Sabah bulanması: tedavi, belirtiler, nedenler, ilaçlar ve ev ilaçları

Sabah Hastalığıyla İlgili Gerçekler (Gebelikte Kusma)

Hamileyken, bulantı ve kusma sık görülür. Kadınların çoğu, hamileliğin ilk üç ayında (ilk trimester) hafif ve orta şiddette semptomlar yaşar. Bu belirtiler genellikle dördüncü ay geçmiştir.

Bu duruma genellikle sabah hastalığı denmesine rağmen, çoğu kadının gün boyunca semptomları vardır.

Çok nadir olarak, hamile bir kadın şiddetli kusma, dehidrasyon ve kilo kaybı gibi daha ciddi bir durum yaşayabilir. Buna hiperemezis gravidarumu denir.

Sabah Hastalığının Sebebi Nedir (Gebelikte Kusma)?

Gebelikte bulantı ve kusmanın kesin nedeni açık değildir. Çoğu kanıt hormon seviyelerinde hızlı değişikliklere işaret ediyor. Bu dalgalanmalar, mide ve bağırsaklarınızın kas kasılması ve gevşeme düzenlerinde değişikliklere neden olarak mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.

Bu işlemle en fazla ilgisi var gibi görünen hormonlar hamilelik hormonu insan koryonik gonadotropinini (hCG), östrojen ve progesteronu içerir. Sebep-sonuç ilişkisi kesin olarak bilinmese de, şiddetli kusma gösteren kadınlarda anormal tiroid hormon seviyeleri de bildirilmiştir. Bazı araştırmalar, kan şekeri seviyeniz düşük olduğunda mide bulantısının daha kötü olduğunu göstermiştir. Bazı araştırmacılar doğum kontrol haplarından, migrenlerden veya hareket rahatsızlıklarından mide bulantısı geçirmesi muhtemel kadınların gebelikte bulantı ve kusma açısından daha yüksek risk altında olduğunu bulmuşlardır.

Ailenizde hiperemezis gravidarum öyküsü varsa, bu hastalığa yakalanma olasılığınız daha fazladır. Aktif araştırmalara rağmen hiperemezis gravidaruma neden olan nedenler bilinmemektedir.

Daha popüler teoriler üç alana ayrılır:

1. Hormonal: Yükselmiş insan koryonik gonadotropin (hCG) düzeyleri veya bu hormonun bir bileşeni, kusma oluşumunda rol oynayabilir. Tirotoksikoz veya hipertiroidizmin de durumla ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Dahil olduğu düşünülen bir başka hormon serotonindir. Serotonin hem merkezi sinir sistemini hem de gastrointestinal (GI) yolu etkileyen bir beyin kimyasalıdır. Bu etkilerin kusmaya neden olduğuna inanılmaktadır. Hamilelik sırasında, üst GI sistemi yavaşlayabilir ve bu nedenle bulantı ve kusmaya neden olabilir. Bazı çalışmalar, GI kanalındaki bu yavaşlamanın, şiddetli kusmaya sahip hamile kadınlarda arttığını göstermiştir.
2. Gastrointestinal: Bağırsak sisteminde yaşayan Helicobacter pylori bakterileri, peptik ülser hastalığının gelişmesine neden olabilir. Bu bakteriler hamile kadınlar arasında daha yüksek oranda bulunurken, hala hiperemezis gravidarumlu kadınlarda daha fazla bulunur. Antibiyotikler, tüm bu durumların tedavisinde kullanılır.
3. Psikososyal: Bu fikir tartışmalı olsa da, bazı araştırmacılar durumun bir kadının hamileliğe karşı psikolojik tepkisi olabileceğini ve aile ile ev çevresindeki çatışmalardan kaynaklanabileceğini düşünüyor. Bu durumlarda danışmanlık önerilir.

Sabah Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Sabah bulantısı: Bazı kadınlar sadece sabah bulantı ve kusma yaşarlar. Kadınların çoğunluğu, bütün gün boyunca açık ve kapalı mide bulantısı geçiriyor.

