Panik atak: tedavi, nasıl durması, nedenleri ve belirtileri

Panik Atak Nedir?

Panik atak korkutucu ama neyse ki fiziksel olarak zararsız bölümler. Rastgele veya bir kişi panik atakları "tetikleyebilecek" çeşitli olaylara maruz kaldıktan sonra ortaya çıkabilir. Yoğunlukta çok hızlı bir şekilde zirve yaparlar ve tıbbi yardımla veya tıbbi yardım olmadan uzaklaşırlar.

• Panik atak geçiren insanlar ölmekten ya da boğulmaktan korkabilirler. Göğüs ağrısı olabilir veya başka bir kalp krizi belirtisi olduğuna inanırlar. "Çılgına döndüklerinden" korkuyor olabilirler ve içinde bulundukları her durumdan kendilerini uzaklaştırmaya çalışabilirler.
• Bazı insanlar diğer ilişkili fiziksel semptomları yaşayabilir. Örneğin, çok hızlı bir şekilde nefes almaya başlayabilir ve "kalpleri göğsünde dolaşıyor" diye çarpıntılarından şikayetçi olabilirler. Bulantı, boğulma hissi ve baş dönmesi yaşayabilirler. Sonra, yaklaşık bir saat içinde belirtiler kaybolur.
• Nüfusun önemli bir yüzdesi yaşamları boyunca en az bir panik atak geçirecektir. Tekrarlanan atakları olan insanlar bir ruh sağlığı uzmanının daha ileri değerlendirmelerini gerektirir. Panik atak panik bozukluğu, depresyon veya diğer anksiyete kaynaklı hastalık biçimlerinin varlığını gösterebilir.
• Panik atak bir anksiyete bozukluğunun belirtisidir ve önemli sayıda yetişkin Amerikalıyı etkiler. Panik hakkındaki diğer gerçekler, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok insanın, yaşamlarında bir zamanlar, genellikle 15-19 yaşları arasında başlayacak, tam gelişmiş bir panik bozukluğu yaşayacağıdır. Panik ataklar aniden ve çoğu zaman beklenmedik bir şekilde gerçekleşir, tahrik edilmez ve devre dışı bırakılabilir.
• Birisi panik atak geçirdikten sonra, saldırı sırasında içinde bulunduğu durumlar hakkında fobiler denilen irrasyonel korkuları ortaya çıkarabilir ve onlardan kaçınmaya başlayabilir. Bu da, ilk panik ataktan önceki şeyleri yapma fikrinin sadece panik bozukluğu olan bir kişinin evden çıkamayacağı, hatta evden çıkamadığı sonucunu doğuracak şekilde, gelecekteki panik ataklarının korkusunu ya da korkusunu tetiklediği noktaya gelebilir. Bu durumda, kişinin agorafobi ile panik bozukluğu olduğu kabul edilir.
• Ergenlerde panik bozukluğu erişkinlerde olduğu gibi benzer belirtiler gösterme eğilimindedir. Gençler sanki gerçek gibi hissetme eğilimindedirler, sanki rüya gibi bir durumdaymışlar (derealizasyon) ya da çıldırmaktan ya da ölmekten korkarlar.
• Küçük çocuklarda bozukluğun, düşünme yollarını içeren belirtilere sahip olma olasılığı daha düşüktür (bilişsel belirtiler). Örneğin, çocuklara yönelik panik ataklar, çocuğun notlarının düşmesine, okula devam etmenin azalmasına ve bunun ve diğerlerinden ebeveynlerinden ayrılmamasına neden olabilir. Panik bozukluğu olan çocuklar ve gençler, madde bağımlılığı ve depresyonun yanı sıra intihar düşünceleri, planları ve / veya eylemleri için daha fazla risk altındadır.

Panik Atak Nedenleri Nedir?

Çoğu davranışsal hastalıkta olduğu gibi, panik atakların nedenleri çoktur. Elbette panik atak olma eğiliminin bazen kalıtsal olabileceğine dair kanıtlar vardır. Bununla birlikte, panikin öğrenilmiş bir cevap olabileceğine ve saldırıların sadece doğru şartlar altında verilen sağlıklı insanlarda başlatılabileceğine dair kanıtlar da vardır. Panik atak sebeplerinin araştırılması devam ediyor.

