Nevada İnsülin Fiyatlandırma Şeffaflık İçin Bastırıyor

Ulusal bir trendin başlangıcı olan Nevada, kıvırcık insülin fiyatlandırma şemasında yer alan kilit oyuncuların gerçek şeffaflığını gerektiren kapsamlı yasayı yürürlüğe koyan ilk devlet olmak için bastırıyor. Nevada eyalet yasama

Her iki taraf geçenlerde sık bir kara kutu olarak sözedilmesinden insülin fiyatlandırma sürecinde güneş ışığı parlamaya amaçlayan bir tasarıyı kabul ve Gov Brian Sandoval Haziran 15.

<üzerinde kanun haline imzaladı ! --1 ->

Bu, ülkesinde türünün ilk mevzuatıdır, ancak muhtemelen son olmayacaktır. Devletlerin yarısı bir tür ilaç fiyatlaması reformu düşünüyor ve bu konudaki yenileri yeni bir seviyeye ulaştı. Bu arada, ulusal düzeyde, Kongre sağlık ve sigorta reformuyla uğraşıyor; bir ABD Senatosu komitesi, ET'nin sabah 10.00'da (13 Haziran) uyuşturucu fiyatını tartışacak; yeni FDA komiseri ilaç maliyetlerini hedeflemek için ajansı kullanmak istiyor; ve bir dizi dava, Pharma, PBM'ler ve iddia edilen fiyat oymacılığı ile ilgili diğerleri hakkında görüşlerini belirliyor.

Bu çok iyi bir devrilme noktası olabilir … Bu eğilimleri kötüleyen hayatları kötüleştirecek ve etkileyen şeyleri izleyen hastalarımız için çok gecikmiş olan bir şey olabilir.

Nevada, Las Vegas turizm ve otel iş sayesinde büyük bir payı olan bir durumda Şeffaflık

için Mücadele Ediyor, insülin fiyatlarında yaşanan artış üzerine çok odak beklenmedik bir koalisyon geldi: Las Vegas kumarhane ve tatil sahipleri hükümdarlık amaçlayan sağlık sigortası masrafları ve yüzlerce aşçı, bekçi tabağı ve insülin ve diğer ilaçlara göze girmek ve bunlara erişmek için uğraşan diğer çalışanlardan oluşan çalışanların birlikteliklerinde. Çömez devlet Senatör Yvanna Cancela, son Güz devlet Senato katılmadan kadar güçlü Mutfak İşçileri Birliği için siyasi yönetmeni olarak çalışmış istiyorum bir Demokrat, Bu hikayeleri biliyordu ve o sorunu mücadelede mevzuat sponsor götürdü.

O diyabet ve prediyabet sahip nüfusun daha büyük% 38 var Nevadans% 12'sini yardım umuduyla sürecine güneş ışığını parlayan amaçlayan, Mart ayında Yasa Tasarısı 265 tanıtıldı. 1) Eczane Fayda Yöneticileri olarak bilinen orta erkek (PBMs) ele edilmemiştir:

Senato ve Meclis Hem özel olarak iki ana kaygıları seslenerek, tasarıyı kabul ve vali gönderdi, ama o, kayıtlı hareket veto Mevzuat; ve 2) Pharma, uyuşturucu fiyatlarını artırmadan 90 gün önce kamuya bildirimde bulunmak zorunda kalmıştı. Valinin, bazı şirketlerin insülin alım satımını manipüle etmelerine ya da fiyat artışlarından önce istenmeyen bir "kara pazarı" manipüle etmesine yönelik saptırıcı bir teşvik oluşturabileceğine inanıyor.

Bu hibrid kanun SB 359, PBM bileşenine değinerek ve insülin üreticileri tarafından planlanan fiyat zammı üzerine 90 günlük haberin kaldırılmasını içeriyordu. Sandoval, Gov Sandoval'a kanun olmak için neyi imzalaması gerektiğini verdi - yapması sözü verdi ve sonunda yasama oturumu bittikten sonra bir hafta geçti.

İşte 539 Sayılı 21 sayfalık SB / Kayıtlı Kanun'un deyiminin bir anıtı:

Üreticiler diyabet ilaç fiyat artışlarını açıklamak zorundadırlar.

