El sıkışmak (titreme): tipleri, belirtileri ve nedenleri

• El Sıkışma (El Tremors) Konu Kılavuzu
• Doktorun El Sıkıntılarını Yaparak Belirtileri ve Belirtileri Üzerine Notları

El Tremleri Nedir?

El titremeleri ellerin anormal, tekrarlayan sallama hareketleridir. El titremelerinin pek çok nedeni vardır ve hastalıklarla (tiroid hastalığı gibi) veya ateş, hipotermi, ilaçlar veya korkudan kaynaklanıyor olabilir.

El Tremorlarının ve Tiplerinin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

İki ana kategori tanınabilir:

• normal (fizyolojik olarak da adlandırılır)
• anormal (veya patolojik)

Normal veya fizyolojik titreme, çıplak gözle görülmesi zor olan ve aktivitelere müdahale etmeyen, neredeyse algılanamayan ince bir titremedir. Kollar uzatıldığında parmaklarda görülür. Kasılmaların sıklığı dakikada 8 ila 13 döngü alanındadır. Bu titremenin nedeni bilinmemektedir, ancak herhangi bir hastalık süreci ile ilişkili olduğu düşünülmemektedir.

Anormal veya patolojik titreme, çıplak gözle daha belirgin ve daha belirgindir. Bu nedenle günlük aktivitelere müdahale etmez. Kasılmaların sıklığı dakikada 4 ila 7 döngü alanındadır. Birçok durumda, bu titreme tanımlanmış tıbbi durumlarla ilişkilidir.

En sık anormal tremor, uzuvların distal kısımlarında gözlenir (eller, parmaklar); bununla birlikte, vücudun her parçası (kafa, dil, ses telleri veya gövde gibi) titremekten etkilenebilir.

Titremenin klinik dağılımı, kendisiyle ilişkili tıbbi duruma ve bazı bireysel faktörlere bağlı olarak farklı olabilir. Bununla birlikte, belirli bir bireyde titremenin kalitesi ve dağılımı çok sabittir.

Bu anormal titreme aşağıdaki kategorilerde sınıflandırılabilir:

Aktif olmayan ve yerçekimine karşı tamamen desteklenmiş bir vücut kısmında istirahat tremoru (Parkinson tremor de denir) görülür. Kaba, ritmik bir titremedir, genellikle ellerde ve kollarda lokalizedir, ancak vücudun diğer bölümlerinde daha az görülür ve uzuv dinlenme pozisyonundayken görülür. Kasıtlı hareket, titremenin yoğunluğunu azaltabilir. Bununla birlikte, titreme uzuvlar aşırı dinlendiğinde kaybolur, çünkü hasta uyurken olduğu gibi.

Bu fenomen titremelerin çoğunda ortaktır. Ellerde, titreme, baş parmak ile işaret parmağı arasında daha belirgin olan, parmakların tuhaf "haplanma hareketi" ile sonuçlanır. Vücudun diğer bölümleri de etkilenebilir. Örneğin, göz kapakları titremeye meyillidir ve çene ve dudaklar titreyebilir. Bacaklar bozulmuşsa yürüyüş (yürüme) problemlerine neden olabilir. Bu titreme en sık Parkinson sendromunun bir belirtisi olarak görülür.

Kaslar gönüllü olarak kasıldıklarında postural ya da aksiyon titremesi görülür. Bu titreme, uzuvları veya gövdeyi belirli bir pozisyonda tutma, örneğin kollarını gergin tutma gibi herhangi bir teşebbüsle sergilenir. Bu tür titreme, uzuv aktif olarak hareket ettiğinde, örneğin bir bardaktan içmeye çalışırken daha da kötüleşir. Bununla birlikte, bacak tamamen gevşetildiğinde titreme gözlenmez. Bu titreme en sık esansiyel titremenin bir belirtisi olarak görülür.

Niyet (ataksik) titreme, çok engelleyici bir titreme olabilir. Hareketin tetiklediği anlamda aksiyon titremesinin bazı özelliklerine sahiptir; Bununla birlikte, temel özelliği, bir işlemin sonunda, hassas ve hassas bir ayar gerektiğinde gerçekleşmesidir. Örneğin, bir kişinin burnun ucuna dokunması istendiğinde, eylemin erken kısmı titremeye neden olmaz, ancak parmağın burnuna yakın olduğu anda ve burnun ucunda sıfıra varması gerekir, dakikada 2 ila 4 salınım frekansına sahip düzensiz, ritmik bir titreme görülür. Aksiyon ve istirahat titremesinin aksine, salınımlar farklı düzlemlerdedir ve görev alındıktan sonra bile devam edebilir. Bu tür titreme çoğunlukla serebellum veya bunun nörolojik bağlantıları ile bağlantılı koşullarda görülür.

Rubral titreme yoğun, şiddetli hareket ile karakterizedir. Bu tip bir titreme ile hastanın kollarını hafifçe hareket ettirmesi ya da kollarını gergin tutmaya çalışmak gibi statik bir duruşu sürdürme girişimleri, yoğun bir ritmik "kanat çırpma" hareketi ile sonuçlanır. Aynı zamanda serebellar bağlantıların bazı kesintileri ile de ilişkilidir.