Panik bozukluğu, panik atakları için ayrı fakat ilişkili bir tanıdır. Tekrarlanan panik atak geçiren ve diğer tanı kriterlerini karşılayan kişilere bu hastalık teşhisi konulabilir. Panik bozukluğunun, panik bozukluğunun bir parçası olmayan panik ataklardan daha fazla kalıtsal bir bileşeni olduğu düşünülmektedir. Astım ve kalp hastalıkları gibi belirli tıbbi durumlar, steroidler ve bazı astım ilaçları gibi bazı ilaçlar, bir semptom veya yan etki olarak anksiyete ataklarına neden olabilir. Panik bozukluğu olan bireylerin mitral kapak prolapsusu (MVP) olarak adlandırılan kalp kapak anomalisi olma riski daha yüksek olduğu için, MVP, bir diş sorunu için tedavi edildiğinde özel önlemlerin alınabileceğini gösterebileceğinden doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Araştırma, beslenme yetersizliklerinin (örneğin, çinko veya magnezyum eksikliği) panik bozukluğu için risk faktörleri olup olmadığı konusunda tutarsızdır. Aspartam gibi gıda katkı maddelerinin, tek başlarına ya da gıda boyaları ile birlikte, bazı insanlarda panik ataklarının gelişiminde rol oynadığından şüpheleniliyor olsa da, şu ana kadar araştırmalarla onaylanmadı.

Panik Atak Belirtileri Nelerdir?

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Resmi Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı IV, Tedavi Revizyonu ( DSM-IV-TR ), panik atağını, dördünün (veya daha fazlasının) yoğun korku, sıkıntı, sinirlilik veya rahatsızlık süresi olarak tanımlamaktadır. aşağıdaki semptomlar aniden gelişir ve 10 dakika içinde zirveye ulaşır:

• Çarpıntı, çarpan kalp veya hızlı kalp atışı
• Terlemek
• Titreyen ve sallayarak
• Nefes darlığı veya boğulma hissi
• Boğulma hisleri
• Göğüs ağrısı veya rahatsızlık
• Mide bulantısı veya karın ağrısı
• Baş dönmesi, kararsız, baş dönmesi veya soluk hissetme
• Derealizasyon (gerçeksizlik duyguları) veya duyarsızlaşma (kendisinden kopuk olmak)
• Kontrolünü kaybetme veya delirme korkusu
• Ölüm korkusu
• Paresthesias (uyuşma veya karıncalanma hissi)
• Titreme veya sıcak flaşlar

• Bu semptomların bazıları büyük olasılıkla panik atakta ortaya çıkacaktır. Saldırılar o kadar engelleyici olabilir ki, kişi başkalarına neler olduğunu ifade edemez. Bir doktor ayrıca çeşitli panik belirtilerine de dikkat edebilir: Kişi çok korkmuş veya titrek görünebilir veya aşırı titriyor gibi görünebilir (baş dönmesine neden olan derin, hızlı nefes alma). Uyurken meydana gelen anksiyete atakları, aynı zamanda gece panik atakları olarak da bilinir, gündüz panik ataklarından daha az görülür, ancak gündüz panik ataklarından muzdarip insanların büyük bir yüzdesini etkiler. Gece panik atakları olan kişilerde, panik atakları olmayan insanlara kıyasla, panikle ilişkili daha fazla solunum semptomları ve depresyon ve diğer psikiyatrik bozukluklar daha fazla görülür. Gece panik atakları, ani bir korku durumunda veya ani bir korku durumunda, uykudan aniden uyanmalarına neden olma eğilimindedir. Uyku apnesi ve diğer uyku bozukluğu olan kişilerin aksine, gece panik hastaları panik atağın diğer tüm belirtilerini görebilirler. Gece panik atakları genellikle 10 dakikadan fazla sürmese de, kişinin bölümden tamamen kurtulması daha uzun sürebilir.
• Son literatür, kadın ve erkeklerin bir saldırı sırasında farklı semptomlar yaşayabileceğini göstermektedir. Kadınlar erkeklerle karşılaştırıldığında solunum semptomlarının baskınlığını yaşama eğilimindedir.

