Düşük potasyum (hipokalemi) diyeti, belirtileri ve nedenleri

Düşük Potasyum (Hipokalemi) Genel Bakış

Potasyum vücutta bir mineraldir (elektrolit). Hücrelerin içinde neredeyse% 98 oranında potasyum bulunur. Hücreler dışında bulunan potasyum seviyesindeki küçük değişikliklerin kalp, sinir ve kaslar üzerinde ciddi etkileri olabilir.

Potasyum çeşitli vücut fonksiyonlarını sürdürmek için önemlidir:

• Kasların kasılması için potasyum gerekir.
• Kalp kası uygun şekilde atması ve kan basıncını düzenlemesi için potasyum gerektirir.

Böbrek, potasyum dengesini idrarda fazla potasyum gidererek kontrol eden ana organdır.

Potasyum seviyeleri düşük olduğunda (hipokalemi), hücresel süreçler bozulduğu için zayıf olabilirsiniz.

• Normal potasyum seviyesi 3.5-5.0 mEq / L'dir (mEq / L, litre kan başına milikovalentler anlamına gelir ve bu, seviyeyi değerlendirmek için kullanılan bir birim ölçüdür). Düşük potasyum, 3.5 mEq / L'nin altında bir potasyum seviyesi olarak tanımlanır.
• Amerika Birleşik Devletleri'nde yatmakta olan beş kişiden neredeyse biri düşük potasyum seviyesine sahiptir.
• Anoreksiya nervoza ve bulimia, AIDS'li hastalar, alkolikler ve bariatrik cerrahi geçirmiş olanlar, diğerlerine göre daha yüksek hipokalemi insidansına sahiptir.

Düşük Potasyum Nedenleri

Düşük potasyum birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Su haplarının kullanımı (diüretikler), ishal ve kronik müshil kullanımı, düşük potasyum seviyelerinin en yaygın nedenleridir.

Hastalık ve diğer ilaçlar da potasyum seviyelerini düşürebilir. Kadın ve Afrikalı-Amerikalılar hipokalemi geliştirme riski daha yüksektir.

Diğer hipokaleminin nedenleri arasında şunlar vardır:

Böbrek kayıpları

• Renal tübüler asidoz gibi bazı böbrek hastalıkları (örneğin kronik böbrek yetmezliği ve akut böbrek yetmezliği)
• Magnezyum eksikliği
• Lösemi
• Cushing hastalığı (ve diğer adrenal bozukluklar)

Mide ve bağırsaklardan potasyum kaybı

• Kusma
• Lavman veya aşırı müshil kullanımı
• İshal
• İleostomi ameliyatından sonra

İlaçların etkisi

• Su hapları (diüretikler)
• Astım veya amfizem için kullanılan ilaçlar (bronkodilatörler, steroidler veya teofilin gibi beta-adrenerjik agonist ilaçlar)
• Aminoglikozitler (bir antibiyotik türü)

Potasyumun hücrelerin içine ve dışına kaydırılması, kanda ölçülen potasyum konsantrasyonunu düşürebilir.

• İnsülin kullanımı
• Bazı metabolik durumlar (alkaloz gibi)

Azalan gıda alımı veya yetersiz beslenme

• anoreksi
• bulimia
• Bariatrik cerrahi
• Alkolizm

Düşük Potasyum Belirtileri

Genellikle düşük potasyum belirtileri hafiftir. Bazen düşük potasyumun etkileri belirsiz olabilir. Gastrointestinal (GI) sistem, böbrekler, kaslar, kalp ve sinirleri içeren birden fazla semptom olabilir.

• Kol veya bacak kaslarında zayıflık, yorgunluk veya kramp, bazen güçsüzlük nedeniyle kol veya bacakları hareket ettirememeye neden olabilecek kadar şiddetli (felç gibi)
• Karıncalanma veya uyuşma
• Mide bulantısı ya da kusma
• Karın krampı, şişkinlik
• Kabızlık
• Çarpıntı (kalbinizin düzensiz attığını hissetmek)
• Büyük miktarda idrar yapmak veya çoğu zaman susuzluk hissetmek
• Düşük tansiyon nedeniyle bayılma
• Anormal psikolojik davranış: depresyon, psikoz, deliryum, konfüzyon veya halüsinasyonlar.

Düşük Potasyum için Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Potasyumun düşük belirtileri varsa doktorunuzu arayın. Eğer kas kramplarınız, güçsüzlüğünüz, çarpıntınız varsa veya zayıf hissediyorsanız ve bir diüretik kullanıyorsanız (su hapı), sağlık uzmanınıza başvurun veya derhal acil bir bakım merkezine ya da hastane acil servisine gidin.

