Hızlı hiv test doğruluğu, maliyet ve pencere süresi

Hızlı HIV Testi Nedir?

Şimdi, HIV ile enfekte olduktan sonra mümkün olan en kısa sürede tedavi almanın beklenenden daha iyi olduğu bir çok çalışmadan anlaşılmaktadır. Erken tedavi edilen HIV ile enfekte olan hastaların HIV enfeksiyonundan daha az komplikasyonu vardır ve tedavi edilmeyi bekleyenlerden başkalarına daha az bulaşması daha olasıdır. Araştırmalar ayrıca, HIV pozitif olduklarını bilen kişilerin, başkalarını etkileme riskini azaltmak için davranışlarını değiştirebileceğini göstermektedir.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) şimdi, 13-64 yaşları arasındaki tüm kişilerin riskten bağımsız olarak HIV testi yaptırmasını tavsiye ediyor.

HIV enfeksiyonu riski yüksek olanlara, yılda en az bir kez HIV testi yapılması önerilir. Bunlar arasında

• enjeksiyon ilaçlarını kullanan ve iğneleri veya şırıngaları kullanan insanlar;
• erkeklerle seks yapan erkeklerle (MSM) korunmasız seks yapan (vajinal, anal veya oral) veya birden fazla partnerle veya adsız partnerlerle seks yapan kişilerle;
• uyuşturucu ya da parayla seks yapan insanlar;
• hepatit, tüberküloz (TB) veya klamidya, bel soğukluğu veya frengi gibi bir CYBE (cinsel yolla bulaşan enfeksiyon) teşhisi konan kişiler; ve
• Yukarıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahip biriyle korunmasız seks yapan insanlar.

Şimdi iki HIV testi kategorisi var: geleneksel ve hızlı. Geleneksel testler, kan veya oral sıvının toplandığı ve daha sonra test için laboratuara gönderildiği testlerdir. Geleneksel testlerden elde edilen sonuçlar tipik olarak birkaç saat ila birkaç gün içinde elde edilebilir. Ancak hızlı testler, doğrudan bakım noktasında yapılabilir ve beklerken, 15-20 dakika içinde sonuç verir.

2004 yılının Ekim ayında, OraSure Technologies, Inc., hem HIV-1 hem de HIV tip 2 (HIV-2) antikorlarını tespit edebilen hızlı bir HIV testi için ABD FDA onayını aldığını açıkladığında geleneksel HIV testi değiştirildi. Buna OraQuick Advance Hızlı Hızlı HIV-1/2 Antikor Testi denir. Oral sıvı, parmak-çubuk kan örneği ya da plazma kullanılarak 20 dakika içinde sonuç verebilecek ilk testti. Hızlı HIV testi şimdi şiddetle tavsiye edilmektedir ve HIV tarama programlarının çoğunun dayanağı olmuştur.

Hızlı HIV Testinin Avantajları Nelerdir?

Hızlı test, daha fazla kişinin test edilmesini sağlar. CDC’ye göre, 1, 2 milyon Amerikalı HIV’e sahip, ancak sekize bir tanesinde bunu bilmiyor. Yılda yaklaşık 44.000 Amerikalı HIV bulaşmıştır. Bu rakam son zamanlarda, kısmen, daha fazla teste bağlı olarak düşmüştür. Geleneksel (hızlı olmayan) yöntemler kullanılarak test edilenler arasında, pozitif test edenlerin% 31'i (genellikle test yapıldıktan bir veya daha fazla hafta sonra elde edilebilir) sonuçlarına geri dönmez.

İnsanlar test sonuçlarına geri dönmemeleri için çeşitli sebepler sunar. Her yanıtın sıklığı test edilen popülasyona bağlıdır. En sık verilen nedenlerden bazıları şunlardır:

• Olumlu bir sonuçtan korkma
• Ulaşım eksikliği
• Yeni bir şehre taşınmak
• HIV için düşük risk altında olduklarına ve dolayısıyla sonuçların olumsuz olacağına inanmak
• HIV durumlarının başkasına açıklanmasından korkma

Hızlı HIV testinin önemli yararları aşağıdakileri içerir:

