İnme nedenleri, belirtileri ve iyileşmesi

İnme nedir?

Beynin kan akışı yetersiz olduğunda, inme oluşur. İnme semptomları (örneğin, kol veya bacak fonksiyonu veya bulamaçlı konuşma kaybı) tıbbi bir acil durum anlamına gelir; çünkü tedavi olmadan, kansız olan beyin hücreleri hızlı bir şekilde hasar görür veya ölür, bu da beyin hasarı, ciddi sakatlık veya ölümle sonuçlanır. Birinde gelişen inme semptomlarını fark ederseniz 9-1-1'i arayın.

İnme Belirtileri

Bir inmenin ilk belirtileri aniden birinde ortaya çıkabilir. Bu felç belirtilerini bilin:

• Konuşma zorluğu
• Zorluk anlayışı veya karışıklık, özellikle basit görevlerle
• Özellikle vücudun bir tarafında kas kuvveti ile zorluk
• Özellikle vücudun bir tarafında uyuşma ile zorluk
• Şiddetli başağrısı
• Görme değişiklikleri (bir veya iki gözünde)
• Yutma güçlüğü
• Bir tarafta yüz sarkma

İnme belirtileri

FAST testi, 1998 yılında Birleşik Krallık'taki ambulans personelinin inmeyi hızlıca değerlendirmesine yardımcı olmak için tasarlandı. En sık görülen inme semptomlarını dikkate alır ve çok az bir egzersizle inmeyi hızlıca değerlendirmek için tasarlanmıştır.

HIZLI Test

• F yüz anlamına gelir - Yüzün bir tarafı sarkarsa, olası bir inme işaretidir
• A, silah anlamına gelir - Kişi her iki kolu da dışarı çıkaramazsa, olası bir başka inme işaretidir.
• S konuşma anlamına gelir. - Sessiz sözler ve basit cümlelerin zayıf anlaşılması, olası bir başka inme işaretidir.
• T, zaman demektir - FAS işaretlerinden herhangi biri pozitifse, derhal 9-1-1'i aramanın zamanı gelmiştir.

Vuruş ve Beyin

İnme için FAST testini unutmayın. FAST'taki “T” aynı zamanda beynin kan beslemesinden ne kadar uzun süre (genellikle bir kan pıhtısı nedeniyle) engellendiği anlamına gelir, beyin hasarı o kadar büyük olur.

Birçok hasta için, böyle bir pıhtıyı teşhis etme ve tedavi etme süresi genellikle 3 saat içindedir (bazı klinisyenler biraz daha uzun sürebilir). Bazı nitelikli hastalarda, pıhtılaşan bir ilacın kullanımı, pıhtı eritmek ve kan akışını eski haline getirmek için kullanılabilir. Bütün hastalar bu tedaviye hak kazanmaz. Bu tedaviyle ilişkili kanama gibi problemlere neden olabilecek bazı riskler de vardır.

Vuruş, insanlarda uzun vadeli sakatlıkların önde gelen bir nedenidir.

Vuruş Türlerini Teşhis Etme

İki ana vuruş tipi vardır (iskemik ve hemorajik) ve farklı şekilde tedavi edilirler. Genellikle acil olarak kafa BT taraması (veya MRI taraması) ile teşhis edilir.

İskemik İnme

Bu slayt, tüm vuruşların yaklaşık% 80 ila% 90'ından sorumlu olan iskemik bir inmenin CT taramasını gösterir. İskemik inmeler beyine kan akışını azaltan veya durduran pıhtılardan kaynaklanır. Pıhtı vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir ve beyindeki bir kan damarı içine yerleştirilmek üzere dolaşabilir veya pıhtı beyinden kaynaklanabilir.

İskemik inmeler genellikle iki ana alt tipe ayrılır: trombotik ve embolik.

Trombotik İnme

Tüm vuruşların yaklaşık yarısı trombotik vuruştur. Trombotik felçler, hastalıklı veya hasar görmüş bir serebral arterden dolayı beyinde kan pıhtıları oluştuğunda meydana gelir.

