Çocuklarda kısa boy: büyüme gecikme tedavisi yaklaşımı

Çocuklarda Kısa Boy hakkında Ne Yapmalıyım?

Kısa boy ne demektir?

• Kısa boy terimi, bir kişinin yaşı, cinsiyeti, ırksal grubu veya ailesi için ortalama yüksekliğin önemli ölçüde altında olan boyları tanımlar.
  • Büyüme yetersizliği genellikle kısa boy ile karıştırılır.
  • Zamanla ortaya çıkan büyüme başarısızlığı, sonuçta kısa boylanmaya neden olur.
  • Tanım olarak, büyüme yetersizliği tıbbi bir durumdur. Ancak, kısa boy genellikle normal bir değişkendir.

Hangi boy kısa boy olarak kabul edilir?

• Kısa boy tıbbi bir durumdan kaynaklanan bir belirti veya belirti olabilir veya olmayabilir.
• Zaman içindeki büyümenin değerlendirilmesi - sadece zaman içindeki tek bir nokta değil - çocukların sağlığını korumanın anahtarıdır.
• Çocuğun genetik geçmişine uygun önceki bir büyüme düzeninden ayrılma, bir hastalığın görünümünü gösterebilir.

Çocuklarda Kısa Boyun Sebebi Nedir?

Tüm kısa boy nedenleri üç ana kategoriden birine girer: kronik hastalık (örneğin yetersiz beslenme), ailevi kısa boy veya anayasal büyüme ve gelişme gecikmesi ("geç olgunlaşanlar"). Dünya çapında, yetersiz beslenme en sık görülen büyüme yetersizliği nedenidir ve genellikle yoksulluk veya anarşi ile ilgilidir. Gelişmiş ülkelerde beslenme yetersizlikleri daha çok kendi kendini kısıtlayan diyetlerin sonucudur. Zayıf kilo alımı, genellikle kısa boylardan daha belirgindir.

Ailevi kısa boylu çocukların kısa ebeveynleri vardır. Bu normal çocuklar normal büyüme hızını (zaman içindeki büyüme hızını) gösterir ve kemik gelişimi normaldir (takvim yaşına karşılık gelen kemik yaşı ile belirtildiği gibi). Ailevi kısa boylu çocuklar normal bir zamanda ergenliğe girerler ve genellikle ebeveynlerininki ile tutarlı bir boyuta sahip büyümeyi tamamlarlar.

Anayasal büyüme gecikmesi, yaşlarına göre küçük fakat normal bir büyüme hızına sahip normal çocukları tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Anayasal büyüme gecikmesi gecikmiş kemik yaşı, normal büyüme hızı ve aile modeline uygun tahmin edilmiş bir yetişkin yüksekliği ile karakterizedir. Genellikle "geç olgunlaşanlar" olarak adlandırılan, anayasal büyüme gecikmesi olan çocuklar, genellikle anayasal büyüme gecikmesi gösteren yakın akrabalarına sahiptir. Örneğin, geç çiçeklenme ile ilgili akraba, 15 yaşından büyükken ilk adet dönemini almış olabilir. Geç çiçek açması olan bir erkek akrabası, 18 yaşından sonra son yetişkin boyuna ulaşmış olabilir.

Nadir olmasına rağmen, hipotiroidizm (tiroid hormon eksikliği) veya büyüme hormonu eksikliği gibi endokrin bozuklukları da büyüme yetmezliğine neden olur. Kısa boy genel olarak SHOX gen mutasyonu, Down sendromu veya Turner sendromu gibi genetik hastalıklar ile ilişkilidir.

Çocuklarda Kısa Boyun Belirtileri Nelerdir?

Kısa ebeveynler kısa çocuk sahibi olma eğilimindedir. Ailesel kısalığı olan çocukların büyümeyi etkileyen hastalıklarla ilgili semptomları yoktur. Ailesel kısalığı olan çocuklarda normal büyüme serpintisi vardır ve normal yaşta ergenliğe girerler. Genellikle ebeveynlerininkine benzer bir yetişkin boyuna ulaşırlar.

Anayasal büyüme gecikmesi olan çocukların herhangi bir hastalığı yoktur. Bu çocuklar ergenliğe, akranlarından daha geç girerler. Bununla birlikte, uzun süre büyümeye devam ettikleri için, yetişkin boylarına erişirken, ebeveynleri ile normal ve karşılaştırılabilir olan akranlarına yetişirler.