Panik Ataklarla İlgili Bir Doktor Ne Zaman Çağırılır?

İlk panik atak geçirmiş olabilecek biri için, doktor ofisine veya 911'e bir çağrı yapılması garanti edilir. Buradaki düşünce, kişinin sıkıntısının nedeninin kalp krizi, astım problemi, endokrin acil durum veya diğer tehlikeli tıbbi durum olmadığından emin olmaktır.

• Panik atak tanısı koyması gereken tek kişi tıbbi bir profesyoneldir. Bu durumda doktora yapılan "boşa" bir ziyaret diye bir şey yoktur. Tanı konusunun panik atak olduğu söylenmesi, birinin paniklediğini ve yanlış olduğunu kanıtlamaktan daha iyidir.

Panik atak semptomları yaşayan hemen hemen herkes değerlendirme gerektirir. Kişinin panik atak geçirme öyküsü yoksa, sağlıklıysa ve tipik bir atak geçirmiyorsa, derhal bir doktor tarafından değerlendirilmesi gerekir. Değerlendirme düzeyi birçok faktöre bağlıdır. Bir hastanenin acil servisine gidip gitmemeye karar verirken güvenlik tarafındaki Err.

• Tıp uzmanları için bile, panik atak tanısı dışlanma tanısı olarak bilinir. Bu basitçe, doktorun panik atak tanısı konmasında rahat edemeden önce, belirtilerin diğer tüm olası nedenlerinin göz önünde bulundurulması ve göz ardı edilmesi gerektiği anlamına gelir.

Panik Atak Bozukluğu Quiz IQ

Panik Atak Nasıl Teşhis Edilir?

Tipik panik atak birçok zararlı durumu taklit edebilir. Doktor, potansiyel olarak tıbbi açıdan daha ciddi bir sonucu olan bir tanıyı kaçırmamak için "en kötüsünü düşünmeli" olmalıdır. Doktor ofisinde veya acil serviste doktorun ayrıntılı bir öykü almasını ve ayrıntılı bir fizik muayene yapmasını bekleyebilirsiniz.

• Özellikle, doktor kişinin geçmiş tıbbi geçmişi, herhangi bir akıl hastalığının geçmiş geçmişi ve kişinin geçirmiş olabileceği herhangi bir ameliyatla ilgilenecektir. Kişinin başka herhangi bir akıl hastalığından muzdarip olup olmadığını araştırmaya ek olarak, uygulayıcı genellikle panik atak hastasının, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), fobiler, obsesif kompulsif gibi panik bozukluğa ek olarak veya bunun yerine belirli bir endişe bozukluğu olup olmadığını araştırır. bozukluğu veya yaygın kaygı bozukluğu.
• Muhtemelen doktor, kişinin aldığı veya yakın zamanda aldığı ilaçları ve hangi dozu alacağı hakkında bilgi isteyecektir.
• Sağlık uzmanı genellikle kişinin yaşayabileceği herhangi bir özel yaşam stresini soracaktır.
• Doktor, panik veya kaygı hastalıklarının "aile içinde akıp gitmediğini" ve kişi tarafından alkol veya diğer uyuşturucuların herhangi bir zamanda kullanılıp kullanılmadığını araştırır. Bir hastalığın değerlendirmesi sırasında, ilaç ya da alkol alışkanlıklarına güven duymama zamanı değil çünkü bu faktörlerin her ikisi de değerlendirmede kritik öneme sahip.
• Ayrıca, doktorun kafein alımını ve alınan reçetesiz veya bitkisel ilaçları araştırması muhtemeldir.
• Fiziksel bir muayenede genel olarak tüm hayati organ sistemlerinin baş başa kontrolleri yapılacaktır. Doktor kalbi ve ciğerleri dinler ve beynin düzgün çalıştığından emin olmak için tasarlanmış kısa bir nörolojik muayene yapabilir.
• Doktor, sınama testleri gerekliliği konusundaki en iyi kararını kullanacaktır. Panik atakta semptomların niteliği göz önüne alındığında, kişi genellikle bir EKG veya kalp izlemesi alır.
• Doktor, belirtilerin bir tıbbi rahatsızlıktan kaynaklanabileceğini düşünürse, kan testleri, idrar testleri, ilaç taraması ve hatta X ışınları veya BT taramaları sipariş edilebilir.
• Kişinin ailesinde nöbet veya panik atak için tipik olmayan belirtiler öyküsü varsa, kişiden bir nörologdan değerlendirme istenebilir. Panik atak belirtileri ile "kısmi nöbet" olarak bilinen şey arasında bir miktar örtüşme var. İkisini birbirinden ayırmak önemlidir çünkü her biri için tedavi oldukça farklıdır. Bir nörolog, danışıldığında, beyindeki nöbet aktivitesini kontrol etmek için bir EEG (elektroensefalogram) sipariş edecek. Bu ağrısız bir testtir ancak tamamlanması biraz zaman gerektirir (genellikle bir gecede).

