D'Mine'e sorun: İnsülin ile Bir Kupa Joe ve Pompalar için Standartlar?

Cumartesi, mutlu cumartesi ve deneyimli diyabet yazarı ve eğitim bürosu tarafından ev sahipliği yapan haftalık tavsiye sütunumuz Ask D'Mine

'a hoş geldiniz. Wil Dubois.

Wil, bu hafta "Büyük Diyabetli Kahve Tartışması" nı ele alıyor ve aynı zamanda insülin pompası hesaplamaları kullanıcılarla nasıl karıştırılacağı konusunda konuşuyor. Düşünüyor musun

Oku …

{Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com}

Mandy, tip 1, West Virginia'dan sorar: Kahve, kan şekerimi yükseltebilir mi?

Wil @ D'Mine cevaplarını sor: Tamam, bir açıklama yapmadan önce bir fincan java hazırlayayım. Kısa cevap: Birkaç farklı nedenden ötürü bahse girebilir ve Bol miktarda T1s Morning Joe için bolus gerekir. Elbette, şeker, süt, krema veya krema kullanırsanız, sabahın sarsılmasını hafifletmişsinizdir; ama saf "düz siyah" kahve bile birçok insanın kan şekerini artıracaktır.

Kahvenin suçlusu kafein, bazı bitkiler tarafından insektisit olarak kullanılan doğal olarak uyarılan bir uyarıcıdır. Neye değer olduğu konusunda kafein, dünyanın bir numaralı psikoaktif ilaçıdır, yani kan-beyin bariyerini geçebilir ve merkezi sinir sistemini doğrudan etkileyebilir. Herhangi bir ilaç gibi, bağımlılık yapabilir ve herhangi bir ilaç gibi, aşırı doz vücuduna kötü bir şey yapacaktır. Yine de, Amerika'daki yetişkinlerin% 90'ı her gün bunu tüketir. (Diğer% 10 boşa geçer.)

Kafein hafif bir uyarıcı olduğundan, onu tüketmenin BGL'nizi dengelemesi şaşırtıcı değildir. Uyarıcılar da bunu yapar. Sisteminizi yükseltirler.

Nasıl? Vücut vurgulandığında, eldeki acil durumla başa çıkabilmek için yakıt için fazladan glukagon salınır. Konsepti göstermek için acılı bir insan yiyen timsah ile karşılaştığınızda Everglades'e doğru yürürsünüz diyelim. (Tamam, Everglades'de timsahlar, timsahlar olduğunu biliyorum, ama burada akıntıya devam edin.) Dört-dolu

tırtıklı keskin dişlerin yolunuzu hızlandırdığı büyük ağzı gördüğünüzde, vücudunuz Kortizol, adrenalin seli ve kan şekerinizi artıran geri kalanı ile kesinti kaybedersiniz - size daha önce hiç koşmadığınız gibi koşma enerjisi verir.

Kafein aynı vücut sistemlerini uyarır, ancak daha az derecede. Croc'un kafa kafaya saldırısı, adrenalin musluğunu tam olarak açarsa, Starbucks'unuz daha çok damlayan bir musluğa benziyor. Elbette, kan şekerinizin ne kadar artacağı, ne kadar "uyarılmış" olduğunuza bağlıdır.

(Tamam, zihninizi boşa boşaltın, sonra devam edelim.)

Bu fizyolojik açıklama bana mükemmel geliyor, ancak kafeinin vücut üzerindeki etkileri daha da karmaşık olabilir. Son araştırmalar, kafeinin insülin duyarlılığını düşürebileceğini ve böylelikle kan şekeri seviyesini artıracağını önermektedir.Ve dirençteki bu değişim, kanındaki insülinin de işe yaramayacağı anlamına gelir.

Her iki durumda da, sabah fikrini düzeltmek basit bir işlem. Sabah kahvelerinizin adrenalini açığa çıkardığı ya da insülin duyarlılığınızdan dolayı çivilenmiş olup olmadığı için kan şekeriniz yükselir mi, tedavi aynıdır: Sadece insülin ekleyin.

Oh evet, son bir şey: kahvelerde bulunmanın yanı sıra timsah korkutma araçlarını şarj etmenin yanı sıra, kahvedeki çay çeşitleri (hem sıcak hem de soğuk), gazlı içecekler (her ikisi de diyet ve normal) ve çikolata aslında sütten daha karanlıktır) - Aslında, bazı çikolatada bir fincan kahve kadar fazla kafein vardır!

Yani, evde java yudumlarken veya vahşi bir hayvandan kaçarken, kafein her oyunda insülin dozuna hazırlıklı olun!

Connecticut'tan Steve, 1. yazıyor: İnsülin pompası şirketleri farklı cihazlar üretiyor ve her biri kendi işlerini yapıyor ama neden tüm pompalar IOB'yi (gemide insülin) hesaplayamıyor aynı şekilde? Ya da neden farklı gönderim hızlarına sahipler? Onların hepsini aynı oyun sahasında yapmak için standartlar olamaz mıyız ki tüketici tarafımızdakilerin farklılıkları çözmek için düzinelerce manuel sayfayı okumaları gerekmez mi?