• PBM'ler temel olarak, müşterileri ile olan göreviyle (örneğin, işverenlerle çelişen, en iyi erişimi ve karşılanabilirliği sağlamaya çalışmak için) eylemler gerçekleştirmeyen veya politikalar sürdürmeyen olarak tanımlanan sigortacının en iyi çıkarları içinde hareket etmelidir.
• PBM'ler eczacılara gag emirleri vermekten yasaklanmış olup, hastalarla daha düşük maliyetli alternatifler üzerinde tartışmalarını engellemektedir.
• Sağlık uzmanlarıyla bir araya gelen ve devletteki diyabet ilaçlarının pazarlanması / satılması / verilmesi için Pharma satış temsilcilerinin lisansı alınmış olması gerekir. Bu gereksinim, Temmuz ayında yürürlüğe giren bir Chicago düzenlemesinden sonra modellendi ve orada çalışmadan önce Pharma temsilcilerinin her yıl özel bir lisans almasını gerektirecek ve Washington DC'nin yaklaşık on yıldır temsilcilik yapmak istediğini yansıtıyor.
• İlaç üreticisi, bu İlaç temsilcisinin ruhsatlandırılmasının bir parçası olarak her sene tüm satış temsilcilerinin bir listesini vermelidir; her temsilcinin, sağlık hizmeti sunucularıyla olan ilişkilerini detaylı olarak rapor etmesi gerekir; bunlarla kimlerle tanıştıklarını ve numunelerin veya hediyelerin verildiğini de içerir.
• Klinisyenler aldığı paraları, 10 doların (yemek dahil) üzerinde veya 100 doların üzerinde olan toplam tazminat miktarını belirtmelidir.
• Kâr amacı gütmeyen kuruluşlar, ilaç firmaları, PBM'ler ve sigortacılardan aldıkları katkıları ifşa etmelidir.
• Sigortacılar, açık kayıt döneminde formülerlerden çıkarılmakta olan önemli diyabet ilaçları hakkındaki bilgileri devlet yetkililerine bildirmelidirler.
• İdari yaptırımlar, bu gerekli bilgiyi ifşa etmeyen herhangi bir üretici, PBM, sigortacı veya kar amacı gütmeyen kuruluştan talep edilebilir. Ceza ücretleri günlük 500 $ ila 5,000 $ arasında değişiyor (!) Ve değerlendirilen para Nevada'daki diyabet eğitim programları için ayrılmıştır.
• Özel okullarda ve ilaçlarda: öğrencilerin okulda, okulda ya da otobüste yazılı izin alınarak insülin, glukagon, astım ve diğer acil ilaçlar gibi ilaçları kendi başlarına kullanmalarına izin verilmelidir. Bu zaten devlet okulları için mevcut kanun olup, aynı şeyi özel amaçlı olarak koymaktadır. Yazılı hekim iznine ihtiyaç duyulduğu ve eğitim tesisinin kullanılmış iğne veya sarf malzemelerini nasıl ele alacağı dahil olmak üzere okulların tümü için protokolleri benimsemelerini gerektirir.
• Mevzuatın süreç boyunca nasıl değiştiğine bakmak her zaman ilginçtir ve burada yapılan bazı önemli değişiklikler vardı.

Cancela önlemini ilk kez ortaya attığında, enflasyon oranında insülin fiyat artışlarını etkili bir şekilde kapatabilecek bir madde ekledi. Ayrıca, Pharma'ya sigorta şirketlerine ve hastalara parayı geri vererek, bu sigorta borcunun üzerindeki herhangi bir miktarı tazmin etmesi gerekecekti. Bununla birlikte, bu bölüm daha sonra bir değişiklikle kaldırıldı ve geride kalanlar, ilaç üreticilerinin devlet yetkililerini ve sigortacıları insülin fiyatlarını yükseltmeden 90 gün önce bilgilendirmelerinin şartıydı. Belirtildiği gibi, bu da nihai hibrid faturalarda kaldırıldı.

Cancela ayrıca ilaç üreticilerinin fiyatlarını nasıl belirlediklerini ve bunun insülin için pazarlama ve Ar-Ge için ne kadar harcandığına dair bilgi vermesi şartını hazırlamıştı.

Beklendiği gibi, bu mevzuat üzerindeki geri itme, en kısa sürede tanıtıldı ve onunla mücadele etmek için ahşaptan inanılmaz miktarda lobici getirdi.

Muhalefet ve Sessizlik

İlaç şirketlerinin - özellikle büyük insülin üreticilerinden Lilly, Novo ve Sanofi - bu duruma karşı, aslında maliyeti düşürmek için hiçbir şey yapmadığına ve bunun yerine raporlamaya gereksiz gereksinimler eklediğine dair endişelerinden dolayı şaşırmamak gerekmez ve açıklama (bazıları, şartların ticari sırlar ve gizleme yasakları göz önüne alındığında yasadışı bile olabileceğini iddia etmektedir). PBM'ler, indirimlerinin bir sorun olmadığını ve mülkiyet sebepleri nedeniyle paylaşılamayacaklarını belirterek aynı şeyi savundu.

