Shiga toksin (e coli) enfeksiyonu belirtileri, bakteri, önleme

Shiga Toksin Nedir?

Escherichia coli ( E. coli ) bakterileri yaygın olarak insan ve hayvanların bağırsaklarında bulunur. E. coli suşlarının çoğu bağırsaklara zarar vermez, ancak idrar veya kana yayılırsa enfeksiyonlara neden olabilirler. Bununla birlikte, birkaç suş, bağırsaktaki hücrelere bağlanmalarını, bağırsak astarlarını istila etmelerini ve / veya bağırsak hücrelerinin hasar görmesine veya salgılama fonksiyonlarına neden olan toksinler üretmesini sağlayan özelliklere sahiptir. Böyle bir toksin olan "Shiga" toksini, sulu veya kanlı olabilecek ishale neden olabilir. Shiga toksini üreten suşlara 'STEC' suşları da denir. Bir STEC suşu ayrıca bağırsaktaki hücrelere yapışma yeteneğini kazanmışsa, buna " enterohemorajik E. coli " veya EHEC denir. En yaygın EHEC, E. coli 0157: H7'dir, ancak Almanya'da ortaya çıkan 2011 E. coli salgınına neden olan da dahil olmak üzere diğer varyasyonlar mevcuttur.

E. Coli Nasıl Elde Edilir?

İnsanlar, enfekte dışkı maddesi ile kontamine olmuş materyalleri aldıklarında EHEC kazanırlar. Dışkı maddesi, kısmen pişmiş kıyma gibi kontamine olmuş yiyecekleri veya fasulye filizi gibi ham ürünleri yemekten gelebilir. Ağız veya buruna kirli ellerle dokunmak da hastalığa neden olur. Eller, çocukların hayvanat bahçesindeki hayvanları sevmek veya virüslü bir kişiye dokunmak dahil olmak üzere birçok şekilde kirlenir. Çok az sayıda organizma bile hastalığa neden olabilir, bu nedenle EHEC kolayca ve yaygın bir şekilde yayılabilir. Belirtiler yutulduktan birkaç gün sonra başlar ve genellikle kanlı olabilen sulu ishal ile başlar. Tanı kültür için bir dışkı örneği alınarak ve / veya Shiga toksini için test edilerek doğrulanır.

E. Coli'nin Belirtileri Nelerdir?

Komplikasyonlar, Shiga toksini kan dolaşımına girdiğinde ve 'hemolitik üremik sendrom' veya HUS içerdiğinde ortaya çıkar. HUS geçici veya kalıcı olabilen böbrek hasarına neden olur. Diğer hastalar, özellikle yaşlılar, trombotik trombositopenik purpura (TTP) adı verilen ilişkili bir durum geliştirebilir. TTP, trombosit sayısını azaltarak hem kanama hem de inme veya nöbet gibi pıhtılaşma sorunlarına neden olur. HUS'lu hastalar idrara çıkma ve düşük kan sayımı (anemi) azalttı. Genel olarak, çocuklar EHEC suşuna göre değişmekle birlikte, yetişkinlere göre HUS'a daha duyarlıdır. EHEC enfeksiyonu olan çoğu kişi tamamen iyileşir ve genellikle yüzde 10'dan daha az komplikasyon gelişir, ancak risk, Almanya'da E. coli 0104: H4 suşu ile görünüşte ortaya çıkan bazı salgın durumlarında daha yüksek olabilir.

E. Coli Enfeksiyonu Tedavisi Nedir?

Tedavi, sıvı kayıplarını ve diğer destekleyici önlemleri değiştirmeyi içerir. Antibiyotikler genellikle STEC veya EHEC suşlarının neden olduğu E. coli enfeksiyonlarının tedavisinde yardımcı değildir. Aslında, antibiyotiklerin toksin üretimini artırarak HUS riskini artırarak durumu daha da kötüleştirdiğine dair bazı kanıtlar vardır. Hastaların çoğu hafif hastadır ve evde oral sıvılarla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, HUS'lu hastalar diyaliz gerektirebilir. TTP, plazmaferez adı verilen bir tür değişim transfüzyonu gerektirebilir. Hasta sepsis geliştirirse antibiyotik gerekebilir. HUS için, tamamlayıcı protein C5'in parçalanmasıyla tamamlayıcı aktivitesine karşı yönlendirilen bir monoklonal antikor içeren deneysel bir tedavi vardır. Shiga toksini tarafından uyarılan enflamatuar peptit C5a'nın ve sitotoksik membran atak kompleksinin oluşumunu önler. Eculizumab (Soliris) adı verilen antikor ümit verici görünmektedir ve birkaç vakada yardımcı olmuştur, ancak büyük ölçekli çalışmalar bulunmamaktadır. 2011'de E. coli 0104: H4 salgınında hiçbir fayda sağlanmadı, çünkü genellikle çok geç uygulandı.

EHEC enfeksiyonuna yakalanma riski iyi el hijyeni ile azalır. Ellerinizi sık sık yıkayın, özellikle yemek yemeden veya yemek hazırlamadan önce hastalığın bulaşmasını önlemek için iyi bir yoldur ve çiğ, yıkanmamış yiyecekleri yemekten kaçınmanız önerilir. Kirlenebilecek çok çeşitli gıda maddeleri göz önüne alındığında, EHEC riskini tamamen ortadan kaldırmak mümkün değildir. Ancak, iyice pişirmek veya pastörizasyon yapmak bakterileri yok edecektir.