Remicade infüzyonu (romatoid artrit) yan etkileri ve maliyeti

Remicade Romatoid Artrit Hakkında Ne Biliyorsunuz?

Remicade (infliximab) nedir?

Remicade, tümör nekroz faktörü alfa (TNF-alfa) etkilerini bloke eden bir antikordur. TNF-alfa, vücut hücreleri tarafından üretilen ve enflamasyonu sağlamada önemli rol oynayan bir maddedir. Temel olarak, TNF-alfa iltihaplanmaya katılması için bağışıklık iltihabı hücrelerini çağıran bir haberci gibi davranır.

TNF-alfa etkisini bloke ederek, Remicade iltihabı ve beraberindeki belirti ve semptomları azaltır. Remicade, romatoid artriti tedavi etmez. Bununla birlikte, çalışmalar Remicade'nin romatoid artritten kaynaklanan eklem yıkımı ilerlemesini engelleyebileceğini göstermiştir.

Romatoid Artrit için Remicade (infliximab) Neden Tavsiye Edilir?

Romatoid artrit, günlük olarak parmaklarınızda, bileklerde ve dizlerde ağrı ve sertliğe neden oluyor. Kendin için giyinmek ve özen göstermek zor. Durumunuzu iyileştiremeyen çok sayıda geleneksel ilaç denediniz ve kalıcı eklem hasarı tehlikesi gizleniyor. Doktorunuz agresif romatoid artritiniz için yeni bir tedavi önerir. Tedavi doğrudan damarlarınıza (intravenöz veya IV) verilir ve son derece pahalıdır, ancak yan etkiler nadirdir. Remicade'nin marka ismi infliximab'dır.

Remicade'e Başka Hangi İlaçlar Eklenebilir?

Remicade tek başına kullanılabilir veya genellikle tek başına metotreksata yeterince cevap vermeyen insanlarda romatoid artrit tedavisi için metotreksat (Rheumatrex, Trexall) ile birlikte kullanılır. Bu insanlarda, ilaç, romatoid artritin neden olduğu eklem hasarını önlemek için kullanılır.

Remicade Maliyeti Ne Kadardır?

Tek bir Remicade dozu 1.300 ila 2.500 $ arasında olabilir. İlk adım infüzyon için sigorta kapsamını belirlemektir. Medicare, Remicade infüzyonlarını kapsar. Çoğu sigorta şirketi sigorta kapsamı için "ön onay" talep eder. Bu nedenle, doktor ofisi hangi ilacın verildiğini, diğer tedavilerin ne denendiğini ve yeni tedavinin neden önerildiğini (genellikle standart bir formla) sigorta şirketine bildirmelidir. HMO kapsamı, bireysel HMO'ya ve tedavi eden doktorla özel anlaşmaya bağlıdır. Masraflar ve / veya ortak ödemeler dengesi, tedaviye başlamadan önce anlaşılmalıdır.

Remicade'nin Yan Etkileri Nelerdir?

Remicade'nin en sık görülen yan etkileri:

• üst solunum yolu enfeksiyonları,
• İdrar yolu enfeksiyonları,
• öksürük,
• isilik,
• sırt ağrısı,
• mide bulantısı,
• kusma,
• karın ağrısı,
• baş ağrısı, zayıflık ve
• ateş.

(Bu genel olarak rapor edilenler listesi olsa da, benim tecrübeme göre, döküntü ve baş ağrıları en sık görülen yan etkiler olmuştur. Bununla birlikte, diğer yan etkiler görülebilir ve aşağıda daha fazlası listelenmiştir.)

İnfüzyondan kısa bir süre sonra yan etkiler şunları içerebilir:

• Düşük veya yüksek tansiyon,
• göğüs ağrısı,
• nefes almada zorluk
• isilik,
• kaşıntı,
• ateş ve
• titreme.

Bu reaksiyonlar ilaca alerjisi olabilir. Remicade'ye antikor geliştiren hastalar arasında daha yaygındır ve metotreksat gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan hastalarda daha az görülmesi olasıdır. Ciddi reaksiyonlar meydana gelirse remicade kesilir.

Remicade tedavisi sırasında TNFfa'yı bloke eden diğer ilaçlarla ciddi enfeksiyonlar bildirilmiş ve enfeksiyonlar bildirilmiştir. Bu nedenle Remicade, ciddi enfeksiyonu olan hastalarda kullanılmamalıdır. Ayrıca, tedavi sırasında ciddi bir enfeksiyon gelişirse Remicade tedavileri kesilmelidir.

Remicade İçin Doz Nedir?

Romatoid artrit tedavisi için önerilen Remicade dozu, tek bir doz olarak 3 mg / kg'dır. Bu, her bir dozun miktarının hastanın ağırlığına dayandığı anlamına gelir. Bu nedenle, infüzyonlar daha ağır kişiler için daha pahalı olabilir çünkü daha fazla Remicade kullanılır. İlk dozu, ilk dozdan iki ve altı hafta sonra ilave 3 mg / kg dozlar takip etmelidir. Bundan sonra, bakım dozu her sekiz haftada bir 3 mg / kg'dir.

Remicade infüzyonu ne kadar sürer?

Remicade genellikle doktor ofisinin ayakta tedavi ortamında verilir.

Bir hemşire veya asistan Remicade'nin toz halini steril su ile karıştırır. Solüsyon, infüzyon için büyük bir steril berrak su torbası içine enjekte edilir. Tüp çantaya bağlanır ve çanta IV kutbuna tutturulur. Hemşire daha sonra görünür bir damarı olan bir kol üzerine bir turnike uygular. Damar alkol ile ovulur ve damar içine ince bir iğne kateter yerleştirilir. (Bir kateter, bir ucunda borunun bağlanabileceği bir uca sahip plastik bir tüptür. Bu, kateteri yerleştirmek için vene sokmak, kanın çekilme hissine çok benzer.)

IV tüpü katetere tutturulur, turnike serbest bırakılır ve sıvının torbadan damar içine akmasına izin vermek için durdurma kelepçesi açılır.

İnfüzyon yavaşça, genellikle yaklaşık 2 saatten fazla damlatılır. Uzun infüzyon süresi nedeniyle, infüzyondan önce hastaların tuvaleti kullanması en iyisidir. Hastaların infüzyon sırasında onları işgal etmesi için okuma materyalleri getirmesi de uygundur. (Dizüstü bilgisayarlarını getiren ve infüzyon sırasında bilgisayarlarında çalışan iş adamlarım var!) İnfüzyon sırasında hemşire, birkaç aralıkta ve herhangi bir semptomda alınan kan basıncı ölçümlerini kaydeder. IV torbası boşaldıktan sonra, hemşire kateteri sabitleyen bandı çıkarır ve sonra kateteri çıkarır ve işte budur! (Bu acısızdır.)