Prostatektomi, Retropubik Prostatektomi - Sağlık Hattı

Prostat kanseri tedavisinde birçok farklı yol vardır. Tedavi, kanserin ne kadar ileri seviyede olduğunu, prostatın dışına çıkıp çıkmadığı veya genel sağlığınız tarafından belirlenir.

Aktif gözetim

Prostat kanseri çok yavaş büyür. Bu, herhangi bir tedaviye ya da belirtilere maruz kalmadan tam bir yaşam yaşamanız anlamına geliyor. Doktorunuz tedavinin risk ve yan etkilerinin yararları aştığına inanıyorsa, aktif gözetim önerebilir. Buna dikkatli bekleme veya bekleme yönetimi denir. Doktorunuz kanserin ilerlemesini kan testleri, biyopsiler ve diğer testlerle yakından izleyecektir. Büyümesi yavaş kalır, yayılmazsa veya semptomlara neden olmazsa, tedavi edilmez.

Cerrahi

Prostat kanseri için cerrahi tedaviler şunlardır:

Radikal prostatektomi

Kanser prostat ile sınırlı ise, tek bir tedavi seçeneği radikal prostatektomidir. Bu işlem sırasında, prostat bezleri tamamen çıkarılır. Bu birkaç yolla gerçekleştirilebilir:

• Açık cerrahi: Cerrah, karında veya perineada prostata erişmek için büyük bir kesi yapar. Perineum rektum ile skrotum arasındaki bölgedir.
• Laparoskopik cerrahi: Cerrah, vücuda küçük kesiklerden bakmak için birkaç özel kamera ve alet kullanıyor.
• Robotik yardımlı laparoskopik cerrahi: Cerrah laparoskopik ameliyat yapmak için çok hassas robot kollarını kontrol eder.

Laparoskopik cerrahi daha az invazivtir. Bununla birlikte açık cerrahi, doktorların yakındaki lenf nodlarını ve diğer dokuları kanser bulguları açısından incelemesine olanak tanır.

Prostat kaybı erkek ejakülatındaki sıvı miktarını azaltacaktır. Prostatektomi uygulanan erkekler emisyon olmadan "kuru orgazm" yaşayabilir. Bununla birlikte, seminal veziküllerde hala sperm üretilmektedir.

Kriyoterapi

Bu prosedürde, doktorunuz prostat içine prob ekleyecektir. Problar daha sonra, kanserli dokuları dondurmak ve öldürmek için çok soğuk gazlarla doldurulur.

Hem kriyoterapi hem de radikal prostatektomi genellikle genel anestezi veya epidural anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında genel anestezi sizi uyutur. Epidural anestezi, spinal kanala enjekte edilen ilaçlarla vücudunuzun büyük bir bölümünü uyuşturur.

Kriyoterapi ve prostatektominin olası yan etkileri idrar kaçırma ve iktidarsızlıktır. İdrar kontrolü ve ereksiyon yeteneğini etkileyen sinirler prostat yakınındadır. Bu sinirler ameliyat sırasında zarar görebilir.

Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP)

Bu cerrahi prosedür sırasında, doktorunuz üretranın ucuna kesici bir aletle uzun ince bir kapsam koyacaktır.Bu aracı, idrar akışını engelleyen prostat dokusunu kesmek için kullanacaklardır. TURP tüm prostatları çıkartamaz. Bununla birlikte, prostat kanseri olan erkeklerde üriner semptomların hafifletilmesi için kullanılabilir.

Radyoterapi terapisi

Radyasyon tedavisi, onları kontrollü dozlarda radyoaktiviteye maruz bırakarak kanser hücrelerini öldürür. Radyasyon, erken evre prostat kanseri olan ve vücudun diğer bölgelerine yayılmayan erkeklerde cerrahi yerine sıklıkla kullanılır. Doktorlar ameliyatla birlikte radyasyonu da kullanabilirler. Bu, tüm kanserli dokuların çıkarılmasını sağlar. İlerlemiş prostat kanserinde radyasyon tümörleri küçültmeye ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

İki temel radyasyon terapisi şekli vardır:

Dış radyasyon

Dış radyasyon, bir dizi tedavi seansı sırasında vücudun dışından iletilir. Harici radyoterapi birçok farklı türde vardır. Farklı radyasyon kaynakları veya farklı tedavi yöntemleri kullanabilirler. Amaç yalnızca kanserli bölgeyi hedeflemek ve sağlıklı dokuları korumaktır.

