Maddrey Skoru: Alkolünüzü Anlama Hepatit Skoru

Tanımı

Maddrey skoruna ayrıca Maddrey discriminant işlevi, MDF, mDF, Alkol Ortalaması, DFI veya sadece DF'dir Doktorlar, alkolik hepatitin ciddiyetine dayanarak doktorların bir sonraki tedaviyi belirlemek için kullanabilecekleri birkaç araçtan veya hesaplardan biridir.

Alkolik hepatit, alkol ile ilişkili karaciğer hastalığının bir türüdür. Ağır alkollü içeceklerin yüzde 35'ine kadar olan kısmı bu durumu geliştirir.Bu durum iltihaplanma, yara izi, yağ birikintileri ve karaciğerin şişmesi gibi nedenlere neden olur.Ayrıca karaciğer kanseri riskini arttırır ve karaciğer hücrelerini öldürür. Hafif, ılımlı veya hafif olabilir. şiddetli.

MDF skoru da prognostik bir araç olarak kabul edilir, çünkü kimin almaya iyi bir aday olabileceğini belirlemeye yardımcı olur e kortikosteroid tedavisi. Ayrıca önümüzdeki ay veya birkaç ay içinde hayatta kalma olasılığını öngörür.

Hafif ve şiddetli alkolik hepatit

Hafif alkolik hepatit yıllarca sürebilir. Belirli bir noktaya kadar, içmeyi bırakırsanız zamanla karaciğerinizin zarar görmesini geri alabilirsiniz. Aksi halde, karaciğerinizdeki hasar kötüleşmeye ve kalıcı hale gelmeye devam edecektir.

Alkolik hepatitler hızla ağırlaşabilir. Örneğin aşırı alkollü içkiden sonra ortaya çıkabilir. Hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Agresif yönetim olmaksızın ölüme bile neden olabilir. Maddrey aracı doktorunuza alkolik hepatit şiddetini çabucak tanımasına yardımcı olur.

Diğer puanlar Başka hangi puanlar kullanılıyor olabilir?

MDF skoru sık kullanılan bir puanlama aracıdır. Son dönem karaciğer hastalığı (MELD) skorunun modeli, sıklıkla kullanılan bir araçtır. Diğer puanlama sistemlerinden bazıları şunlardır:

Glasgow alkolik hepatit skoru (GAHS)

Çocuk-Turcotte-Pugh puanı (CTP)

ABIC skoru

Lille puanı

Nasıl çalışır? MDF skoru nasıl hesaplanır?

MDF skorunu hesaplamak için doktorlar protrombin zamanınızı kullanırlar. Kanın pıhtılaşması ne kadar uzun sürdüğünü ölçen testlerden biri.

Skor aynı zamanda serum bilirubin seviyenizi de kullanıyor. Kan dolaşımında bulunan bilirubin miktarı budur. Bilirubin, safrada bulunan bir maddedir. Bilirubin, karaciğer eski kırmızı kan hücrelerini parçaladığında oluşan maddedir. Karaciğer hastalığı olan bir kişide bu sayı genellikle yüksektir.

MDF skorunun 32'den az olduğu insanlar genellikle hafif ila orta dereceli alkolik hepatit olarak değerlendirilir. Bu puana sahip kişilerin önümüzdeki birkaç ay içinde ölüm ihtimalinin düşük olduğu düşünülüyor. Tipik olarak, insanların yaklaşık yüzde 90 ila yüzde 100'ü teşhisi aldıktan sonra hala 3 ay yaşıyor.

MDF skoru 32 veya daha büyük olanların şiddetli alkolik hepatiti vardır. Bu puana sahip kişilerin önümüzdeki birkaç ay içinde ölüm ihtimalinin daha yüksek olduğu düşünülmektedir.Bu puana sahip kişilerin yaklaşık yüzde 55 ila 65'i hala tanıdan 3 ay sonra yaşıyor. Agresif yönetim ve daha genç yaş görünümünü iyileştirebilir.

Kullanım Doktorlar Maddrey skorunu nasıl kullanıyor?

