Mycosis fungoides ve Sézary sendromu (hodgkin olmayan lenfoma)

Mycosis Fungoides ve Sézary Sendromu Hakkında Gerçekler

• Mycosis fungoides ve Sézary sendromu, lenfositlerin (bir tür beyaz kan hücresi) malign hale geldiği (kanserli) ve cildi etkileyen hastalıklardır.
• Mikoz fungoitleri ve Sézary sendromu kutanöz T hücreli lenfoma tipleridir.
• Mikoz fungoitlerinin işareti ciltte kırmızı bir döküntüdür.
• Sézary sendromunda kanda kanserli T hücreleri bulunur.
• Deri ve kanı inceleyen testler, mikoz mantarlarını ve Sézary sendromunu tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.
• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.
• Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu teşhis edildikten sonra, kanser hücrelerinin deriden vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını tespit etmek için testler yapılır.
• Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır.
• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
• Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:
  • Aşama I Mikoz Mantarları
  • Aşama II Mikoz Mantarları
  • Evre III Mikoz Mantarları
  • Evre IV Mikoz Mantarları
  • Evre IV Sézary Sendromu
• Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.
• Beş tip standart tedavi kullanılır:
  • Fotodinamik terapi
  • Radyasyon tedavisi
  • Kemoterapi
  • Diğer ilaç tedavisi
  • Biyolojik terapi
• Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.
  • Hedefli terapi
  • Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi ve radyasyon tedavisi
• Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu tedavisi yan etkilere neden olabilir.
• Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler.
• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.
• Takip testleri gerekli olabilir.

Mikoz Fungoidleri ve Sézary Sendromu Nedir?

Mycosis fungoides ve Sézary sendromu, lenfositlerin (bir tür beyaz kan hücresi) malign hale geldiği (kanserli) ve cildi etkileyen hastalıklardır.

Normalde, kemik iliği zamanla olgun kan kök hücreleri haline gelen kan kök hücreleri (olgunlaşmamış hücreler) yapar. Bir kan kök hücresi, bir miyeloid kök hücresi veya bir lenfoid kök hücresi olabilir. Bir miyeloid kök hücre kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi veya trombosit olur. Bir lenfoid kök hücre bir lenfoblast olur ve ardından üç tip lenfositten (beyaz kan hücreleri) biri olur:

• Enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için antikor yapan B hücreli lenfositler.
• B lenfositlerine yardımcı olan T hücreli lenfositler, enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan antikorları yapar.
• Kanser hücrelerine ve virüslere saldıran doğal öldürücü hücreler.

Mikoz fungoitlerinde, T hücreli lenfositler kanserli hale gelir ve cildi etkiler. Sézary sendromunda kanserli T hücreli lenfositler cildi etkiler ve kanda bulunur. Mikoz fungoitleri ve Sézary sendromu kutanöz T hücreli lenfoma tipleridir. Mikoz fungoitleri ve Sézary sendromu en yaygın iki kutanöz T hücreli lenfoma türüdür (bir Hodgkin olmayan lenfoma türü).

Mikoz Fungoidlerinin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Mikoz fungoitlerinin işareti ciltte kırmızı bir döküntüdür. Mikoz fungoitleri aşağıdaki aşamalardan geçebilir:

• Premycotic aşaması : Vücutta genellikle güneşe maruz kalmayan bölgelerde pul pul, kırmızı döküntü. Bu döküntü semptomlara neden olmaz ve aylarca veya yıllarca sürebilir. Bu aşamada döküntüyü mikozit fungoidi olarak teşhis etmek zordur.
• Yama evresi : İnce, kızarık, egzama benzeri döküntü.
• Plak evresi : Ciltte kızarıklığa yol açmış küçük şişkinlikler (papüller) veya sertleşmiş lezyonlar.
• Tümör evresi : Tümörler ciltte oluşur. Bu tümörler ülserlere neden olabilir ve cilt enfekte olabilir.

Bu belirtilerden herhangi birinin olup olmadığını doktorunuza danışın.

Sézary sendromunda kanda kanserli T hücreleri bulunur. Ayrıca, vücudun her tarafındaki cilt kızarır, kaşınır, soyulur ve ağrılıdır. Ayrıca ciltte yamalar, plaklar veya tümörler olabilir. Sézary sendromunun ileri bir mikoz fungoid formu veya ayrı bir hastalık olup olmadığı bilinmemektedir.

