Dexcom G5 Sürekli Glikoz Monitörü: Neden Bekliyorum

Geçtiğimiz birkaç ay boyunca, Dexcom sürekli glikoz monitörünü (CGM), ayrı iPod stiline olan ihtiyacı ortadan kaldıran en son nesil G5'e yükseltmek isteyip istemediğimi merak ettim. alıcı. G5, doğrudan bir akıllı telefonla iletişim kurmasını sağlayan yerleşik Bluetooth özelliğine sahiptir. Güzel şeyler, değil mi?

Ancak yakın zamanda, şu anda yükseltmeye gitmemeye karar verdim.

Hayır, bunun yerine mevcut G4 sistemi ve Bulut ortaklarındaki do-it-yourself CGM ile diyabetimin yoluna devam etmesine yardımcı olacağım.

Sana bu kararın arkasındaki Üç Büyük Nedenimi söyleyeceğim, ancak bunu, Dexcom a aşık olduğumu açıkça belirterek önermeyeyim ve inşa ettikleri her şeyi takdir et. İnovasyon yaptıkları inanılmaz hız. Bu gerçek, Diyabet Topluluğu'ndaki çoğumuzun uzun süredir beklediği, şu anda gerçekleşen bir teknoloji nesli olan G5 hakkında ne hissettiğime bakılmaksızın duruyor.

Bu California CGM şirketi, diğer diyabet şirketlerinden daha hayatımı değiştirmek için (ve hatta tasarruf ettirmek için) daha fazlasını yaptı. G4 doğruluğunun nokta-zamanında olduğunu buldum ve D-yönetimimdeki desenlerimi ve eğilimlerini, aksine kaçırmış olabileceğim … zararımı tanımamda yardımcı oldu.

Hala, Dexcom'a duyduğum tutku, beni basın duyurusu, Dexcom bildirileri ve diğer özürlülerden gelen geribildirimler (insanlar) tarafından vekaleten gördüğüm ve dinlediklerimden dolayı, şu anda G5'i kullanmaya başlamam için ikna etmek için yeterli değil Diyabetle birlikte). İşte şimdi neden G5'e "Hayır teşekkürler" diyorum:

1. GEÇMİŞ (G4'ü okuyun)

G4 sağlam bir diyabet teknolojisi parçasıdır, bu yüzden Dexcom'un önerdiği şeyin şu an eski nesil olduğunu düşünmek tuhaftır. G4, önceki nesillerdeki yeteneklerde büyük bir sıçramayı göstermekle kalmadı, aynı zamanda Dexcom'u güvenilir, doğru ve kullanımı kolay bir teknoloji sunmak için Dexcom'u tüm endüstriden önde tuttu.

Alıcıyı tercih edin: Şu anda Dexcom tarafından geçen sene güncellenmiş 505 yazılımım var. Yapay Pankreas araştırmasında kullanılan algoritma bu ve resmi istatistiklere göre G4, bu gibi bir şeyden daha iyi bir doğruluk sağlıyor (ilk tek haneli MARD skoru% 9. 0, önceki% 13 ile karşılaştırıldığında) model; ne kadar düşük olursa, doğruluk o kadar yüksek olur.) Bazı insanlardan farklı olarak, alıcıyı giyip giymeyi önemsemiyorum ve aslında birçok durumda tercih ederim. Çoğu zaman, çalışırken masamın üzerinde bırakabilirim. Dışarı çıktıktan sonra, açık kapaklı siyah deri çantayı kullanıyorum ve herhangi bir şikayet olmadan kemerime takıyorum.

Bulutta CGM: Kasım 2014'ten bu yana, Cloud'da, başka bir deyişle Nightscout'da da CGM kullanıyordum. Geçtiğimiz baharda ortaya çıkan Bluetooth özellikli Dexcom SHARE alıcısı sayesinde, CGM verilerimi, hayatımda görmek zorunda olduğum insanlarla paylaşabildiğim buluta kablosuz olarak gönderebiliyorum. Eşim ve ben de çakıl saatleri giyiyoruz ve bu verileri bileklerimiz üzerinde kolayca görebiliyoruz (Nightscout ve xDrip sayesinde), Dexcom SHARE'in kendisi veya G5'le mümkün olmayacak bir şey iPhone'a özgü ve değil Pebble saatlerimiz için uygulanabilir.

