Rahim kanseri ve fibroid belirtileri

Rahim Kanseri ve Fibroidler Arasındaki Fark Nedir?

• Uterin kanser, kanser hücreleri uterus kaslarında veya uterusu destekleyen dokularda meydana geldiğinde oluşur. Rahimde gelişen kanserler sarkom tipleridir.
• Bir uterin fibroid, uterus duvarının düz kasında oluşan, iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümördür. Rahim içinde, uterus kası içinde veya uterusun dışında fibroidler gelişebilir.
• Benzer olan rahim kanseri ve rahim fibroidlerinin belirtileri arasında karın ağrısı veya sık idrara çıkma hissi vardır.
• Uterus fibroidlerinden farklı uterus kanseri belirtileri arasında anormal vajinal kanama (adet döneminin bir parçası olmayan kanama, menopozdan sonra kanama) veya vajinada bir kitle bulunur.
• Fibroidlerin eşlik eden semptomları olmayabilir. Fibroid semptomları mevcut olduğunda artmış adet kanaması, idrar aciliyeti, kabızlık, pelvik basınç, artmış bel ebadı (giysi büyüklüğü artabilir fakat kilo alımı nedeniyle olmayabilir), kısırlık ve pelvik kitle içerebilir.
• Uterin sarkomun nedenleri arasında X ışınlarına maruz kalma, pelvik bölgeye geçmiş radyasyon tedavisi ve meme kanseri için tamoksifen ile tedavi sayılabilir.
• Fibroidlerin nedeni bilinmemektedir. Fibroidler genellikle kalıtsaldır. Diğer risk faktörleri arasında Afrika etnik kökenleri, fazla kilolu veya obez olma, hiç doğum yapmamış olma ve 10 yaşından önce adet döneminin başlangıcı sayılabilir.
• Uterin sarkomun tedavisi cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisidir. Klinik çalışmalar da mevcut olabilir.
• Fibroid tedavisi, fibroidlerin büyüklüğü ve konumuna, hastanın semptomlarına ve diğer faktörlere bağlıdır. Semptom olmadığı veya fibroidlerin küçük olduğu birçok durumda, tedaviye gerek yoktur. Tedavi gerektiğinde, dilatasyon ve küretaj (D&C), oral kontraseptifler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), gonadotropin salgılayan hormon agonistleri veya RU-486 gibi hormonal ilaçlar içerebilir. Fibroidleri çıkarmak veya daraltmak için diğer prosedürler arasında cerrahi (myomektomi), histerektomi, uterin arter embolizasyonu ve manyetik rezonans güdümlü odaklanmış ultrason sayılabilir.
• Uterin sarkomlarında prognoz ve sağkalım oranını etkileyen birçok faktör vardır. Genel bakış, kanserin evresine, tümörün büyüklüğüne ve türüne, hastanın genel ağırlığına ve kanserin yeni teşhis konup teşhis edilmediğine veya tekrarlanıp tutulmadığına bağlıdır.
• Uterin fibroidlerin prognozu, tedaviden önceki fibroid (ler) in ciddiyetine ve seçilen tedaviye bağlıdır. Fibroidler doğurganlığı etkileyebilir ve hamilelik sırasında semptomatik olabilir. Nadir durumlarda, fibroidler kanserli hale gelebilir.

Rahim Kanseri Nedir?

Uterin sarkom, uterus kaslarında veya uterusu destekleyen diğer dokularda malign (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Rahim, dişi üreme sisteminin bir parçasıdır. Rahim, bir fetüsün büyüdüğü pelvis içindeki içi boş, armut biçimli organdır. Rahim boynu uterusun alt, dar ucundadır ve vajinaya yol açar. Uterin sarkom, uterus kaslarında veya uterusu destekleyen dokularda oluşan çok nadir görülen bir kanser türüdür. Uterin sarkom, endometriumun kanserinden farklıdır; kanser hücrelerinin uterusun iç kısmında büyümeye başladığı bir hastalıktır.

Uterus sarkomu tipleri şunlardır:

• Leiomyosarkom (LMS) - Tümörler uterusun kas duvarında başlar (myometrium)
• Endometrial stromal sarkom (ESS) - tümörler uterusun astarının (endometriyum) destekleyici bağ dokusunda (stroma) başlar
• Farklılaşmamış sarkom - endometriyum veya miyometriyumda başlayabilir

Uterin Fibroidler Nedir?

