Tekrarlayan hareket yaralanmaları karpal tünel, diğer tipler ve önleme

Tekrarlayan Hareket Yaralanmaları Gerçekler

Tekrarlayan hareket yaralanmaları, tekrarlanan hareketlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan doku yaralanmalarıdır. Birleşik Devletler'deki en yaygın yaralanmalar arasında. Bu bozuklukların tümü günlük yaşamın suşları tarafından daha da kötüleşmektedir.

Tekrarlayan hareket yaralanmaları doktorların gördüğü atletik yaralanmaların yarısından fazlasını oluşturur ve işgücüne maliyet açısından büyük kayıplara neden olur. Top atma, zemini fırçalama veya koşma gibi basit günlük işlemler bu duruma yol açabilir.

Tekrarlayan hareket yaralanmalarının en sık görülen tipleri sırasıyla tendinit ve bursit, tendon ve bursadaki yaralanmalardır. Bu bozuklukların ayırt edilmesi zordur ve sıklıkla birlikte yaşarlar.

Tendinit

• Tendon, kası kemiğe bağlayan ve vücuttaki tüm eklemlerde harekete izin veren beyaz lifli bir dokudur. Tendonlar, bağlı kasın tüm ağırlığını kaldırabilmeleri gerektiğinden, çok güçlüdürler.
• Tendinit, tendonun iltihabıdır. (Ne zaman bir kelimenin sonunda "-itis" görürsen, "iltihabı" düşün.)
• Yaygın tendinit bölgeleri omuz, pazı ve dirseği (örneğin tenisçi dirseği) içerir.
• Erkeklerde bu hastalığa yakalanma olasılığı biraz daha fazladır.
• Tendonun iltihabı genellikle kemiğe yerleştirildiği yerde meydana gelir.
• Tendonlar kaslara bağlandıkları bir yağlama kılıfından geçer ve bu kılıf da iltihaplanabilir. Bu durum tenosinovit olarak bilinir.
  • Tenosinovit, tendinitle neredeyse aynıdır, çünkü her ikisi de aynı nedenlere, semptomlara ve tedaviye sahiptir.
  • Bileğin tenosinoviti en sık görülen kompresyon sinir bozukluğu olan karpal tünel sendromunda rol oynayabilir, ancak bu neden sonuç ilişkisi asla kanıtlanmamıştır.

bursan iltihaplanması

• Bursa, sürtünmenin gelişebileceği ve tendon ile kemik arasındaki alanı yastıklamak veya yağlamak için hizmet edebileceği alanlar üzerinde bulunan küçük keseler veya keselerdir.
• Bursit bursa kese iltihabıdır.
• Vücutta 150'den fazla bursa bulunmaktadır.
• Çoğu bursa doğumda bulunur, ancak bazıları tekrarlayan baskı bölgelerinde ortaya çıkar.
• Bursitin görülebileceği ortak alanlar dirsek, diz ve kalçadır.
• Farklı bursit tipleri travmatik, enfeksiyöz ve gutiyi içerir.
• Travmatik bursit, tekrarlayan hareket yaralanmalarına karışan tiptir.
• Travmatik bursit en çok 35 yaşından küçük kişilerde görülür.

Tekrarlayan Hareket Yaralanmaları

Tekrarlayan hareket bozuklukları, dokudaki mikroskopik yırtılma nedeniyle gelişir. Vücut, dokulardaki gözyaşlarını yapıldığı kadar hızlı tamir edemediğinde, iltihaplanma ağrı hissine yol açar.

Tekrarlayan hareket yaralanmalarının nedenleri arasında şunlar vardır:

• Tekrarlayan aktivite
• Travma
• Kristal yatakları (gut gibi)
• Sürtünme
• Sistemik hastalık (romatoid artrit, gut)