Belirtiler olmadan, rutin kan testi veya elektrokardiyogram (EKG, EKG) olana kadar düşük potasyum seviyeniz olduğunu bilemezsiniz.

Düşük Potasyum Teşhisi

Bazen düşük potasyum nedeni açık değildir. Doktorunuz renal tübüler asidoz, Cushing sendromu ve hipokalsemi gibi diğer koşulları ekarte etmek için bazı testler yapabilir.

• Bir elektrolit dengesizliğinden şüpheleniliyorsa, elektrolit dengesizliğinden şüpheleniliyorsa potasyum seviyelerini, böbrek fonksiyonlarını (BUN ve kreatinin), glikoz, magnezyum, kalsiyum ve fosforu kontrol etmek için kan testleri istenir.
• Düşük potasyumun kalp ritimlerini (aritmileri) etkilediği bilindiğinden, doktor bir digitalis hazırlığı alıyorsa, doktor bir digoksin (Lanoxin) seviyesi sipariş edebilir.
• EKG veya kalp takibi, kalpteki elektriksel değişiklikleri ve düşük potasyumdan kaynaklanabilecek bazı düzensiz kalp ritimlerini tespit etmek için yapılır.

Evde Düşük Potasyum Öz Bakım

Düşük potasyum seviyelerini izliyorsanız, terleme sırasında potasyum kaybı meydana geldiğinden uzun ve yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının.

Diyet takviyeleri, bitkisel takviyeler, diüretikler (su hapları) veya müshiller düşük potasyum semptomlarına neden oluyorsa, bu ürünleri almaktan kaçının ve bir doktora danışın. İlk önce doktorunuza danışmadan reçeteli bir ilaç almayı bırakmayınız.

Düşük Potasyum Tıbbi Tedavi

Potasyum replasman tedavisi, hastanın semptomlarının türü ve ciddiyeti ile yönlendirilecektir. Laboratuvar testleri tanıyı doğruladıktan sonra tedavi başlar.

Çok düşük potasyum olduğundan şüphelenilen kişilerin kalp monitörüne yerleştirilmesi ve IV başlatılması gerekir.

Genellikle, hafif veya orta derecede düşük potasyum seviyesi olan (2.5-3.5 mEq / L), semptomları olmayan veya sadece küçük şikayetleri olanların, yalnızca hap veya sıvı formda verilen potasyum ile tedavi edilmesi gerekir. Bu tercih edilir çünkü uygulanması kolay, güvenli, ucuzdur ve gastrointestinal sistemden kolayca emilir. Bazı müstahzarlar veya çok yüksek dozlar mideyi tahriş edebilir ve kusmaya neden olabilir.

Kalp ritmi veya önemli semptomlar varsa veya potasyum seviyesi 2.5 mEq / L'den az ise, IV potasyum verilmelidir. Bu durumda acil servise kabul veya gözlem belirtilir. Potasyumun değiştirilmesi, ciddi kalp problemlerini önlemek ve IV'ün yerleştirildiği kan damarını tahriş etmekten kaçınmak için intravenöz olarak çok yavaş şekilde uygulanması gerektiği için birkaç saat sürer.

Çok düşük potasyum ve semptomları olanlar için, hem IV potasyum hem de oral ilaçlar gereklidir.

Önlemler:

• Potasyum ACE inhibitörleri gibi ilaçlarla birlikte kullanıldığında, yüksek seviyede potasyum gelişme riski vardır.
• Potasyum içeren diüretikler ve potasyum içeren tuz ikameleri de yüksek potasyum seviyelerine neden olabilir.

Düşük Potasyum Takibi

Genellikle doktorlar belirli bir doz potasyum takviyesi önermekte ve 2-3 gün sonra tekrar kan seviyesinin alınmasını ayarlamaktadır.

Doktor, başka bir durum için diüretik kullanmaya devam etmesi gerekiyorsa, potasyum koruyucu diüretiklere (su hapları) geçmeyi düşünebilir.

Düşük Potasyum Önleme

Hastanın düşük potasyum seviyeleri geliştirmesi muhtemel ise diyette bir değişiklik önerilebilir. Potasyum bakımından yüksek gıdalara örnekler:

• Muz
• Domates
• portakal
• kavun
• Şeftaliler

Diüretikleri (su hapları) aşırı kullanmayın ve asla bir başkasının ilaçlarını kullanmayın.

Eğer kişi ilaç kullanıyorsa, doktora elektrolit seviyelerinin ne sıklıkta kontrol edilmesi gerektiğini sorun.

Düşük Potasyum Prognozu

Düşük potasyum durumu tedavi edilebilir. Düşük potasyum nedeni araştırılmalıdır, yoksa büyük olasılıkla tekrar ortaya çıkar. Doğru tedavi ile, genellikle başka sorun yoktur.