Bir uterin fibroid, bir kadının uterusunun (rahim) en sık görülen iyi huylu (kanserli olmayan) tümörüdür. Fibroidler uterusun duvarında bulunan düz kasların tümörleridir.

Rahim duvarının içinde gelişebilir veya ona bağlanabilirler. Tek bir tümör olarak veya kümelerde büyüyebilirler. Uterin fibroidleri aşırı adet kanaması, pelvik ağrı ve sık idrara çıkma neden olabilir.

• Bu büyümeler tüm kadınların% 50'sinde görülür ve Amerika Birleşik Devletleri'nde histerektominin (uterusun çıkarılması) önde gelen nedenlerinden biridir. ABD'de yıllık olarak tahmini 600.000 histerektomi yapılır ve bu işlemlerin en az üçte biri fibroidler içindir. Fibroidlerin büyümesini kontrol altına almak için ilaçlar ve daha yeni, daha az invaziv cerrahi tedaviler mevcuttur.
• Fibroidler uterusun kas dokularında başlar. Rahim boşluğuna (submukozal), uterus duvarının kalınlığına (kas içi) veya uterus yüzeyine (deniz altı) karın boşluğuna doğru büyüyebilirler. Bazıları pedunculated kitleler (uterustan sap üzerinde büyüyen fibroidler) olarak oluşabilir.
• Bu tümörlere fibroid denmesine rağmen, bu terim yanıltıcıdır, çünkü fibröz dokudan değil kas dokusundan oluşurlar. Bir fibroid için tıbbi terim leiomyoma, bir tür miyom veya mezenkimal tümördür.

Uterin Kanser ve Uterin Fibroidlerin Belirtileri Nelerdir?

Rahim kanseri

Uterus sarkomu belirtileri arasında anormal kanama bulunur. Vajinadan ve diğer belirti ve semptomlardan anormal kanama, uterus sarkoması veya diğer şartlardan kaynaklanabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Kanama, adet dönemlerinin bir parçası değildir.
• Menopoz sonrası kanama.
• Vajinada bir kitle.
• Karın bölgesinde ağrı veya dolgunluk hissi.
• Sık idrara çıkma.

Rahim Fibroidleri

Çoğu fibroid, hatta büyük olanlar, hiçbir semptom üretmez. Bu kitleler genellikle düzenli bir pelvik muayene sırasında bulunur.

Kadınlar semptomlar yaşadığında, en yaygın olanları şunlardır:

• bazen kan pıhtıları ile menoraji olarak bilinen adet kanamasında bir artış;
• sık idrara çıkma ve idrara çıkma zorunluluğu ve nadiren idrara çıkma yetersizliğine neden olabilecek mesane üzerindeki baskı;
• rektum üzerindeki basınç, kabızlık ile sonuçlanan;
• pelvik basınç, alt karın bölgesinde "dolu hissetmek", alt karın ağrısı;
• bel çevresinde boyutta artış ve abdominal konturda değişiklik (bazı kadınların kıyafet ağırlıklarını arttırmaları gerekebilir ancak önemli bir kilo alımı nedeniyle değil);
• gebe kalmaya çalıştıktan 1 yıl sonra gebe kalamaması olarak tanımlanan kısırlık; ve / veya
• fizik muayene sırasında sağlık uygulayıcısı tarafından keşfedilen pelvik kitle.

Uterin Kansere Karşı Fibroidler Neden Olur?

Rahim kanseri

X ışınlarına maruz kalmak uterus sarkomu riskini artırabilir.

Hastalık riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Risk faktörü olması, kanser olacağınız anlamına gelmez; Risk faktörlerine sahip olmamak, kanser alamayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Uterus sarkomu için risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• Pelvise radyasyon tedavisi ile geçmiş tedavi.
• Meme kanseri için tamoksifen ile tedavi. Bu ilacı alıyorsanız, her yıl bir pelvik muayene yapın ve vajinal kanamaları (adet kanaması dışında) mümkün olan en kısa sürede bildirin.

Rahim Fibroidleri

Bazı kadınların fibroid geliştirmesinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Fibroidler ailelerde kaçma eğilimindedir ve etkilenen kadınların sıklıkla ailede fibroid öyküsü vardır. Afrika kökenli kadınların, diğer ırklardan kadınlardan daha fazla fibroid geliştirme olasılığı iki ila üç kat daha fazladır.

