Omuz çıkığı tedavisi, iyileşme ve semptomlar

Çıkık Omuz Gerçekler

Omzunuz yukarı ve aşağıya doğru bastırılmışsa, soketinden çıkarabilirsiniz. Bu durum hem acı verici hem de acizdir. Gereken kuvvet, genellikle her ikisi de birçok sporda ortaya çıkabilen) başka bir kişi veya nesneyle düşme veya çarpışmadır.

Omuz çıkıklarının çoğu, omuz ekleminin özel anatomisi nedeniyle, omuzun alt ön tarafında meydana gelir. Omzun kemikleri, omuz bıçağının soketi (kürek kemiği) ve kol kemiğinin (humerus) üst ucundaki toplardır. Omuz bıçağındaki soket oldukça sığ, ancak dudak veya kıkırdak kenarları onu daha da derinleştiriyor. Eklem her tarafa eklem kapsülü adı verilen bağlarla desteklenir ve her şey rotator manşet ile kaplanır. Rotator manşet, skapulada başlayıp üst humerusta biten kaslara bağlı dört tendondan oluşur. Omuz eklemini yukarıdan, önden ve arkadan güçlendiriyor, bu da alt öndeki rotator manşetinde en zayıf noktayı teşkil ediyor.

Subluksasyon kısmi bir çıkık anlamına gelir. İki eklem (eklem) yüzeyi, normal temaslarını kaybettiğinde bir subluksasyon meydana gelir. % 50'lik bir subluksasyon, normalde karşılıklı eklem yüzeylerinin normal temaslarının yarısını kaybettiği ve eklemin kısmen yerinden çıktığı anlamına gelir. % 100 subluksasyon, eklem yüzeylerinin tüm temaslarını kaybettiği anlamına gelir. Bir çıkık% 100 subluksasyonla aynıdır.

Omuz çıkıklarının büyük çoğunluğu (% 98'e kadar) ön çıkıklardır (üst kol kemiğinin omuz soketinden ayrıldığı ve öne ittiği). Dört tip ön omuz çıkığı vardır:

• subkorakoid
• Subglenoid
• subklavikular
• Intratorasik

Üst kol kemiğinin ayrıldığı ve arkaya doğru gittiği posterior omuz çıkıkları çok daha az yaygındır (tüm omuz çıkıklarının yaklaşık% 4'ü). Nadir görülen omuz çıkığı tipi aşağı glenohumeral çıkıktır (luxatio erecta humeri) ve tüm omuz çıkıklarının sadece% 1'ini oluşturur.

Resim Normal Omuz Eklemi

Resim Omuz Çıkığı

Omuz Çıkığının Sebepleri ve Risk Faktörleri Nedir?

Omuz çıkığı nedenleri ve risk faktörleri şunları içerir:

• Düşme, spor yaralanması veya araba kazası gibi travmatik yaralanma
• Aşırı kullanım / tekrarlayan zorlanma: tenis, golf, yüzme, voleybol gibi sporlardan
• Gevşek kapsüler ligamentler: omuz soketindeki üst kol kemiğinin başını tutan omuzdaki bağ dokusu yaralanma veya aşırı kullanımdan veya önceki omuz çıkıklarından gevşetilir
• Çok yönlü dengesizlik: bu, bir omzun dengesiz olmasına veya gevşek hissetmesine neden olan genetik bir yatkınlıktır. Bu dengesizliği olan insanlar genellikle vücutlarında benzer şekilde gevşek bağlara sahiptir ve “çift eklemli” olarak adlandırılabilirler.

Omuz Çıkığı Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir ?

• Bir omuz çıkığının ana belirtisi omuz ekleminde şiddetli ağrıdır.
• Hasta kolunuzu biraz bile hareket ettirmekte büyük zorluk çekecektir.
• Eğer omuza yandan dokunulursa, altta kalan kemik gitmişmiş gibi (genellikle kol kemiğinin humer başı - kol kemiğinin üst kısmı - ön ve aşağı doğru yer değiştirir) ve genellikle fiziksel bir deformasyon ortaya çıkmış gibi, duygusal bir his verir.
• Hasta omuzun gevşek olduğunu hissedebilir ve pop veya klik sesi duyabilir.
• Etkilenen üst kolda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük oluşabilir.
• Akut bir yaralanmada, bölgede şişlik veya morluk olabilir.

Çıkık bir Omuz İçin Ne Zaman Biri Tıbbi Bakım Aramalı?

Pek çok doktorun ofisinde omuz çıkığı olması için yeterli donanım yoktur. Bu konuda tavsiye almak için doktorunuzu veya sağlık hizmeti sağlayıcınızı arayabilir ve hangi hastanenin tedavi için en iyi olduğunu sorabilirsiniz.