(Dünyanın en küçük kemanını burada ipucuyla keşfederken, Nevada hukuk uzmanlarından gelen bu büyük anlayışı okurken önerileri ile ilgili herhangi bir sorun bulamadı.)

Yasanın geçmesinden önce bile Pharma ve PBM endüstrileri, Bu mücadeleyi mahkemeye götürür - indirimler gibi "tescilli" müzakere sırlarını ifşa etmeyi gerektiren hükümlere potansiyel olarak meydan okuyor. Bunun olup olmadığı TBH'dir ve yargının sözleşme ve ticaret gizli yasalarına dayanarak onu nasıl görüştüğünü herkes tahmin eder, ancak Nevada'nın kanunlarının değişmeyeceğini umuyoruz.

En ilginç (rahatsız olan?), Bu yasaya kar amacı gütmeyen bir cevaptı. Özellikle JDRF, Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve Amerikan Diyabet Eğitimcileri Birliği (AADE), Nevada'daki tartışmalardan yoksun D örgütleri arasında yer aldı. Nadir Bozukluklar İçin Ulusal Kuruluş, Bakıcı Sesi Birleşik, Miyozit Birliği, Uluslararası Ağrı Vakfı, RetireSafe ve Epilepsi Vakfı gibi diğer gruplar diyabetle sınırlı değildi.

Bu grupların kaygılarından birçoğu, hem sanayi hem de yasayı destekleyenlerden gelen endişeler Nevada yasama sitesinde bulunabilir.

Yasanın yasama organını geçmesinden sonra,

US News , Tip 1, Diyabet Elleri Vakfı, T1International'ın yanı sıra, # insulin4all hakkında tutkulu bazı DOC savunucuları da dahil olmak üzere birçok kilit diyabet orgusunun yanıtlarını vurgulayan bir hikaye yayınladı çaba.Kesinlikle kontrol etmeye değer. Ayrıca, pozisyonları hakkında daha fazla bilgi edinmek için ADA, AADE, JDRF adlı büyük üç org ile temasa geçtik. ADA:

ADA mevzuatın kabul edilmesinden sonraki günlerde doğrudan bize yanıt vermedi ve büyük Bilimsel Toplantılar konferansına geçti, ancak US News "Bu Nevada mevzuatı hakkında." American Diabetes Association, hikayede, insülin gibi can kurtaran ilaçlara ihtiyaç duyan herhangi bir kişinin yasaklayıcı maliyetler olmaksızın gitmesi gerektiğine inanıyor. "diyor. ADA tasarıyı destekledi. AADE: Eğitimcilerin grubu, ilk duyurulduğunda Nevada Senatosu Sağlık ve İnsan Hizmetleri Komitesine yorumlar gönderdi ve AADE'nin eyalet ve federal savunuculuk direktörü Kurt Anderson, bu endişeleri bize yansıtarak, kuruluşa vurgu yaparken uygun fiyatlı ve kaliteli diyabet ilaçları ve arzına erişimin önemini kavrar.

"Nevada, bu çok önemli konuyu incelemek ve uyuşturucu fiyatlandırma mevzuatı için ulusal bir standart oluşturmak için mükemmel bir fırsata sahipse de, AADE, daha sonra-SB 265 ve bu konunun giderek artan meseleye değinmesi konusundaki endişeleri ve soruları vardı ilaç maliyetleri "diye yazdı. AADE, PBM şeffaflık dili eklenmesini alkışlamış ancak kâr amacı gütmeyen kuruluşların ilaç şirketleri ile olan mali ilişkilerini tanıtmasını zorunlu kılan nedenini sorgulamıştır. Anderson, bu açıklamanın yapılmasının gerekçesinin net bir belirtisi olmadığı ve daha da önemlisi, şeker hastalığının tedavisinin maliyetinin nasıl düşürüleceğini açıkladı.