• Hamile bir kadın ayrıca tükürük artışı, bazı kokulara duyarlılık artışı ve bazı yiyeceklerin tadında değişiklikler olduğunu da not edebilir.
• Belirtiler genellikle kadının son adet döneminden dört ila sekiz hafta sonra başlar, yaklaşık 9-11 haftada zirve yapar ve gebeliğe 14-16 hafta geçer.
• Ateş, diyare ve şiddetli karın ağrısı, hamilelik sırasında bulantı ve kusma ile ilişkili değildir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, çünkü sabah rahatsızlığından başka bir şey olabilir.

Hiperemezis gravidarum: Bu durum, hamile bir kadının, vücut ağırlığının% 5'inden daha fazla kilo kaybı ve dehidrasyon kanıtı ile sonuçlanan kusmaya devam etmesi durumunda ortaya çıkar. Hiperemezis gravidarum gebelikte bazen hastanede yatmayı gerektiren aşırı bir mide bulantısı ve kusma şeklidir. Sabah hastalıklarından farklı ve çok daha kötü.

Sabah Hastalığı İçin Doktor Ne Zaman Görmelisiniz?

Evde kişisel bakım, semptomların azaltılmasına yardımcı değilse veya 24 saatten fazla bir süre boyunca herhangi bir sıvı alamıyorsanız (ve aşağıda tutuyorsanız) bir doktora başvurun. Ayrıca, kustuğunuzda ve herzamankinden daha fazla kustuğunuzda veya kusma, diğer nedenlerden kaynaklanabilecek bu belirtilerle ilişkiliyse arayın:

• Ateş
• Karın ağrısı
• Baş ağrısı

Sürekli kustuğunuzda ve bu dehidratasyon semptomlarına sahip olduğunuzda hastanenin acil servisine gidin:

• Baş dönmesi
• Bayılma
• zayıflık
• yorgunluk
• Ateş
• İshal
• Karın ağrısı

Erken Gebelik Belirtileri Sınav IQ

Ne kadar yakında sabah bulantısı alabilirim?

Doktorunuz dehidrasyonda bulunan bir kimyasal olan ketonları kontrol etmek için idrar örneği isteyebilir. Ağır vakalarda doktorunuz, kan şekeri, elektrolit (sodyum, potasyum, klorür ve bikarbonat) seviyelerini, karaciğer fonksiyonunu veya belirli hormon seviyelerini kontrol etmek için kan örnekleri alabilir.

Bu testler doktorunuzun dehidratasyon seviyenizi belirlemesine yardımcı olabilir.

Ayrıca, farklı bir rahatsızlığın, idrar yolu enfeksiyonu, hepatit veya safra kesesi taşları gibi mide bulantınıza ve kusmanıza neden olup olmayacağına karar vermede yardımcı olabilirler.

Hamileliğiniz boyunca ne kadar süre olduğunuza bağlı olarak, doktor Doppler aletiyle veya ultrasonografi ile bir kalp atışı dinleyerek bebeğin sağlığını da kontrol edebilir.

Doktorunuz hiperemezis gravidarumunu ancak diğer ciddi hastalıkları dışladıktan sonra teşhis edebilir. Aşağıdakiler, hiperemezis gravidaruma benzer semptomlar gösterebilen diğer bozukluklardır:

• Belirli bir ilacın çok fazla yan etkileri
• Karaciğer ve gastrointestinal bozukluklar
• Preeklampsi: Gebeliğin geç dönemlerinde gelişen ve kan basıncında ani bir yükselmeye, aşırı kilo alımına, sıvı birikmesine, idrarınızda albumin, şiddetli baş ağrısına ve görme bozukluklarına neden olan toksik bir durumdur.
• Ülser
• Safra taşları
• Gastroenterit (besin zehirlenmesi)
• Apandisit
• Migren
• Metabolik bozukluklar: hipertiroidizm, Addison hastalığı, diyabetik ketoasidoz

Sabah Hastalığının Tedavisi Nedir (Gebelikte Kusma)?

Belirtileriniz şiddetli değilse ve henüz yapmadıysanız, doktorunuz evde bakım tedavileri denemenizi önerebilir (lütfen Ev ilaçları bölümüne bakınız). Bunları denediyseniz ve hala kustuysanız, doktorunuz size sıvıların bir IV ile verilmesini önerebilir. Genellikle bu sıvılar, elektrolitlerin yanı sıra şeker içerir. Çoğu zaman sadece sıvı alımı (IV veya oral) mide bulantısı ve kusma döngüsünü bozabilir ve geçici olarak kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlar.