Mikoz Fungoidleri ve Sézary Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?

Deri ve kanı inceleyen testler, mikoz mantarlarını ve Sézary sendromunu tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

Fiziksel muayene ve tarih : Topaklar, deri lezyonlarının sayısı ve türü veya olağandışı görünen herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücudun muayenesi. Derinin resimleri ve hastanın sağlık alışkanlıklarının ve geçmiş hastalıkların ve tedavilerin öyküsü de alınacaktır.

Diferansiyel ile tam kan sayımı : Bir kan örneğinin alındığı ve aşağıdakiler için kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.
• Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.
• Kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.
• Kan örneğinin kısmı kırmızı kan hücrelerinden oluşur.

Periferik kan bulaşması : Dolaşımdaki farklı kan hücrelerini (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, trombositler vb.) Saymak ve hücrelerin normal görünüp görünmediğini görmek için bir kan örneğinin mikroskop altında görüldüğü bir prosedür.

Deri biyopsisi : Hücrelerin veya dokuların çıkarılması, kanser belirtilerini kontrol etmek için mikroskop altında görülebilir. Doktor, bir patolog tarafından incelenecek olan deriden bir büyümeyi kaldırabilir. Mikoz fungoitlerini teşhis etmek için birden fazla cilt biyopsisine ihtiyaç duyulabilir.

İmmünofenotipleme : Hücre yüzeyindeki antijen veya belirteç tiplerine göre hücreleri tanımlamak için kullanılan bir işlem. Bu işlem, kan hücrelerinin özel olarak boyanmasını içerebilir. Kanser hücrelerini immün sistemin normal hücreleri ile karşılaştırarak spesifik lösemi ve lenfoma tiplerini teşhis etmek için kullanılır.

T-hücresi reseptörü (TCR) gen yeniden düzenleme testi : Genlerde belirli bir değişiklik olup olmadığını görmek için bir doku örneğindeki hücrelerin kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bu gen değişimi çok fazla sayıda T-hücresine (enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücreleri) yol açabilir.

Akış sitometrisi : Bir kan örneğindeki hücrelerin sayısını, bir numunedeki canlı hücrelerin yüzdesini ve hücrelerin büyüklüğü, şekli ve hücre yüzeyindeki tümör markörlerinin varlığı gibi belirli özelliklerini ölçen bir laboratuvar testidir. Hücreler ışığa duyarlı bir boya ile boyanır, bir akışkan içine yerleştirilir ve bir lazer veya başka bir ışık türünden önce bir akışta geçirilir. Ölçümler ışığa duyarlı boyanın ışığa nasıl tepki gösterdiğine dayanmaktadır.

Mycosis Fungoides ve Sézary Sendromunun Aşamaları Nelerdir?

Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu teşhis edildikten sonra, kanser hücrelerinin deriden vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını tespit etmek için testler yapılır. Kanserin deriden vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan işleme evreleme denir. Evreleme sürecinden toplanan bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir.

Evreleme işleminde aşağıdaki prosedürler kullanılabilir:

Göğüs röntgeni : Göğüs içindeki organ ve kemiklerin röntgeni. X-ışını, vücut içinden ve filme girebilen ve vücut içindeki alanların bir resmini çizebilen bir tür enerji ışınıdır.

BT taraması (CAT taraması) : Vücudun içinde lenf bezleri, göğüs, karın ve pelvis gibi farklı açılardan alınan alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler bir X-ışını makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Bir boya damar içine enjekte edilebilir veya organların ya da dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı tomografi olarak da adlandırılır.

PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması) : Vücuttaki malign tümör hücrelerini bulma prosedürü. Damar içine az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut etrafında döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığını gösterir. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünür çünkü bunlar daha aktifdir ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

Lenf nodu biyopsisi : Lenf nodunun tamamı veya bir kısmının çıkarılması. Bir patolog kanser hücrelerini aramak için dokuyu mikroskopta görür.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi : Kemik iliğinin ve küçük bir kemik parçasının kalça kemiğine veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokarak çıkarılması. Bir patolog, kanser belirtilerini aramak için kemik iliğini ve kemiği mikroskop altında görüntüler.

