Tıbbi akupunktur nasıl çalışır? güvenli mi?

Tıbbi Akupunktur Nedir?

Akupunktur, genellikle geleneksel Çin tıbbı olarak adlandırılan disiplini oluşturan unsurlardan sadece bir tanesidir. Geleneksel Çin tıbbı veya TCM, bitkisel tıbbın yanı sıra, Daijiquan (Tai Chi Chuan) ve Qigong gibi çeşitli zihin-vücut egzersiz formları ile birlikte masaj terapisi ve akupunktur gibi teknikleri içeren fiziksel, zihinsel ve ruhsal uygulamaların bir birleşimidir. (Chi Gong).

Pek çok eyalette, lisanslı akupunktur uzmanları bağımsız olarak lisanslı sağlık bakımı uygulayıcılarıdır. Bazı eyaletlerde, akupunktur konusunda ek eğitim ve nitelik alan doktorların, tıp uygulama lisansları kapsamında akupunktur yapmasına izin verilmektedir.

• Tıbbi akupunktur terimi, lisanslı bir doktor tarafından gerçekleştirilen akupunktur uygulamasını belirtmek için kullanılır.
• Akupunktur uygulamasının durumları değişkendir. Ziyaret ettiğiniz herhangi bir uygulayıcının eyaletinizin gereksinimlerini karşıladığından emin olun.

Akupunkturun Tarihi

Akupunktur hakkında bilinen en eski bilgi kaynağı, Huang Di Nei Jing veya M.Ö. 2. yüzyılın başlarından itibaren ortaya çıktığına inanılan Sarı İmparatorun İç Klasik adlı bir metindir.

Nei Jing, insan vücudunu evrenin minyatür bir temsili olarak gördü ve vücudun iç çevresini tüm evrenin dış çevresiyle dengeleyerek bir sağlık durumuna ulaşılabileceğini öğretti.

• Akupunktur hakkındaki en eski Avrupa raporları, 16. ve 17. yüzyıllarda Cizvit misyonerlerinden geldi. Aslında, akupunktur kelimesi, Latin acus (iğne) ve punctura'dan (ponksiyon) gelen Fransız Cizvitleri tarafından yazılmıştır.
• Bunun, Avrupa’nın akupunktur için en eski giriş olduğunu gösterdiğine inanılıyor olsa da, akupunktur eski Avrupalıların bildiği bir uygulama olabilirdi. Oetzi olarak bilinen Avusturya İceman'ın mumyalanmış kalıntıları 1991'de İtalyan Alpleri'nde bulundu. Mumyanın 5.000 yaş üstü olduğuna inanılıyor. Bugün hala kullanımda olan geleneksel akupunktur noktalarının konumlarına karşılık gelen Oetzi'nin vücudunda bir dizi dövme keşfedildi. Bu eski Avrupalıların, daha önce düşünülenden daha önce akupunktur uygulamasının farkında olabileceği öne sürülmüştür.
• Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1800'lerin ortalarında tıp literatüründe akupunktur hesapları görünmeye başladı. Aslında, Sir William Osler, 1847'den 1947'deki son baskısına kadar Tıp İlkeleri ve Uygulaması ders kitabında "lumbago ve siyatik" tedavisi için akupunkturun kullanımı hakkında bir bölüm içeriyordu. Açıklama: "Siyatik siniri, siyatik rölyefi için akupunktur edildi."
• Amerika Birleşik Devletleri'ndeki akupunkturun tanıtımında bir dönüm noktası 1971'de geldi. New York Times gazetesi muhabiri James Reston, Çin ile ABD arasında bir pinpon maçı olduğunu bildirmek için Pekin'deydi. Oradayken akut apandisit geliştirdi ve acil apendektomi gerektirdi. Ameliyat sonrası ağrısının yönetimi için akupunkturla ilk elden edindiği deneyim, The New York Times'ın ön sayfasında yayınlandı. Bu, halkın akupunkturuna yoğun bir ilgi yarattı. Birkaç ay sonra, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde akupunktur için uygun bir rapor yayınlandı.
• 1987'de, Amerikan Tıp Akupunktur Akademisi'nin kurulmasıyla Batı tıbbı tarafından akupunkturun kabul edilmesinde atılmış büyük bir adım oldu. AAMA, Kuzey Amerika'daki tek hekim tabanlı akupunktur toplumu oldu.
• 1991 yılında ABD'de 8 bin fiziki ve 1, 500 hekimin akupunktur uyguladığı tahmin edilmektedir. Prestijli New England Tıp Dergisi'nde 1993 yılında David Eisenberg, MD ve meslektaşları tarafından yayınlanan bir makalede, Amerikalılar tarafından 1990'da "alternatif tedaviler" için 14 milyar dolar harcandığı bildirildi. Halkın tamamlayıcı ilacı kucakladığı anlaşılıyordu.
• 1992 yılında ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri bünyesinde Alternatif Tıp Ofisi kuruldu. 1997 yılında, ofis, bazı tıbbi durumlar için akupunkturun yararını teyit eden bir Konsensüs Bildirimi'nin yayınlanmasıyla sonuçlanan bir Konsensüs Geliştirme Konferansı düzenledi. Bu durumlar postoperatif ve kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma, postoperatif diş ağrısı, madde bağımlılığı, inme rehabilitasyonu, baş ağrısı, adet krampları, tenisçi dirseği, fibromiyalji, osteoartrit, bel ağrısı, karpal tünel sendromu ve astımı içermektedir.
• Amerika Birleşik Devletleri'ndeki akupunkturun kabulünde önemli bir gelişme, ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin Akupunktur iğnelerini Sınıf III veya "araştırma" kategorisinden Sınıf IIb'ye ​​"güvenli, etkili" anlamına gelen Sınıf IIb'ye ​​yeniden sınıflandırmasıyla meydana geldi. ancak özel kısıtlamalarla. " Artık araştırma olarak değerlendirilmediğinde, akupunktur tıbbi meşruiyet yönünde ilerlemeye başladı.
• 1998 yılında, Alternatif Tıp Ofisi, Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi (NCCAM) olacak şekilde genişletildi. NCCAM, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir parçası olan yirmi yedi ajanstan biridir. NCCAM'ın ana hedeflerinden biri, katı bilimsel uygulama kapsamında tamamlayıcı tıbbi sistemler hakkında bilgi araştırmak ve sunmaktır.
• Tıbbi Akupunktur'da bir başka ilk, Amerikan Tıbbi Akupunktur Kurulu'nun kurulmasıyla 2000 yılının Nisan ayında meydana geldi. Kurul, doktorlara Ekim 2000’de ilk onaylama sınavını sunarak doktorlara tıbbi akupunktur uzmanlık alanındaki yeterlilik kanıtını gösterme fırsatı verdi. ABMA sertifika sınavını geçen doktorlar, Amerikan Tıbbi Akupunktur Kurulu (DABMA) Diplomatları olarak adlandırılır ve tıbbi akupunkturda kurul sertifikalı olarak kabul edilir.

