Kolorektal Tarama Testleri

Neden tarama önemlidir

Kolorektal kanser Amerika Birleşik Devletleri'nde ikinci sırada kanser katildir. Ancak rutin tarama ile erken bulunabilir ve tedavi edilebilen bir kanser türüdür.

Kolorektal kanser kolondan veya rektumdan başlar, genellikle polip adı verilen anormal doku büyümesini içerir. Polipler 50 yaş üstü insanlarda oldukça yaygındır. Poliplerin kolorektal kansere dönüşmesi 10-15 yıl sürebilir.

Tarama testleri, bir doktorun kansere dönüşmeden önce kaldırabileceği polipleri tespit edebilir.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), 50 yaşından başlayarak kolorektal kanser taramasını önermektedir. Kolorektal kanser riski yüksek olan biriyseniz, doktorunuz daha erken başlamanızı önerir.

Yaşa ek olarak, diğer risk faktörleri, bu kanserden ailenin geçmişi veya inflamatuvar bağırsak hastalığına (IDB) kadar uzanır. Sedanter olmak, düşük lifli, yüksek yağlı bir diyet yemek etmek ve tütün kullanmak bu kanser riskini etkileyen birkaç yaşam tarzı faktörüdür.

Kolorektal kanseri taramak için çeşitli testler kullanılabilir. Doktorunuz hangisinin sizin için en iyi seçenek olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.

Kolonoskopi

Kolonoskopi, doktorunuzun rektumunuzu ve kolonun tamamını incelemesini sağlar.

Tüm kolonun temiz olmalı. Doktorunuz prosedürden önce kolonunuzu nasıl temizleyeceğiniz konusunda size özel talimatlar verecektir.

Kolonoskopi için dizlerinizi göğsünüze doğru çekerek yanınıza yalan söylüyorsunuz. Size intravenöz bir sakinleştirici verilecek.

Doktorunuz ucunda küçük bir kamera bulunan esnek, aydınlatılmış bir tüp (kolonoskop) kullanır. Tüpü rektuma ve kolonun içine sokarlar. Doktor, görüntüleri bir ekranda inceleyebilir. Açık bir görüş sağlamak için hava pompalanır. İşlem yaklaşık yarım saat sürer ve birkaç saat içinde evinize dönebilirsiniz.

Herhangi bir şüpheli doku veya polip bulunursa, doktorunuz aynı prosedür sırasında bunları çıkarmak için özel aletlerden yararlanabilir. Dokunun numuneleri daha sonra bir laboratuara gönderilir, böylece kanser açısından incelenebilir.

Herşey sağlıklı görünüyorsa, doktorunuz büyük olasılıkla 10 yılda bir başka bir kolonoskopi olduğunu önerecektir. Polipler bulunmuşsa ya da özellikle kolorektal kanser riski yüksek olsaydı, daha önce başka bir tane daha bulmanız tavsiye edilebilir.

Kolonoskopi güvenli olarak değerlendirilir. Nadiren de kolon veya rektum deliklidir, bu da ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Sanal kolonoskopi

Bilgisayarlı tomografi (BT) kolonografisi sanal kolonoskopi olarak da bilinir.

Kolonoskopide olduğu gibi, kolon temizleyerek hazırlanmanız gerekir. İçindeki havayı pompalamak için rektumunuza bir tüp yerleştirilmesi gerekiyor.Ancak sedasyon gerekli değildir.

Sonra, özel X-ray ekipmanı, kolon ve rektumun bir dizi görüntüsünü çekerek masanın etrafında döner. Bir bilgisayar, analiz için ayrıntılı bir resim oluşturmak için görüntüleri bir araya getirir. Test yaklaşık 10 dakika sürer.

Kolonoskopiden daha komplikasyon riski daha düşüktür. Öte yandan, anormal büyüme veya polipler bulunursa, onları kanser için çıkarıp test ettirmek için standart bir kolonoskopi gerekir.

Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopide doktorunuz kolonun alt kısmı olan rektum ve sigmoid kolonunuzu inceleyebilir. Bu test, kolonun üst yarısında anormal doku tespit etmeyecektir.

Sondaki küçük kameralı (sigmoidoscope) esnek, aydınlatılmış bir tüp rektum ve kolonunuza yerleştirilir. Doktorunuz görüntüleri bir ekranda görüntüleyebilir. Araç yalnızca iki aya ulaştığından, yalnızca iki nokta üstüstüğünüzden yaklaşık yarısı görüntülenebilir.

Kolonoskopide olduğu gibi tüm kolonlarınızı temizlemek zorunda değilsiniz, ancak testten önce bağırsaklarınızı hala temizlemelisiniz. Sakinleşebilirsiniz, ancak genellikle gerekli değildir. Test 10 ila 20 dakika sürer.

Perforasyon riski azdır. Doktorunuz bu işlem sırasında anormal doku ve polipleri kaldırabilir. Doku kanserli olarak tespit edilirse, doktorunuz muhtemelen kalın bağırsağınızın üst yarısına bakması için bir kolonoskopi önermektedir.

Dışkıda gizli kan testi (FOBT)

Polipler ve kolorektal kanser kanamaya neden olabileceğinden dışkıda, aksi halde görmemek üzere az miktarda kan olup olmadığı kontrol edilebilir.

Guaiac FOBT (gFOBT), dışkıda kan bulmak için bir kimyasal madde kullanıyor.

Doktorunuz size kırmızı et gibi yiyeceklerden kaçınmanızı söyleyecektir. Testten önce bir veya iki gün boyunca ibuprofen gibi nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) gibi bazı ilaçlardan uzak durmanız da istenecektir.

Dışkı immünokimyasal (FIT) testi, dışkıda kan tespiti için antikorlara dayanır.

Her iki test için de laboratuara geri dönmek için birden fazla dışkı numunesi toplamak için özel bir kit kullanacaksınız.

Taburede kan bulursa mutlaka kolorektal kansere sahip olduğunuz anlamına gelmez. Diğer nedenler hemoroit, ülser ve divertikülozu içerir. Sebebi belirlemek için kolonoskopi gibi ek testlere ihtiyaç duyarsınız.

Bu testler her yıl tekrarlanabilir.

FIT-DNA testi taburesi

FIT-DNA dışkı testi, kan tespit etmenin yanı sıra, kolorektal kanser ve kanser öncesi dokuda bulunan üç genin dokuz DNA biyolojik belirteçlerini tespit edebiliyor.

Bu test, dışkıınızı toplamanızı gerektirir. Bir dışkı toplama kiti ve laboratuara nasıl geri gönderileceği ile ilgili talimatlar verilecek.

Test negatif ise, her üç yılda bir tekrarlanmalıdır. Olumlu bir sonuç kolorektal kanseri onaylamaz. Kolonoskopi gibi diğer testler, doktorunuza daha fazla bilgi almanıza yardımcı olabilir.

Hava kontrast baryumlu lavman

Bu teste ayrıca, çift kontrastlı baryumlu lavman (DCBE), hava kontrastlı baryumlu lavman veya düşük GI serisi denir.

Muayene öncesinde bağırsaklarınızı temizlemek için müshil veya enema kullanmayı içerir. Ardından baryum sülfat ve hava rektumunuza ve kolonunuza verilir. Bu, röntgen görüntülerinde anormal alanları vurgular. Test 30 ila 45 dakika sürebilir. Sedasyon gerekli değildir.

Bu işlem, küçük polipleri veya kanseri saptamak için yeterince hassas olmayabilir. Ancak kolonoskopi yapamıyorsanız bu seçenek olabilir.

Şüpheli bir şey bulunursa, sebebini belirlemek için ek testlere ihtiyaç duyarsınız.