Embolik İnme

Kan pıhtıları da embolik felçlere neden olur. Bununla birlikte, embolik felç durumunda, kan pıhtısı beynin dışındaki bir arterde oluşur. Genellikle bu kan pıhtıları kalpte başlar ve beyindeki bir atardamar içine girinceye kadar seyahat eder. Embolik inmelerin neden olduğu fiziksel ve nörolojik hasar neredeyse anında.

Hemorajik İnme

Bu resim bir MRI görüntüsü kullanarak hemorajik inme göstermektedir. Daire eki, hemorajik inmeyi neyin oluşturduğunu gösterir. Beyindeki bir kan damarı açılır ve basınç altında beyine kan kaçar ve diğer kan damarlarını ve beyin hücrelerini sıkıştırarak hasara ve ölüme neden olur. Beyine kanamanın durması zordur ve ölümcül olması daha muhtemeldir. İki tür hemorajik inme vardır: intraserebral ve subaraknoid.

İntraserebral İnme

“İntraserebral” “beynin içinde” anlamına gelir ve beyin içinde patlayan hastalıklı bir kan damarının neden olduğu felç anlamına gelir. İntraserebral inmeler genellikle yüksek tansiyondan kaynaklanır.

Subaraknoid İnme

Subaraknoid kanama, subaraknoid boşluk olarak adlandırılan kafa bölgesinde beynin hemen etrafını saran kanama anlamına gelir. Subaraknoid inmenin ana semptomu, muhtemelen patlama veya buruşukluk hissi sonrasında ani, şiddetli baş ağrısıdır. Birçok faktör, kafa travması, kan inceltici, kanama bozuklukları ve arteriyovenöz malformasyon olarak bilinen bir kan damarı dolaşımından kanama dahil olmak üzere subaraknoid felce neden olabilir.

Mini İnme (TIA)

"Mini vuruşlar" (ayrıca geçici iskemik ataklar veya TIA'lar olarak da adlandırılır), beyindeki kan damarlarının geçici olarak tıkanmasıdır. TIA'lar hafif bir inme semptomları çözebilir. TIA'lar genellikle inme olmadan önce görülür, bu nedenle, kişinin inme önleyici tedaviye ihtiyacı olabileceği konusunda uyarı işaretleri olarak hizmet ederler.

Mini İnme Belirtileri

• karışıklık
• zayıflık
• Letarji
• felç
• Yüz sarkma
• Görme kaybı

Mini İnme Tedavisi

Mini inme tedavisi, ilacı, yaşam tarzındaki değişiklikleri ve muhtemelen başka bir inme ihtimalini azaltmak için ameliyatı içerebilir.

İnme Nedenleri Nedir?

Sık görülen inme nedenleri, beynin dışındaki ve içindeki kan damarlarından gelir. Ateroskleroz (atardamarların sertleşmesi) plak (kolesterol, kalsiyum, yağ ve diğer maddelerin birikintileri) damarı oluşturup daralttığında ve damarların pıhtı oluşumunu ve daha fazla tıkanmasını sağladığında meydana gelebilir. Pıhtılar sadece beynin içindeki daha küçük damarları tıkamak için serbest kalabilirler. Beynin içindeki kan damarları bu plağı biriktirebilir. Bazen, zayıflamış damarlar beyinde patlayabilir ve kanama yapabilir.

İnme Önleme: Tıbbi Koşulları Yönetme

Bir kişinin felç riskini artıran yaygın koşullar arasında yüksek tansiyon, yüksek kolesterol seviyeleri, diyabet ve obezite bulunur. İnsanlar bu sorunları ele alarak inme risklerini azaltabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

İnsanlar ayrıca yaşam tarzlarının bazı yönlerini değiştirerek inme risklerini azaltabilirler. Örneğin, sigarayı bırakan, tutarlı bir egzersiz programına başlayan ve alkol alımını sınırlayan insanlar (erkekler için günde iki içki, kadınlar için günde bir kez) risklerini azaltabilir.