Fibroidler östrojen hormonu tarafından vücutta doğal olarak üretilen stimülasyona cevap olarak büyür. Bu büyüme 20 yaş kadar erken ortaya çıkabilir, ancak vücut büyük miktarda östrojen üretmeyi bıraktığında menopozdan sonra küçülme eğilimindedir.

Fibroidler minik olabilirler ve sorun çıkarmazlar ya da birkaç kilo ağırlığında büyüyebilirler. Fibroidler genellikle yavaş büyürler.

Aşağıdaki faktörler fibroidlerin varlığı ile ilişkilendirilmiştir:

• Fazla kilolu olmak, şişmanlık
• Asla bir çocuk doğurmamış (nulliparity denir)
• 10 yaşından önce adet döneminin başlangıcı
• Afrika kökenli Amerikalı miras (Kafkasyalı kadınlardan 3-9 kat daha sık görülür)

Uterin Kansere Karşı Fibroidlerin Tedavisi Nedir?

Rahim kanseri

Uterin sarkoması olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Bir tedavi klinik denemesi, mevcut tedavileri iyileştirmeye yardımcı olan veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeyi amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır.

Klinik denemeler yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi olabilir. Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı klinik denemeler sadece tedaviye başlamayan hastalara açıktır.

Dört tip standart tedavi kullanılır:

cerrahlık

Ameliyat, uterin sarkomun en sık görülen tedavisidir;

Doktor ameliyat sırasında görülebilen tüm kanseri ortadan kaldırsa bile, bazı hastalara ameliyattan sonra kalan tüm kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyat sonrası verilen tedaviye, kanserin geri dönme riskini azaltmak için adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili X ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon terapisi, kansere doğru radyasyon göndermek için vücut dışında bir makine kullanır.
• Dahili radyasyon terapisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğnelere, tohumlara, tellere veya kateterlere kapatılmış bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon terapisinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Dış ve iç radyasyon terapisi uterin sarkomayı tedavi etmek için kullanılır ve ayrıca semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak da kullanılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini durdurarak ilaçları kullanan bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağız yoluyla alındığında veya damar veya kas içine enjekte edildiğinde ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin veriliş şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, hormonları gideren veya etkilerini engelleyen ve kanser hücrelerinin büyümesini durduran bir kanser tedavisidir. Hormonlar vücuttaki bezler tarafından üretilen ve kan dolaşımında dolaşan maddelerdir.

Bazı hormonlar bazı kanserlerin büyümesine neden olabilir. Testler kanser hücrelerinin hormonların bağlanabileceği yerlere sahip olduğunu gösteriyorsa (reseptörler), hormonların üretimini azaltmak veya çalışmasını engellemek için ilaçlar, cerrahi veya radyasyon tedavisi kullanılır.

Uterin sarkom tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Klinik denemeler

Hastalar klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmek isteyebilirler. Bazı hastalar için klinik bir çalışmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik çalışmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını anlamak için klinik çalışmalar yapılır.
Günümüzde kanser için standart tedavilerin çoğu önceki klinik denemelere dayanmaktadır. Klinik bir çalışmaya katılan hastalar standart tedavi alabilirler veya yeni bir tedavi alanlardan biri olabilirler.

Klinik çalışmalarda yer alan hastalar, gelecekte kanserin tedavi edilme şeklini de geliştirmeye yardımcı olmaktadır. Klinik denemeler etkili yeni tedavilere yol açmasa bile, sıklıkla önemli soruları cevaplar ve araştırmayı ileriye götürmeye yardımcı olurlar.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, sırasında veya sonrasında klinik deneylere girebilirler.

Bazı klinik çalışmalar sadece henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmak veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmak için yeni yollar test eden klinik çalışmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik çalışmalar yürütülüyor.

Takip testleri gerekli olabilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan testlerin bazıları tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceği, değiştirileceği veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına dayanabilir.

Testlerin bazıları, tedavi sona erdikten sonra zaman zaman yapılmaya devam edecektir. Bu testlerin sonuçları durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını gösterebilir (geri dönebilir). Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Rahim Fibroidleri

Fibroid tedavisi; semptomlara, fibroidlerin büyüklüğüne ve konumuna, yaşına (kişinin menopoza ne kadar yakın olduğu), hastanın çocuk sahibi olma arzusuna ve hastanın genel sağlığına bağlıdır.