Sabah Hastalığı için Ev Çareleri (Gebelikte Kusma)

Göründüğü kadar sefil, bulantı ve kusma genellikle sağlıklı bir gebeliğin parçasıdır. Mutsuzluk tipik olarak ikinci trimesterin ortasından geçer. Belirtilerinizi azaltmak için ev ilaçlarını deneyebilirsiniz ve bunlar işe yaramazsa, doktorunuz yardımcı olabilir.

Hamilelik sırasında mide bulantısı ve kusması olan her kadın için tek bir tedavi en iyisi değildir. Farklı kadınlar için farklı teknikler işe yarar. Belirtilerinizi daha iyi hale getiren şeyleri keşfetmeniz gerekecektir. Birçok kadın aşağıdaki önerileri yararlı buldu:

Diyet

• Asla fazla aç veya fazla dolu olmamanız için sık sık az miktarda yiyin.
• Baharatlı ve yağlı yiyeceklerden ve sizi rahatsız eden kokulu yiyeceklerden kaçının.
• Tuzlu bisküvi kraker, kuru ekmek, kızarmış ekmek, sade fırında patates, beyaz pirinç, jelatin tatlıları, et suyu, tuzlu kraker, dondurmalar, şekerli bitkisel veya kafeinsiz çay veya diyet olmayan zencefilli gazoz gibi basit karbonhidratları yemeyi deneyin.
• Bu basit karbonhidratları, mide bulantısına katkıda bulunabilecek kan şekeri salınımlarını en aza indirmek için özellikle yatmadan hemen önce bir porsiyon protein ile birleştirin.
• Bulantı ve kusmayı en aza indirmek için, öğün aralarında değil, öğün aralarında sıvı alın.
• Sabah mide bulantısına yardımcı olmak için krakerleri başucu masasında tutun.

Vitamin takviyeleri

• Doğum öncesi vitamininizin mide bulantınızı kötüleştirdiğini fark ederseniz, aç karnına yemek yerine onu alın. Bu işe yaramazsa, farklı bir vitamine geçme olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun. Çiğnenebilir vitaminler bazen tolere etmek daha kolaydır.
• Bazı kanıtlar piridoksin (B-6 vitamini) takviyelerinin mide bulantısını ve kusmayı azaltmaya yardımcı olduğunu göstermektedir. Önerilen doz her sekiz saatte bir 25-50 mg'dir ve 200 mg'a kadar enjeksiyon olarak verilebilir. Bu dozlarda alınan B-6 vitamininin zararlı bir etkisi yoktur. Bazı doğum öncesi vitaminleri ekstra B-6 vitamini ile formüle edilmiştir.

Aküpresür

• Bilekte P6'nın (Nei Guan) akupunktur noktasının uyarılması (bir saat bandının takıldığı yerle ilgili olarak bileğin iç kısmında) bulantı ve kusmayı azaltma yöntemi olarak önerilmiştir.
• Bu alana parmağınızla veya baş parmağınızla basabilir veya bir akupunktur bandı satın alabilirsiniz. Bu gruplar genellikle hareket hastalığı tedavileri olarak satılır, bu nedenle yerel bir eczaneye veya otomatik kulüpe bakın.

Glukoz, fruktoz ve fosforik asit

Tezgahta glukoz, fruktoz ve fosforik asit bulunur. Bu çözeltiler, mide ve bağırsak duvarındaki kas kasılmalarını azaltabilir. Normal doz 5 dozdan fazla olmamak üzere her 15 dakikada bir 1-2 yemek kaşığıdır. Bu çözümler fetüs üzerinde bilinen hiçbir zararlı etkiye neden olmaz.

Reçetesiz ilaçlar

Tezgahta iki antihistaminik olan difenhidramin (Benadryl) ve dimenhidrinatın (Dramamine) bulantı ve kusmayı iyileştirdiği gösterilmiştir. Her ikisinin de genel olarak hamilelikte güvenli olduğuna inanılmasına rağmen, bu ilaçların risklerini ve yararlarını doktorunuzla konuşmalısınız.

Bitkisel ilaçlar

• Toz zencefil Avrupa'da oldukça yaygın olarak hamilelik sırasında bulantı ilacı olarak kullanılmaktadır.
• Normal doz, günde üç kez 250 mg'dır.
• Zencefilin fetüs üzerindeki etkisi yoğun bir şekilde çalışılmamıştır.

