şimdi ters çevrildi. "

Öyleyse, Dr. Banting ve Best'in ne düşündüğünü merak etmemize yardım edemeyiz. bu dönüş: dünya çapında, bu hayatı sürdüren ilaçlara yeterli erişimi olmayan ve fiyatları fiyatlara fırlatmaya zorlayan iş ilişkileri yüzünden umutsuzca talebin olması.

Yapamayacağımız kadar kötü insülin yüksek büyüme milyar dolarlık bir pazar için olgunlaşan bir üründen ziyade kamu yararına bir kaynak olarak kabul edildiğinde geçmişe geri adım atın.

Sanırım bu mümkün değil - artık geri dönmek için bir yol bulma (

Disclaimer

): Diyabet Mayın ekibi tarafından oluşturulan içerik Daha fazla bilgi için burayı tıklayın

Sorumluluk Reddi

Bu içerik Diyabet Madenine yönelik olarak hazırlanmış bir tüketici sağlık blogudur Diyabet topluluğu, içeriği tıbbi olarak gözden geçirilmez ve uymuyor Healthline'ın editöryal yönergelerine. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.