Diyabet Önerileri Sütun: Nöropati, Kalbini Durdurduğunda Bu haftaki diyabet tavsiye sütununda

Diyabet komplikasyonları ihtimali gerçekten de korkutucu olabilir. Haftalık diyabet tavsiyesi sütunumuz olan Ask D'Mine 'ın bu hafta baskısında, köşe yazarı Wil Dubois (kendisi de diyabet eğitimcisi olarak çalışan uzun süreli bir tip 1), rahatsız edici haberlerden sonra katil nöropati hakkında bazı düşünceler sunuyor yurtdışından rapor.

Kendi Mike Hoskins'imiz haberi okudukça, kendi hayatında neyi ifade edebileceği konusunda endişelenmeye başladı, bu nedenle bugün bu konudaki düz bir 411 için kendisini Wil'e uzatıyor.

DiabetesMine'in 1. tipi Mike H, yazıyor:

Wil, İngiliz bir gazetede geçenlerde, bir gece hayatını kaybeden 41 yaşında bir tip 1 tipi bir kadın hakkında bir makale okudum uyurken. O, çeyrek yüzyıl önce teşhis edildi ve otonomik nöropati ile yaşıyordu. Kocası, kalp krizi veya düşük kan şekeri yaşamadığını söyleyerek aktarıldı; aklıma hemen geldi. Bunun yerine, bir patoloji raporu, otonomik nöropatisinin "göğsüne gittiğini ve gece kalbini dayamasını durdurduğunu doğruladı. “

NE? ! Uzun yıllardır tip 1 ile yaşıyordum ve kısmen hipo farkında değilim, bu yüzden gece ciddi bir hipo düşüncesinin öldürülmesi büyük bir korku benimkindir. Ama bunu daha önce hiç duymadım! Evet, yaklaşık 10 yıldır ayaklarım ve ayak parmaklarımda nöropatiyle yaşıyordum … ve birden fazla nöropati olduğunun farkındayım. Yine de, bunun benim başına gelebileceğinden endişe etmeli miyim? ?

Wil @ Ask D'Mine cevaplar: İleri Uyarı: Bu, acı, umutsuzluk ve ölümle dolu bir sütun düşürücü olacaktır. Diyabetin nadiren tartıştığı aşırı bir komplikasyondan bahsedeceğiz, ancak herhangi birimizin kabul etmek istemediğinden daha korkunç olabilir.

İlk olarak, nöropati atan bir kalbi durdurabilir mi? Evet. Yapabileceğini söylemek için üzgünüm. Ancak, grimperin tırtılının arkasındaki mekanizmayı anlamak için, kalbin attığı ve nevropatinin iki lezzeti hakkında biraz daha bilgi sahibi olmalısınız.

Oh Tanrım, nereden başlayalım? Sanırım D-topluluğumuzda kaybolmuş sevdiklerinin sembolü olan mavi mumla. İngiliz karikatür sanatçısı Stephen Reeves'e taziyelerini bildirmek için Tülin karısı Louise'i (resimde görmek üzere) kaybeden ve evlilik yıldönümlerinde az kalmış biri! Dünyanın bu bölümünde söylediğimiz gibi: " Siento mucho ," Çok üzgünüm "diyerek çevirir. “

Şimdi nöropatiye geçelim. Mike onunla ayakları ve ayak parmaklarında yaşadığını belirtti. Neredeyse aranış gibi "nöropati" kullanma eğilimindeyiz, ancak çoğu durumda diyabetik periferik nöropati (DPN) periferik sinir hasarının sonucudur.Yüksek kan şekerinin zaman içindeki korozif etkilerinden kaynaklanır ve en iyi tahmin, tüm D'lerin% 60 ila 70'inin bir dereceye kadar periferik nöropati oluşturmasıdır. Bazı insanlarda sansasyon kaybına neden olurken, bazılarında hayali hayranlık uyandırıcı acılardan, neredeyse hiç rahatsız edici dereceden korkunç dereceden hayali neden olur.

DPN, beyinimizin, gönüllü olarak adlandırdığımız sözde hareketler yoluyla vücudumuzla nasıl iletişim kurduğunu belirterek bizi etkiler. Bir fincan kahve içmek için el ele verirsem az önce gönüllü sinirlerimi kullandım. Bir hareket yapmayı seçtim ve beynim çeşitli sinirler vasıtasıyla kolumdaki, eldeki parmaklarımdaki parmaklarımı alıp ağzıma sokmak için mesajlar yolladı. Bunu yapmak için belirli bir yoğunlaşma derecesi yoktur, ancak bilinçli bir seçim gerektirir. Periferik nöropati ile hasar gören bu gönüllü sistem.

Ancak bu sadece nöropatinin türü değil, diğeri de beynimin vücudumda kontrol ettiği her şeyi etkiler; mutlaka düşünmediğim şeylerdir - ciğerlerim solumakta, karnım sindirmekte, terlememi ısı ayarlamakta, ve evet, kalbim dayak yiyor. Bu, otonomik sinir sistemi denilen şey tarafından yürütülür ve diyabetik otonomik nöropatiden (DAN) etkilenen şey, tıp mesleğinin çağrıda bulunduğu birçok kişidir.

DAN en sık idrara çıkma veya sindirim problemleri, vücut ısısını korumak, göz problemi, egzersiz intoleransı ve kan basıncındaki deli damlaları bayılma büyülerine neden olarak gösterir. Ah evet, ve "istirahat taşikardisi", hiçbir şey yapmadan kalp atış hızı patladığında.

