Hiv test tipleri, yöntemleri ve doğruluğu

HIV Testi Nedir?

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), edinilmiş immün yetmezlik sendromuna (AIDS) neden olan virüstür. HIV vücudun bağışıklık sistemini tahrip eder ve sonunda AIDS'e yol açar. AIDS'li insanlar, nihayetinde ölüme yol açabilecek birçok hastalık ve "fırsatçı" enfeksiyonlar (zatürree, tüberküloz, kanser ve cilt enfeksiyonları gibi) gelişir. Önleme kritiktir. HIV / AIDS'in tedavisi yoktur, ancak şu anda hastalık sürecini büyük ölçüde yavaşlatabilen ve hastalık ve HIV bulaşmasını önleyebilen etkili tedaviler vardır. Herhangi bir şekilde HIV virüsüne maruz kaldıysanız, virüsle enfekte olup olmadığınızı belirlemek için kolayca test edilebilir.

• HIV nasıl bulaşır?
  • HIV virüsü korunmasız cinsel temas (vajinal, anal veya oral seks), iğnelerin paylaşılması, transfekte edilmiş kan ürünleri, anneden yenidoğana ve mesleksel iğne yapışması ile bulaşabilir.
    • HIV bulaş riskinin yüksek olması, penis anal cinsel ilişki ve ilaç enjekte etmek için iğnelerin paylaşılması ile ilişkilidir.
    • HIV bulaş riskinin yüksek olması, daha fazla sayıda cinsel partnerle ilişkilidir.

HIV virüsü vücuda girdikten kısa bir süre sonra, günde 10 milyar yeni viral parçacık oranında çoğalmaya başlar. Aslında, bu erken viral replikasyon patlaması sırasında, HIV'in sözleşmesinin ilk ayında, birçok hasta asemptomatik olduğunda (semptom göstermiyorsa), virüs sayısının yüksek olması ve bir kişiden diğerine yayılma olasılığı daha fazladır. .

• Küresel olarak, yeni HIV enfeksiyonlarının çoğu, vakaların büyük çoğunluğunun erkekler ve kadınlar arasındaki cinsel ilişkilerle (heteroseksüel ilişki) bulaşdığı Afrika ve Asya'daki gibi gelişmekte olan ülkelerde ortaya çıkmaktadır.
• Amerika Birleşik Devletleri'nde davaların çoğunun eşcinsel ve biseksüel erkekler tarafından iletildiği bilinmektedir. Eşcinseller arasında anal ilişki sırasında alıcı ortağın enfekte olma riski en yüksek olduğu ortaya çıkıyor.
• Çoğu kadın HIV'i heteroseksüel temas yoluyla edinir.
  • ABD'de, HIV görülme sıklığı erkeklerde kadınlardan yaklaşık üç kat fazladır.
  • Heteroseksüeller arasında, erkek-dişi aktarımının, kadın-erkek aktarımından çok daha fazla olması muhtemeldir.
  • Sünnetli erkeklerde HIV bulaş insidansı daha düşüktür.
  • Herpes ve sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların varlığı HIV bulaşını kolaylaştırabilir.
  • HIV bulaş insidansı, Afrika kökenli Amerikalılarda, Kafkasyalılara kıyasla yedi kat daha yüksektir.

Neden HIV Testi Yapılıyor?

• HIV testi yapmanın temel nedeni, HIV virüsünden birine virüs bulaşıp bulaşmadığını bulmak ve böylece tedaviden fayda görmelerini sağlamaktır. HIV'li çoğu insanda semptom veya belirti yoktur.
• ABD'de, risk faktörlerinden bağımsız olarak tüm sağlık kurumlarında 13-64 yaş arası tüm insanlar için HIV testi yapılması önerilmektedir.
• HIV testi genellikle genel tıbbi bakım için rutin testlerin bir parçası olarak yapılır.
• Pek çok tıbbi ortamda, HIV testi, dışarıda bırakılarak sunulmaktadır. Diğer bir deyişle, HIV testi, bir kişi özel olarak yapılmamasını istemediği sürece yapılır. İnsanlara her zaman HIV testinin planlandığı bildirilir ve test edilme onayı tıbbi bakım almak için genel onayın bir parçası olabilir.
• Bir kişi HIV pozitif olarak tanımlandığında, ilaçlar ile tedavi edilebilir. Bu ilaçlar, HIV'i başkalarına bulaşmasını engellemenin yanı sıra yaşamları uzatır ve sağlığı iyileştirir.
• HIV pozitif hamile kadınları belirlemek için hamilelik sırasında HIV testi yapılır. Gebelikte HIV tedavisi, bebeğin HIV ile büzüşmesi ihtimalini önemli ölçüde azaltır.
• HIV-pozitif olan kadınlardan doğan bebekler, HIV bulaşmış olmadıklarından emin olmak için test edilir.
• Bağışlanan kan, kan ürünleri ve organ bağışlayan insanlar, virüsün kan ve organ bağışlarıyla yayılmadığından emin olmak için HIV testi yapılır.
• HIV testi AIDS testi yapmaz. Bir kişinin HIV pozitif olduğu tespit edildiğinde, enfeksiyonun AIDS olarak bilinen bağışıklık sistemlerinde ciddi hasara yol açıp açmadığının belirlenmesi için daha fazla test yapılması gerekir.