Çoğu durumda, özellikle kadının hiçbir semptomu yoksa, küçük tümörleri varsa veya menopoza girmişse tedavi gerekli değildir. Fibroidlerin neden olduğu anormal vajinal kanama, bir dilatasyon ve küretaj (D&C) olarak bilinen bir prosedürde uterus boşluğunun cerrahi olarak kazınmasını gerektirebilir. Malignite (kanser) bulunmazsa, bu kanama sıklıkla hormonal ilaçlar tarafından kontrol edilebilir. Aşağıdaki tedavi seçenekleri bir sağlık uzmanı ile tartışılmalıdır.

Gözlem

Kadın doktor, hiçbir kanser göstergesi olmadığından emin olmak için zamanla fibroidlerin boyutunu ve büyümesini takip edebilir. Kişinin vajinal kanama veya pelvik ağrı gibi semptomları yoksa ve fibroid hızla büyümiyorsa, tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, bazı hastalar, fibroid (ler) ile değişiklikleri kontrol etmek için her 6 ayda bir gibi daha sık pelvik muayeneler gerektirebilir.

Hastalara steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları), gonadotropin salgılayan hormon agonistleri veya RU-486 verilebilir.

• İbuprofen (Advil bir örnektir) gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ajanların, fibroidlerle ilişkili pelvik ağrıyı hafiflettiği gösterilmiştir.
• Oral kontraseptif hapları ayrıca fibroidli kadınlarda da kullanılır. Genellikle algılanan adet kan akışını azaltırlar ve pelvik ağrıya yardımcı olurlar.
• Gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri, vücut tarafından üretilen östrojeni azaltmak için hipofiz bezine etki eden ilaçlardır. Östrojendeki bir azalma, fibroidlerin boyut olarak küçülmesine neden olur. Bu tür ilaçlar sıklıkla fibroidin küçültülmesi, ameliyat sırasında kan kaybı miktarının azaltılması veya preoperatif kan sayımının arttırılması için ameliyattan önce kullanılır. Bu tip terapi ile fibroidin boyutu üç ayda% 50 azaltılabilir. Ancak, tedavi durdurulduktan sonra fibroidler tekrar büyüyebilir. Bu ilaçlarla uzun süreli tedavi, düşük kemik yoğunluğu, osteoporoz, sıcak basmalar ve vajinal kuruluk gibi düşük östrojenin (menopoz gibi) yan etkileri ile sınırlıdır.
• Antihormonal ilaç RU-486'nın (mifepriston) de, fibroid boyutunu yaklaşık yarı yarıya azalttığı gösterilmiştir. Bu ilacın ayrıca pelvik ağrıyı, mesane basıncını ve alt sırt ağrısını azalttığı gösterilmiştir. Bu ilacın düşük dozları, bunları çıkarmak için ameliyat hazırlığında fibroidlerin boyutunu azaltabilir. Ayrıca bazı hastaların fibroidleri ve neden oldukları sorunları küçülterek ameliyattan tamamen kaçınmalarına yardımcı olabilir. GnRH analogları ile görülen düşük östrojen ile ilgili yan etkiler daha az yaygın olabilir. RU-486 düşük yapmayı tetikleyebilir, bu nedenle eğer bir kadın gebe kalmaya çalışıyorsa bu ilaç dikkatli kullanılmalıdır.
• Danazol (Danocrine) ilacı, fibroidli kadınlarda kanamayı azaltmak için kullanılmıştır, çünkü bu ilaç menstrüasyonun kesilmesine neden olur, fakat fibroidlerin boyutunu küçültmez. Danazol, kilo alımı, kas krampları, azalan meme büyüklüğü, akne, hirsutizm (uygunsuz saç büyümesi), yağlı cilt, ruh hali değişiklikleri, depresyon, azalmış yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL veya 'iyi kolesterol') seviyeleri ve artmış karaciğer enzimi seviyeleri.
• Başka bir yeni ilaç, bazı uterus fibroidlerinin tedavisinde faydalı olabilir. EllaOne adlı bir progesteron reseptör modülatörü. Acil kontrasepsiyon ilaç olarak kullanılır, ancak fibroidleri küçültdüğü ve kanamayı fibroidler ile ilişkilendirdiği düşünüldü.
