D'Mine'e Sorun: Balayı Aşaması Nedir ve Ne Zaman Bitmiştir?

Mutlu Cumartesi! Kardeş tip 1, şeker hastalığı yazar ve toplum eğitimcisi Wil Dubois'in ev sahipliğinde haftalık tavsiye sütunumuz olan Ask D'Mine

'a hoş geldiniz. Wil, zamanla vücudunuzda olduğu gibi bu hafta Diyabet Evrimini ele alıyor - ve biliyorsunuz, balayı evresinin sonu!

{ Kendi sorularınız mı var? AskDMine @ diabetesmine adresinden bize e-posta ile ulaşın. com }

Lisa, Texas'dan 1 yazın, yazıyor: Merhaba! 27 yaşındayım ve geçen yaz diyabet tanısı almıştık. İlk tanı konduğumda insülin-karbür oranı 1:30'du. Bu yılın başında 1: 15'e yükselmiş ve o zamandan beri 1: 26'ya düşmüştür. Bu oranların neden neye sebep olduğunu merak ediyorum değişip değişmediğini ve bu kadar çok şey değiştirmesi normal mi?

Wil @ Ask D'Mine cevaplar: Henüz kimse söylemedi ise, Ailenize hoş geldiniz! Şimdi, kabaran sönümleyici karbür oranlarına gelince, evet, erken başlamak normaldir. Sinir bozucu. Ama normal. İyi haber şu ki yerleşecek. Neler oluyor: siz ve diyabetiniz bağlanmış durumda. İlişki yeni ve çalkantılı. Gerçekten birbirinizi çok iyi tanımamış olmalısın. Tatlı balayı evresi çağındasın. Çok heyecanlı olma. Diyabet balayı seks ve romantizm içermez. Onlar ölüm ve yıkım hakkında daha fazla.

Diyabet balayı bağışıklık sisteminiz sizi hasta hale getirmek için yeterince beta hücrelerini öldürdüğünde ve sonlarını sildiğinde arasındaki zaman aralığı 'dır. Yaşınızdan birinde balayı genellikle bir yıl sürer, ancak iki yıla kadar varabilir. Bu süre zarfında, vücudunuz halen bazı fakat yeterli değil insülini üretmektedir.

Bu, carb oranlarınızı nasıl etkiler? Yani, burada biraz sayı kazandıralım, balayın erken saatlerinde, vücudun bir yemeği kapsamak için gereken birinci faz insülinin% 50'sini hâlâ yapabildiğini varsayalım. Bu, diğer yarıyı enjekte etmeniz veya pompalamanız gerektiği anlamına gelir, değil mi? Tip 1 tip insülin-carb (IC) oranının 1: 15'e ihtiyaç duyduğunuzu varsayalım. Bu, bir ünite insülin 15 gram karbonhidrat "kapsar" anlamına gelir. Vücudunuz işin yarısına dikkat ediyorsa ve diğer yarısı ithal ediyorsanız, farkı oluşturmak için 1: 30 oranınız mükemmel olacaktır! Kısa bir zaman için.

Çünkü hatalı bağışıklık sisteminiz acımasızdır. Tamamen beta hücre soykırımı için acımasız bir kampanya başlatılıyor. Bağışıklık sistemi beta hücrelerini kademeli olarak sildiğinden vücudunuzun insülin üretme yeteneği düşer ve dışarıdan insülin almak zorunda kalırsınız. Balayı ilerledikçe IC oranının buna göre düşmesi normaldir. Matematiksel bozukluklara dikkat: daha küçük IC oranları, IC oranları normal mantıktan geriye doğru döndüğünden, kademeli olarak daha büyük miktarda insülin sağlar.

Yani neden 1: 30'dan 1: 15'e gittiğini açıklıyor. Neden 1: 26'ya kadar geri döndü? Son dakikada beta hücreleriniz toplanmış olabilir. Olur böyle şeyler. Balayı henüz bitmedi, bebeğim!

Veya başka olası bir cevap var. Kan şekeri ve insülin arasındaki sebep ve etkileri sıralamak biraz zor olabilir. Örneğin sabahları yüksekse: bunun nedeni gecede yeterli miktarda bazal insülin olmadığı mı yoksa gece akşam yemeği için hızlı etkili insülin almadığınızdan mı kaynaklanıyor? Düzeltmeler için bazal, yemek insülini ve insülin örtüşen gün boyunca daha da karmaşıklaşabilir. İnsülin'in ne yaptığını sıralamak ve çeşitli dozları, oranları ve oranları toplamak zaman alır. Oh, ve bu sayıların tümü, günün farklı zamanlarında da çok farklı. Bu son tavuk ya da yumurta kabusu.

Ama balayı bittikten sonra, daha az değişken bir karışımı içeriyor ve her şeyi sıralamak daha kolaylaşıyor. Olabilir. Çünkü, balayılardan bahsederken …

Mandy, Michigan'dan 3. yazıyor: Oğlum bir yıldan fazla bir süre diyabetliyse … balayı bittiğinde nasıl bileceğim? Çocuklarının balayı dönemlerinin ne kadar sürdüğüne dair farklı deneyimleri olan diğer ailelerle konuştum. Doktorların kullandığı belirli ölçütler var mı?