Tekrarlayan Hareket Yaralanmaları Belirtileri

• Tendinit: tendinit ile ilgili en sık görülen semptom, bölgedeki ağrıdır. Tendinit, iltihaplı tendonun aktif hareketi ile daha da kötüleşir. İltihaplı tendonun üstündeki deri kırmızı ve dokunuşta ılık olabilir.
  • Biceps: Ağrılı nokta genellikle kolun omuzla birleştiği oluktadır. Dirseğinizi 90 derece bükerek ve el avucunuzu (supinasyon) dirence karşı açmaya çalışarak ağrıyı çoğaltabilirsiniz.
  • Tenisçi dirseği: Bu ağrı dirsektedir ve topunuzu vurmak için bir tenis raketi getirmişsiniz gibi bileğinizi geri atarak (bileği uzatarak) çoğaltılır.
  • Golfçü dirseği: Bu ağrı aynı zamanda dirseklerde de görülür ancak bir golf topuna çarpıyormuş gibi bileğinizi öne doğru bükerek daha da kötüleşir.
  • Rotator manşet: Kolunuzu yana doğru kaldırmak bu acıyı verir. Ağrılı bölge genellikle etkilenen omzunun üzerinden geçer.
• Bursit: Sık görülen semptomlar arasında ağrı, hassasiyet ve etkilenen alana göre hareket açıklığının azalması yer alır. Eklem taşındığında kızarıklık, şişme ve gevrek bir his (krepit) da bulunabilir.
  • Diz: Bu durum, diz kapağının kırmızı ve dokunma sıcak olan kısmının şişmesi ile oluşur. Genellikle, diz bükülmesine ve düzeltilmesine neden olan ağrı nedeniyle diz hareket aralığı daha az olacaktır.
  • Dirsek: Dirsek üzerinde ağrı, şişme ve kızarıklık görülür. Kolunuzu dirsekte büküp uzattığınızda ağrı artar.
  • Kalça: Yürüme veya etkilenen tarafta yatma ile ağrı artar. Bacağınızı vücudun ortasından uzağa ve orta çizgisine götürmek de ağrıyı çoğaltabilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Doktor ne zaman aranır

• Kolların ve bacakların hareketi ile ağrı
• Bir eklem üzerinde veya bir tendonun bağlandığı yerde hassasiyet
• Eklem üzerinde kızarıklık ve artan sıcaklık
• Seni uykudan uyandıran ağrı
• Etkilenen tarafta uyuyamamak
• Günlük yaşamın normal aktivitelerini sürdürememe (dişlerini fırçalama veya duş alma gibi)

Hastaneye ne zaman gitmeli

• Bazı belirti ve semptomlar enfeksiyon kaptığınız ve derhal bir doktora görünmeniz gerektiği anlamına gelebilir.
  • Ateş, titreme, bulantı veya kusma ile ilişkili eklem ağrısı veya hassasiyet
  • Birden fazla eklem aynı anda tutuluyorsa veya eklem ağrısı bir eklemden diğerine geçiyorsa
  • Yüksek riskli davranış öyküsü (çoklu partnerlerle korunmasız cinsel aktivite, IV uyuşturucu kullanımı, cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü)
• Herhangi bir şiddetli eklem ağrısının hastanenizin acil servisini ziyaret etmesi gerekir.

Tekrarlayan Hareket Yaralanmalarında Muayene ve Testler

Tendinit

Tendinit tanısı genellikle tarih ve fizik muayeneye göre yapılır.

Görüntüleme çalışmaları tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir. Tercih edilen görüntüleme çalışması MRG'dir. Bir MRG çok ayrıntılı bir tablo sunar ve bir gözyaşı, yırtılma, iltihaplanma veya diğer hastalık süreçlerini tanımlayabilir. Bir MRI, kılıfın içinde sıvı olmadığı sürece, tendon kılıfının, tenosinovitin iltihabını görselleştirmede faydalı değildir.

bursan iltihaplanması

Doktorunuz, bursitinizin iltihabi veya enfeksiyöz bir nedeni olup olmadığını kontrol edecektir. Dirsek ve diz bulaşıcı bir nedene sahip olma riski daha yüksektir, bu nedenle muhtemelen bakteriyel enfeksiyon açısından kontrol edilmek üzere sıvınız ekleminizden boşaltılır.

Bulaşıcı bursit için sizi daha fazla risk altına sokan koşullar arasında aşağıdakiler vardır:

• Kronik alkolizm
• Şeker hastalığı
• Üremi
• Gut
• El emeği
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı

Tekrarlayan Hareket Yaralanmalarında Evde Öz Bakım

• Acı veren veya şişmiş bir eklem için evde bakım, yükselmeyi içermeli ve doktorunuzla temasa geçinceye kadar hareket etmemelidir.
• Buz ayrıca ağrı ve şişkinliklerin giderilmesinde de kullanılabilir.
  • Yetkililerin çoğu, her seferinde 20-30 dakika boyunca günde iki ila üç kez buzlanma yapılmasını önermektedir.
  • Bir havluya buz veya bir torba donmuş sebze koyun ve bölgeye yerleştirin.
• Omzunuz karışmışsa, 24-48 saatten daha uzun bir süre hareketsiz kalmamalısınız, çünkü omzunuz donabilir ve hareket açıklığı azalmış olabilir.

