Diyabet Tavsiyesi Sütunu: Yeni Toujeo U-300 İnsülin Üzerindeki Dozlama Sorusu

Ev sahibi kıdemli tip 1, diyabet yazarı ve eğitimci Wil Dubois ile haftalık diyabet tavsiyesi sütunumuza, Sor D'Mine 'a hoş geldiniz. Wil bu hafta piyasaya çıkan en yeni bazal insülinine bakıyor: Sanofi'nin Toujeo (Lantus'un Oğlu olarak da bilinir). Bu yılın başında FDA tarafından yeni onaylandı ve Nisan ayı başında başlatıldı ve birim dozajlama alıştığımızdan biraz farklı olduğu için biraz kafa karıştırıcı olabilir. Endişelenme, Wil'in yaptığı şey …

{ Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com }

Matthew, Oregon'dan ikinci tip, şunu soruyor: Yeni bazal insülin Toujeo hakkında şaşkınım, anladım ki U-300 ve dolayısıyla daha "yoğunlaşmalı" ama ne zaman Bu ürünün web sayfasına gittim, Toujeo'nun Lantus'tan 1: 1 dozajlama ve dönüştürme şekli hakkında konuştu. Dozun yoğunlaştığı için dozu daha az olacağını düşünmüştüm. Aynı zamanda insanlara Lantus'la aynı kan şekeri kontrolüne izin vermek için daha yüksek dozda Toujeo'ya ihtiyaç duydukları hakkında da okudum. Bunun nasıl bir işi var? !

Wil @ D'Maden'e cevap ver: Bu bulanık matematik, Mathew, ama sormak için doğru kişiyi seçtiniz. Bununla birlikte, bir uyarı: Konsantre insülin hakkında yoğun bir cevap vermek mümkün değildir! Pekala, konsantre olalım (alalım mı?) …

En modern insülinler, U-100 olarak adlandırdığımız şey, mililitre sıvı başına 100 ünite insülin var demektir. Konsantrasyonuyla bunların anlamı buydu. Günün geri dönüşünde U-20, U-40 ve U-80 insülinleri de vardı. Aynı zamanda kafamda bir U-60 olduğunu ancak bunun yanlış olduğunu düşünüyorum, çünkü hızlı bir Google araması yalnızca Almanca Alt U-60 ile ilgili makalelere dönüşüyor, görünüşte en az Nazi filosunun farklı savaş kayıtları - ve insülin tartışmaları yok.

Her neyse, çok konsantrasyon günlerinde, her insülinin kendi şırıngası vardı. Yanlış şırınga veya eczaneden yanlış flakon alırsanız … Eh, bunu hayal gücünüze bırakacağım, ancak 1967'de yapılan bir anket, insülin üzerindeki diyabet hastalarının tam yarısı nedeniyle doz hataları veriyor buluyordu örtüşen ve kafa karıştırıcı sistemlere. Bu sonuçta başlangıçta ABD ve Kanada'da ve sonuçta dünya çapında tek U-100'ün kabul edilmesine yol açtı. Görmek? Bir zamanlar Amerikalılar, sık sık bugün kendimizi bulabildiklerimizden çok, diyabet bakımının önde gelen tarafındaydılar!

Bugün, hemen hemen bütün insülinler -bazal, "N," hızlı, hızlı veya karışık-U-100'dür.

Elbette U-500, günden güne 250'den fazla üniteye ihtiyaç duyanlar için elimizde süper konsantre, beş kat daha güçlü insülin.U-500, eczacılara uygunluk getiriyor, çünkü bunlar saf olan kişilerdir ve U-500'ün bir Tuberculin şırıngasında sadece bir mL'nin onuncu ve yirmi içinde verilmesi gerektiğine inanıyorlar. Teknik olarak doğru olsa da, sadece U-100 şırınga kullanmanın ve U-100'ün alacağınız dozun 1 / 5'inin alınmasıyla ilgili siperlik çözümünde yanlış bir şey yoktur. Birimler teknik açıdan saf ama hastalar umursamazlar.

Ve görünüşe göre, Toujeo yapımcısı Sanofi de umursamıyor, çünkü Ünite Kural Kitabı'nı parçalayıp attılar. Toujeo'nun 1: 1 dozajlamasının nedeni (daha önce yapmış olduğunuz sayıda "üniteyi alacağınız anlamına gelir) Sanofi birimi yeniden tanımlamış olmasıdır. Toujeo sadece özel bir SoloStar kalemiyle gelir ve bu sayede her bir tıklamayla birimin birer parçası olur. Aslında, 450 "birim" kalem aslında yalnızca kullandığımız kalemlerin hacminin yarısı kadar, 1,5 mL sıvı tutar. Temel olarak, yeni kalem daha küçük dozlar sunmak üzere tekrar kalibre edildi. Kalemi tıkladığınız her bir "ünite" için, aslında alışık olduğunuz şeyin, ancak daha kuvvetli bir sıvının üçte birine sahipsiniz demektir.