Akupunkturun Taocu Kökenleri

Eski Çinliler, tüm doğayı Tao ("Dao") adı verilen evrensel ve doğal bir hukukun ifadesi olarak görüyorlardı. Tao Te Ching'de Lao-Tze ("Eski Bir") tarafından tarif edildiği gibi M.Ö. 5. yüzyılda, Tao evrendeki her şeyi yaratan kuvvettir.

Tao, Yin ve Yang kavramında somutlaşan, doğanın çift kutupluluğuna yol açar. Yin ve Yang, doğada bulunan iki uç noktayı temsil eder. Çin ideogramında yansıtıldığı gibi Yang teriminin asıl anlamı bir tepenin güneşli tarafıdır. Yin, Yin, tepenin gölgeli tarafını temsil eder.

• Yin / Yang kongresi ilişkiseldir: Yang'sız Yin yoktur; Yin'siz Yang yoktur. Her ikisi de var ya da hiç. Evrendeki her şey, Yin ve Yang'ın kutupları arasındaki göreceli ilişkinin tezahürüdür. Bir çubuğun bir ucu Yin, diğeri ise Yang olarak belirtilmişse, çubuğu ikiye bölmek, her biri bir Yin ve Yang ucu olan iki özdeş çubuk verir. Yin ve Yang ayrılamazlar.
• Hiçbir şey kalıcı veya kesinlikle Yin veya Yang değildir. Vücutta, baş vücudun geri kalanına göre Yang olarak kabul edilir, ancak gökyüzü ile karşılaştırıldığında baş Yin olarak kabul edilir. Bu ilişkisel kavram yön açısından tanımlanabilir. Hiçbir yer uzayda başka bir noktaya atıfta bulunmadan kendi başına Doğu veya Batı değildir. Çin, Avrupa’nın Doğusu olabilir, ama Kuzey Amerika’nın batısı. Referans noktası olmadan hiçbir şey tanımlanamaz.