Kanserin vücutta yayılmasının üç yolu vardır. Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser, başladığı yerden yakındaki bölgelere yayılarak yayılır.
• Lenf sistemi Kanser lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser lenf damarları yoluyla vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Kan. Kanser kana girerek başladığı yerden yayılır. Kanser kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir bölgesine yayıldığında metastaz denir. Kanser hücreleri, başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kandan geçer.

Lenf sistemi Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Kan Kanser kana karışır, kan damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, primer tümör ile aynı kanser türündedir. Örneğin, eğer mikoz mantarları karaciğere yayılırsa, karaciğerdeki kanser hücreleri aslında mantar mantarları hücreleridir. Hastalık karaciğer kanseri değil, metastatik mikoz fungoidleridir.

Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Aşama I Mikoz Mantarları

Aşama I, aşama IA ve aşama IB'ye şu şekilde ayrılır:

• Evre IA: Cilt yüzeyinin% 10'undan azı yamalar, papüller ve / veya plaklarla kaplıdır.
• Evre IB: Cilt yüzeyinin yüzde on veya daha fazlası yamalar, papüller ve / veya plaklarla kaplıdır. Kanda anormal lenfositler olabilir, ancak kanserli değillerdir.

Aşama II Mikoz Mantarları

Aşama II, aşama IIA'ya ve aşama IIB'ye şu şekilde ayrılır:

• Aşama IIA : Cilt yüzeyinin herhangi bir miktarı yamalar, papüller ve / veya plaklarla kaplanır. Lenf düğümleri genişlemiş ancak kanser bunlara yayılmamıştır.
• Evre IIB : Deri üzerinde 1 santimetre veya daha büyük bir veya daha fazla tümör bulunur. Lenf düğümleri genişleyebilir, ancak kanser bunlara yayılmadı. Kanda anormal lenfositler olabilir, ancak kanserli değillerdir.

Evre III Mikoz Mantarları

III. Aşamada, cildin neredeyse tamamı kızarır ve yamalar, papüller, plaklar veya tümörler olabilir. Lenf düğümleri genişleyebilir, ancak kanser bunlara yayılmadı. Kanda anormal lenfositler olabilir, ancak kanserli değillerdir.

Evre IV Mikoz Mantarları

Aşama IV, aşama IVA'ya ve aşama IVB'ye şu şekilde ayrılır:

• Evre IVA : Cildin çoğu kızarır ve cilt yüzeyinin herhangi bir kısmı yamalar, papüller, plaklar veya tümörler ile kaplanır ve her ikisi: kanser lenf düğümlerine yayılmış ve kanda kanserli lenfositler olabilir; veya kanda kanserli lenfositler vardır ve lenf düğümleri genişleyebilir, ancak kanser bunlara yayılmadı.
• Evre IVB : Cildin çoğu kızarır ve cilt yüzeyinin herhangi bir kısmı yamalar, papüller, plaklar veya tümörler ile kaplanır. Kanser vücuttaki diğer organlara yayıldı. Lenf düğümleri genişleyebilir ve kanser bunlara yayılmış olabilir. Kanda kanserli lenfositler olabilir.

Evre IV Sézary Sendromu

• Evre IV : Derinin çoğu kızarır ve yamalar, papüller, plaklar veya tümörler ile kaplanır; ve kanda yüksek seviyede kanserli lenfosit vardır; ve Lenf düğümleri genişleyebilir ve kanser onlara yayılmış olabilir.

Tekrarlayan Mikoz Fungoidleri (Sézary Sendromu dahil)

Tekrarlayan mikoz fungoitleri ve Sézary sendromu tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönüş) kanserlerdir. Kanser ciltte veya vücudun diğer kısımlarında geri gelebilir.

Mycosis Fungoides ve Sézary Sendromu Tedavisi Nedir?

Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu olan hastalar için farklı tedavi tipleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Beş tip standart tedavi kullanılır:

Fotodinamik terapi

Fotodinamik tedavi, kanser hücrelerini öldürmek için bir ilacı ve belirli türde bir lazer ışığını kullanan bir kanser tedavisidir.

Işığa maruz kalana kadar aktif olmayan bir ilaç damar içine enjekte edilir. İlaç kanser hücrelerinde normal hücrelere göre daha fazla toplar. Cilt kanseri için, lazer ışığı cilde parlar ve ilaç aktif hale gelir ve kanser hücrelerini öldürür. Fotodinamik tedavi, sağlıklı dokuya çok az zarar verir. Fotodinamik tedavi gören hastaların güneş ışığında geçirilen süreyi sınırlamaları gerekecektir.

