D'Maden'e Sorun: İnsülin Düzeltme Süreleri ve Gerekli Tıbbi Testler

Hoşgeldiniz diyabetle yaşamı yönlendirmekle ilgili her şeyi konuştuğumuz haftalık tavsiye sütununa bir kez daha. Ask D'Mine 'un bu baskısında, evsahibimiz Wil Dubois (kıdemli tip 1,

yazar ve diyabet topluluğu eğiticisi), insülin aktivitesi hakkında bir bilgelik ve tıbbi prosedürler konusunda bile gerekli. Bir okumaya alın ve düşündüğünüzü bize bildirin!

{ Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com }

Washington, DC'den 1 numaralı Lizzie, : yazıyor. Haftalık sütununu seviyorum, Cumartesi sabahları ilk kontrol ettiğim şey bu. Şükran gösterisi olarak, sizin için büyük bir sorum var: Egzersiz ile insülinin aksiyonu arasındaki bağlantı nedir? Bir düzeltme bolusu enjekte edersem ve egzersiz yaparsam, insülinin daha hızlı çalışacağını biliyorum, ancak bu da sistemimden daha hızlı temizleyeceği anlamına mı geliyor? Bir birim beni 3 saatte 50 puan düşürür, ancak atımı atarsam aynı 50 puanı düşürebilir miyim, yoksa 50 puanı düşürebilir miyim, daha da fazla çünkü sistemimde hâlâ aktif olan insülin ? Başka bir deyişle, arı gibi biraz ufak bir insülin molekülü var - hücrenin içine sokmak için bir glikoz molekülünü sokuyor, sonra da zehiri düşüyor ve ölecek mi? Buna cevap verebilirsen seni sonsuza kadar seveceğim!

Wil @ D'Maden'e cevap ver: Lord, şu anda elimden gelen tüm sevgiye ihtiyacım olduğunu biliyor, bu yüzden sorunuza cevap verebilmek için umutsuzca istiyorum. Sorun şu ki cevabı bilmiyorum. İnsülinin tükeneceği mantıklı görünüyor. Yani, düzeltmede yalnızca sınırlı miktarda insülin var. Bir kez tükenirse bitti. Veya olmalı. Ve yine de … hem kendi bedenimde hem de gördüğüm ve çalışmakta olduğum hastalardaki gördüğüm kadarıyla, insülin asla kaybolmaz gibi görünüyor. Peki bununla ne var?

Bunun altına girmek (ve yürekten sevgin kazanmak için) klinik araştırma dergilerine, insülinin yaşamı ve zamanları hakkında bilinmeyen ve bilinmeyen şeyleri denemek için baktım. Egzersizin ve insülinin birbiriyle nasıl dans ettiğine dair bir ton çalışmalar var. Sorun, tip 2'ye en çok odaklanılması ve bu nüfustaki insülin üretiminin ve direncin etkileri; ve eğer enjekte insülin daha çabuk biterse ya da bilmek istemiyorsanız.

Bu yüzden Plan B'ye gitmek zorunda kaldım. Bazı uzmanlara sordum. Bir grup uzman. Cevap verenlerin söylediği …

Ãœber-CDE ve yazar Gary Scheiner, bana, egzersiz sırasında aktif olacak bir kasın yakınına enjekte edildiyse, insülinin "insülinin daha erken başlayıp daha önce zirve yapmaya başlayacağını" ve daha önce dağıtacağını söyledi. ve atışın kendisi yarım saatlik bir egzersizde alınıyorsa.

AADE'nin hemen başkanı olan Donna Tomky, "aktif bir kasdan insülin emilimi genellikle daha hızlı hareket sağlıyor" diyerek aynı sayfada. Gary gibi, hızdaki bu artışın aynı zamanda eylem süresini kısaltacağını ve bunun uzun etkili insülin için de geçerli olduğunu da ekledi.

Ama o kadar hızlı değil, Superstar Endo Dr. Steve Edelman, "İnsülin, kan dolaşımında hızla arttığı için egzersizle daha hızlı çalışacak, ancak dışarı çıkmayacak" diye katılmıyor. sisteminiz daha hızlı. "

Uzmanlar kabul etmediğinde nefret etmiyor musunuz?

Dünyanın alt ucunda, Avustralya'nın şeker hastalığı ve egzersiz gurusu Koç Allan Bolton, onu en iyi şekilde özetlemek gerekirse: 'e bağlı. TAMAM. Antrenörün düşünceli ve ayrıntılı cevabını tekrar ifade ettim. Buna bağlı olarak, egzersizin türü, yoğunluğu ve uzunluğu vardır. Benim gibi, klinik araştırmayı aradı ve bupkileri buldu (benim sözüm onun değil). Böylece endodu ile güçsüzleşti ve aralarında egzersizin "insülinin eylem süresini kısaltabileceğine" karar verdiler. Düşünceleri, kasların kullandığı insülin ile sınırlı değildi; aynı zamanda kan dolaşımındaki aşırı insülini "temizleyen" böbrekler ve karaciğer yoluyla daha fazla kan akışı egzersizi yoluyla dolaşımdaki artışı da hesaba kattılar. Akıllı tarifler, şu Avustralyalılar.