Doktorunuz sıklıkla MDF skorunuza ve diğer faktörlere dayalı bir tedavi planı belirleyecektir. Durumunuzu yakından takip edebilmeleri için hastaneye kaldırmayı önerebilirler. Hastaneye kaldırma sırasında doktorunuz sık sık:

• Karaciğer fonksiyonlarınızı yakından izleyerek seviyelerin düzelip düzeyeceğini kontrol edin.
• Alkolle ilişkili karaciğer hastalığına bağlı tüm komplikasyonları tedavi edin.
• Diğer puanlama araçlarını kullanın veya MELD puanınızı hesaplayın. Bu, protrombin zamanınıza dayanan bilirubin, kreatinin ve uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) sonucunu kullanır. Doktorunuzun durumunuzu daha fazla değerlendirmesine yardımcı olur. 18 ve daha yukarı bir MELD puanı daha kötü bir görünüm ile ilişkilidir.
• Gerekirse ultrason ve karaciğer biyopsisi gibi görüntüleme testleri uygulayın.
• Gerekirse, alkolden vazgeçerek size destek olun.
• Hayatınızın geri kalanında yasak ya da alkol almamanın önemi hakkında konuşalım. Alkolik hepatitiniz varsa, herhangi bir miktarda alkol içmeniz güvenli değildir.
• Gerekirse bir alkol ve uyuşturucu suistimal programına başvurun.
• Sizinle, alkolden uzak durmak için toplumsal desteğiniz hakkında konuşun.

MDF skorunuz 32 'dan düşükse> MDF skorunun 32'den düşük olması muhtemelen hafif veya orta dereceli alkolik hepatite sahip olduğunuz anlamına gelir.

Hafif veya orta dereceli alkolik hepatit tedavisinde aşağıdakiler bulunmaktadır: yetersiz beslenme, alkolik hepatitin bir komplikasyonu olabileceği için

beslenme desteği

• alkolden tamamen yoksun kalma
• yakın destekleyici ve takip sonrası bakım
• MDF'iniz skor 32'den yüksek

MDF skoru 32 veya daha büyük ise muhtemelen ciddi alkolik hepatite sahip olursunuz demektir. Kortikosteroid tedavisi veya pentoksifilin tedavisi için bir aday olabilirsiniz.

Doktorunuz, kortikosteroid kullanmanızı güvensiz kılabilecek olan risk faktörlerini göz önüne alacaktır. Aşağıdaki faktörler riskinizi artırabilir:

50 yaşından büyüksünüz.

• Kontrolsüz şeker hastalığınız var.
• Böbreklerinize zarar verdiniz.
• Hastaneye kaldırıldıktan kısa süre sonra azalmayan bilirubinin yüksek seviyeleri vardır.
• Hâlâ alkol içiyorsun. Ne kadar içerseniz, ölüm riskiniz de o kadar yüksek olur.
• Ateşin, üst gastrointestinal kanamanın, pankreatitin veya böbrek hastalığının var. Bunlardan herhangi biri, güvenle kortikosteroid kullanamayacağınız anlamına gelebilir.
• Karışıklık içeren hepatik ensefalopati bulguları var. Bu, alkolik hepatitin en tehlikeli komplikasyonlarından biridir.
• Ağır alkolik hepatitler için tedavi önerileri şunları içerebilir:

Enteral beslenme ile beslenme desteği, ayrıca tüplü besleme olarak da adlandırılır. Sıvı formdaki besinler doğrudan bir mideye veya ince bağırsağa bir tüp ile beslenme sağlarlar. Parenteral beslenme damar tarafından verilir. Alkolik hepatitin komplikasyonları genellikle hangi beslenme desteğinin en iyi olduğunu belirler.

• Prednizolon gibi kortikosteroidlerle tedavi (Prelone, Predalone). Bu ilacı bir süre almanız gerekebilir.
• Pentoksifilin ile tedavi (Pentoksil, Trental), durumunuza bağlı olarak bir seçenek olabilir.
• OutlookOutlook

Maddrey puanı, doktorunuzun alkolik hepatit için bir tedavi planı geliştirmeye yardımcı olması için kullanabileceği bir araçtır. Bu puanı, doktorunuzun durumunuzun ne kadar şiddetli olduğunu anlamasına yardımcı olur. Doktorunuz muhtemelen sizi gastrointestinal kanama, pankreatit veya böbrek yetmezliği gibi diğer komplikasyonlardan da izleyecektir.

Erken, agresif yönetim, özellikle şiddetli alkolik hepatitiniz varsa, bu durumdaki insanlar için görünümünü geliştirebilir.