Panik atak için Ana Telafiler var mı?

Evde panik atak bakımı yapmak mümkündür, fakat panik atak için başka bir ciddi hastalığı (kalp krizi gibi) yanlışlamamaya dikkat edin. Aslında, bu panik yaşayan insanlar hastanenin acil servisine veya kliniğe getirildiğinde doktorların karşılaştıkları ikilemdir.

• Panik bozukluğu olan kişilerin kendi iyileşmelerine yardımcı olmak için yapabilecekleri şeyler var. Kafein, alkol ve yasadışı uyuşturucular gibi maddeler panik ataklarını kötüleştirebildiğinden, bunlardan kaçınılmalıdır. Panik atakları yönetmenin diğer ipuçları arasında aerobik egzersiz yapmak ve düzenli olarak derin nefes alma ve yoga gibi stres yönetimi teknikleri yer almaktadır, çünkü bu faaliyetlerin panik ataklarının azaltılmasına yardımcı olduğu bulunmuştur.
• Birçok insan panikle ilişkili olabilecek hiperventilasyonu hafifletmek için bir kese poşetine soluk alsa da, elde edilen fayda, yardımcı olacağı düşüncesinin bir sonucu olabilir (plasebo etkisi). Ne yazık ki, nefes almakta zorlanırken bir kese kağıdına soluk almak, hiperventilasyona, astım krizi veya kalp krizi gibi oksijen yoksunluğu ile ilişkili bir durumdan kaynaklandığında semptomları kötüleştirebilir.
• Bir kişiye geçmişte panik atak teşhisi konulmuşsa ve belirti ve semptomları bildiyse, aşağıdaki teknikler kişinin saldırıyı durdurmasına yardımcı olabilir. Bu ipuçlarını panik atak semptomlarının üstesinden gelmek için de deneyebilirsiniz.
• İlk önce omuzlarınızı gevşetin ve kaslarınızda hissedebileceğiniz herhangi bir gerginliğin farkında olun.
• Daha sonra, hafif bir güvence vererek, tüm büyük kas gruplarını kademeli olarak gerin ve gevşetin. Derin bir nefes alırken sol bacağınızı sıkın, örneğin tutun, sonra bacak kaslarını ve nefesi serbest bırakın. Diğer bacağına geç. Vücudu, her seferinde bir kas grubunu yukarı kaldırın.
• Nefes almayı yavaşlat. Bu en iyi her nefesi şişmiş dudaklardan bir mumu üfliyormuş gibi üfleyerek yapılabilir. Ayrıca, nefesinizin hızını hissetmek için ellerinizi karnınıza koyun. Bu, belirtilerinizi daha fazla kontrol etmenize izin verebilir.
• Kendinize (veya bu tekniği birisiyle deniyorsanız) “çıldırmayacağınız” olmadığını söyleyin. Nefes alamama konusunda endişeleriniz varsa, konuşabiliyorsanız nefes alabileceğinizi unutmayın.
• Bir kişiye herhangi bir tıbbi hastalık, özellikle kalp hastalığı teşhisi konulursa evde tedavi uygun değildir. Kişinin panik atak geçmişi olsa bile, yeni veya başka endişe verici bir semptom varsa evde bakım uygun değildir.

Panik Ataklarda Tıbbi Tedavi Nedir?