Tekrarlayan Hareket Yaralanmaları Tedavisi

• Tendinit en iyi erken evre sırasında immobilizasyon ve buz ve uzun süreli evre nemli ısı ile tedavi edilir.
• Dirseğin etrafına yerleştirilmiş bantlar, tenisçi dirseği ve golfçü dirseği için kullanılabilir.
• Enflamasyonu azaltmak için steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (aspirin, naproksen veya ibuprofen gibi NSAID'ler) verilebilir. Mide rahatsızlığını önlemek için tüm NSAID'ler yemeklerle birlikte alınmalıdır.
• Eğer tendinitiniz veya bursitiniz NSAİİ'lerde iyileşmezse, doktor çevreleyen inflamasyon bölgesine steroid enjekte etmeyi seçebilir. Kural olarak, aynı alana 12 aylık bir süre içinde üçten fazla enjeksiyon yapılmamalıdır.
• Semptomlarınız düzelmeye başladıktan sonra, hareket açıklığı egzersizine başlamalısınız.
• Bu tedavi türünün bir istisnası omuz tutulumu.
  • Yapışkan kapsülit denilen donmuş omuzları en aza indirmek için omuz 24-48 saatten fazla hareketsiz tutulmamalıdır.
  • Ultrason ve ılık su banyolarına ek olarak fizik tedavi yaptırmalısınız.
  • Omuz tendinitinin tedavisinde amaç omuz ekleminin tam hareket aralığını sürdürmek ve semptomları hafifletmek için ikincildir.
• Enflamatuar bursit tedavisi tendinit ile benzerdir.
• Dinlenin, buzlayın ve kolunuzu veya bacağınızı kaldırın.
• Alternatif tedaviler arasında ağrı kesen kremler, kapsaisin kreması (acı biberin bir bileşeninden yapılan reçetesiz bir ağrı kesici krem) ve eğer alabiliyorsanız steroid ilaçlar bulunur.
• Bursitinize bir enfeksiyon neden olmuşsa, tedavi uygun antibiyotikleri içerecektir.
• Steroid enjeksiyonu ancak iltihabi bursit için kullanılabilir. Steroid enjeksiyonlarından enfeksiyöz bursitte kaçınılmalıdır, çünkü vücudun enfeksiyona duyarlılığını artırabilirler.

Tekrarlayan Hareket Yaralanmalarını Önleme

Tendinit ve bursitin önlenmesi birçok bakımdan benzerdir.

• Yeterli ısınma ve soğuma manevraları yapın (uygun tendon ve bursa sağlığı için çok önemlidir).
• Yaralanmanızı alevlendiren faaliyetlerden kaçının. Bu hem tendinit hem de bursitin iyileşmesini hızlandıracaktır.
  • Eğer bir çit makası kullanmak size acı verdiyse, bu aktiviteden ve benzeri kişilerden kaçının.
  • İşinizde genel giderlere ulaşmak tekrarlayan bir hareket yaralanmasına neden olmuşsa, iş sağlığı müdürünüz işinizi yeniden tasarlayabilir ve böylece genel giderlere ulaşmanıza gerek kalmaz.
• Özellikle tendinitte hareket açıklığı egzersizlerini uygulayın. Bunlar, fonksiyonda minimum azalma sağlamak için önemlidir.
• Tenis ve golf gibi spor faaliyetlerinde meydana gelen bir tendonun üzerindeki gerginliği azaltmak için atel veya bant kullanın. Bu cihazlar tezgahtan satın alınabilir veya doktorunuzdan alınabilir.

Tekrarlayan Hareket Yaralanmaları için Görünüm

• Tendinit, uygun bakım ile mükemmel bir prognoza sahiptir.
• Bursit vakalarının büyük çoğunluğu iyi iyileşir.
• Tedavi işe yaramazsa bursaların cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.