JDRF:

JDRF'nin Savunma ve Politika Vekili Cynthia Rice, "JDRF, devlet mevzuatı hakkında lobi yapmak için kayıtlı değil, bu nedenle tasarı hakkında resmi bir tutum almadık. Bununla birlikte, değişimin en iyi devlet seviyesinden ziyade ulusal düzeyde sağlanacağına inandığımızı söyleyebiliriz. Birincil savunuculuk odağımız insanları insülin ve diğer diyabet yönetim araçları için makul ve öngörülebilir cepten masrafa sahip olmaları gereken kapsamı sağlamayı sağlamaktır ve Sigorta Şirketlerine, "

Nevada Diyabet Derneği: Kendini insülin fiyatlandırma şeffaflığı mevzuatında" tarafsız "olarak nitelendiren bu yerel örgüt, özellikle faturaların bir bölümünü,

İcra Direktörü Sarah Gleich'den bir e-posta bildirisine göre, "Nevada Diyabet Derneği her zaman insülin gibi diyabet ilaçlarına erişebilirliği desteklemektedir (ancak) Senato Bill 265'in buna sahip olmak için çok fazla add-on'ları vardı. olmak. Tasarı sadece insülini düzenlemek isteseydi ve başka hiçbir şeyi desteklemeyebiliriz. Nevada Diyabet Derneği de (bu iki faturada da aynı nedenlerden ötürü) tarafsızdır ". Gleich'in NDA ile ilgili olarak listelediği" eklentiler "şunları içerir: doz ve yönetim gibi özel okul protokolleri ve öğrencilerin ilaç satışı, Pharma lisanslama ve Eczane Fayda Yöneticileri (PBM'ler), eczacılık satın alımlarının toptan satış fiyatları, kâr amacı gütmeyen raporlama, eczacılık raporlaması, eczacılık sırları, sigorta kapsamı formülleri ve sigortacılar ve Pharma'ya yapılan ödemeler ile ilgili düzenlemeler. Bu mevzuatta uyuşmazlık ortaya çıktığı için, bazıları siyasal alanda "Pharma rüşvet" ve yolsuzlukların yanı sıra sponsorluğa kâr amacı gütmeyen kar amacı gütmeyen kuruluşları savunuyorlar. Gerçek kanıtları görmeden bu sonuçlara atlamayız. Ve politikacılar ve etkilenen kurumların belirli mevzuat mevzuatlarıyla meşru kaygılar oluşturmasına izin verildiğine inanıyoruz.

Muhalefet veya sessizlik sebebi ne olursa olsun, bunun muhtemelen sadece Nevada'da durdurulmaması ihtimal dahilindedir.

Vegas'ta Olabilecek Şeyler …

Birçok diğer devlet, kendi yasama seçeneklerini tartıyor; bu arada, sadece Oregon eyaleti, Washington, Maryland, Illinois, Massachusetts, Indiana ve Montana ve hatta New York'ta valinin uyuşturucu fiyat kontrollerini kendi yürütme bütçe planına taktığı yer aldı. Geçtiğimiz yıl Vermont, ilaç üreticilerinin herhangi bir fiyat artışını% 15 veya daha fazla haklı çıkarmalarını gerektiren bir yasa kabul etti ve California yasama meclisi şimdi fiyat artışlarının% 10'un üzerinde bir bildirimde bulunmaya çalışıyor.

Ve bugün ABD Senatosu'nun Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Komitesi, "Reçeteli İlaçların Maliyeti: İlaç Dağıtım Sisteminin Hastaların Ödedikleri Etkileri" konusunu görüşmek üzere 10:00 ET duruşması var. Bu işitme işleminin canlı olduğunu izleyebilirsiniz ve daha sonra komite sitesinde arşivlenecektir.

Şüphesiz, bu sıcak bir konudur ve yanığı ülkenin dört bir tarafında hissedilecektir.

Bazıları, bu tedbirlerin istenmeyen sonuçlara neden olabileceğini iddia ederken ayrıntılar belirsizdir. Bu arada, Insulin Affordability ve Access Crisis'in kötüye gitmesi ile

'un

yapması, hiçbir şey yapmamak ve statükoyu sürdürmekten daha iyi görünüyor.

Tabii, hepimiz bu konuda federal seviyedeki battaniye mevzuatını tercih ederdik ve Diyabet Topluluğumuz bunu zorlamaya devam edecektir. Ancak şunu kabul edelim: Kongre verimlilik, açıklık veya hatta ülkedeki çoğu kişinin çığlık atması için bilinmiyor. Şeffaflığı sağlamak için itiraz eden dava, hasta seslerini yükseltiyor ve bunun yanı sıra tablonun ve mesleki savunuculuğun ve lobicilik çabalarının yansıtılmasıyla birlikte, Nevada'da ve diğer ülkede olduğu gibi devlet eylemine geçiliyor. dinleyecek herkese anahtar mesaj.

İşte şeffaflığı çok ve geniş bir alana itmek ve umarım bu kara kutuda insülin fiyatlamasında bir iğne yaparak iğneyi hareket ettirmektir.

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.