Fakat Koç Bolton ayrıca "Kişiler arasında insülin eylem süresi derslerinde çok çeşitli değişkenlik olduğunu not etmem gerekecek" uyarısında bulundu. Veya burada eyaletlerde söylediğimiz gibi: Diyabetiniz Değişebilir.

Bu yüzden, bu aşkınızı sonsuza kadar kazanmak için yeterli bir cevap olduğundan kuşkuluyum. Muhtemelen şeker hastalığınızı çeşitlendirdiğini zaten biliyordunuz. Ancak, şeker hastalığında birçok şey olduğu gibi, bu değişkenlik elimizdeki tek cevap gibi görünüyor.

Bazen gerçek şu ki, gerçek yok.

New Jersey'den Gary, : yazıyor: "Gereksiz tıbbi test" ile ilgili bu büyük kampanyayı duydum. Eminim pek gerekli olmayan prosedürleri reçete eden doktorlar vardır, ancak bu tür bir durum şeker hastası için beni korkutur. Doktorlarımız A1C testleri, göz muayene testleri, böbrek testleri ve diğer diyabetlilerin sağlıklı kalmaları için geri adım atarsa ​​ne olur? Doktorumun bence olması gereken bir teste "hayır" derse, ne yapacağım?

Wil @ D'Mine cevaplarını sor: Seçmeli Akıllıca seçim kampanyasından bahsediyorsun sanırım. Gerçekten ihtiyaç duyulmayan testlerde hüküm sürmek için büyük doktor kuruluşlarının çoğunun ortak girişimi. Bazı tahminlere göre bu ülkedeki sağlık masraflarının üçte biri kadarını ekliyor. New York Times 'da yakın tarihli bir makale, "gereksiz bakım" ı azaltmak için daha önce yapılmış olan girişimlerin başarısız olduğunu ancak bunun "999 saygın doktor gruplarından" kaynaklandığı için başarılı olabileceğini belirtti.

Öyleyse Bu bizim için ne anlama geliyor?

Bu kampanyanın bahsettiğiniz diyabet tarama testlerini etkileyeceğinden çok şüpheliyim.Önce, Akıllıca Seçme, bayıldı birisi için BT taramaları gibi şeyleri azaltmaya çalışıyor. Başka bir deyişle, çok az gelişmiş teknik testler gereklidir.

İkinci olarak, rutin

diyabet testleri gerçekten doktorunuzun takdirine bağlı değildir. Olağandışı semptomları araştırmak için hangi laboratuarların çalıştırılacağına karar vermek gibi değil. Diyabet testleri, doktorların profesyonel organizasyonları tarafından belirlenen Standart Bakımlar tarafından belirlenir. Standartlardan biri ADA'dan, diğeri AACE / ACE'den diyabet için nasıl şekillendirilebileceğini gösteren doktorlar için hazırlanmış taslaklardır. Bu belgelerde (sağlıklı kalabilmek için düzenli olarak her şeyin sağlıklı olması gerektiği düşünülen) tüm belgelerde (birçok sayfayı çalıştıran ve ülkenin önde gelen diyabet uzmanları tarafından klinik bulgulara dayanılarak hazırlanan) siyah beyaz olarak ifade edilmiştir.

Bir belgenin bu standartlardan sapması devrime, belki de hatalı uygulamaya denk düşer. Bunun üzerine, sigorta şirketleri, standartlarda ortaya konan testleri atlayan ve bunu yapan kişileri teşvik eden dokümanları cezalandırabilir. Niye ya? Çünkü diyabet sigorta şirketleri için pahalıya mal oluyor ve standartlar özürlülerin zirve formunda tutulması için uzman sertifikalı yolu ortaya koyuyor. Ve sigorta şirketleri, ucuz olmadığı halde, sağlıksız özürlülerden daha ucuza mal ettiğini biliyor.

Bu yüzden endişelenmenize gerek olmadığını düşünüyorum. Ancak eğer Tanrı, doktorunuzun sadece "hayır" dediğiniz bir teste "hayır" dediğini söylese, neden şeker hastalığını tedavi etmek için Bakım Standartını takip etmediğini sorun. Biraz zorlanırsan, yeni bir doküman al.

Sonuçta, bir alıcı pazarı!

Bu tıbbi bir tavsiye sütun değildir. Özürlü olan özensizlikleri, toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini serbestçe ve açıkça paylaşmaktayız - bizim

orada-yapılıyor-bu bilgimiz , açmalardan. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Hâlâ bir tıbbi tıp profesyonelinin mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyacınız var. Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın. Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.