Daha fazlası var. Uzmanlar şimdi "kırılgan" şeker hastalığının DAN'ın neden olduğu ve hatta hipo bilinçsizliğine DAN nedeniymiş gibi davranıyorlar. Oh, grrrreat …

Merhaba Dan, tanıştığımıza memnun oldum, seni orospu çocuğu.

Bu daha da kötüleşebilir mi?

Evet. DAN'ın bir alt kümesi CAN, veya Kardiyovasküler Otonom Nöropati olarak bilinir. D-kız kardeşimizi İngiltere'ye getiren şey bu. Kalbini koşan sinirler, şeker hastalığından dolayı zarar gördü, sonunda kalbinin atmaya devam etmesini sağlayamadı. Böylece durdu.

Görünüşe göre CAN, kalp durması, kalp ritmi, ani kalp ölümü, ağrısız sessiz iskemi ve sade ve basit "beklenmedik ölüm" gibi teknik isimlerle sayısız kalp yetmezliği tipiyle bağlantılıdır. "En üst kardiyoloji uzmanları, otonomik nöropatinin" nedensel "mi yoksa sadece" katkıda bulunan bir faktör "olup olmadığına karar veriyor ancak bunun mermi veya tabanca olmasının gerçekten önemli olduğuna emin değilim.

Bu kalp tıkacı ne kadar yaygın? Bunu söylemek zor, ve hangi özürlüler grubuna baktığınızı ve ne derece otomatik nöropati denediğinize bağlı. En iyi durum senaryosunda, bazı kurulmuş diyabet araştırmacıları, bunun sadece% 2. 5'ini etkilediğini düşünüyor. Öte yandan, nakil listelerindeki uzun vadeli tip 1'lerin% 90'ı var. Kalp hızı değişkenliği testi kullanan bir büyük ölçekli çalışma, insidansı 25'e düşürdü.Bizim% 3'ümüz T1s ve T2 kuzenlerimizin% 34'ü.

Ne kadar ciddi? Peki, elçiyi vurmayın, ancak DAN'a sahipseniz, ölüm riskiniz, D'nin sahip olmadığı D'ninki sizinki olma riskinizdir. Eğer CAN'a sahipseniz, ölüm riskiniz beş kat daha fazladır.

Otonom nöropatinin başlangıcı ve ölümcül altkümesi genellikle "yavaş ve sinsi" olarak tanımlanır ve tipik olarak yaşamın altıncı on yılına kadar ortaya çıkar. Ancak her zaman değil, başka komplikasyonlara yenik düştüğü zaman 26 yaşında olan kız kardeşlerinden birinin mavi mumla yapılan başka bir çalışması gösterdiği gibi.

Peki bu konuda kimse ne yapıyor? İlginçtir ki, Amerikan Diyabet Derneği, tanı konusunda DAN'a ve bundan sonra da tip 2 için her yıl taramayı önermektedir. T1s için, tanıdan beş yıl sonra her yıl tarama yapılmasını öneriyor. Bunlar dilate göz muayenelerinde olduğu gibi aynı aralıklarla ve aynı nedenle. Sinir hasarının olması biraz zaman alıyor. Tip 2 ile, şekerler tanıdan önce birkaç yıl yükselirken, tip 1 kasırga gibi gelir ve teşhiste şeker sinir hasarına neden olabilecek kadar uzun süre vurulmamıştır.

Zarar vermek için gereken beş yıllık diyabet.

Tedavi edilebilir mi? Çok değil. Bu tedavi ile önleyici çeşit çeşit komplikasyonlardan biridir ve yapılması gereken en önemli şey kan şekerinizi kontrol altına almaktır. Bu, onu önlemenize veya daha önceden sahip olmanız durumunda kötüye gitmesini önlemenize yardımcı olacaktır.

Peki bu iç karartıcı vaazı alıp götüren mesaj nedir? Bu konuda endişelenmeli misin, Mike? Hayır. Ben öyle düşünmüyorum.

Birincisi, dünyadaki en sağlıklı insan olabilirsin ve bir parça Sovyet dönemi boşluk hurması gökyüzünden düşebilir ve düzleşebilirsin. Ölüm hep bir noktada geliyor. Sanırım sağlıklı olabildiğince sağlıklı tutmak için elimizden gelenin en iyisini yapmalıyız, ancak bunun ötesinde ayrıntılara endişe etmek enerji harcanmaktadır.

Bana göre, otonomik nöropatide yeni bir dikkatle hiçbir şey değişmiyor. Hep birlikte bildiğim şeker hastalığı olan bir kişi olarak - sizin gibi - "kalp şeyleri" nin ölüm belgesinde oynayacak bir rolü vardır Diyabetin doğası budur. Şimdi belki de aynı için yeni bir etiket olacaktır Nemropati veya başka bir şeyden kaynaklanacak herhangi bir ısıl başarısızlık türünü söyleyin, fakat nihayetinde hangisi önemlidir?

Sorumluluk Reddi: Yukarıda değinildiği gibi, bu tıbbi bir tavsiye sütununa değil, bizden özür dileriz. Toplanan deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşan Özürlüleriz - bizim oldu-orada-bu bilgimiz , ancak bu MD'ler, RN'ler, NP'ler, PA'lar değiliz. , CDE'ler veya armut ağaçlarındaki keklik Bottom line: Toplam reçetenizin yalnızca küçük bir bölümüyüz.Hala, lisanslı bir tıp uzmanının mesleki tavsiyesi, tedavisi ve bakımına ihtiyaç duyarsınız.

{ Kendi kendinize sahipsiniz diyabetle ilgili sorularınız için bize e-posta gönderin AskDMine @ diabetesmine. com }

Sorumluluk Reddi Beyanı : Diyabet Mayın ekibi tarafından oluşturulan içerik.Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.