İç radyasyon (ayrıca brakiterapi olarak da bilinir)

İç radyasyon cerrahi olarak kanserli prostat dokusunda tohum olarak adlandırılan az miktarda radyoaktif madde paketi yerleştirir. Tohumlar birkaç ay boyunca radyasyon yayar, kanser hücrelerini öldürür.

Tüm radyasyon terapisinin en yaygın yan etkileri yorgunluk ve bağırsak veya idrar gibi diyare ve ağrı veren idrar gibi problemlerdir. Prostatı çevreleyen dokuların hasar görmesi kanamalara neden olabilir. İktidarsızlık daha az yaygındır ve genellikle geçicitir. Dahili radyasyon tedavisi geçici idrar kaçırma neden olabilir.

Hormon tedavisi

Androjenler veya testosteron gibi erkek hormonları prostat dokusunun büyümesine neden olur. Vücudun androjenler üretimini azaltmak, prostat kanserinin büyümesini ve yayılmasını yavaşlatabilir veya hatta tümörleri küçültür.

Hormon tedavisi yaygın olarak kullanılır:

• prostat kanseri prostatın ötesine yayılır
• radyasyon veya cerrahi mümkün değildir
• prostat kanseri başka bir şekilde tedavi edildikten sonra tekrar ortaya çıkıyor

Hormon tedavisi prostat kanserini tedavi edemez . Ancak, ilerlemesini önemli derecede yavaşlatabilir veya tersine çevirebilir.

En yaygın hormon terapisi türü, vücudun androjenlerini etkileyen bir ilaç veya ilacın birleşimidir. Prostat kanseri hormonu tedavisinde kullanılan ilaç sınıfları arasında:

• Luteinizan hormon salıcı hormon (LHRH) analogları , LHRH agonistleri ve LHRH antagonistleri , bu da testislerin testosteron yapmasını engeller.
• Antiandrojenler , vücudun androjenlerinin etkisini bloke eder.
• Adrenal bezlerin testosteron yapmasını engelleyen diğer androjen baskılayan ilaçlar .

Başka bir hormon tedavisi seçeneği, orşiektomi olarak adlandırılan testislerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu prosedür kalıcıdır ve geri dönüşsüzdür, bu nedenle ilaç tedavisi çok daha yaygındır.

Hormon tedavisinin olası yan etkileri:

• cinsel dürtü kaybı
• iktidarsızlık
• kızarıklık
• anemi
• osteoporoz
• kilo alma
• yorgunluk

Kemoterapi Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçların kullanılmasıdır.Prostat kanseri için ortak bir tedavi yöntemi değildir. Ancak, kanser vücuda yayılır ve hormon tedavisi başarısız olursa kullanılabilir.

Prostat kanseri için kemoterapi ilaçları genellikle intravenöz olarak verilir. Evde, doktora veya hastanede uygulanabilirler. Hormon tedavisi gibi kemoterapi de bu aşamada prostat kanserini tedavi edemez. Aksine, tümörleri küçültür, semptomları azaltır ve ömrünü uzatabilir.

Kemoterapinin olası yan etkileri şunlardır:

yorgunluk

• saç dökülmesi
• iştah kaybı
• bulantı
• kusma
• diyare
• azalmış bağışıklık sistemi işlevi
• İmmünoterapi > İmmünoterapi yeni kanser tedavisinden biridir. Tümör hücreleriyle savaşmak için kendi bağışıklık sisteminizi kullanıyor. Beyaz kan hücrelerinin örnekleri prostat dokusunda bulunan proteinlere maruz kalır. Beyaz hücreler proteini hatırlar ve protein ile reaksiyona girebilir ve proteini içeren hücreleri yok edebilir. Bu beyaz hücreler daha sonra vücuda enjekte edilir ve tümör dokusunu hedef alabilir ve ona saldırabilir.

Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU)

Yüksek yoğunluklu odaklı ultrason (HIFU), Amerika Birleşik Devletleri'nde incelenen yeni bir kanser tedavisidir. Kanser hücrelerini ısıtmak ve öldürmek için odaklanmış yüksek frekanslı ses dalgaları kirişlerini kullanıyor. Bu yöntem radyasyon terapisine benzer, ancak radyoaktif maddeler kullanmaz.

Doktorunuz ve sağlık ekibi, bu prostat kanseri tedavilerinin hangisinin sizin için uygun olduğunu belirlemenize yardımcı olacaktır. Etkenler kanserinizin evresini, kanserin derecesini, tekrarlama riskini, yaşınızı ve genel sağlığınızı içerir.