Psoralen ve ultraviyole A (PUVA) tedavisi olarak adlandırılan bir tür fotodinamik tedavide hasta, psoralen adı verilen bir ilaç alır ve daha sonra ultraviyole radyasyonu cilde yönlendirilir. Ekstrakorporeal fotokemoterapi adı verilen başka bir tür fotodinamik tedavide hastaya ilaç verilir ve daha sonra vücuttan bazı kan hücreleri alınır, özel bir ultraviyole A ışığı altına konulur ve tekrar vücuda konur. Ekstrakorporeal fotokemoterapi tek başına veya toplam deri elektron ışını (TSEB) radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini önlemek için yüksek enerjili röntgen ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi, mikoz mantarlarını ve Sézary sendromunu tedavi etmek için kullanılır ve ayrıca semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak da kullanılabilir. Bazen, total cilt elektron ışını (TSEB) radyasyon tedavisi, mikoz mantarlarını ve Sézary sendromunu tedavi etmek için kullanılır. Bu, bir radyasyon terapi cihazının, tüm vücudu kaplayan derideki elektronları (küçük, görünmez parçacıklar) hedef aldığı bir tür harici radyasyon tedavisidir.

Ultraviyole B (UVB) radyasyon terapisi veya ultraviyole A (UVA) radyasyon terapisi, ciltte radyasyonu yönlendiren özel bir lamba veya lazer kullanılarak verilebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Bazen kemoterapi topikaldir (cilde krema, losyon veya merhem sürülür). Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Diğer ilaç tedavisi

Topikal kortikosteroidler kırmızı, şiş ve iltihaplı cildi rahatlatmak için kullanılır. Onlar bir tür steroid. güncel
kortikosteroidler krem, losyon veya merhem olabilir.
Beksaroten gibi retinoidler, bazı kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatabilen A vitamini ile ilgili ilaçlardır. Retinoidler ağızdan alınabilir veya cilt üzerine konulabilir.

Lenalidomid, bağışıklık sisteminin anormal kan hücrelerini veya kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ve tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarının büyümesini önleyebilen bir ilaçtır. Vorinostat ve romidepsin, mikoz fungoidleri ve Sézary sendromunu tedavi etmek için kullanılan histon deasetilaz (HDAC) inhibitörlerinden ikisidir. HDAC inhibitörleri, tümör hücrelerinin bölünmesini durduran kimyasal bir değişikliğe neden olur. Mikoz fungoitleri ve Sézary sendromu, Hodgkin olmayan lenfoma tipleridir.

Biyolojik terapi

Biyolojik tedavi, hastanın bağışıklık sistemini kanserle savaşmak için kullanan bir tedavi yöntemidir. Vücut tarafından veya laboratuarda yapılan maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını artırmak, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tip kanser tedavisine biyoterapi veya immünoterapi de denir.

İnterferon, mikoz fungoidlerini ve Sézary sendromunu tedavi etmek için kullanılan bir biyolojik tedavi türüdür. Kanser hücrelerinin bölünmesine müdahale eder ve tümör büyümesini yavaşlatabilir.

Klinik çalışmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir. Bu özet bölüm, klinik çalışmalarda incelenen tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir.

Hedefli terapi

Hedefli terapi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi şeklidir. Hedeflenen
Terapiler genellikle normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon terapisinden daha az zarar verir.
Brentuximab vedotin, mikoz fungoitlerinin tedavisinde incelenen bir tür hedefe yönelik tedavi yöntemidir.
Sézary sendromu. Antikanser bir ilaca bağlı monoklonal bir antikordan oluşur.

Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi ve radyasyon tedavisi

Bu tedavi, yüksek dozlarda kemoterapi ve radyasyon tedavisi verilmesi ve kanser tedavisi tarafından tahrip edilen kan şekillendirme hücrelerinin yerini almasıdır. Kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) hastanın veya bir vericinin kemik iliğinden veya kanından alınır ve dondurulur ve saklanır. Tedavi tamamlandıktan sonra, depolanmış kök hücreler eritilir ve bir infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu reinfüze edilmiş kök hücreler vücudun kan hücrelerine dönüşerek büyürler.