İnme Önleme: Diyet

İnme riskini azaltmanın en iyi yollarından biri, kan damarlarında plak oluşumu olasılığını azaltmak için düşük yağ ve düşük kolesterol içeren bir diyet yemektir. Tuzu yüksek olan yiyecekler kan basıncını artırabilir. Kalorileri azaltmak, şişmanlığın azalmasına yardımcı olabilir. Daha fazla balık ve daha az etin (özellikle kırmızı etin) yanı sıra çok sayıda sebze, meyve ve kepekli tahıl içeren bir diyet inme riskini düşürmesi için önerilmektedir.

Kontrol edilemeyen İnme Risk Faktörleri

Ne yazık ki, ailenin felç öyküsü, cinsiyet (erkeklerin felç geçirme olasılığı daha yüksektir) ve ırk (Afrikalı Amerikalılar, Yerli Amerikalılar ve Alaska Yerlilerinin hepsinin vuruş riskinin artması gibi) gibi kişilerin kontrol edemediği bazı risk faktörleri vardır. . Ayrıca, felç alan kadınların felçten ölme olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Acil İnme Tedavisi

Acil inme tedavisi, inme tipine ve hastanın altta yatan sağlığına bağlıdır. İskemik inmeler, beyindeki bir pıhtı çıkarmak (eritmek) veya atlamak için tasarlanmış yöntemlerle tedavi edilirken, hemorajik inmeler, beyindeki kanamayı durdurma, yüksek kan basıncını kontrol etme ve beyin şişmesini azaltma girişimleriyle tedavi edilir. Hemorajik inmelerin tedavisi daha zordur.

Aspirin

Aspirin, antiplatelet ajan adı verilen bir grup ilacın bir parçasıdır. Aspirin gibi antiplatelet ajanları, kan hücresi fragmanlarının birbirine yapışmasını ve pıhtı oluşturmasını önlemeye yardımcı olur ve bu nedenle bazı inme biçimlerinin önlenmesinde yardımcı olur. Amerikan Kalp Derneği, inmenin ciddiyetini azaltmak için iskemik inmenin iki günü içinde aspirin almayı önerir. Mini inme geçirmiş olanlar için, doktor günlük aspirin tedavisi önerebilir.

TPA

TPA, iskemik vuruşları tedavi etmek için kullanılabilir. Koldan bir IV olarak verilir ve kanın pıhtılarının çözülmesine ve kanın pıhtılarla tıkandığı bölgelerdeki kan akışını iyileştirmesine yardımcı olur. TPA, felç geçirdikten sonraki üç saat içinde kullanılırsa yardımcı olabilir.

İnme Kurtarma

Uzun süreli hasara neden olan inmeler genellikle beynin büyük bölümleri hasar gördükten veya öldürüldükten sonra şiddetlidir ve / veya tedavi edilmez veya tedavi edilmez. Hasar tipi beyinde inmenin nerede gerçekleştiğine bağlıdır (örneğin, hareket sorunları için motor korteks veya konuşmayı kontrol eden beyin alanı). Bazı problemler kalıcı olsa da, rehabilitasyon yapan birçok kişi inme sırasında kaybedilen yeteneklerin bir kısmını veya çoğunu geri kazanabilir.

Konuşma terapisi

Bir inme, bir kişinin dili kullanma ve konuşma veya yutma yeteneğine zarar verirse, bir konuşma terapistiyle rehabilitasyon, bir kişinin inme ile kaybettiği yeteneklerin bir kısmını veya çoğunu tekrar kazanmasına yardımcı olabilir. Ciddi hasarı olanlar için, rehabilitasyon, bir kişinin ciddi hasarı uyarlamasına ve telafi etmesine yardımcı olabilecek yöntemler ve beceriler sağlayabilir.