Tao, Yin ve Yang'ı yaratır. Yin ve Yang arasındaki dinamik kutupluluk, Qi (telaffuz "Chee" veya "Chi") denilen bir "yaşam gücü" nin akışını üretir. Qi, doğada değişime açıktır, değişim ve hareket olarak tezahür eder. Vücutta, Qi organlarda birikir ve bir dizi kanal veya meridyen boyunca akar. Geleneksel Çin tıbbına göre, bu meridyenlerdeki Qi akışı yetersiz, aşırı, durgun veya yollu olabilir. Bu gerçekleştiğinde, hastalığın belirtileri kendini gösterir.

• Bu koşulların, bu meridyenler boyunca bulunan akupunktur noktalarına akupunktur iğnelerinin yerleştirilmesinden etkilenebileceği ve değiştirilebileceğine inanılmaktadır. Akupunkturun amacı, Qi'nin vücuttaki akışını düzenlemek ve normalleştirmek, böylece Yin ve Yang, dinamik bir denge durumuna geri dönüyor.
• Genellikle, 365 akupunktur noktası açıklanmaktadır. Bununla birlikte, günümüzde, kısmen kulak (kulak) akupunkturu ve el akupunktur sistemleri gibi "mikrosistemlerin" yaratılmasından dolayı puan sayısı yaklaşık 2.000'e yükselmiştir.

Akupunktur Fizyolojisi

1970'lerden bu yana, akupunkturun çalıştığı fizyolojik mekanizma hakkında birçok bilimsel bilgi toplanmıştır. Bu araştırmanın çoğu, akupunkturun ağrıyı hafifletme yeteneğine odaklanmıştır.

Daha önceleri, plasebo etkisi ana etki mekanizması olarak görüldü (plasebo aktif prosedür veya ilaç verilmemesi anlamına gelir). Hayvanlar, plasebo etkisini gösterme yeteneğine sahip değildir, ancak veteriner hekimliği, akupunkturu hayvanların tedavisinde etkili bir ağrı kesici araç olarak kullanır. Ayrıca, akupunktur ağrısının kesilmesi bazı ilaçlar tarafından engellenebilir ve opiat-reseptörü antagonisti naloksonun uygulanmasıyla tersine çevrilebilir. Bu gerçeklerin her ikisi de, akupunktur ağrılarının giderilmesinde fizyolojik bir mekanizmanın rol oynadığını savunuyor.

• Bir akupunktur iğnesi geleneksel bir akupunktur noktasına sokulduğunda, belirli sinir lifleri uyarılır ve bu da omuriliğe bir sinir impulsunun gönderilmesine neden olur. Burada endofojenik hücreler, enkefalin ve dynorphin gibi endorfinleri (beyin kimyasalları) serbest bırakmak için uyarılır. Bu maddeler, gelen ağrı sinyalinin lokal olarak inhibe edilmesini (bloke edilmesini) sağlar.
• Omurilikte etkilere neden olmasının yanı sıra, akupunktur iğnesinin ürettiği sinir impulsu, aynı zamanda, enkefalinin salgılandığı beynin orta kısmının gri arkasına da iletilir. Enkephalin, sırayla, omurilikte monoamin nörotransmiterleri serotonin ve norepinefrin salınımını sağlar. Bu monoaminler, ağrı dürtüsünün iletiminin baskılanmasında rol oynamaktadır. Ağrının azaltılmasındaki rolüne ek olarak, serotonin beyinde bir antidepresan etki üretme ile ilgilidir. Aslında, en yeni antidepresan ilaçların çoğu, serotoninin beyindeki etkisini uzatarak çalışır.
• Akupunkturun yol açtığı üçüncü bir etki, beta-endorfin ve adrenokortikotropik hormonun (ACTH) hipofiz bezinden kan dolaşımına ve beyin omurilik sıvısına salınmasıdır. Endorfinler, akupunktur iğnesinin yerleştirildiği alandan uzak, sistem çapında bir ağrı kesici üretir. ACTH, sırayla, kortizolü kan dolaşımına salgılamak için adrenal bezi aktive eder. Kortizol, antienflamatuar özelliklere sahip doğal olarak oluşan bir steroid maddesidir.

Bu üç alanın uyarılmasının net sonucu, lokal olarak gelen ağrı hissinin bir inhibisyonu, genel olarak morfin benzeri, vücutta ağrı giderici bir etki, bir anti-enflamatuar etki ve genel olarak iyi bir iyilik hissidir.

