Nissen Fundoplication: GÖRH Tedavisi | Sağlık Hattı

GERD Nedir?

Özofagus ve midenin buluştuğu alan halka şeklindeki bir kası açar ve açılır. kapatır Bu kas, alt özofagus sfinkteri (LES) olarak bilinir LES kapatıldığında gastrik sıvıların yanlış yönde akmasını önleyen bir kap gibidir Bir kişi GERD olduğunda LES zayıflar ve sonuç olarak asit akışı özofagusta yukarı doğru yatar ve göğüste yanma gibi ağrılı belirtilere neden olur.

Bazı insanlar iyi çalışmayan bir LES'le doğarlar, bazıları zamanla LES'lerini zayıflatabilir, Diyet, sigara içme ve kötü vücut konumlandırma. (Asit büyük bir yemekten sonra yatarsanız yukarı doğru hareket etme eğilimi gösterir.)

Doktorlar tipik olarak diyet geliştirme, alkolden kurma veya kilo verme gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerirler. Diğer tezgah üstü asit nötralize edici ilaçlar rahatlama sağlayabilir. Bir doktor, proton pompa inhibitörleri ( e. g. , Prilosec) ve histamin H ₂ bloke ediciler (örn., Zantac).

Asit reflüsü standart tıbbi tedaviye yanıt vermeyen birisi için bir doktor Nissen fundoplikasyon cerrahisini tavsiye edebilir.

Genel Bakış Nissen Fundoplication Nedir?

Nissen fundoplikasyonu gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) tedavisinde cerrahi bir yaklaşımdır. Lap Nissen olarak da bilinen bu cerrahi, mide asidinin aşağıya doğru akmasına neden olan özofagusun zayıfladığı alanı güçlendirmeyi amaçlıyor.

Lap Nissen, 1950'lerde prosedürü geliştiren doktor olan Dr. Rudolf Nissen'in adını aldı. O zamandan beri, ameliyat, geniş insizyon gerektiren, laparoskopik (minimal invaziv) ameliyat için açık bir prosedürden gelişti.

İşlem Nissen Fundoplication Nasıl Gerçekleştirilir?

Nissen fundoplikasyon cerrahisi özofagusun zayıf bölgesini düzeltmek için tasarlandı. Ameliyat laparoskopik olarak yapılır. Bu, cerrahınızın özofagusunuza ve karnınıza erişmek için büyük bir kesi yapmak zorunda kalmadığı anlamına gelir.

Bir cerrah midenizde yaklaşık beş küçük insizyon yaparak başlar. İnce uçlara, kapsam olarak adlandırılan kamera ile ince, ışıklı bir tüp insizyonlara eklenecektir. Kamera, cerrahın karnınızın iç kısmını görmesini sağlar.

İnsizyonlar midenin üst kısmına (fundus) erişime izin verir, böylece özofagus altına sarılabilir. Bu, sfinkteri güçlendirmeye ve asitin geri gelmesini önlemeye yardımcı olur.

Nissen fundoplikasyon cerrahisi üç ila dört saat sürer. Hastanede kalışınız iyileşme oranınıza bağlı olarak bir ile üç gün arasında olabilir.

Adaylar Nissen Fundoplication Cerrahisinde İyi Bir Aday mı?

Cerrahi genellikle son bir tedavi hattı olarak önerilmektedir.Çoğu doktor ilk önce yaşam tarzı değişikliklerini teşvik edecek veya GERD belirtilerini azaltmaya yardımcı olacak tıbbi tedaviyi reçete edecektir. Bu seçenekler artık çalışmıyorsa veya özofagusta veya midede hasar varsa, ameliyat endike olabilir.

Lap Nissen ameliyatından yararlanabilirsiniz:

• GERD için reçeteli ilaçlar rahatlama sağlamaz
• uzun süredir ilaç kullanıyor ve daha uzun vadeli bir seçenek istiyor > Barrett özofagusu gibi rahatsız edici ya da hasar görüyorsanız
• Sesinizdeki değişiklikler, astım, öksürük, göğüs ağrısı ya da yemeğiniz ya da içmenizde zorluk gibi GÖRH'den gelen diğer yan etkiler yaşıyorsunuz (999) hayatınız, GERD belirtilerinizden etkilenmiştir
• Bir doktor, prosedürü planlamadan önce sizinle olan riskleri ve avantajları tartışır.
• Komplikasyonlar Ameliyattan Önce Neleri Bilinirsiniz?

Doktorunuz karnınızı şişirmek için ameliyattan önce karnınızı daha iyi görselleştirmek için gaz veya hava kullanacaktır. Bu işlemden sonra rahatsızlık yaratabilir. Bu rahatsızlıktan kurtulmak için, doktorunuz sıkışmayı önleyen yürüyüş önerir.

Prosedür sırasında yapılan kesikler küçüktür, ancak her zaman enfeksiyon olasılığı vardır. Doktorunuz kesileri temiz ve kuru tutmanızı önerir. Prosedürünüzden yaklaşık iki gün sonra genellikle bir duş alabilir (ancak bir küvet banyo yapmaz).

Şiştiğiniz, kızıştınız, dokunduğunuz sıcak yangın veya

açma sorunu olan

sıcaklık 101˚F 'dan daha fazla olan

• sıcaklığa maruz kalırsanız cerrahınızın ofisine başvurun
• bulantı, kusma , titreme, terleme, ishal veya kabızlık
• önemli karın ağrısı veya rahatsızlık
• Doktorunuz eve gitmeden önce baryum yutmak çalışması isteyecektir. Bu test, X-ışınlarıyla reaksiyona giren baryum içeren bir maddeyi yutmayı içerir. Doktorlar, bir şeyler yemek veya içerken katıları ve sıvıları yönünü görebilecek. Baryum yutması cerrahiyi takiben herhangi bir komplikasyon yaşamamanızı sağlar.
• Outlook Nissen Fundoplication Cerrahi Üzerine Bir Bakış

Ameliyattan sonra, doktorunuz sizi ishal, gaz ve yutkunma sorunlarını önlemeye yardımcı olacak özel bir diyet yapacaktır. İlk birkaç öğün yemek için berrak sıvıları içmenize izin verilecektir. Sonra muhtemelen tam bir sıvı diyete ve daha sonra bir Nissen yumuşak diyetine ilerleyeceksiniz.

Nissen fundoplikasyon cerrahisine sahip olan çoğu insan, çok az komplikasyon ve GÖRH semptomlarında bir iyileşme bildiriyor. Bununla birlikte, yeni bir belirti geliştirecekseniz derhal doktorunuzu aramalısınız.