Fizik Tedavi

Fiziksel terapi, kişinin gücünü, genel koordinasyonunu ve dengesini geliştirmek için tasarlanmıştır. Bu rehabilitasyon, insanların felç ettikten sonra, merdivenleri kullanma veya sandalyeden çıkma gibi diğer şeyleri yapma ve yürüme yeteneklerini yeniden kazanmalarına yardımcı olur. Bir gömlek iliklemek ya da bir bıçak ve çatal kullanmak ya da bir mektup yazmak gibi ince motor becerilerini yeniden kazanmak, uğraşı terapisine yardımcı olmak için tasarlanan faaliyetlerdir.

İnme Kurtarma: Konuşma Terapisi

Bazı insanlar felçten sonra yeni sakatlıklarıyla başa çıkmada sorunlar yaşıyor. İnsanların felçten sonra duygusal tepki göstermesi sık görülen bir durumdur. Bir psikolog veya başka bir ruh sağlığı profesyoneli, insanların yeni zorluklarına ve durumlarına uyum sağlamasına yardımcı olabilir. Bu profesyoneller konuşma terapisi ve depresyon, korku, endişe, keder ve öfke gibi tepkileri olan insanlara yardımcı olmak için diğer yöntemleri kullanır.

Başka Bir İnmeyi Önlemek: Yaşam Tarzı

Bir kişinin inme riskini önleyebilecek veya azaltabilecek olan daha önce tartışılan yöntemler, bir inme (veya TIA) olan ve başka bir inme geçirme şanslarını önlemek veya azaltmak isteyen insanlar için aynıdır. Özetle, sigarayı bırakmak, egzersiz ve obezse kilo vermek. Alkol, tuz ve yağ alımını sınırlayın ve daha fazla sebze, meyve, kepekli tahıllar ve daha fazla balık ve daha az et yeme alışkanlığı edinin.

Reçeteli İlaçlar ve Yan Etkileri

İlaçlar genellikle inme riski yüksek olan kişilere verilir. İlaçlar, pıhtı oluşumunu engelleyerek (aspirin, warfarin ve / veya diğer antiplatelet ilaçlar) riski azaltacak şekilde tasarlanmıştır. Ayrıca, antihipertansif ilaçlar yüksek tansiyonu düşürerek yardımcı olabilir. İlaçların yan etkileri vardır, bu yüzden bunları doktorunuzla görüşün.

Başka Bir İnmeyi Önlemek: Cerrahi

İnmenin önlenmesi için bazı cerrahi seçenekler vardır. Bazı hastalarda plak daralmış karotid arterler vardır. Plak, arterdeki pıhtı oluşumuna katılabilir ve hatta beynin kan damarlarındaki diğer alanlara pıhtı dökebilir. Karotis endarterektomi, cerrahın gelecekteki felç olasılığını azaltmak için arterlerin içinden plağı çıkardığı cerrahi bir işlemdir.

Başka Bir İnmeyi Önlemek: Balon ve Stent

Bazı klinisyenler ayrıca plak daralmış karotis (ve bazen diğer beyin arterleri) dar bir kateterin ucundaki bir balonla tedavi ederler. Balonun şişirilmesi plakayı bir kenara iter ve kabın lümenini arttırır (kabı açar). Bu açılan arter daha sonra, genişlediğinde sertleşebilen genişleyebilir bir stent ile güçlendirilir (açık tutulur).

İnme Sonrası Yaşam

Her yıl inme geçiren yaklaşık üçte ikisi (700.000'den fazla) hayatta kalır ve genellikle bir miktar rehabilitasyona ihtiyaç duyar. Bazı pıhtılaşan ilaçlar alan bazı kişiler tamamen iyileşebilir, bazıları iyileşmez. İnme sonrası engelli olan birçok kişi, terapi ve rehabilitasyon yöntemleri ile bağımsız olarak çalışabilir. İlk vuruştan sonra ikinci bir felç geçirme riski daha yüksek olsa da, bireyler bu riski azaltmak için önceki slaytlarda belirtilen adımları uygulayabilir.