Prostat spesifik antijen (psa) testi: sonuçlar, doğruluk, seviyeler, yaşa göre, işaretler ve açlık

PSA Test Gerçekleri

PSA Testi

Prostat spesifik antijen (PSA), prostat tarafından kan dolaşımına salınan spesifik bir proteindir. Prostat, spermin taşınmasını sağlayan spermin sıvı kısmını üretir ve beslenir. PSA testi kandaki PSA miktarını ölçer. Kanda beklenen normal PSA seviyeleri vardır; prostat kanseri, iyi huylu prostat hipertrofisi (prostatın kanserli olmayan genişlemesi) ve prostat enfeksiyonu olan hastalarda artış gösterebilir.

Gerçekler

• Tarihsel olarak, PSA prostat kanseri için tarama testi olarak kullanılmıştır, ancak erkek hastalara önerilmesinin uygun bir kan testi olup olmadığına dair tartışmalar vardır. Sorulan soru, prostat kanserini tespit etmenin yararlarının, hastayı sonuçta etkilemeyecek olan bir kanser tedavisine bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlarla karşılanıp karşılanmadığıdır.
• Fıkra, tüm erkekler yeterince yaşarsa prostat kanseri geliştirir. Bu nedenle, 2012 yılında, Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), prostat kanseri için rutin PSA taramasına karşı önerilen, taramanın hastalıktan ölüm oranını düşürmediğini gösteren çalışmalara atıfta bulundu. Yüksek bir PSA testi sonucu, prostat biyopsileri (kanser arayan doku örnekleri) ve prostatektomi (prostatın çıkarılması) dahil olmak üzere gereksiz operasyonlara yol açabilir. İşlemlerin komplikasyonları idrar tutamama ve cinsel iktidarsızlığı içeriyordu.
• Amerikan Üroloji Birliği (AUA) alternatif bir görüşü var. Ürologlar, prostat kanseri hastalarını önemseyen uzmanlardır. PSA testinden önce, prostat kanserinin çoğunun metastatik olduğunu veya tanı anında vücudun diğer bölümlerine yayıldığını belirtmişlerdir. PSA taraması başladıktan sonra, yayılma şansı olmadan prostat kanseri çok daha erken bulundu.
• Amerikan Kanser Derneği, hasta ve sağlık profesyonelinin, PSA tarama testi yapmanın riskleri ve yararları hakkında bilinçli bir tartışma yapması ve ortak bir karar vermesi gerektiğine inanıyor.

PSA Test Endikasyonları Nelerdir?

Bir hastayı PSA kullanarak prostat kanseri taraması kararı, hastanın yaşı, geçmiş tıbbi geçmişi, tahmini yaşam süresi, ailenin hastalık öyküsü ve fizik muayene de dahil olmak üzere bireysel durumuna dayanmalıdır. Sağlık uzmanı ve hasta, tarama testinin risklerini ve yararlarını tartışmalı ve bir anlaşmaya vardıklarında devam etmelidir.

Kanser tedavisi olarak prostatektomi (prostat + ektomi = çıkarma) olan hastalar için, kanserin nüksünü taramak için seri PSA ölçümleri kullanılabilir. Seri PSA testi ayrıca, ameliyat yerine radyasyon tedavisi alan hastalarda da gerçekleşir.

Prostat Kanseri için Risk Faktörleri Nelerdir?

Prostat kanseri gelişme riskini artıran birkaç faktör vardır:

• Yaş: 50 yaşından sonra prostat kanseri artar ve kanserlerin büyük çoğunluğu 65 yaşından sonra teşhis edilir.
• Etnik köken: Afrika kökenli Amerikalı erkekler, prostat kanseri nedeniyle gelişme ve ölme riski altındadır. Asya ve İspanyol erkeklerde risk düşüktür.
• Aile öyküsü: Olumlu aile öyküsü, prostat kanseri gelişme riskini arttırır.
• Genetik: BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları dahil olmak üzere prostat kanseri riskini artıran bazı gen mutasyonları vardır. Bunlar kadınlarda meme ve yumurtalık kanseri riskini artıran aynı genlerdir.
• Diyet: Kırmızı ette yüksek, meyve ve sebzelerde daha düşük diyetler kanser riskini artırabilir.
• Yer: Prostat kanseri, Kuzey Amerika, Karayipler, Avustralya ve Batı Avrupa'nın bazı bölgelerinde, dünyanın geri kalanına göre daha sık görülür.

Yaşa Göre Prostat Kanseri Tarama Kılavuzları

2013 yılında Amerikan Üroloji Birliği, prostat kanserinin erken teşhisi için kılavuzlar yayınladı.

• 40 yaşından küçükler : 40 yaşından küçük erkeklerde rutin tarama yoktur.
• 40 - 54 yaş arası: Ortalama risk altında olan 40 - 54 yaş arasındaki erkeklerde rutin tarama yoktur.
• 55-69 yaşları arasında: "PSA taramasından geçme kararı, on yıl boyunca taranan her 1000 erkek için bir erkekte prostat kanseri ölümünün önlenmesinin yararlarının ağırlıklandırılmasını içerir. Bu nedenle, tarama ve tedavi ile ilgili bilinen potansiyel zararlara karşı. 55-69 yaşları arasındaki erkekler için PSA taraması ve erkeklerin değerlerine ve tercihlerine göre ilerlemesini düşünen ortak karar vermeyi şiddetle tavsiye ediyor. ” Paylaşımlı karar vermede yer alan hastalarda, yılda bir kez yerine her 2 yılda bir ve tarama tercih edilebilir.
• 70 yaş ve üstü: Rutin PSA taraması 70 yaş ve üstü erkeklerde veya 10-15 yıldan daha az yaşam süresi olan erkeklerde önerilmemektedir.

PSA Testine Hazırlık Nedir?

• PSA testi, açlık veya diyet hazırlığı dahil olmak üzere herhangi bir özel hazırlığa ihtiyaç duymaz.
• Kan alınır ve bir laboratuvar analiz cihazı kan örneğini işler ve sonucu rapor eder.

PSA Test Sonuçları Ne Demektir?

• PSA test sonuçları tipik olarak mililitre (ng / mL) kan başına nanogram PSA olarak rapor edilir.
• Kanda belirli bir normal veya anormal PSA düzeyi yoktur.
• Geçmişte, 4.0 ng / mL seviyesi normalin üst sınırı olarak kabul edildi, ancak normal PSA'lı bir hastada hala kanser olabilir ve yüksek PSA seviyeleri normal bir prostat bezi tarafından üretilebilir.

PSA Testi Yorumlama ve Doğruluk

PSA düzeyleri, bir prostat enfeksiyonu varlığında (prostatit) veya iyi huylu prostat hipertrofisi (BPH) nedeniyle yükselebilir. Bununla birlikte, PSA seviyesi yükseldikçe, prostat kanserinin ortaya çıkma olasılığı da artar. Ayrıca, zaman içinde seri PSA testleri yapıldığında, yükselen bir PSA seviyesi kanser varlığına ilişkindir.

Yüksek bir PSA genellikle daha fazla test yapmayı düşünmek için sağlık uzmanı tarafından bir öneriye yol açar. Bunlar arasında prostatın bir ultrasonu, sistoskopi (üretra ve mesaneyi görüntülemek için penis içindeki idrar yolundan bir kapsam geçirilir) ve enfeksiyon aramak için idrar tahlili olabilir.

Bir ürologun prostat içine ince bir iğne yerleştirdiği ve bir patolog tarafından bir mikroskop altında incelenen ve anormal veya kanserli hücreler arayan bir doku örneği aldığı prostat biyopsisi de düşünülebilir.