Mikoz fungoidleri ve Sézary sendromu tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler.

Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.

Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler. Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Takip testleri gerekli olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Mycosis Fungoides ve Sézary Sendromu için Aşamaya Göre Tedavi Seçenekleri

Aşama I ve Aşama II Mikoz Mantarları

Evre I ve evre II mikoz fungoitlerinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Psoralen ve ultraviyole A (PUVA) radyasyon tedavisi.
• Total cilt elektron ışını radyasyon terapisi veya ultraviyole B radyasyonu ile radyasyon tedavisi. Bazı durumlarda, cilt lezyonlarına radyasyon tedavisi uygulanır, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini arttırmak için tümör boyutunu küçültmek için palyatif tedavi olarak kullanılır.
• Biyolojik terapi tek başına veya cilde yönelik terapi ile birlikte verilir.
• Topikal kemoterapi.
• Deriye yönelik tedavi ile birleştirilebilen bir veya daha fazla ilaç içeren sistemik kemoterapi.
• Diğer ilaç tedavisi (topikal kortikosteroidler, retinoid tedavisi, lenalidomid, histon deasetilaz inhibitörleri).
• Brentuximab vedotin ile hedefe yönelik tedavinin klinik bir denemesi.

Evre III ve Evre IV Mikoz Mantarları (Sézary Sendromu dahil)

Sézary sendromu dahil olmak üzere evre III ve evre IV mikoz fungoitlerinin tedavisi palyatiftir (semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için) ve aşağıdakileri içerebilir:

• Psoralen ve ultraviyole A (PUVA) radyasyon tedavisi.
• Ekstrakorporeal fotokemoterapi tek başına veya total cilt elektron ışını radyasyon tedavisi ile birlikte verilir.
• Total cilt elektron ışını radyasyon terapisi veya ultraviyole B radyasyonu ve ultraviyole A radyasyonu ile radyasyon tedavisi. Bazı durumlarda, cilt lezyonlarına radyasyon tedavisi uygulanır, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini arttırmak için tümör boyutunu küçültmek için palyatif tedavi olarak kullanılır.
• Biyolojik terapi tek başına veya cilde yönelik terapi ile birlikte verilir.
• Deriye yönelik tedavi ile birleştirilebilen bir veya daha fazla ilaç içeren sistemik kemoterapi.
• Topikal kemoterapi.
• Diğer ilaç tedavisi (topikal kortikosteroidler, lenalidomid, beksaroten, histon deasetilaz inhibitörleri).
• Brentuximab vedotin ile hedefe yönelik tedavinin klinik bir denemesi.

Tekrarlayan Mikoz Fungoidleri İçin Tedavi Seçenekleri (Sézary Sendromu Dahil)

Sézary sendromu dahil olmak üzere tekrarlayan mikoz fungoitlerinin tedavisi klinik bir çalışma dahilinde olabilir ve aşağıdakileri içerebilir:

• Total cilt elektron ışını radyasyon terapisi veya ultraviyole B (UVB) ile radyasyon tedavisi. Bazı durumlarda, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için tümör boyutunu küçültmek amacıyla palyatif tedavi olarak cilt lezyonlarına radyasyon tedavisi uygulanır.
• Biyolojik tedavi ile verilebilecek Psoralen ve ultraviyole A (PUVA) radyasyon tedavisi.
• Ekstrakorporeal fotokemoterapi.
• Bir veya daha fazla ilaç ile sistemik kemoterapi.
• Diğer ilaç tedavisi (topikal kortikosteroidler, retinoid tedavisi, lenalidomid, histon deasetilaz inhibitörleri).
• Biyolojik terapi tek başına veya cilde yönelik terapi ile birlikte verilir.
• Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapinin klinik bir denemesi.
• Brentuximab vedotin ile hedefe yönelik tedavinin klinik bir denemesi.

Mycosis Fungoides ve Sézary Sendromu Prognozu Nedir?

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler. Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi.
• Lezyon tipi (yamalar, plaklar veya tümörler).
• Hastanın yaşı ve cinsiyeti.

Mycosis fungoides ve Sézary sendromunun tedavisi zordur. Tedavi genellikle semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini arttırmak için palyatiftir. Erken evre hastalığı olan hastalar yıllarca yaşayabilir.