• Hızlı sonuçların sağlanması, insanların sonuç almak için geri dönme gereksinimini ortadan kaldırır, ancak olumlu sonuçların ek bir testle onaylanması gerekir.
• İğne çubuklarını sevmeyen ya da başka bir kan testinden korkmayan kişiler test edilmeye karar verebilir.
• İnsanlar derhal HIV virüsüne karşı pozitif olduklarını bilirlerse, daha erken tedavi görmeye başlayabilir ve virüs bulaşmasını önlemek için adımlar atabilirler.
• Testler özel ekipman gerektirmez.
• Sözlü sınav, test cihazı için daha az tehlikelidir. Sözlü bir testle, sağlık çalışanlarının yanlışlıkla iğne ile delinmeleri veya kana maruz kalma riskleri yoktur. HIV oral sıvı ile bulaşamaz.

Hem geleneksel hem de hızlı testler ayrıca üçüncü nesil antikor testlerine veya dördüncü nesil kombinasyon antijen / antikor testlerine ayrılabilir. Üçüncü nesil antikor testleri, vücudun bir HIV enfeksiyonuna cevap olarak yaptığı bir protein olan HIV antikorunu tespit eder. Dördüncü nesil, HIV virüsünün bir proteini olan hem antikoru hem de antijeni test eder. Üçüncü ve dördüncü nesil testler arasındaki temel fark “pencere dönemi” ya da yeni bir enfeksiyondan sonra testin pozitif sonuçları gösterebilmesidir. Mevcut üçüncü nesil testlerin pencere süresi 22 gündür, yani enfeksiyon zamanı ile pozitif sonuç gösteren test arasında 22 gün kadar olabilir. Dördüncü kuşak testlerin pencere süresi bir hafta kadardır. Pencerede HIV ile muhtemel bir maruziyetten sonra bir HIV testi yaptıran kişilerin başka bir teste girmek için daha sonra tekrar gelmeleri tavsiye edilir.

Geleneksel laboratuvar testi ile hızlı testler arasındaki önemli fark bir zamanlar çok erken veya akut HIV enfeksiyonu saptama yeteneğidir. Bu, bir HIV RNA PCR veya NAT (nükleik asit amplifikasyonu) testi ilavesiyle yapılır. HIV RNA, kanda enfeksiyonun ilk birkaç günü içinde ortaya çıkar. Antikor testi negatifse ancak NAT pozitifse, bu hastanın çok yeni enfekte olduğunu gösterebilir. NAT testi ayrıca üçüncü veya dördüncü nesil testin olumlu bir sonucunu doğrulamak için kullanılır. Western Blot testi artık rutin olarak kullanılmamaktadır.

Hızlı HIV Testinin Doğruluğu Nedir?

20 dakika içinde, cihaz HIV-1 veya HIV-2 antikorlarının mevcut olup olmadığını gösterir. Şeritte bir çizgi belirirse, kişiye HIV bulaşmamış demektir (% 99, 8 doğrulukla). İki çizgi belirirse, kişi virüslü olabilir (% 99, 3 doğruluk). Sonuç pozitifse, bir laboratuvara kan göndererek onaylanması gerekir. Onay testi laboratuvara bağlı olarak bir ila beş gün sürebilir. Tüm HIV antikor testlerinde olduğu gibi, yeni enfekte olmuş bir kişinin HIV virüsüne karşı antikor geliştirmesi ve böylece HIV için pozitif test yapması iki ila dört hafta sürebilir. Bu nedenle, negatif bir sonuç varsa ve yakın zamanda HIV'e maruz kalma olasılığı varsa, test tekrarlanmalıdır.

Bu hızlı testler, birçok klinikte, acil serviste ve sağlık fuarlarında ve özel HIV test olaylarında olduğu gibi geçici test alanlarında test yapılmasını sağlayarak HIV taramasında devrim yarattı.

Hastaneler, bu hızlı HIV tarama testlerini kullanarak sağlık çalışanlarının HIV bulaşmış kana maruz kalmadığını ve daha önce kontrol edilmemiş emekçi kadınları test ettiklerini söylüyor. Bu şekilde, maruz kalan işçiler ve yeni doğanlar, enfeksiyonu önlemek için derhal anti-HIV ilaçlarını alabilirler. 2003 yılında CDC, bu hızlı HIV tarama testlerinin barınaklarda, ilaç tedavi merkezlerinde ve diğer tıbbi olmayan tesislerde kullanılmasının altını çizdi.