Beynimi tüm sayıların etrafına sarmak zordur, ancak sanırım genel olarak bu daha güvenlidir. Birimi saf bir şey olarak düşünmekten kaçmalıyız ve gerçek bir doz yerine başka bir şey olmadığına dikkat etmeliyiz.

Şimdi, daha fazla şey ihtiyacı olan şeyin tamamına ne oldu? Toujeo, üç kat daha fazla konsantre olan ma

şurubu-kalın Lantus'dan başka bir şey değilse de, bir sebepten dolayı üç kat daha iyi çalışmaz. Üzerinizde iyi kontrol edilmiş olsaydınız, 100 ünite Lantus deyin, 100 ünite yeni 100 ünite sizi Toujeo kontrolünde tutmaz.

Ne kadar çok ihtiyacın var?

Senin numaralarını çizdim, Matt. Diyelim ki 100 ünite Lantus'a ihtiyacınız vardı. Yeni şeylerin 100 "ünitesine" geçiş yaptıysanız, hacmi 33. 34 ünite olarak alırsınız, çünkü bu üç kat daha yoğunlaşmıştır. Elbette, bu şeyler Lantus kadar güçlü olmamasından sonra bu sayıyı artırmanız gerekir, en kötüsü bir tür 2 olarak% 15 oranında artırmanız gerekir. Bir U-100 lensle baktığınızda, 38 ünite üzerinde bir saç almak, 62 ünitelik bir hacim azaltma veya hacimde% 60'lık bir düşüş anlamına gelir. Tamam, bir U-300 insülininde beklediğiniz 2/3 azalma değil, fakat bu da kaba değişim değil.

Elbette, kaleminiz kesikse acil bir dozu emmek için bir U-100 insülin şırıngası kullandıysanız düşüncelerinizi saklamanız gerekir. Toujeo kalemindeki "üniteler" in duman ve aynalar olduğunu unutmayın. Bunu hatırlamıyorsanız, kendinize üç doz fazla doz verin (eksi% 11-17).

Bilmeniz gereken bazı tuhaf top şeyler: Toujeo o kadar uzundu ki, eylemin başlangıcının altı saat olmadığını ve insülin düşürücü eylemin "en az beş gün" sürebileceğini belirtti. "Bundan dolayı, doktorlardan dozaj ayarlaması için tipik günlük up-titrasyonu kullanmamaları, ancak 3-4 günde bir arttırmaları önerilir.Bir kalem 28 gün boyunca iyi olur ve o süre boyunca oda sıcaklığında (odanızın sıcaklığı 86 dereceden soğuksa) muhafaza edilebilir. Ve Sanofi Lantus aynı dolar başına birim hakkında yeni suyu fiyatlandırma olduğunu okumuştum ama kullanmakta olduğu matematik açık değilim: karşılığını daha az meyve suyu kullanan bir ya olur birini üç kat daha yüksek ol

Şimdi daha önce gerçeği hakkında Toujeo az hipo-eğilimli ancak etiketleme o desteklemez olması gerekiyordu o kadar heyecan vardı ve bu yatırımcılar üzgün vardır. Ve yatırımcılardan bahsederken, neden bir U-300 varken? Bunun nedeni, Amerikalıların (tip 2'ler ve tip 1'lerin) daha yağlı ve daha yağlı olması olabilir. Ne kadar çok tartarsanız, o kadar çok insülin gerekir. Birçok Özürlüler günümüzde dokuların düzgün ememediği çok fazla insüline ihtiyaç duymaktadır. Çözüm, daha yoğun insülindir. Tamam diyorsun, fakat eğer U-500'ümüz zaten varsa, bir tane daha ekleyelim mi?

Çünkü açıkçası, U-500 o kadar da büyük değil. Eski NPH'ye benzeyen, deve şeklinde bir hareket eğrisi türü vardır. Bu, atışın altı ila sekiz saat akış aşağısında tepe noktasına ulaştığından, tek saatlerde en düşük seviyelerde olma riskine neden olduğu anlamına gelir. Ayrıca sadece 12 saatlik bir insülin. Yani kesinlikle daha yoğun bir 24 saatlik bazal pazar için bir pazar var.

Veya insanlar Sanofi'nin korkutup kaçtığından şüphelendiklerinden daha alaycı davrandılar; çünkü nakit inekleri mezbaha gönderildi. Lantus patent dışı ve Eli Lilly ve şirket, Sanofi tarafından açılan stratejik bir dava sadece gecikmiş bir hamle rekabet jenerik Lantus serbest hazırlar.

Sadece zaman o İlk çıktığı Toujeo Lantus gibi bir oyun-değiştirici edildi olup olmadığını söyleyecektir, ya da çıkarsa sadece lantus yepyeni patentte repacked olmak.

Sorumluluk Reddi: Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim orada-yapılıyor-bu bilgimiz , açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Halen profesyonel bir tavsiye, tedavi ve lisanslı bir tıp uzmanının bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.