Sizden veya tanıdığınız birinin omuz çıkığı olduğundan şüpheleniyorsanız acil yardım isteyin. Tedaviden önce birkaç saat beklemek gereksiz yere acı çekmesine ve tendonlara, kaslara, kan damarlarına ve sinirlere zarar verilmesine neden olabilir.

Hangi Uzmanlar Omuz Çıkığını Tedavi Ediyor?

İlk başta bir aile hekimi, internist veya çocuğun çocuk doktoru gibi bir omuz çıkığı için birincil-bakım sağlayıcınıza (PCP) başvurabilirsiniz, ancak yukarıda belirtildiği gibi, bu tür yaralanmalara bakamayabilirler ve muhtemelen sizi yönlendirebilirler. Bir hastane veya ortopedist için.

Akut bir yaralanma nedeniyle omzunuzu yerinden çıkarırsanız, hastanenin acil servisindeki bir acil tıp uzmanına bakın. Acil serviste çoğu omuz çıkığı azaltılabilir.

Takip için ortopedi uzmanına, ameliyat gerekirse ortopedi cerrahına yönlendirileceksiniz. Spor yaralanmaları nedeniyle tekrarlayan omuz çıkıkları veya diğer kronik omuz sorunlarınız varsa, bir spor hekimliği uzmanı görebilirsiniz.

Omuz doktor muayenehanesinde veya hastanede manipülasyonla tekrar yerine konduğunda veya cerrahi olarak tamir edildiğinde, rehabilitasyon için fizyoterapist görebilirsiniz.

Bir Omuz Çıkığını Teşhis Etmek İçin Uzmanlar Hangi Sınavları ve Testleri Kullanıyor?

Bir öykü aldıktan sonra (yaralanma zamanı, nasıl gerçekleştiği, ciddi sağlık sorunları veya yaralanmaları öncesi), doktor omuz çıkığı teşhisi için kısa bir genel muayeneden sonra yaralı omzunun daha ayrıntılı bir muayenesinden sonra gelebilir.

• Deltoid kas (omuz eklemini kaplayan yuvarlak kas) sağlıklı tarafla karşılaştırıldığında yaralı tarafta daha düz görünebilir. Kolun herhangi bir hareketi omuzda ağrıya neden olabilir.
• Bilekte nabız, dokunma hissi ve el hareketi genellikle normaldir. (Sinirlerde, kan damarlarında, bağlarda, tendonlarda ve kaslarda hasar meydana gelebilir. Bu yaralanmaların teşhisi zor olabilir, çünkü yerinden çıkma ağrısından rahatsızlık duyuyorsunuz.)
• Omuz çıkığı teşhisinde genellikle bir dizi omuz röntgeni standarttır. Bir çıkık varlığını belirlemek ve ayrıca diğer yaralanmaları (örneğin üst humerus kırığı veya köprücük kemiğini omuz bıçağına bağlayan ligamentlerin yırtılması gibi) kontrol etmek için kullanılırlar.

Omuz Çıkığı için Evde Çözüm Var mı?

• Bir askı bulunmuyorsa, bir daireye uzun bir parça kumaş bağlayarak teçhiz edin (bir çarşaf veya havlu iyi yapabilir).
• Kol ile vücut arasına yerleştirilen bir yastık da yaralı omzunun desteklenmesine yardımcı olabilir.
• Tedavi sırasında boş bir midenin en iyisi olması nedeniyle, hasta doktor tarafından muayene edilmeden önce buzdan fazla yememelidir.

Çıkık bir omuz evde tekrar yerine koymamalıdır; Bununla birlikte, doktor tarafından yerine konulduktan sonra, bazı ev ilaçları ağrı ve rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Yaralı omzunu dinlendirin.
• Omuzu günde birkaç kez buzlayın.
• Aspirin, asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz ağrı kesiciler (analjezikler) veya ibuprofen (Motrin, Advil) veya naproksen (Aleve) gibi nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanın.

Omuz Çıkığı İçin Tıbbi Tedavi Nedir?

• Tedavi ağrıyı azaltmak için ilaçlar içerebilir. Bir çıkık X-ışını ile onaylandıktan sonra, birçok insan ağrıyı azaltmak ve azaltma prosedürü sırasında çevredeki kasları gevşetmeye yardımcı olmak için ilaca ihtiyaç duyar (eklemi sağlıklı hizalamasına yerleştirerek). Hasta vücudun rahatlamasını sağlamak için hafif bir yatıştırıcı da gerektirebilir. Çoğu insan acil servise çıkmış omuzlarını yerleştirebilir, ancak birkaç zor vaka ameliyathanede genel anestezi gerektirir.
• Çıkık bir omuzun yerini değiştirmek için birçok başarılı teknik mevcuttur. Bir doktorun belirli bir çıkığa uyan bir yöntem bulunmadan önce hasta üzerinde birden fazla teknik denemesi gerekebilir. Bu teknik, çıkık normal anterior tip değilse de değişebilir.
• Hastanın omzu tekrar yerine yerleştirildikten sonra eve bir askı veya omuz immobilizerinde (omuz eklemindeki hareketi azaltmak için vücuda bağlanan askı benzeri bir cihaz) gönderilir. Ağrıyı kontrol etmek için genellikle reçeteli bir ağrı kesici gerekir.
• Acı ve şişlik azaldığında, rehabilitasyon için size fizik tedavi verilebilir. Fiziksel bir terapist, omuz kaslarını güçlendirmek ve omzun hareket ve hareket kabiliyetini eski haline getirmek için yapabileceğiniz pasif egzersizler konusunda sizi bilgilendirecektir.
• Yaklaşık altı hafta sonra, hafif ağırlıkların veya direnç bantlarının kullanılması da dahil olmak üzere daha kuvvetli bir güçlendirme önerilebilir. Yüzme de öngörülebilir. Hangi egzersizlerin yapılacağı ve ne kadar ağırlık kullanılacağına ilişkin doktorunuzun veya fizyoterapistinizin talimatlarını izleyin.