2. MEVCUT (G5'e bakınız)

Unutmayın, bu güzel marka yeni şapır kıpırdanır. G5, Ağustos ayının sonlarında Dexcom'un beklediğinden çok daha erken bir tarihte FDA onayını aldı! Eylül ayı sonlarında sevkıyat yapmaya başladı ve bazı özürlüler yeni vericilerini almaya başlarken bazıları hala bekliyor, çünkü büyük oranda Dexcom'un envanter problemleri var ve G5 sevkıyatlarını beklemeye koymak zorunda kaldı. Ancak G5'in sunduğu ve sunmadığı şeyler hakkında halihazırda bir çok bilgi var.

D-Topluluğundaki diğer kişilerin karar verme sürecimde ne söylemeleri gerektiğini dinlemenin büyük bir hayranıyım. Adam Brown'un Diatribe daki inanılmaz derecede ayrıntılı incelemesi gibi, DOC'daki arkadaşlarınca yapılan ilk inceleme ve gösterimlerin bir kısmını ilgi ile okudum; SixUntilMe'de Kerri Sparling'in İlk İzlenimleri; ve Scott Hanselman'ın "çok fazla harcama potansiyeli" üzerine çok anlayışlı bir yazı - Twitter, Facebook ve D-forumlarında da bahsediyor.

Bir diyabet forumundaki bu yazı kısmen bana G5 hakkında duraklama verdiler:

"(Kızım) G5'i yaklaşık bir hafta kullanıyor, çok etkilendim değil. telefonumda okumamasına rağmen telefonda okumamasına ilişkin sorunlar var.Onu şebekeden Wi-Fi'ye yönlendiriyorsa, tekrar bağlantı kurması en az 30 dakika sürer.Ayrıca, telefonunun kapalı olduğu G4'teki gibi, okuldayken telefonunu açtı ve Dex alıcısına güveniyordu, okul bittiğinde telefonunu açtı ve son 6 saatin verileri

"G5'te bu olmaz. Dex alıcısını telefonu kapalıyken okulda kullanıyor. Ama şimdi telefonu açtığında, telefonumdaki 6 saati doldurmadı. Sadece büyük bir boşluk var. Grafiği görmek için Dex alıcısına bakmalıyım. Bu hafta sonu bir geri çekilmek için gidiyor. Neler olduğunu görebileceğimden o kadar emin değilim. Belli bir gerekçe göstermeden telefonumuzda okumalar olmaksızın çok fazla olay yaşadık. G4 Paylaşımını zaten kaçırdım. "

Duyduğum ve öğrendiğim her şeye dayanarak, burada benimle kalmaya ikna eden bazı özel konular var:

• Android için değil: iPhone kullanmıyorum ve Dexcom uyumluluğu için özel olarak bir tane satın almakla ilgilenmiyorum.Dexcom, G5 için Android uygulaması üzerinde çalışıyor ve 2016'da hazır olacağını söylüyor.Dolayısıyla, daha fazla olmasa da, en azından birkaç ay uzaklıktadır ve Android bağlantısıyla bile, G5'in sahip olduğumla karşılaştırıldığında sunduğu şeyin hayranıyım (aşağıya bakınız) konusunda ikna olmam.
• Nightscout işe yaramaz: Nightscout ve xDrip'in arkasındaki parlak zihinler, G5'i tanımak ve sevdiğimiz kurulumla çalışmak için henüz bir yol bulamadı. Aslında, Dexcom'un G5 vericisinin şimdi Bluetooth ile iletişim kurduğu şekilde bu açık kaynak paylaşımında kapıyı kapadığını söylüyorlar. Bunu duymak çok hayal kırıklığına uğradım, çünkü sadece sahip olduğum Pebble izleme görünümlerinden değil, ayrıca ısınma süreleri boyunca filtrelenmemiş CGM verilerini görebildiğim Ham Veri gibi özelliklerin de keyfini çıkarıyorum. ? ? görünür. Son zamanlarda, Karımın Çakıltaşı saatinde Dexcom SHARE uygulamasından CGM bildirimleri alabileceğini görmekten memnuniyet duydum; G5 uygulama uyarılarının nasıl çalıştığını anlıyorum.
  