Ücretsiz HIV Testi ve Yararları

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen kılavuzlar (CDC), risk faktörlerine bakılmaksızın 13 yaş ve üstü tüm hastalarda HIV testi önermektedir.

Anti-retroviral ilaç tedavisi gören HIV ile enfekte olmuş bir kişinin yaşam beklentisi, son 10 yılda büyük ölçüde artmıştır.

Yaşam beklentisi, alt nüfuslara göre büyük ölçüde değişmektedir. Yüksek oranda aktif antiretroviral tedavi (HAART) ve uyumlu bir hasta ile erken tedavi verildiğinde, 2017 yılında beklenen yaşam süresi HIV enfeksiyonu olmayanlar için aynıdır.

• HIV testi yaptırmak için birçok neden var:
  • HIV'i bilmek, böylece virüsü başkalarına aktarmamanız, cinsel partnerler ve gelecekteki çocuklar dahil olmak üzere ve erken tedavi, bulaşma olasılığını büyük ölçüde azaltır
  • "Viral yükü" veya kanda dolaşan virüs sayısını azaltarak, HIV pozitif annelerin hamilelik sırasında antiretroviral ilaçlarla tıbbi tedavilerinin HIV'in anneden çocuğa geçme şansını 10 kat azalttığı gösterilmiştir.
  • Erken tedavi ve izlemeden yararlanmak
  • Artık antiretroviral tedavi, daha az yan etkiye sahip olan ve daha uzun bir ömre eşit olan daha iyi tolere edilen yeni ilaçlar geliştikçe daha erken başlamaktadır.
  • Erken tedavi HIV'in büyümesini yavaşlatabilir ve AIDS'i önleyebilir veya tersine çevirebilir.
  • Anonim HIV testi çoğu eyalette mevcuttur. Genellikle, testler halk sağlığı departmanı tarafından finanse edilir ve ücretsiz olarak yapılır. Anonim sınama, adınız hiçbir zaman sınama alanına kaydedilmediğinden, sizin dışında kesinlikle hiç kimsenin sınama sonuçlarınıza erişemeyeceği anlamına gelir.
    • Size test sonuçlarıyla eşleştirilecek bir mektup ve numara kodu verilecektir.
    • Çoğu anonim test bölgesi ön test danışmanlığı ve risk değerlendirmesi sağlar.
    • Sonuçlarınızı almak için şahsen iade etmeniz gerekir.
    • Anonim test siteleri hiçbir zaman yazılı sonuç vermez ve bunu yapmaktan caydırılırlar; çünkü pozitif test yapan ve HIV bakımı ile bağlantılı olduklarından emin olan bir kişiyle iletişim kurmanın bir yolu yoktur.
    • Anonim HIV antikor testi birkaç durumda bir seçenek olmayabilir.
      • Aktif askeri personel ve silahlı hizmetlere katılmak isteyen tüm erkek ve kadınların iki yılda bir HIV testine katılmaları gerekiyor. HIV için pozitif test yapmak bir başvuru sahibinin servise katılmasını engeller.
      • Bazı anonim test siteleri, 12 yaşın altındaki çocuklar için bir antikor testi gerçekleştirmeyecektir. 12 yaşın altındaki çocuklar, sonuçların gizli tutulacağı özel bir doktor veya klinikte test edilmelidir - adsız değil.
  • Adınızı bir HIV test sitesinde verirseniz, test isimsiz değil, gizli kabul edilir. Gizli antikor testi, hem sizin hem de doktorun tıbbi dosyanızda yazılı bir rapor olarak kaydedilebilecek sonuçlarınızı bileceği anlamına gelir. Tıbbi dosyanızdaki kalıcı bir kayıt olarak, bilgiler sigorta şirketleri ve kamu kurumları tarafından kullanılabilir.
  • Gizli testlerde, yerel veya devlet sağlık departmanına bilgi verilebilir ve bu nedenle test sonuçlarını aldığınızdan, anladığınızdan ve HIV bakımına yönlendirildiğinizden emin olmak için sizinle iletişim kurmaya çalışabilirsiniz.
  • Hemen hemen her devlet doğrudan HIV veya AIDS ile ilgili yasaları çıkardı. Yasalar eyaletler arasında değişebildiği için, bir HIV testine izin vermeden önce bilgilendirilmeye özen gösterilmelidir. Eyaletinizde yasaların ne olduğunu öğrenmek için eyalet ya da yerel sağlık departmanınızı arayın.