Tekrarlayan Omuz Çıkıkları Ne Kadar Yaygındır?

Bir omuz çıktıktan sonra, tekrarlayan çıkıklara karşı daha savunmasızdır. 20 yaşın altındaki kişilerde, % 50 -% 90, omuz çıkıklarında tekrarlama yaşayabilir. 40 yaşından sonra, tekrarlayan bir omuz çıkığı olma olasılığı% 5-10'a düşmektedir.

Omuz çıkığı kronik hale gelirse, bir ayraç veya atel reçete edilebilir. Fiziksel tedavi ve desteklerin kronik omuz çıkıklarına yardımcı olmadığı durumlarda, yırtılmış veya gerilmiş bağları onarmak için ameliyat gerekebilir.

Çıkık bir Omuz Tedavisi Sonrası Hastalar Ne Zaman Bir Doktorla Takip Edilmelidir?

Hasta birkaç gün içerisinde takip muayenesi için ortopedik bir doktora görünmelidir. Ağrı hafifletici ilaçlar modifiye edilebilir ve eklem yer değiştirmenin sağlandığını görmek için incelenir. Doktor, orijinal travma nedeniyle hasar görmüş yapıların zarar görmesinden dolayı yeniden inceleme yapabilir.

Bir sabitleme süresinden sonra (genellikle birkaç hafta), yavaş ve kademeli olarak omuz eklemindeki hareket aralığını arttırmaya başlar. Bu, doğal hareketin korunmasına yardımcı olur ve tekrarlayan çıkık riskini azaltır. Hareket ve hareketlilik aralığında iyi ilerleme kaydedildiğinde, hastanın tam işlevine dönmesine yardımcı olmak için güçlendirme egzersizleri eklenebilir.

Omuz Çıkığının İyileşme Süresi Nedir?

Çıkık omuzun immobilizasyonu genellikle yaklaşık üç hafta sürer. Ameliyat yapılırsa, bu immobilizasyon süresi dört ila altı hafta sürebilir. Bunu bazı hareket açıklığı egzersizleri ve izometrik güçlendirme izler. Yaklaşık 12 hafta sonra, çoğu insan sınırlı bir şekilde bazı sporlara katılmaya geri dönebilir. Çoğu durumda, bir omuz çıkığı için tam iyileşme süresi yaklaşık 16 haftadır, bu noktada spor ve diğer yaralanma öncesi aktivitelere geri dönüş mümkün olmalıdır.

Omuz Çıkığını Önlemek Mümkün Mü?

Bir omuz çıkığının önlenmesi, omuz yaralanmasına yol açabilecek faaliyetlerden kaçınmayı içerir. Düşmekten kaçının.

Omzu içeren sporlara katılıyorsanız, omzunu uygun şekilde güçlendirdiğinizden ve gerdiğinizden ve omzunu korumak için gerektiğinde koruyucu kıyafetler giydiğinizden emin olun.

Daha önce bir omuzdan çıkmışsanız, yaralı omzu güçlendirmek için rehabilitasyon ve egzersiz yapmak, tekrarı önlemenin en iyi yoludur.

Çıkık Omuz İçin Prognoz Nedir?

İyi takip bakımı tekrar çıkıkların önlenmesi ve hasarlı dokuların iyileşmesi için en iyi prognoza yol açar. Bununla birlikte, en iyi bakım ile bile, çıkık yeniden ortaya çıkabilir. 20 yaşından küçükken omuz çıkığı yaşayan çoğu kişi ikinci çıkığı yaşamaya devam eder. 40 yaşından sonra, önemli bir yüzde ikinci bir çıkıktır. Aynı omuzda, özellikle daha az travma ile ikinci kez çıkık olursa, hasta omuzlarında ligament hasarı olasılığı açısından değerlendirilmelidir. Bu durumda, hastanın tekrarlayan omuz çıkıklarını önlemek için ameliyat olması gerekebilir.