Ağrılı bölgeye yakın mı yoksa uzakta mı olduklarına ilişkin kesin akupunktur noktaları seçimi, belirtilen üç yoldan hangisinin öncelikle aktif olduğunu belirler. İğnelerin ağrılı bölgeye yakın yerleştirilmesi, daha yoğun bir ağrı kesilmesine neden olur, çünkü üç merkezi de (omurilik, orta beyin ve hipofiz bezi) harekete geçirir. Lokal iğneleme ayrıca omuriliğin segmental bölgesinde gelen ağrı sinyalinin inhibe edilmesini de maksimuma çıkarır. Ağrılı bölgeye uzak iğneleme akupunktur noktaları ağırlıklı olarak orta beyin ve hipofiz bezini etkiler. Genel olarak, her üç merkezdeki etkileri en üst düzeye çıkarmak için bir tedavi sırasında yerel ve uzak akupunktur noktalarının bir kombinasyonu kullanılır.

Akupunktur İğneleri

En erken akupunktur enstrümanlarının Bian taşları denilen keskin kemik veya çakmaktaşı parçaları olduğuna inanılmaktadır. Demir ve Bronz çağlarında, metal akupunktur iğneleri geliştirilmeye başlandı. Erken iğneler demir, bakır, bronz, hatta gümüş ve altından yapılmıştır.

Modern akupunktur iğneleri paslanmaz çelikten imal edilmiştir ve çeşitli uzunluklarda ve genişlik ölçülerinde gelir. Bu akupunktur iğneleri, bakır veya çelikten yapılmış bir sapı olan paslanmaz çelik bir şafttan oluşur. Bazı Japon iğnelerinin renk kodlu plastik sapı vardır. İntramüsküler enjeksiyonlar veya kan almak için kullanılan standart iğnelerden farklı olarak, akupunktur iğneleri içi boş değildir ve eğimli bir kesme ucunun aksine ince bir şekilde konik bir noktaya sahiptir. Aslında, akupunktur iğneleri o kadar incedir ki, akupunktur iğnesi standart bir kan alma iğnesinin oyuğuna sığabilir.

Akupunktur aslında ağrısızdır. Bazı insanlar iğne yerleştirilirken hafif bir tutam görebilse de, çoğu kişi hiçbir şey hissetmez. Takıldıktan sonra, iğneler yaklaşık 20-30 dakika yerinde kalır. Modern akupunktur iğneleri tek kullanımlık olduğundan ve yalnızca bir kez kullanıldığı için, enfeksiyonları bir kişiden diğerine geçirme riski yoktur.

Akupunkturun Yan Etkileri

Akupunkturun, varsa yan etkileri göreceli olarak azdır. Akupunkturun en sık görülen yan etkisi, derin gevşeme hissi ve artan bir iyilik hissidir. Tüm delinmelerde olduğu gibi, akupunktur bölgesinde hafif bir renk bozulması zaman zaman meydana gelebilir. Bu geçici ve tehlikeli değil. Yayınlanan raporlardan biri, antikoagülan warfarini (Coumadin) alan kişilerde yapıldığında bile akupunkturun güvenliğini göstermektedir.

Akupunktur yanlış yapılırsa olumsuz etkiler görünse de, ABD'de 1965-1997 arasında akupunktur nedeniyle yalnızca 10 iç yaralanma vakası bildirilmiştir.

Sağlık sigortası akupunktur için ödeme yapar mı?

Her ne kadar bazı sigorta şirketleri tıbbi akupunktur için geri ödeme yapmaya başlasa da, çoğu yok. Aralık 2007'den itibaren Medicare hala tıbbi akupunkturu kapsamıyordu. Bazı eyaletlerde tıbbi akupunktur işçi tazminatı ve hatasız otomobil sigortası kapsamındadır. Her poliçedeki değişkenlik nedeniyle, şirketin tıbbi akupunktur kapsamı sağlayıp sağlamadığını belirlemek için kendi sigorta şirketinize başvurun.

Tıbbi Akupunktur Resimleri

Yin ve Yang'ın geleneksel sembolü, evrenin çift kutupsal doğasını sembolize eder. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Geleneksel Çin tıbbına göre, Qi kanallar veya meridyenler boyunca vücut boyunca akmaktadır. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

4. Kalın Bağırsak meridyen noktasına (LI4) yerleştirilmiş bir akupunktur iğnesi. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Modern akupunktur iğneleri çeşitli uzunluklarda ve genişlik ölçülerinde gelir. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Standart bir şırınganın ve ilaç enjekte etmek için kullanılan iğnenin yanında bir akupunktur iğnesi gösterilmiştir. İçi boş iğneyi, eğimli, kesici ucu ve ince bir şekilde sivriltilmiş bir ucu olan akupunktur iğnesinin katı mili ile karşılaştırın. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.

Akupunktur iğneleri, standart bir kan alma iğnesinin lümeni içine sığabilecek kadar incedir. Daha büyük resmi görmek için tıklayın.