Wil @ Ask D'Mine cevaplar: Yapabilirlerdi, ama bu ne eğlenceliydi? Ah. Bekleyin. Hayır yapamazlar. Medtronic, bolus hesap makinesinin tüm kavramı üzerinden günümüze kadar rakip Smiths Medical'i (bugün ortadan kalkmış olan Deltec Cozmo pompasını) geri dava etti. Smiths, satılan her Cozmo'da MedT'ye telif ücreti ödemeyi bıraktı. Bana göre, doğrusu dilimlenmiş ekmek üzerine patent almak gibi bir şeydi. "En yakın endişelerdeki dostlarımız o zamanın en iyi olduğunu söyledi:" Patentin bölünmesinin mümkün olmadığını fark ettik. "MedT, bolus hesaplamanın DEĞİLDİĞİ konusunda patent aldı, sanırım tüm pompalar MedT olacaktı. .

Yani pompa imalatında hiç kimse buna kalkışmayacaktır, fakat gerçek şu ki, eğer bir pompa şirketi iseniz, işlerinizi farklılaştırmak sizi dava etmemektedir. Başka bir deyişle, mahkemeye sürüklerseniz kazanacağınız ihtimalleri artırır. Dava muhtemelen bu endüstrideki pazarlamadan daha fazla dikkat çekiyor ve bizdeki bazı insanlar diğerlerinden daha fazla dava gibi görünüyor.

Sanırım bu pahalı avukatları elinde tuttuğunda, onları meşgul etmelisin.

Elbette, tüm bu patent koruması saplantısı, müşteri tercihi, seçenekler sunma açısından çerçevelenmiştir. Seçenekler iyi, en azından teorik olarak, çünkü herkesin şeker hastalığı değişir. Sana olan değersiz bir özellik, Saran Wrap'tan bu yana en iyi şey olabilir ve tam tersi. Ve sözde "özellikler" in çoğunun bana saçma ayrım noktasına geldiğini söylese de, alanda en iyi ve en parlak olanın

gerçekten en iyi olduğu konusunda anlaşamayan başka durumlar var ve siz bunlardan birinde kendinizden bahsettiniz: Board Insulin (IOB), a. k. a. aktif insülin (not: daha önce bunun hakkında soru sordum). IOB'yi izlemek için iki yol vardır: Doğrusal (sadece eylem zamanına göre insülin miktarını bölerek) ve eğrisel (insülinin daha erken ve daha sonrasında daha fazla etkiye sahip olduğu varsayıldığı kompleks bir eğri şekilli algoritma kullanarak)

ve uzmanlar, insülinin vücutta gerçekten ne yaptığını taklit etmek için hangi yöntemin daha doğru olduğu konusunda fikir birliğine vardır. Daha karmaşık virgüllerin daha iyi olacağı yüzeyde görünüyordu, ama en azından benim için, basit matematik kullanan pompaların beni fantezi matematik modellerinden daha zora kapılmaktan daha iyi bir görev yaptığını buldum. Yine de, her iki tür pompayı kullanmış olan okuyucuların yarısının tam tersini söyleyeceğini iddia ederim.

Kılavuzlarla ilgili olarak, vitesdeki standartların bu kadar çok şey yapabileceğini sanmıyorum. Reçeteli cihazlarla ilgili el kitaplarındaki sorun, bunların avukatlar tarafından yazıldığı (veya en azından düzenlendiği). Bu durumda, diğer çocuklar tarafından dava edilmekten endişe duymazlar, yanlış pompayı kullanıp yanlışlıkla kendinizi öldürürseniz aileniz tarafından dava edilmekten endişe duyuyorlar.

Eğitim önceliği CYA olduğundan, medikal dişli kitapçıklarının çoğunun uykusuzluktan kaynaklandığını buldum. Herhangi bir açıklama iyi ya da kötü yazılabilir çünkü tıbbi cihaz üreticilerinin derin cepleri göz önüne alındığında, zavallı yazı için mazeret yoktur.

Her zaman yeni bir dişli çarkıyla ilgili bir el kitabını okurken o kadar öfkelendim ki eğlenceli, iyi organize edilmiş ve bilgilendirici olan "yetkisiz" insülin pompası ve CGM kullanıcı kılavuzlarını yazmaya cazip olduğumu hissediyorum. Eğlendirici-böylece insanlar onları gerçekten okuyacak ve en iyi şekilde kullanacaklardır.

Fakat hatırladım ki, avukatta avukat yok, ve kovuşumu dile getirmek istemiyorum.

Bu tıbbi bir tavsiye sütunu değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz , açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Halen profesyonel bir tavsiye, tedavi ve lisanslı bir tıp uzmanının bakımına ihtiyacınız var. Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.