Beyin anevrizması belirtileri, bulguları ve tanı

Beyin Anevrizması Belirtileri Nelerdir?

Doktorlar için oldukça fazla miktarda endişe uyandıran bazı hasta şikayetleri vardır, çünkü bazı kelimeler erken bulunursa tedavi edilebilecek potansiyel olarak ölümcül bir tanıyı kaçırmaktan korkuyor. Tıp öğrencilerinin çoğuna, “hayatlarının en kötü baş ağrısı” ndan şikayetçi olan bir kişinin muhtemelen beyin anevrizması nedeniyle subaraknoid kanaması olduğu, yani bir beyin arterinin malformasyonunun ani bir yırtılmasının - ve aksiyona ihtiyaç duyulduğu; derhal alınmalıdır. Gelişmiş teknoloji ile bile, beyin anevrizması rüptürünün teşhisi bir nesilde fazla değişmedi. Bununla birlikte, baş ağrısı olan tüm kişilerin MRI, BT taraması ve / veya lomber ponksiyona ihtiyacı yoktur. Ne yazık ki, insanlar bazen hayatınızın en kötü baş ağrısını abartıyorlar ve tıp sanatı bir hastanın acısının ciddiyetini takdir ediyor ve teşhis koymaya çalışırken ne kadar agresif olacağına karar veriyor.

• Beyin anevrizmaları yaygındır ve insanların% 1'inde bunlara sahip olduğu tahmin edilmektedir.
• Beyin anevrizması, kanı beyin dokusuna veya subaraknoid boşluğa, beyni ve omuriliği besleyen zengin beyin omurilik sıvısı (BOS) ile yıkayan alan içine sızdırmadığı sürece sorun yaratmaz.
• Patlamış bir anevrizmadan gelen kan, beyine sızdığında ve şiddetli bir baş ağrısına neden olduğunda çok tahriş edicidir.
• Bacaklı bir anevrizmadan beyin omurilik sıvısına sızan kan, beyinleri saran zarların sertleşmesine ve ağrılı bir boynun ortaya çıkmasına neden olan meningeslerin iltihabına neden olur.

Patlayan bir kanama yırtılmış bir anevrizmadan kaynaklanmadan önce, hasta beyindeki küçük bir sızıntı nedeniyle sıklıkla yoğun bir nöbetçi veya "uyarı" baş ağrısı geliştirir. İlk küçük sızıntı ile büyük kanama arasındaki sürede hastanın yaşamında bir fark yaratma fırsatı vardır. Nöbetçi kanama olursa, iki şeyin olması gerekir:

• İlk olarak, hastanın bir doktordan tedavi alması gerekir.
• İkincisi, doktorun durumu baş ağrısından daha fazlası olarak tanıması gerekiyor. Bu doktorun yaşadığı an.

Çoğu insan, yaşamları boyunca önemli bir baş ağrısından muzdarip olabilir, ancak ne kadar olası bir beyin anevrizması için agresif klinik değerlendirme, tedavi ve hatta ameliyat gerekir? Beyni tahriş eden kan sızdıran hastalar belirgin bir şekilde sağlıksız görünmektedir.

• Çok durmadan uzanırlar, ışıktan kaçınırlar ve önemli bulantı ve kusmalardan şikayet edebilirler. Bu bakımdan, migren baş ağrısı rahatsızlığı olan hastalara benzer davranırlar.
• Beyin omurilik sıvısındaki kan iltihaplanmaya neden olur ve hastalar sert bir boyundan şikayet eder ve gönüllü olarak boyunlarını bükmezler. Ağrı, çekilen bir boyun kasına benzemiyor. Sert boyun daha çok menenjit rahatsızlığının belirtisine benzer.

Beyin Anevrizması Teşhisi

Potansiyel bir yırtılmış beyin anevrizması olan bir hasta için, kafa BT taraması ilk adımdır.

• Beyinde kan varsa, teşhis doğrulanır. Bir sonraki adım, beyin cerrahlarının ve girişimsel radyologların, arteriyovenöz kan damarı hasarının nerede olduğunu ve daha fazla kanama ve beyin hasarının nasıl önlenebileceğini bulmaktır.
• Beyin anevrizmalarından subaraknoid kanaması olan hastaların% 5'inde normal BT taraması olabilir. Bir sonraki adım genellikle, beyin omurilik sıvısını almak ve kanın olup olmadığını belirlemek için bir iğnenin alt sırtın içine yerleştirildiği bir lomber ponksiyondur. Beyin omurilik sıvısı normal görünüyorsa, beyin anevrizması riski çok düşüktür. Negatif BT taramasından sonra lomber ponksiyon yapılması konusunda bazı tartışmalar vardır.

Bu tanı konusuna klasik yaklaşımdır, ancak bazı doktorlar anevrizmayı aramak için daha az invaziv bir CT anjiyogram yapmayı savunurlar. Bu, kaçırılma oranını% 5'ten% 1'e düşürür, ancak birçok kişi için bu risk çok fazladır. Risk alma olasılığı düşük olan kişiler için testlere devam etmek daha iyidir.

Olumsuz bir tanıyı kanıtlamak, orada olmayan bir şeyi kanıtlamaya çalışmaktan daha kolaydır. Bu, özellikle beyin anevrizmasını teşhis etmek için gerekli testler istilacı ve nahoş olduğunda geçerlidir. Bilim daha iyi araçlar sunana kadar, sızan bir beyin anevrizmasından subaraknoid kanama hem hekimler hem de hastalar için bir zorluk olmaya devam ediyor. Testlerden kimin yararlanacağına karar vermeye çalışmak gerçekten tıp sanatı. BT taramalarını, anjiyogramları ve lomber ponksiyonları bırakma konusunda deneyim alır ve bunun yerine hastayla konuşmaya ve fizik muayeneye güvenir.