Genel olarak, panik ataklar güvence ve rahatlama teknikleri ile tedavi edilir. Tanım olarak, panik atak bir saatten daha az sürer, bu yüzden çoğu zaman bir kişi doktorun ofisine yaptığı zaman çok daha iyi hisseder. Bununla birlikte, tanı daha tehlikeli sebepler hariç tutularak yapıldığından, saldırı sırasında insanlara ilaç verilebilir.

• Doktor bir kalp (kalp) nedeninden şüpheleniyorsa, kişiye aspirin ve çeşitli tansiyon ilaçları verilebilir. Bir IV hattı başlatılabilir ve sıvılar verilebilir. Bazı doktorlar, değerlendirme sırasında diazepam (Valium) veya lorazepam (Ativan) gibi çeşitli antianksiyete ilaçları önereceklerdir.
• Ancak, panik atak teşhisi konulduktan sonra, herhangi bir ilaç reçete edilmemiş olması insanı şaşırtabilir. İlaçlar başlamadan önce, kişi, diğer ruh sağlığı bozukluklarının varlığını kontrol etmek için bir ruh sağlığı uzmanı tarafından daha fazla değerlendirmeye ihtiyaç duyar. Bunlar anksiyete bozuklukları, depresyon veya panik bozukluğu (panik ataktan farklı bir teşhis) içerebilir.
• İlaçlar reçete edilirse, birkaç seçenek mevcuttur. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSNRI'lar) ve ilaçların benzodiazepin familyaları panik bozukluğunun etkili tedavisi olarak kabul edilir. SSRI'lar arasında sertralin (Zoloft), fluoksetin (Prozak), paroksetin (Paxil), sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro) ve fluvoxamine (Luvox) bulunur. SSNRI'lar arasında duloxetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor) bulunur. Klinik çalışmalar SSRI'ların panik atak sıklığını% 75 -% 85'e kadar azalttığını göstermiştir. SSRI'lar panik atakları azaltmada etkili ve günde bir kez alınmadan üç ila altı hafta önce alınmalıdır.
• Propranolol gibi beta-bloker ilaçlar bazen panikle ilişkili fiziksel semptomları tedavi etmek için kullanılır.
• Benzodiazepinler genellikle panik semptomlarının kısa süreli rahatlamasını sağlamak için kullanılır. Klonazepam (Klonopin) ve lorazepam (Ativan) bu ilaç grubuna örnektir. Başka bir benzodiazepin, alprazolam (Xanax), panik atakları tedavi etmek için sıklıkla kullanılmasına rağmen, kısa süre boyunca panik hastasının her gün birkaç kez almasına neden olabilir. Benzodiazepinler panik ataklarının hemen hemen% 70 -% 75'e kadar azaltılmasında etkili olma eğilimindedir; Bununla birlikte, bu ilaç sınıfı güçlü bir bağımlılık potansiyeline sahiptir ve dikkatli kullanılmalıdır. Ek dezavantajlar sedasyon, hafıza kaybı ve birkaç hafta sonra etkilerine tolerans ve geri çekilme semptomları oluşabilir.
• Geçmişte imipramin (Tofranil) ve fenelzin (Nardil) gibi MAO inhibitörleri gibi trisiklik antidepresanlar da kullanılmış, ancak nadiren reçete edilmektedir.
• Tedavi edilen kişi, küçükten ağırlığa kadar değişebilen ve bazen de yaşamı tehdit edici olabilecek yan etkiler olasılığı açısından yakından izlenecektir. Panik atak ilaçları ile tedavi edilen bir annenin fetüsüne yönelik olası riskler nedeniyle, bu semptomun tedavisi hamilelik sırasında verildiğinde, ilk tercih edilen tedavi psikoterapi olmaya devam etmektedir.
• Psikoterapi en az panik bozukluğunun ilaç tedavisi kadar önemlidir. Aslında, araştırmalar tek başına psikoterapinin veya ilaç tedavisi ile psikoterapi tedavisinin kombinasyonunun, panik atakların üstesinden gelmede tek başına ilaçlardan daha etkili olduğunu göstermektedir. Kaygıyı gidermek için bilişsel davranışçı terapi, etkili bir psikoterapi biçimi olarak yaygın bir şekilde kabul edilir. Bu terapi şekli, panik bozukluğu olanların, panik semptomlarını güçlendiren kendini yitiren düşünce ve davranışları tanımlamasına ve azaltmasına yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Anksiyeteyi azaltmak için sıklıkla kullanılan davranış teknikleri arasında gevşeme ve panik hastasının daha önce anksiyeteye neden olabilecek durumlara maruz kalması giderek artar. Anksiyete hastasının, semptom geliştirmeye katkıda bulunabilecek duygusal sorunları anlamalarına yardımcı olmak panik odaklı psikodinamik psikoterapi olarak adlandırılır ve ayrıca etkili olduğu bulunmuştur.
• Genellikle, psikoterapi ve ilaçların bir kombinasyonu iyi sonuçlar verir. İyileşme genellikle yaklaşık üç ay fark edilir. Bu nedenle, panik bozukluğu için uygun tedavi, panik atakları önleyebilir veya en azından şiddetini ve sıklığını önemli ölçüde azaltarak, panik bozukluğu olan kişilerin% 90'ına önemli bir rahatlama getirebilir.