HIV Testleri Nasıl Yapılır? Sonuçları Almak Ne Kadar Sürer? Farklı HIV Testleri Nelerdir?

HIV testleri, koldan veya parmak delmesinden alınan kanda veya oral sıvıdan (tükürük) yapılır.

HIV testleri, hızlı testler ve standart testler olmak üzere iki gruba ayrılabilir. Hızlı testlerin sonuçları genellikle beklerken test sahasında 20 dakika veya daha kısa bir sürede rapor edilir. Standart testler laboratuvara gönderilir ve sonuçlar genellikle 24 ila 48 saat sürer. Hızlı test ile pozitif test yaparsanız, hızlı test sonucunun yanlış pozitif olmadığından emin olmak için onay testi için genellikle daha fazla kan alınır ve laboratuara gönderilir.

Şu anda HIV enfeksiyonu için üç belirteç testi var:

NAAT (nükleik asit amplifikasyon testi) HIV virüsü RNA veya DNA'sını arar. Bu, HIV enfeksiyonundan sonra pozitif olan ilk testtir ve enfeksiyonu enfeksiyondan sonraki 10 gün ve 30 gün gibi kısa bir sürede gösterebilir. Bununla birlikte, daha yüksek oranda hatalı-pozitif sonuçlara sahiptir ve genellikle erken enfeksiyondan şüphelenildiği durumlar için ayrılmıştır.

HIV antijen testleri HIV virüsü tarafından üretilen gerçek proteinleri arar. Bu, HIV enfeksiyonundan sonra pozitif olan bir sonraki testtir ve test genellikle enfeksiyondan 18 gün sonra ve dört haftaya kadar pozitif hale gelir.

HIV antikor testleri, enfekte olmuş kişi tarafından HIV enfeksiyonuna cevap olarak üretilen antikorları arar. Eski, geleneksel HIV testleri ve oral HIV testleri hem HIV antikoru için test eder. Bu antikorlar HIV enfeksiyonuna cevap olarak üretildiği için, HIV enfeksiyonundan sonra ortaya çıkmaları dört haftadan üç aya kadar sürebilir.

En modern HIV testlerine dördüncü nesil testler denir ve çeşitli kombinasyonlarda hem HIV antijeni hem de antikor aranır. Dördüncü nesil testleri hızlı (beklerken 20 dakika içinde yapılır) veya standart (bir ila iki gün içinde raporlama için laboratuara gönderilir) olabilir. Enfeksiyonu daha erken tespit edebilmelerine rağmen, HIV enfeksiyonundan sonra testin pozitifleşmesi dört hafta kadar sürebilir. Bu dört haftalık süreye pencere dönemi denir. HIV döneminde maruz kalıyorsanız ve pencere döneminde negatif bir HIV testi yaptırıyorsanız, HIV negatif olduğundan emin olmak için pencere dönemi geçtikten sonra başka bir test yapmanız gerekecektir. Dördüncü nesil testi pozitifse, genellikle bir antikor testi veya NAAT olabilen bir doğrulama testi için gönderilir.

Oral HIV testi ve evdeki HIV testlerinin çoğu, antikor testleridir. Vücudun enfeksiyondan sonra dört haftadan üç aya kadar bir süre alabilmesi, vücudun bu testlerle tespit edilebilmesi için HIV'e yeterli antikor üretmesini sağlayabilir. Bu üç aylık süreye pencere dönemi denir. HIV'ye maruz kalırsanız ve pencere döneminde negatif bir HIV antikor testine sahipseniz, HIV negatif olduğunuzdan emin olmak için üç ay sonra tekrar test edilmeniz gerekir.

Şu anda, HIV'ye karşı etkili FDA onaylı bir aşı bulunmamaktadır.

