Diyabetin Evreleri ve Prediyabetin Tedavisi

Diyabet kan şekeri hastalığı değil, beta hücre işlev bozukluğu hastalığıdır.

Üst şeker hastalığı bilim adamları ve sağlık görevlileri tarafından hazırlanan yeni bir ortak rapordur. Bu şekilde söyleyerek artık sadece "diyabet sahibi olup olmam" hakkında konuşamayacağız, daha çok diyabetin hangi gelişim aşamasında olduğunu tespit edebiliyoruz. Uzmanlar, erken evrelere odaklanmanın kendilerini iyileştireceklerine inandığına inanıyorlar.

insanları tam şişmiş tip 1 veya tip 2 geliştirmeden önce müdahalelerle birlikte her iki tedaviyi de ayarlayın ve araştırmayı iyileştirin - hatta sınıflandırılmaya ihtiyaç duyan alt grup tipinde şeker hastaları bile.

Amerikan Diyabet Derneği tarafından yayınlanan yeni 2017 Standards of Care (Uluslararası 2017 Standartları Bakımı) ile birlikte Aralık ortasında yayınlanan yeni 39 sayfalık rapor, ADA ve JDRF tarafından uzun yıllar boyunca araştırma ve işbirliğini temsil ediyor. Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği (AACE) ve Avrupa Diyabet Araştırmaları Birliği (EASD) ile birlikte çalışıyor.

"Şahsen, bunun son derece kapsamlı bir değişiklik olduğunu düşünüyorum" diyen ADA'nın Baş Bilim ve Tıbbi Görevlisi olarak yıl sonundaki emekliliğine kadar devam eden Dr. Robert Ratner "Yaşlıları getirebildik" - okul uluslararası grupları birlikte bir araştırma konsensüsü için bir araya getirdik ve uluslararası rehberlik için kullanılan ADA Bakım Standartlarımıza dahil edebildik.Özellikle, şeker hastalığını diyabetin glikozdan başka bir şeyle tanımlamaktı. Bu durum ilk kez. "

Özet olarak, raporda, çeşitli patofizyolojik yolların, diyabetin çeşitli alt tiplerine, sadece anormal derecede yüksek glikozun üstünde ve ötesinde ne kadar yol açtığının ayrıntıları verilmektedir.

Tip 1 için Temel Bulgular

Rapor, önemli ölçüde, tip 1 diyabet geliştiren insanlarda beta hücre işlev bozukluğu üzerine yapılan araştırmayı vurguluyor; bu, iki veya daha fazla otoantikoru olan birinin hiperglisemi (yüksek kan şekeri) geliştireceğini belirtir ve tam- üflenmiş T1D. Tip 1'i bu geleneksel noktadan önce tanımlayarak araştırmacılar, tehlikeli semptomların ortaya çıkmasını beklemek yerine DKA'nın (diyabetik ketoasidoz) azaltılması için daha fazla potansiyel olduğuna inanıyorlar.

Evre 2: Otoimmünite artı anormal glükoz toleransı (açlık BG'leri> 100 mg / dL; rasgele BG üstü 140, A1'de% 5.7 veya genel olarak artan A1C değerleri)

• Evre 3: İnsülin tedavisi gerektiren klasik semptomatik T1A
• Burada büyük bir hedef D-diagnostikteki "sürpriz faktörü" ortadan kaldırmaktır Genellikle aileleri -özellikle çocuklar ve ebeveynleri- gökyüzünden sarkıyor- yüksek glikoz seviyeleri ve tehlikeli DKA deneyimleri bırakıyor.Aynı şey hem pratisyen hekimler hem de endokrinologlar tarafından sıklıkla yanlış teşhis edilen yetişkinler için de geçerlidir ve bu tiplendirici tip 2 teşhisi çok hızlı bir şekilde T1D olmalıydı. Çocukluk çağı obezitesi ve insülin duyarlılığı oranları arttıkça, JDRF bunu, bu erken safhaları yeniden tanımlamanın zamanı olarak görüyor ve böylece birisinin diyabetin nasıl bir yolda olabileceğini veya yoluna çıkabileceğini daha net hale getirmesine yardımcı oluyor.
• JDRF'nin birkaç yıl önce bu konuyla ilgili şimdiden sıcak olduğunu hatırlayabilir ve "Tip 1 Erken Aşamalar" başlığı altında bir çaba gösterdi. Fakat şimdi konuşma sadece tip 1'i değil, aynı zamanda tip 2'yi ve "yeni diyabet" i yeni ve daha iyi şekilde nasıl ele alacak şekilde genişletildi. Görünüşe göre, tip 2'deki beta hücre işlev bozukluğuna giden yollar, şu anda T1D'den daha az biliniyor ve bunu açıklığa kavuşturmak için raporda "daha fazla sınıflandırma şemasına ihtiyaç duyulacak" diyor.

Bununla birlikte, bütün çabalar, bu yeni yaklaşımı gerçekleştirmek için ortak bir duruş alan gruplar ve araştırmacılar için önemli bir dönüm noktasıdır.

Prediyabetin Haritaya Eklenmesi

Ratner, bu raporda tip 2'nin ve prediabetlerin hala bir araya geldiğini söylüyor. Ancak araştırmacı topluluk içinde - ve Pharma'nın kendisi arasında - ön diyabet konusundaki görüşmeyi değiştirmek için ayrı bir adım var.

Şimdilik, FDA ön diyabetleri tanımlamıyor bile. Sonuç olarak, araştırmacıların kendilerini incelemesi veya üreticileri tedavi edebilecek ilaçlar geliştirmesi için açıkça tanımlanmış bir yol yoktur. Ratner ve diğerleri değişebileceğini umuyorlar. Ratner, ADA, AACE ve Endrozin Derneği'nden bir koalisyon, temel diyabetik ilaç metforminin prediyabet tedavisi için onaylanması için bir dilekçe ile FDA'ya yaklaştığını belirtiyor. Diyor: Bu durum zor bir savaş, diyor, ancak grup bunun gerçekleşmesi için çok çalışıyor ve 2017 yılının başında daha ayrıntılı bir tartışma için ajansa dönmek için veri bulundurmayı planlıyor.

Tabii ki büyük amaç tabii ki 2'yi önlemektir.

Sıradaki sonuçlara gelince, Ratner, T1D tarafında hem araştırmacıların hem de endüstrinin, "risk altındaki" kişileri tanımlayan klinik deneme tasarımlarıyla FDA'ya gitmeye başlamasını umuyor. Tip 1 diyabet için. " Ajans uyuşturucu onaylama yolunu kabul ederse, yeni bir diyabet tedavisi ve anlayış yaşına yol açabilir. Aynı zamanda Ratner, FDA'nın belirli predediabet vakalarında metformin için dilekçeyi onaylamasını umuyor.

Fakat çeşitli tip ve alt tiplere odaklanmış olmasına rağmen "diyabet türlerinin farklı olduklarından daha farklı oldukları yönündeki önemli sonuca vardık" diyen Ratner, "Doğal tarih farklıdır, ancak biz ortaya çıkıp, nadir istisnalarla, her şekildeki şeker hastalığının beta hücrelerinin tahrip veya işlev bozukluğundan kaynaklandığını söyledi. Bu yüzden şu anda Bakım Standartları'nda yer alıyor, bunun bir beta olduğunu söyleyerek yere yatırıyoruz. ve işlev ve kitleyi korumamız gerekir. "

Diyabet bakımındaki statükonun arzulanan bir şey bırakması nedeniyle, POV'tan yeni bir yaklaşım asla zarar veremez.Bravo, bilim adamları!

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.