D'Mine'e Sorun: Kalp ve Ağız İkilemleri

Mutlu Cumartesi ve hoş geldiniz haftalık tavsiye sütunu, Deneyimli tecrübeli kiflilik, diyabet yazarı ve eğitim sistemi Wil Dubois'in ev sahipliği yaptığı D'Minine

'dan isteyin. Wil, bu hafta diyabet ile ilgili olmasa da olmayabilir bir komplikasyonun yanı sıra, Ulusal Diş Hijyen Ayı (ki şimdi Ekim ayında devam edecek!) Onurundaki dişler hakkındaki gerçeği araştırıyor. O sadece tavsiye dolu, bu yüzden oku …

{Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. Güney Carolina'dan tip 2 olan Bruce, şunları yazıyor:

Aralıklı klodikasyon nedeniyle yürürken bacak ağrısı yaşıyorum ve kardiyologun arteryal tıkanıklığından şüphelenilen bir nükleer stres testi ve nükleer stres testi uyguladı. Kalbi katlayacak ve tıkanıklık varsa bir stent yerleştirebilir. Bu doküman, tek başına bir kalp hastanesinin parçasıdır ve kelimenin tam anlamıyla binlerce kalp prosedürü gerçekleştirmiştir. Arteriyel tıkanıklığın bacak sorunu ile ilgisi olmasına rağmen pek az şey olduğunu biliyorum, ancak diyabetlilerin bu tür prosedürlerle ilgili özel bir sorunu var mı? Bu arada, kan basıncım ve kolesterol düzeylerim gibi A1C de mükemmeldir. Teşekkür ederim.

Wil @ D'Mine cevaplarını sor:

Ummmm … Bacak ağrısının ve tıkanmış arterin ilgisiz olduğundan emin olmazdım. Eminim kök sebep aynıdır ve aynıdır. Ancak buna başlamadan önce, PAD hakkında konuşmamız lazım. Bu gece çöktüğünüz yer değil, karınızı zıplayan eşlerden nasıl uzak tuttuğunuz ya da polislerin kötü bir günün sonunda sizi parmak izi için kullandıkları mürekkep püsküren bir parça. Aslında, bu herhangi bir şey olabilir, ancak bugün, PAD'nin, gerçekten olduğundan daha korkunç görülen hastalıklardan biri olan Periferik Arter Hastalığı için tıbbi argo olduğunu bilmelisin.

Anaokulu İngilizce dilinde, PAD dar arterden başka bir şey değildir. Bu PAD'ı önemsiz saymazsak değildir. Kalp krizi ve inişler gibi mezar taşları için büyük bir risk faktörüdür. PAD, bazı uzmanlara göre aterosklerozun öncüsüdür ve başkalarına göre yan etkidir - bulanık, bulanık kenarlı tıptaki zor tavuk ve yumurta bölgelerinden biridir. Ancak bulanık olmayan şey PAD çevresindeki istatistiklerdir. Bu yaygın bir durum. Yaşlandıkça, elde etme ihtimaliniz de o kadar yüksek olur. Ve evet, tabii ki, şeker hastalığı olan insanlar bunu başkasından çok daha fazla risk altındadır.

Arterlerin bu şekilde daralmasına neden olan şey nedir? Yağlı tortular. Tıpkı kalpteki gibi stent hazırlığı yapıyorlar. PAD yatakları vücudunuzun altındadır. Her neyse, eğer bu arterler çok daralırsa, oksijen açısından zengin kan, dar noktanın uzak tarafındaki dokulara ulaşmaz; bu nedenle kaslar oksijensizleşir ve çığlık atmaya başlarlar.Böylelikle klasik PAD semptomları bacaklarda ya da bacak ağrısında karıncalanma hafif ila OhMyGod arasında değişir! Ayrıca PAD'li birçok insanın kendiniz gibi neden yürümekte zorlandığını da açıklıyor: Eylemdeki kaslar istirahat halindeki kaslardan daha fazla oksijene (ve şekere) ihtiyaç duyuyor. Yürümeyi denediğinizde, kasların ihtiyaçları yükselir ve semptomlar daha da kötüleşir.