Wil @ Ask D'Mine cevapları: Kan şekeri biraz çöktüğünde balayın ne zaman bittiğini ve bazalinde neredeyse günlük değişiklikler yapmadığınızı bileceksiniz insülin. Honeymoons, ortalama, altı ay ila bir yıl aralığı. Bununla birlikte, bazı insanlarda, haftalar veya birkaç ay daha kısa olabilir; Nadiren de iki yıllık balayı görür. Genellikle, tanı konduğunuz gençlik, balayı ne kadar kısasa; ve teşhis ettiğiniz yaşta, balayı ne kadar uzun sürecekse.

Kriterlere gelince, açıkçası, bittiğinde bitti. Teorik olarak, dokümanınız insülin seviyeleri ve c-peptid laboratuarı sipariş edebilir ve bu iki testin sonuçları insülin üretimi sıfıra ulaştığında birlikte gösterilir. Demek ki, çoğu dokümanlar rahatsız değil. Gerçek tıbbi ihtiyaca hizmet etmiyor. Beta hücre ölümünün resmi bir deklarasyonu gerçekten gerekli değildir. Ve sonuçlar da yanıltıcı olabilir, çünkü balayı evresinin son safhalarında pankreas bazen klasik Monty Python Ben Ölü Değil bölümüm gibi biraz daha "uyanır". Böylece bir hafta boyunca kesinlikle sıfır insülin olsaydı bile … YANLIŞ ALARM! Sonraki hafta pankreas biraz daha sıkıştırabilir.

Ve bunu daha da karmaşık hale getirmek için, balayın asla sonuçlanmayacağını ispatlayabilir. Ne kadar da acayip romantik. Okumaya devam etmek.

Yıllarca, yıllar ve yıllardaki yaygın bilgelik, teşhisten bir veya iki yıl sonra sıfır insülin üretimine sahip olmanızdır.Pankreas öldü ve gitti. Hikayenin sonu. (Aslında bağışıklık sistemlerimiz insülin üreten küçük beta hücrelerini pankreastanın bir karanlık köşesinde öldürür, pankreasın geri kalanı hala çok canlı ve iyi durumda.) Fakat bunun çok da basit olmadığını ispatlıyoruz.

Bazı araştırmacılar, beta hücrelerin, bir çeşit mikroskopik karahindiba gibi, büyümeye çalışmaya devam ettiğine artık inanıyorlar. Ancak, en kısa sürede yaptıkları gibi, bağışıklık sistemi büyük bir Roundup dolusu şişe ile gelir ve onları tekrar öldürür. Bu hiç bitmeyen bir savaş.

Bunun doğruluğu kanıtlanırsa, 1'li tiplerden bazılarımızın neden kan şekerimizi kontrol altında tutmaya çalışmak gibi acayip zor bir zamana sahip olduğunu açıklayabiliriz: Hareketli bir hedefe ateş ediyoruz. Bazı günler / haftalar / aylar vücutlarımız biraz insülin üretiyor olabilir ve diğer günler / haftalar / aylar değil.

Düşün. Hücreler büyümeye çalışıyor, ancak bağışıklık sistemi onları tekrar biçiyor. Hepimiz, düşük dereceli bir balayı için izin belgesi alabiliriz. Beyaz kan hücrelerinin üstünlüğü var ve beta hücrelerinin hacmini bozdular, ancak küçük askerler geri gelmeye çalışıyorlar. Numaraları o kadar az ki başlarını silinmeden önce kumdan dışarı atabiliyorlar. Yine de, belki zamanından önce ölümlerinden önce küçük bir insülini dışarı fırlatabilirler.

Öyleyse bizi nerden buluyor? Lanet şeylerin ölmeseler daha kolay olmaz mıydı? Şu anda daha kolay, belki. Ancak günümüzün günlük kontrolünü zorlaştıran bu rahatsız edici gerçek, gelecekteki tedavilerin anahtarlarını tutabilir.

Beta hücreleri tekrar büyümeye çalışırsa, bağışıklık sistemini ev ekibinin bir parçası olarak tanıması için öğretebilirsek, 1. tip tedavi edebiliriz. Bunun gibi görünecektir: Bağışıklığı düzeltin sistemi. Beta hücrelerinin büyümesine izin verin. Presto! Kan şekeri homeostazı geri döndü. Diyabet gider. Basit.

Yapılması gereken tek şey Krispy Kreme'de kahvaltı için buluşmak, sonra hepimiz gidip metre, şırınga, pompa ve kalemleri bir şenlik ateşi haline getireceğiz.

Burning Man festivalini yan gösteriye benzeyecek.

Fakat bu arada, sadece kamyonda tutmak zorundayız.

Bu tıbbi bir tavsiye sütunu değildir. Özürlüleriyiz özümseyerek toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini -burada yapmış olduğumuz- bu bilgiyi siperlerden özgürce ve açıkça paylaşıyorlar. Ancak armut ağaçlarındaki MD, RN, NP, PA, CDE veya keklik değiliz. Sonuç: toplam reçetenizin yalnızca küçük bir kısmıyız. Halen profesyonel bir tavsiye, tedavi ve lisanslı bir tıp uzmanının bakımına ihtiyacınız var.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.