Hızlı HIV Testi Nasıl Yapılır?

Hızlı bir test yapmak için, test cihazı oral sekresyonları veya bir parmak-çubuk numuneden bir damla kan toplar. Oral sekresyonlar için, cihaz hem üst hem de alt dişetlerin etrafında bir kez temizleme bezi içerir. Test cihazı daha sonra cihazı, gelişen çözeltiyi içeren bir şişeye yerleştirir.

Hızlı HIV Testinin Maliyeti Nedir?

Hızlı HIV testinin maliyeti, ister oral sıvı isterse parmak kanı örneği olsun, halk sağlığı görevlileri için test başına yaklaşık 8 $ ve diğer kuruluşlar için 8- $ 60 arasındadır. Çoğu sigorta planı şimdi HIV testini kapsamaktadır.

Bir ven (venipunktür) veya parmak çubuğundaki tam kan veya özel bir bez üzerinde toplanan oral sıvılardan yapılabilecek birçok hızlı test vardır. Bu testlerin çoğu ayrıca HIV-1'den farklı bir virüs olan HIV-2'yi de tespit edebilir.

HIV-1, tipik olarak AIDS'e neden olan retrovirüs ve Amerika Birleşik Devletleri dahil dünyanın çoğu yerinde en yaygın olan HIV türüdür. Bir kişinin HIV-1 antikorları varsa, AIDS'e neden olan HIV-1 virüsü ile enfekte olduğu anlamına gelir.

HIV-2, öncelikle Batı, Sahra altı Afrika'da bulunan bir virüstür. HIV-2, dünyanın diğer bölgelerinde nadirdir, ancak birçok yerde düzensiz rapor edilmiştir. HIV-1 ile aynı bulaş yöntemleriyle yayıldığına inanılmaktadır. Bir insan HIV-2'ye karşı antikorlara sahipse, HIV-2 virüsüyle enfekte olduğu anlamına gelir.

Hem HIV-1 hem de HIV-2 için test yapılması, özellikle Batı Afrika'da veya bu bölgeyle bağlantısı olan birinden enfeksiyonlarını almış kişilerde önemlidir. ABD’de şu anda yapılan hızlı testler dahil olmak üzere yapılan HIV testlerinin çoğu, hem HIV-1 hem de HIV-2’yi tespit ediyor (örneğin, Amerikan Kızıl Haç’ın kan bağışlarını taramak için kullandığı test).

Mevcut hızlı testler aşağıdakileri içerir:

Üçüncü Nesil Testleri

• OraQuick Advance Hızlı HIV-1/2 Test Antikor Testi (tam kan, plazma, oral sıvı)
• Hızlı HIV Antikor Testini (serum veya plazma) ortaya çıkarın
• Uni-Gold Rekombijen HIV Testi (tam kan, serum, plazma)
• Multispot HIV-1 / HIV-2 Hızlı Testi (serum, plazma)
• INSTI HIV-1 Antikor Testi

Dördüncü Nesil Testleri

• Alere HIV-1/2 Ag / Ab Combo Testini Belirleyin (tam kan, serum, plazma)
• Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (tam kan, serum, plazma)
• Clearview Complete HIV 1/2 (tam kan, serum, plazma)

Ev Testleri

• HomeAccess HIV-1 Test Sistemi (laboratuvara gönderilen bir kartta kan damlası)
• OraQuick Ev İçi HIV Testi (ev kullanımı için oral sıvı testi, 20 dakika kadar kısa bir sürede sonuçlanır)

HIV / AIDS Mitleri ve Gerçekleri

Hızlı HIV Testi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

OraSure Technologies, Inc.

Hızlı Oral HIV Resimleri

Merkezi çekirdeği gösteren HIV parçacıkları. Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) izniyle / Edwin P. Ewing, Jr.

OraQuick Advance Hızlı HIV-1/2 Antikor Testi. OraSure Technologies'in izniyle, 2004.