İyi haber, PAD'ın tedavi edilebilir ve geri döndürülebilir olmasıdır. Yapmanız gereken ilk şey, eğer sigara içiyorsanız, bırakmaktır. Şimdi. Bugün. Maalesef, sigara içmek vazo daraltıcı bir etkiye sahiptir; Damarlarınızı ve arterlerinizi daha dar yapar. Diyetinizin yağlı olması durumunda, diyette değişiklikler geliyor. Daha sonra yaygın statinler ve diğer ilaçlar kötü kolesterolü düşürecek ve iyi kolesterol artıracaktır. Bütün bunlardan başarısız olursanız, bıçak altına girmeniz gerekir: Stentler bazen kullanılır, ayrıca ağır vakalarda arter bypass'ları da kullanılır.

Bu arada, radikal saçaklarda -ve bu gerçekten de havalı-, daralan bölgede fazladan kan emmek için kalbinizin ritmine ayarlanan sıkıştırma pedleri kullanan Geliştirilmiş Dış Çevik Pulsasyon (EECP) adlı invaziv olmayan bir tedavi var. Destekçiler, bunun sıkışık bölgenin etrafında revaskülarizasyona yol açabileceğini iddia ediyor: Temel olarak, vücudunuz daralmış daha büyük kan dolaşımının etrafında kalıcı bir dolambaçlı yol izliyor.

Yani, Bruce, eğer kalbinizi stent almak istiyorlarsa ve PAD'a sahipseniz, dolaşım sisteminizde çok fazla yağ birikiminiz var gibi görünüyor. Aylak. Kolestrolünüz iyi olduğu için muhtemelen bunun size nasıl olduğunu merak ediyorsunuzdur.

Fikrim yok.

En iyi tahminim, gençliğinizin günahlarını ödersiniz. Artık iyi kolesterolün var. Peki ya geçen sene? Beş yıl önce? On? Yirmi? Bu yağ birikintileri uzun süre asılabilir.

Şimdi, D-millet ve stent için özel endişelerden bahsettiniz. Haberler harika değil. Belli bir artmış "restenoz" riski taşıyoruz. Bu tam olarak ne gibi geliyor demektir: Stentler D-milletten daha sıklıkla diğer insanlara göre başarısız olur ve insülin ihtiyacı duyanların başarısızlık oranı daha da yüksektir. Geleneksel veya süslü tıpta batırılmış stentler kullanılıyorsa önemli görünmemektedir.

Ve sayıları süper yüksek olmasa da, daha çekici ve büyük miktarda bir emme, aynı zamanda stent yerleştirmeyi izleyen yılda ölme olasılığımız daha fazladır (5.7% vs 2.9% D- millet). Doktorunuza ihtiyacınız olduğunu söylediyse neredeyse% 6'lık bir riskle prosedürün başlamasını korkutmasına izin vermeyin. Stentleri reddeden insanlar üzerinde herhangi bir mortalite durumu bulamıyorum, fakat bir kutu Krispy Kreme donutsundan% 5.7'den daha fazla bahse girerim.

Çok sıkıcı, bence konuyu değiştirip diş hekimine gitmek gibi daha eğlenceli bir şey hakkında konuşmamız gerektiğini düşünüyorum. Tamam, burada samanları sıkıştığımı biliyorum, ama sonuçta Ulusal Diş Hijyeni Ayıdır. Hayır, gerçekten, öyle.

Kentucky'li Staci, Staci, yazıyor:

Dişhekimine gitmekten nefret ediyorum, ortaçağda bir zindan ziyaret etmek gibi bir şey! Ancak doktorum bana dişlerini yılda iki kez temizlemenin A1C'yi düşürebileceğini söyledi.Bu bir boğa mu? Ve değilse, bu nasıl işliyor?