  

  

GÜNCELLEME: Bulut grubundaki kendin yap CGM, G5 verilerini bir ölçüde paylaşmanın bir yolunu bulmuştur. Basit CGM denilen şeyi kullanarak, bunu bir Pebble uygulaması Dexcom CGM sunucusundan veri çeker ve gözlem alanında görüntülenir hale getirebilirsiniz. G5 şu an sadece Apple ile uyumlu olduğu için, bağlantı köprüsü olarak bir iPhone / iPOD taşımanız gerekecektir (Android 2016'da bir ara yola çıkmaktadır). Ve bu kurulumda, CGM ısıtma süresi veya filtrelenmemiş diyabet verileri sırasında Ham Veri'yi görüntüleme olanağına sahip değilsiniz.

• Üç aylık verici: Vericinin yalnızca üç ay sürmesi ve kabaca 112 gün sonra yakında kapanması endişesi duyuyorum - altı ay garanti alan G4 vericisinin aksine daha uzun sürebilir (10 ilk vericim için aylar ve geçtiğim ikinci tam döngüde 13 ay). Dexcom, yeni Bluetooth ve dahili akıllı telefonlar sayesinde 90 gün içinde bir uyarı yanıp söndüğünü ve 112 numaralı günde kapatılacağını doğruluyor. Bu yaşam döngüsünün neden bu kadar kısa olduğunu anlarken, bu konuda endişeliyim ve oraya mümkün olduğunca kaçınmak istiyorum.
• Veri boşlukları: CGM verilerinde geçmişte yaşadıklarından daha fazla boşluk gördüklerini G5'i kullanan diğerlerinden okuyorum. Dexcom bunu kabul ediyor ve "Bluetooth'un sorunsuz olabileceğini" kabul ediyor. Bu telefon ve çevredeki herkese göre değişiklik gösterebilir ancak veri boşluklarından hoşlanmam ve CGM verilerimin gerektiği gibi iletildiğinden emin olmak isterim.

3. GELECEK

Sadece bir yıl uzakta olan daha yeni bir G6 modeli var! Dexcom'un üçüncü çeyrek kazanç çağrısı 4 Kasım'da gerçekleştirildi. Şirket, yakın dönemdeki boru hattı ve bu günlerde devam etmekte olan boru hattı hakkında konuştu. Yakında olanlardan çok etkilendim. Yeni nesil G6, 2016'da bir ara dosyaya çıkacak ve 2016'nın başında veya gelecek yılın sonuna kadar FDA'nın onay almasını umuyoruz. Bu büyük , çünkü yeni nesil sensör daha doğru olacak ve daha az kalibrasyon gerektirebilir. Bu sadece bir yıl kadar uzakta, bu nedenle mevcut modelle sadık kalmamı motive etmemdeki bir başka faktör ve belki sadece G5'i tamamen atlamak.

Aslında, kazanç çağrısında Dexcom, G5'in önümüzdeki yılın ikinci yarısında planlanan bazı serin iyileştirmeler yaptığını açıkladı: Gerçekten de Dexcom vericilerinden herhangi birinden daha küçük olacak daha ince bir sürüm yayınlayacakları açıklandı görüldü. Üç aylık ürün ömrünü değiştiremeyebilir, ancak şu an olduğu gibi en azından artık G4'ten daha büyük olmayacak.

Dexcom, önümüzdeki yıl da yeni bir yerleştirici sistemi yayınlamayı planlıyor ve gördüğümüz çekim görüntülerinden oldukça hoş görünüyor. Alıcı aynı zamanda bir dokunmatik ekran ve daha modern bir görünüme sahip olacak. Geçerli G5 alıcısı tasarımı G4'ün aynısıdır, ancak belirtildiği gibi, tersi yerine siyah-beyaz bir ekrana sahiptir.

Bu geleceğe doğru ilerlediğimde, Dexcom'dan G5 teknolojisine yönelik yeni güncellemeleri düşünmesini isteyeceğim şey buydu. Dexcom'u bu değişiklikleri dikkate almaya çağırırken, Adam Brown'un inceleme ve öneri listesine atıfta bulunuyorum ve POV'sunu yansıtıyorum.