Panik Atak İçin Takip Nedir?

Bir kişiye panik atak tanısı konduktan sonra, değerlendiren doktor tarafından elde edilen hastalığın bütün resmine bağlı olarak takip talimatı verilecektir. Çoğu kişi derhal takip edilmek üzere yönlendirilir. Diğerlerine, semptomlar geri dönmedikçe takip edilmesine gerek olmayan talimatlar verilebilir.

Panik Atakları Önleyebilir misiniz?

• Panik atakları bilinen uyaranlarla meydana gelen kişiler için, panik ataklarını önlemenin birincil yolu, kaçınma kişinin başkaları ile etkileşime girme kabiliyeti veya başka bir şekilde işlev görmesini engellemediği sürece bu uyaranlardan kaçınmaktır.
• Davranışçı terapi, tedavinin önemli bir parçasıdır ve panik atak geçiren kişiler, terapi durumlarında (bir asansöre binmek veya bir uçağa uçmak gibi) tedavilerinin bir parçası olarak "pratik yapabilir".
• Panik bozukluğu veya diğer endişe biçimleri ile tanı konmaya devam edenler için, reçete edilen ilaçları almanın önlenmesi anahtarıdır. Davranışsal terapi de önerilebilir.

Panik Atak Prognozu Nedir?

Panik atak geçiren insanlar için prognoz genel olarak iyidir. Bazı insanlar tek bir saldırı geçirir ve bir daha asla rahatsız olmazlar. Ancak, panik atak geçirenlerin üçte ikisi panik bozukluğu tanısı koymaya devam ediyor. Ayrıca, bir panik atak geçirenlerin yarısı, derhal tedavi edilmezse, gelecek yıl içinde klinik depresyon gelişebilir. Nadiren, uzun bir değerlendirmeden sonra, bir kişiye panik semptomlarına neden olan tıbbi bir durum tanısı konacaktır.

• Tıbbi takip isteyin. Panik bozukluğu, depresyon veya başka bir anksiyete bozukluğu tanısı olanlar için, tedavi alındığında haberler cesaret vericidir. Bu bozukluklar genellikle ilaçlar ile iyi kontrol edilir. Ancak, birçok kişi değerlendirme için doktora gelmeden önce bu hastalıkların etkilerini yıllarca acı çeker. Bu koşullar aşırı derecede engelleyici olabilir, bu nedenle doktora ilk ziyaretinizden sonra takip etmek çok önemlidir, böylece tanı ve tedaviye devam edilebilir.
• Panik atak geçiren insanlar "taklit" değildir. Gerçek bir hastalıkları var. Gelecekteki saldırıları anlamak ve önlemek için tanı hakkında bilgi edinmek önemlidir. Bir kişi panik atak semptomlarını tanımaya ve nihayetinde önerilen tedaviye uymaya başladığında, panik ataklarına son vermeyi umabilir.
• Ayrıca, son araştırmalar panik atak geçiren ergenlerin intihar konusunda düşünceleri ve hatta intihar girişimi riskinin arttığını göstermektedir. Bu, bir doktor tarafından ayrıntılı bir değerlendirme alma ihtiyacının altını çizer.