Bu tür titreme en sık, diğer durumlar arasında, multipl sklerozlu kişilerde görülür.

Genel olarak, belirli bir titreme tipi baskındır ve bazen tanımlanmış bir klinik durumda mevcut olan tek titreme, örneğin Parkinson hastalığında istirahat titremesi veya esansiyel titremede postural titremedir. Bununla birlikte, çeşitli bireysel farklılıklar vardır ve tanımlanmış bir klinik durumu olan bir hastanın, örneğin Parkinson hastalığının, hastalığın tipik dinlendirici titremesinin yanı sıra, bir dereceye kadar postural tremor içermesi olağan değildir.

El Tremoruna İlişkin Belirtiler ve Belirtiler Nedir?

El titremeleri ile ilgili semptomlar şunlardır:

• haciz
• Kas krampları
• zayıflık

El titremelerinin sebepleri nelerdir?

Titreme nedenleri çok çeşitlidir. Ancak, olası nedenlerin listesi çok kapsamlı olsa da, birkaç koşul baskındır. En önemlileri burada tartışılacak. Aşağıdakiler, el titremelerine ve diğer titreme türlerine neden olabilecek klinik durumlardır.

Ailesel ve Esansiyel Tremor

Ailesel ve esansiyel titreme aksiyon titreme ile ilgili en yaygın durumlardır. Ailesel veya kalıtsal biçimde, aynı ailenin birkaç üyesi etkilenir. Bu genetik olarak heterojen bir durumdur ve birden fazla gen dahil olabilir.

Ailevi olmayan forma, esansiyel tremor denir, çünkü başka hiçbir nörolojik durumla ilişkili değildir. "İyi huylu esansiyel tremor" terimi, bu titremeye referans olarak kullanılmıştır; ancak, titreme çok şiddetli ve sakatlayıcı olabileceğinden bu yanıltıcıdır. Klinik tablodaki temel ve ailesel kalıtsal formlar benzerdir.

Bazı etkilenen bireylerde titreme bebeklik dönemine başlar, ancak daha sık yaşamın ikinci ve üçüncü on yılında ortaya çıkarlar ve bir kişi 60 yaşlarındayken en yaygındır.

Her iki cinsiyette de benzer sıklıkta görülür.

Çoğu zaman, ilk sarsıntı belirtileri kollarda, genellikle her ikisinde de görülür. Durum kroniktir ve birçok durumda ilericidir; zaman geçtikçe, baş, boyun, çene ve ağız gibi diğer bölgeler de rol oynar. Silahlardaki titreme yemek ve içmek gibi birçok aktiviteye müdahale ediyor.

Diğer klinik belirtiler muazzam bir ses, dikey "evet, evet" veya yatay "hayır, hayır" şeklinde sürekli bir kafa hareketi olabilir.

Bacaklar nadiren etkilenir.

Titreme, fonksiyonel yetersizliğe neden olacak kadar şiddetli olabilir.

Titreme anksiyete ve uyarıcı ilaçlarla artar ve alkolün yutulması ile azalabilir.

Durumu doğrulayan teşhis testi yoktur. Tanı klinik bulgulara dayanır. Bununla birlikte, bazı testler diğer koşulları ekarte etmek için belirtilebilir.

Parkinsoniyen (dinlenme) Tremor

Bu tip titreme, Parkinson sendromunda baskındır.

Bu koşulların daha iyi bilinmesi, basal olarak ganglionlarda bulunan beynin baskın olarak nigra denilen beynin derin yapısını etkileyen beynin dejeneratif ilerleyici bir bozukluğu olan Parkinson hastalığıdır. Hastalığın nedeni bilinmemektedir, en güçlü ilişkili risk faktörü yaştır. Bazı bireylerde genetik faktörler önemli olabilir.

Parkinson hastalığında tremor en sık görülen başlangıç ​​işaretidir. Bunu takip ediyor:

karışık bir yürüme ve durma duruşuyla karakterize edilen yürüme bozuklukları;
kaslarda sertlik;
motor aktivitelerde genel bir yavaşlama;
kas ağrısı; ve
maharet eksikliği.

Ek olarak, hastalar yüz ifadesi kaybıyla başvururlar ve kelimelerin tekrarı ile konuşmaları yavaşlatırlar. Semptomlar yavaş ilerler ve hastalık ilerledikçe titreme daha belirgindir.

Parkinsonian Tremors ile diğer koşullar

Parkinson titremesinin önemli bir özelliği olabileceği çeşitli durumlar şunları içerir:

Dejeneratif bozukluklar

• Parkinson hastalığı (idiyopatik form, bilinmeyen neden)
• İlerleyici supranüklear felç
• Hungtington hastalığı
• Lewy vücut demans
• Spinocerebellar dejenerasyon
• Enfeksiyonu ile ilişkili
• AIDS
• Nörosifilis
• Vasküler parkinsonizm
• Beyindeki küçük iskemik infarktlar (lakuni durum)

İlaç / Toksin kaynaklı

• Nöroleptik ajanlar
• reserpin (Harmonil)
• Karbon monoksit zehirlenmesi
• Manganez zehirlenmesi

Diğer bozukluklar

• Hidrosefali
• BEYİn tümörü
• Subdural hematomlar
• Travma Sonrası