• Veri doldurma: Bu zor görünmüyor, IMHO. Anladığım kadarıyla G5 vericisi BG sonuçlarını düzenli arıyor ve hem alıcı hem de akıllı telefon dinliyor. Bir okumayı özledikleri takdirde, uçurumun içine girdi. Ancak alıcı, o orta adam olarak hizmet edip, sonuçları topluyor ve akıllı telefonlardaki Dexcom G5 uygulamasının alıcıyla iletişim kurmasına ve bu cevapsız veriyi almasına izin verirse, güzel olurdu.
• Uyarılar: Birinin telefonu titreşiyorsa, lütfen telefonlarında Düşük ve Yüksek uyarıları almalarına izin verin. Birçoğumuz bunu tercih eder ve sesinizi telefonunuzun olmaması durumunda uyarılar durursa gerçek bir sorundur. Açıkçası, telefondaki tüm bildirimleri kapatırsanız, CGM veri uyarılarını da kapattığınız mantıklı olur.
• Düşük ve yüksek menzilli hatlar, uyarılardan ayrı: Genellikle 180 mg / dL eşiğin üstünde gidildiğinde uyarı almak istemiyorum. Ancak yine de bunu CGM grafiğindeki Yüksek nokta olarak görmek istiyorum. Şu anda, bildirimi kapattığımda üst satır gider.
• Manzara görünümleri: Android telefonumdaki G4 İzleme uygulaması hoş görünüyor, ancak telefonum dikeyken çalışıyor. Manzara moduna hayranıyım, özellikle CGM grafiklerine bakarken lütfen gelecekteki uygulamalar için etkinleştirildiğinden emin olun.
• Alıcı görüntüsü: Tamam, bir kısmımızın alıcıyı gelecekte de kullanmak isteyeceğini varsayarsak … bize renklerin ekranda görünme seçeneği sunabilir miyiz? Yeni G5'in artık beyaz bir arka planı var, ancak geceleri karanlık bir yatak odasında uyandığımda sadece bu parlak beyaz CGM görüntüsünü körleştirecek değil, aynı zamanda odayı aydınlatacak ve muhtemelen karımı uyandıracağını biliyorum. Siyah zeminde kalma seçeneğine sahip olabilir miyim?
• G4 erişimi: Lütfen G4'ü kesmeyin ve bizi hemen G5'e itin. Sonunda G4'ü yolda aşağıladıracağınızı biliyoruz, ancak lütfen G6'yı beklemek isteyebilecek olanlar için bir seçenek olarak saklayın. Siz (Dexcom) sizin CGM'nizi G4'ü kullanan çeşitli pompa modelleriyle entegre ettiğinizi biliyoruz, bu nedenle kısmen bu temelde ortadan kaldırmak için herhangi bir plan açıklamadık.Lütfen bunu değiştirme.

Ve Unutmayalım ki bunun hepsi çok "Birinci Dünya Sorunu", Üçüncü Dünya'daki insanlar ilk başta hayat kurtarıcı insülin almak için şanslı.

Dexcom'un iğneyi yeni teknoloji ve yenilik konusunda ileriye taşıdığını çok takdir ediyorum.

Şahsen, gördüğüm kadarıyla Dexcom, diyabet endüstrisinde diğerlerinin başaramadığı şeyleri gerçekleştirebildi - FDA ile hızlı ve başarılı bir şekilde çalışabilmek, yeni araç gereçlerinin devamlılığını sağlamak ve düzenleyicilerin ve hastaların D-hayatımızdaki bu önemli cihaz ve araçlarla ilgili düşünme şekillerini değiştirdik. Tüm bu süre boyunca, başarılı bir iş sürdürüyorum.

Onların hepsi için övmek zorundasın!

Fakat işte bir şey var: Yeni çan ve ıslık herkes için değil. Bazı insanlar için daha basit ürün modellerinin en iyi olabileceğinin farkında olmak önemlidir. Ve bugünlerde hızla ilerleyen tüm artımlarla, hastaların, her yeni modele kuvvetle atlamalar yapmasını bekleyemezsiniz.

Bu, "en yeni ve en büyük" D-teknolojisini ilk reddetmem değil. 2014 yılının başında, daha yeni 530G yerine Medtronic Minimed Paradigma Revel 723 pompasını seçtim - özellikle Dexcom sensör kadar iyi olduğuna inanmadığım MedT CGM sensörünü kullanmak istemedim.

Böylece önceki nesilleri tercih ettim ve muhtelif şirket temsilcileri ve doktorlarımızdan beri "Oh, yeni 530G'yi şimdi alabilirsin!" Onlara kibarca gülümsüyorum.

Maden

'ta yeni ürünler, yenilikler, veri paylaşımı için yeni modeller vb. Bakımından büyük önem taşırken, gerçek şu ki "güçlendirilmiş hastalar" olarak kalmaya devam ediyor; bence her Özürlinin belirlemesi gerekiyor kendileri için şeker hastalığı dünyası için en iyi olanı - en yeni nesil ya da değil. Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.