Wil @ D'Mine cevaplarını sor:

Sana diş hekimine gitmeyi duydum, kızkardeşim, fakat temizleme işi boğa değil. Sıkça rivayet edilen sayı, dişlerinizi temizlemenin A1C'yi tam bir nokta düşürmesidir. Vaov! Bu fantezi-pantolon diyabet hapları kadar iyi! Eldeki tüm literatür hakkında daha sistematik bir gözden geçirme, tüm vakalarda o kadar iyi olmayabileceğini göstermektedir, ancak diyabetli herkesin diş hekimini (veya hijyenist) önemli bir üye olarak görmesi gerektiğini garanti edecek kadar iyi olduğunu göstermektedir Doktor olarak bakım ekibi, eğitimci ve eczacı.

Bunun mekaniği basit: Fırça ve diş ipi fırçaladığınızda ne kadar beyazlatırsanız yapın, bok ağzınızda büyümeyi sever. Her tür küçük yaratık, dişlerinizle diş etleriniz arasındaki boşluklara gizlenir. Ağzınız ılık, ıslak, karanlık - ve bizde D-millet-glikoz açısından zengin. Bu mükemmel bir inkübatör! Gerçekten de, orada enfeksiyon şehri. (Bu sabah öpücük alamadınız 3'ünüz için özür dileriz, çünkü sevdiğiniz biri güne beni okumaya başlamıştı.)

Enfeksiyon ne yapar? İYE'den gribe karşı yaygın soğuk algınlığına neden olan herhangi bir enfeksiyon, kan şekerimizin yükselmesine neden olur. Sadece bir enfeksiyon ne yapar. Bizi bir metabolik seviyede vurguluyor. Tüm yetişkinlerin% 70-90'ını etkileyen diş eti iltihabı gibi sakız enfeksiyonu düşük dereceli bir inflamatuar süreci oluşturur. Sanki ocağınızın en alçak derecede kaynatılmış ortamında bir kap çorbası bırakmak gibi. Belki de kaynar asla, ama emin cehennem sıcak kalacak.

Düzenli olarak temizlik sadece sobanın kapalı olduğundan emin oluyor.

Sanırım bir temizlik uygulamasının kan şekerinizi düşürdüğünü söylemek hile yapıyor. Gerçekten de onu normalleştirir, enfeksiyon açısından geçerlidir. Yükselmesini önler. Yine de, diş temizliği yaptırmayan millet, bizimkinden daha yüksek A1C'ye sahip.

Şimdi zindanda. Ben dişçiden gitmekten nefret ederdim. Korkunçtu. Onlara bakan soğuk bir terle CIA sorgusunu patlatacak araçlar var. Yalan söylemelisin. Işıklar sizi kör eder, su hortumları boğulur. Sesler ve kokular ürpertici ve yabancılar ellerini ağzına alıyor! Ve her zaman ağrı riski vardır …

Peki bütün bunlar hakkında ne seveceksiniz?

Hiçbir şey. Ama şunu öğrendim: Bütün dişhekimleri ofisleri böyle değil. Sanırım hepsinin araç ve gereçleri var, ancak deneyimin kötü olması gerekmiyor. (Bazı uygulamalar modern mimariye ve hip müziğe ve gerçekten de güzel resepsiyonistlere sahiptir.) Bana çok iyi davranan çok profesyonel bir kıyafet buldum. Hâlâ heyecanlanıyorum ve gidiş için sabırsızlanıyorum, ancak orada gerçekten kötü bir deneyim yaşadım.

Demek ki dişhekimine gitmeyi seviyorsan muhtemelen yanlış olana gidiyorsun. Hey, diş ayı, neden bir test sürüşü için yeni bir diş takımı alarak kutlamıyorsun?O zaman sadece yalan söyleyip yeni A1C'nizin keyfini çıkarın.

Bu tıbbi bir tavsiye sütunu değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz , açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Halen profesyonel bir tavsiye, tedavi ve lisanslı bir tıp uzmanının bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayın ekibi tarafından oluşturulan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.