Ağır Sabah Hastalığı Tedavisi (Gebelikte Kusma) Nedir?

• Doktorunuz kusmayı ya hidrasyonla (IV ya da ağız yoluyla sıvı vererek) ya da ilaçlarla durdurmaya çalışacaktır.
• Potasyum gibi önemli elektrolitlerin yerini almak için bol miktarda sıvı verilecektir.
• Ne kadar süredir kusacağınıza bağlı olarak tiamin (B-1 vitamini) enjeksiyon veya IV olarak da alabilirsiniz.
• Bu hedeflere ulaşıldığında, bulantı karşıtı ilaçlar ve evde bakımla ilgili talimatlar verilebilir.
• Ciddi şekilde dehidrate olmaya, hala mide bulantısına veya hala kusmaya devam ederseniz, hastaneye kabul edilebilir. Nadiren, çok ağır hiperemezis gravidarum vakalarında sıvı ve besin takviyesi için hastaneye yatırılmanız gerekebilir.

Sabah Hastalığı için İlaçlar (Gebelikte Kusma)

Doktorunuz bulantı ve kusmayı azaltmak için ilaçlar verebilir. Hamilelikte, fetusa veya anneye zarar verdiğine dair bir kanıt olmadan, birçok etkili reçeteli ilaç yaygın olarak kullanılmaktadır. Doktorunuz bu antiemetiklerden birini önerebilir (bulantı ve kusmayı önleyen veya azaltan ilaçlar).

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)
• proklorperazin (Türkçe)
• metoklopramid (Reglan)
• trimetobenzamid (Tigan)
• doksilamin süksinat ve piridoksin hidroklorür (Diclegis, mide bulantısı, eski bir mide bulantısının yeni onaylanmış versiyonu)

Sabah Hastalığını Nasıl Önlersiniz (Gebelikte Kusma)?

Hamileliğinizin başlarında mide bulantısını önleyemeyebilirsiniz, ancak semptomlarınızı en aza indirebilirsiniz. Bulantı, kusmaya, bu da dehidratasyona, bu da daha fazla bulantıya neden olan kısır bir döngüye dönüşebilir. Belirtileri ne kadar erken kontrol ederseniz, o kadar iyi olur.

Hatırlanması gereken "eve götür" önerileri:

• Hamilelik sırasında bulantı ve kusma genellikle birkaç hafta sürer.
• Hiçbir şey herkese yardımcı olmaz.
• Hangi tekniklerin sizin için en uygun olduğunu öğrenin ve bunları kullanın.

Sabah Hastalığı Gebeliğimde Bir Sorun Var mı?

Gebeliğin erken döneminde bulantı ve kusma yaşayan kadınların çoğu, sağlıklı bebek sahibi olmaya devam eder. Aslında, bazı kanıtlar, hafif-orta şiddette bulantı ve kusmaya sahip kadınların, hiçbir semptom yaşamayan kadınlardan daha düşük olasılıkla daha az olası olduğunu göstermektedir. Bazı uzmanlar, hamilelikte hafif bulantı ve kusmanın erken insanlar için bazı evrimsel bir avantaj sağladığını söylüyor.

• Çok ağır semptomları olan, özellikle dehidrasyon ve kilo kaybı olan kadınlar, yavaş fetal büyüme ve düşük doğum ağırlıklı bebekler için daha yüksek risk altındadır.
• Kadınların çoğu, birkaç gün boyunca başka önlemler alınmadan verilebilecek IV sıvıları ile iyileşmektedir.
• Sürekli kusma ve dehidratasyon olan kadınların tıbbi ortamlarda ve işlemlerinde IV sıvı değişimi gerekir.
• Hiperemezis gravidarumlu az sayıda kadın hastanede uzun süre kalmayı gerektirir; genellikle 7-10 gün, ayakta tedavi gören hastalar 10-21 gün boyunca devam eder.
• Hastanedeyken veya ayakta tedavi gören bir hasta olarak, midenize sıvı yerleştirmek için bir burun besleme tüpü ya da sıvıyı bir kan damarı içine yerleştirmek için bir IV tüpü gerekebilir.