Kendinizi evdeki HIV için anonim olarak da test edebilirsiniz. Şu anda, FDA onaylı iki ev testi var: "Evde Erişim HIV-1 Test Sistemi" ve OraQuick Evde HIV Testi. Test kitleri çoğu eczanede 35-70 dolar arasında bulunabilir.

• Evde Erişim testi prosedürü, parmağınızı delmek, özel işlem görmüş bir karta kan damlatmak ve ardından lisanslı bir laboratuarda test etmek için kartı postalamaktan ibarettir. Bu testi kullanan kişilere, üç iş günü içinde test sonuçlarını ararken telefon kullanmaları için bir kimlik numarası verilir.
• OraQuick testi diş etlerinin tükürük için kaydırılmasını içerir ve sonuçları 20 dakika içinde alabilirsiniz.
• Bu ev testlerinin her ikisi de antikorları saptamak için geleneksel ELISA yöntemlerini kullanır ve güvenilirdir, ancak pozitifse test merkezinde takip onay testi önerilir.
• Bu testlerin pencere süresi üç aya kadardır, bu nedenle HIV ve test negatifine maruz kalırsanız üç ay içinde tekrar test etmeniz gerekir.

HIV / AIDS Mitleri ve Gerçekleri

HIV Testi Danışmanlığı Neden Bu Kadar Önemli?

Danışmanlık HIV antikor testinin önemli bir parçasıdır ve HIV durumundan bağımsız olarak her zaman testten önce ve sonra yapılmalıdır. Anonim test sitelerinin çoğunda danışmanlık yapmak zorunludur.

• Test öncesi danışmanlık yapmak, testinizin sonuçlarını anlamanıza, kendinizi virüsten nasıl koruyacağınızı öğrenmenize ve enfekte olmanız durumunda HIV'in yayılmasını önleme konusunda bilgi edinmenize yardımcı olacaktır. Danışman aşağıdakileri açıklayacaktır:
  • Test ve nasıl yapılır?
  • AIDS ve HIV enfeksiyonunun yayılma yolları
  • HIV'in yayılmasını önlemenin yolları
  • Test sonuçlarının gizliliği veya gizliliği
  • Muhtemel test sonuçlarının anlamı
  • Sonucunuz hakkında kime söyleyebilirsiniz?
  • Sonuç HIV enfeksiyonu gösteriyorsa cinsel ve uyuşturucu kullanan eşinize / eşlerinize söylemenin önemi
• Test sonrası danışmanlık aynı derecede önemlidir. Negatif bir test sonucu, çok yeni bir HIV enfeksiyonunu hala kaçırabilir ve HIV'e bağışık olduğunuz anlamına gelmez. HIV bulaştırabilecek davranışlar arasında, enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişkide bulunma veya enfekte bir kişiyle iğneleri veya şırıngaları paylaşma yer alır. Test sonrası danışmanınız bu davranışları sizinle ve pencere döneminin etkilerini tartışacaktır.
  • HIV antikorları için pozitif test yaparsanız, danışman HIV tedavisinde ve izlenmesinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilmesinde size yardımcı olacaktır.
  • Sağlık sigortanız yoksa veya kamu kaynaklarına bağlı olacaksanız, tedavi almak için özel yardıma ihtiyacınız olabilir ve bir danışman bu kaynakları bulmanıza yardımcı olabilir.
  • Bir danışman aynı zamanda ortakların bildiriminde yardımcı olabilir ve sizi hastalığı olanlarla başa çıkmanın bir yolu olarak HIV'li insanlar için bir destek grubuna yönlendirebilir.

CDC, Tüm Gebe Kadınlar İçin HIV Testi Önerdi

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), HIV durumu bilinmeyen tüm hamile kadınların ve yenidoğan kadınların test edilmesini önerir.

• Tıbbi tedavi olmadan HIV ile enfekte olmuş bir annenin HIV ile doğmuş bir bebeği olma olasılığı yaklaşık% 25'tir.
• Hamilelik ve doğum sırasında antiretroviral ilaç tedavisi ile yapılan tıbbi tedavinin, HIV bulaş riskini önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir.
• HIV / AIDS ve HIV testi hakkında daha fazla bilgi için, 800-342-AIDS (800-342-2437) numaralı Hastalık Kontrol Ulusal AIDS Yardım Hattına başvurun.

HIV Testi Hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Ulusal HIV Test Kaynakları, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri
AIDS.org, HIV Testi İçin Kapsamlı Kılavuz