• Tedavi için cerrahi seçeneklerin hem riskleri hem de yararları vardır. Bu riskleri ve faydaları doktorla tartıştığınızdan emin olun. Bazı tedavi seçenekleri fibroidlerin özellikleri veya diğer sağlık faktörleri nedeniyle bir kadın için doğru olmayabilir.
• Miyomektomi, sadece fibroidlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu, histeroskopi, laparoskopi veya daha az sıklıkla açık bir prosedürle (karın bölgesinde bir kesi) gerçekleştirilebilir. Cerrahi yaklaşım fibroidin büyüklüğüne ve yerine bağlıdır. Mnektomi uygulanan kadınlarda GnRH analogları ile yapılan ön tedavinin kan kaybını ve ameliyat süresini azalttığı gösterilmiştir. Miyomektominin ayrıca histerektomiden ziyade bağırsakta, mesanede veya üreterde yaralanma olasılığının azaldığı gösterilmiştir. Rahim bu prosedürde bozulmadan kalır ve hasta hamile kalabilir.
• Histerektomi uterusun (ve fibroidlerin) cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Fibroidlerin tedavisinde en sık uygulanan cerrahi işlemdir ve tedavi olarak kabul edilir. Fibroidin boyutuna bağlı olarak, histerektomi vajina veya karın içinden kesilerle yapılabilir. Bazı durumlarda işlem laparoskopi kullanılarak yapılabilir. GnRH agonistlerinin kullanılması, daha az invaziv cerrahi tekniklere izin vermek için fibroidin boyutunu küçültebilir. Geçmişte edinilen tecrübede, histerektomi kullanılarak myomektomiden daha az kan kaybı meydana geldi. Kanser şüphesi varsa veya over kitleleri mevcutsa, Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların çıkarılması ile histerektomi (salpingo-ooforektomi denir) belirtilebilir.
• Uterin arter embolizasyonu veya arter kan akışının fibroid için pıhtılaşması ümit verici sonuçlar veren yenilikçi bir yaklaşımdır. Bu prosedür, bir kateterin (küçük tüp) bacağın arterine (femoral arter) sokulması, uterusa arteriyel kan beslemesinin izlenmesi için özel X-ışını videosu kullanılarak, daha sonra küçük plastik veya jelatin sünger ile arterin pıhtılaştırılmasıyla yapılır. kum tanecikleri büyüklüğünde parçacıklar. Bu malzeme fibroid kan akışını engeller ve küçültür. Bu yöntem, diğer yöntemler işe yaramadıysa, ameliyat istemiyorsa veya ameliyat için iyi bir aday olmayabilirse, kadınlar için iyi bir seçenek olabilir. Girişimsel radyolog olarak bilinen bir uzman bu işlemi gerçekleştirir.
• Daha yeni bir prosedür de söz vermiştir: manyetik rezonans güdümlü odaklanmış ultrason. Bu prosedürde MRI, fibroidleri ısıtan ve küçük fibroid dokusunun küçük alanlarını ısıtmaya ve yok etmeye yardımcı olan bir ultrason ışınını yönlendirmek için kullanılır.

Uterin Kansere Karşı Fibroidlerin Prognozu Nedir?

Rahim kanseri

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler. Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi.
• Tümörün tipi ve boyutu.
• Hastanın genel sağlığı.
• Kanserin yeni teşhis konması veya tekrarlanması (geri dönülmesi).

Rahim Fibroidleri

Tedavi başarısı ve gelecekteki sonuç, tedaviden önceki fibroid veya fibroidlerin şiddetine ve seçilen tedaviye bağlıdır. Fibroidler doğurganlığı etkileyebilir, ancak bu fibroidlerin boyutuna ve konumuna bağlıdır. Fibroidli kadınların çoğu 35 yaşından büyüktür. Bu ve azalan yumurta kalitesi ve azalan yumurtlama gibi diğer faktörler, hamile kalmamalarına katkıda bulunur.

Fibroidler nadiren kansere dönüşür. Menopozdan sonra kadınlarda bu daha olasıdır. En sık görülen kanser belirtisi, ameliyat gerektiren hızla büyüyen bir tümördür.