Bazı semptomlar kısa boylanmaya neden olan tıbbi bir durumu işaret edebilir. Aşağıdaki belirtiler doktorunuz veya sağlık uzmanınız tarafından daha da araştırılmalıdır:

• Çocuk büyümeyi durdurdu veya beklenenden daha yavaş büyüyor (ilkokul çağındaki ergenlik öncesi çocuğa her yıl 4 cm'den az veya 2 yaşından küçük)
• Kilo kaybı veya kazanç (ayda 5 lb'den fazla)
• Kötü beslenme / iştahsızlık
• Gecikmiş ergenlik (14 yaşına gelmeyen meme gelişimi veya bir kız çocuğu için 15 yaşına kadar adet görememe ya da erkek çocuk için 14 yaşına kadar testislerin genişlememesi); kasık kıllarının varlığının veya yokluğunun pubertal gelişimin güvenilir bir işareti olmadığını unutmayın

Çocuklarda Kısa boy için ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Çocuğunuzun yaşından çok daha küçük olması durumunda, çocuğunuzun yaşından önemli ölçüde daha kısaysa, büyüme oranlarında bir düşüş olduğunu fark ederseniz veya çocuğun büyümesi durduysa doktorunuza veya sağlık uzmanınıza başvurun.

Çocuklarda Kısa Süreli Teşhis Sınavları ve Testleri Nelerdir?

Doktor veya sağlık uygulayıcısı, çocuğun boyunun, kilosunun, uzuvlarının ve gövdesinin ölçümleri de dahil olmak üzere tam bir öykü ve fizik muayene yapar. Doktor, kısa boy nedeninin hormon eksikliği veya genetik bozuklukla ilişkili olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapabilir. Gerçekleştirilebilecek testler aşağıdakileri içerir:

• Büyüme hormonu eksikliğini taramak için insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) ve IGF bağlayıcı protein-3 (IGFBP-3) seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi
• Kan hastalıklarını değerlendirmek için tam kan sayımı
• Hipotiroidizm, total tiroksin (T ₄ ) ve tiroid uyarıcı hormonun (TSH) kan seviyelerini hariç tutmak için
• Kromozomal anormallikleri saptamak için bir karyotip olan Turner sendromunu (kızlarda görülen kısa boy sık görülen bir neden) dışlamak için
• Gen mutasyonlarını dışlamak için, DNA analizi için basit bir kan testi

Doktor, kemik yaşını değerlendirmek için sol el ve el bileğinden basit bir röntgen çekebilir.

Bir tümörün gecikmiş büyümenin nedeni olduğundan şüpheleniliyorsa, diğer taramalar ve özel testler yapılabilir.

Çocuklarda Kısa Boy İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

Tıbbi tedavi

Tıbbi tedavi kısa boy süresinin nedenine bağlıdır. Normal değişken kısa boylu çocuklar için genellikle tedavi gerekmez. Ebeveynlerin, büyüme hormonunun normal olmayan (yani, hastalıkları olmayan) kısa boylu çocuklarda son yetişkin boyunun arttırılmasında etkili olmadığını anlamaları önemlidir.

Hangi İlaçlar Çocuklarda Kısa Boyu Tedavi Eder?

İlaçla tedavi kısa boy nedenine bağlıdır. Tiroid hormonu replasman tedavisi, hipotiroidizm olan çocuklar için basit ve etkilidir. Rekombinant insan büyüme hormonu terapisi (rDNA kaynaklı somatotropin), büyüme hormonu eksikliğinden kaynaklanan büyüme yetersizliği için son derece etkili ve güvenlidir ve kısa boylarla ilişkili diğer birçok durum için FDA onaylıdır. Bununla birlikte, büyüme hormonu kısa boylu (yani ailesel kısa boylu) normal çocuklar için etkili değildir. Büyüme hormonu, pediatrik bir endokrinologun bakımı altında uygulanmalıdır.

Cerrahi Çocuklarda Kısa Boyu Tedavi Edebilir mi?

Cerrahi tedavi, kısa boylanmanın altında yatan nedene bağlıdır. Büyüme hormonu eksikliğine neden olan bir beyin tümörü tespit edilirse cerrahi gerekebilir.

Çocuklarda Kısa Boy İzlemesi Nedir?

Doktor veya sağlık pratisyeni, çocuğun büyüme düzenini izleyecektir.

• 3 yaşından küçük çocuklar için boy ve kilo ölçümü için üç ayda bir kontroller planlanabilir.
• Daha büyük çocuklar için her altı ayda bir boy ve kilo ölçümü yapılmalıdır.

Çocuklarda Kısa Boy İçin Prognoz Nedir?

Normal değişken kısa boylu kişiler için prognoz mükemmeldir. Büyüme hormonu eksikliği olan çocuklar için büyüme hormonu replasman tedavisi ile tedavi, tipik olarak, çocuğun ergenliğin başlamasından beş yıl önce başlaması koşuluyla, çocuğun genetik potansiyeli ile tutarlı bir yüksekliğe neden olur.

Çocuklarda Kısa Boy İçin Destek Grupları ve Danışmanlık

Çocuklar boyları konusunda bilinçli olabilirler ve kısa çocuklar genellikle alay edilir. Bazı çocuklar bir akıl sağlığı uzmanı tarafından değerlendirme ve tedaviden yararlanabilir.

Çocuklarda Kısa Boy hakkında Daha Fazla Bilgi İçin

Sihirli Vakfı

Endokrin Derneği Hormon Vakfı

İnsan Büyüme Vakfı

KeepKidsHealthy