Tendinit (tendinit): diz, ayak bileği, omuz ve diğer iltihaplar

Tendinit ile ilgili gerçekler

Tendonlar kasları kemiklere bağlayan sert, lifli bağ doku kordonlarıdır. Tendinit, tendonun iltihabıdır. Bu durum ayrıca, genellikle tendonun kası birleştirdiği yere yakın olan tendon kılıfını da içerebilir. Tendinit ayrıca gayrı resmi bir şekilde yazılan tendonittir.

Tendonlar genellikle çıplak gözle beyaza parlayan görünen sağlıklı yapılardır. Eğer hiç hindi oyduysanız, tendonlar, sopaların kaslarını ve kaslarını ayırmak için kestiğiniz sert bantlardır.

Ne Tendinit Nedenleri?

Tendinitin en yaygın nedeni aşırı, atletik veya mesleki aktivitelerden kaynaklanan aşırı ve tekrarlayan hareketlerdir. Tendonit için risk faktörleri, tekrarlayan hareket, travma, tendonun termal hasarı, bazı antibiyotiklerin kullanımı (levofloksasin ve siprofloksasin gibi) ve sigarayı içerir. Tendinit, romatoid artrit, obezite ve diyabet gibi hastalıkları olan kişilerde de ortaya çıkabilir.

Bunlar, yaygın olan tendinit formlarından bazılarıdır:

• Medial epikondilit (golfçü dirseği, beyzbol dirseği, valiz dirseği) dirseğin medial epikondiline bağlanan tendonların iltihaplanmasından kaynaklanır. Avuç içi öne bakacak şekilde kollarınızı yan tarafınıza koyarsanız, medial epikondil, dirseğinizin vücudunuza en yakın olan kısmıdır. Güçlü el bileği fleksiyonu ve rotasyonu içeren tekrarlayan hareketler bu dirsek tendinitine neden olabilir.
• Lateral epikondilit (tenisçi dirseği), dirseğin lateral epikondiline bağlanan tendonların iltihaplanmasından kaynaklanır. Kollarınızı avuç içi öne bakacak şekilde yanınıza koyarsanız, lateral epikondil, dirseğinizin vücudunuzdan en uzağındaki kemik bölgesidir. Bileğin uzamasını ve rotasyonunu içeren tekrarlayan hareketler bu dirsek tendinitine neden olabilir.
• Rotator manşet tendiniti (yüzücü ayağı, tenis ayağı, sürahi ayağı), başın üst üste tekrar tekrar hareket etmesini gerektiren sporlardan kaynaklanır. Bu tekrarlayan hareket, omuz rotasyonunu kontrol eden bir grup kas olan rotator kaf üzerinde iltihaplanmaya neden olur. Supraspinatus, infraspinatus, minör teres ve subscapularis tendonları rotator manşet tendonlarını oluşturur.
• Kalsifik tendinit, rotator manşet tendonlarındaki kalsiyum birikiminden kaynaklanır.
• Bicipital tendinit, biseps kasını (kolun önünde bulunan) omuza bağlayan tendonun iltihaplanmasıdır. Zaman içinde veya aşırı kullanımda aşınma ve yıpranma, bisipital tendinitin ortak nedenleridir.
• Patellar tendinit (jumper'ın dizi), diz kapağını tibiaya bağlayan patellar tendonun iltihabıdır. Patellar tendinit tekrarlayan atlama, koşma veya kesme hareketlerinden kaynaklanır.
• Popliteus tendiniti, yokuş aşağı koşma veya yürümenin neden olduğu diz arkasındaki bir tendinit şeklidir.
• Aşil tendiniti, yokuş aşağı koşma, atlama veya baldır kaslarını gerebilecek diğer aktivitelerden kaynaklanır.
• Peroneal tendinit, ayak bileği ve ayak tarafında bulunan tendonun iltihabıdır. Aşırı yürüyüş, tenis veya diğer birçok aktivite peroneal tendinite neden olabilir.
• De Quervain'in tenosinoviti, el bileğinin başındaki tendonların ağrılı bir iltihabıdır. De Quervain'in tenosinovitine, genç çocukları koltuk altlarının altından kaldırmak gibi, el ve elin tekrar eden hareketleri neden olur.

Metatarsal (ayak) ve kalkaneus (topuk) kemiklerinin, plantar fasia ligamanının ve alt bacak ve ayağın Aşil tendonunun resmi

Tendinitin Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Tendinit, etkilenen tendon üzerinde ağrıya neden olur. Ağrı genellikle tekrarlayan hareketlerle kötüleşir, ancak istirahatte de bulunabilir. Tendon üzerinde hafif bir şişlik de olabilir.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Tendinit semptomlarınız varsa, aşağıdakiler gibi diğer ağrı nedenlerini ekarte etmek için doktorunuza görünün:

• yırtık bir tendon;
• inflamatuar veya dejeneratif artrit;
• bursit;
• bulaşıcı tenosinovit (tendon kılıfının enfeksiyonu).

Aşağıdakileri yaşarsanız, değerlendirme için acil servise gidin:

• ateş;
• artmış kızarıklık;
• evde tedavi ile rahatlama olmadan kötüleşen belirtiler.

Tendinit Nasıl Teşhis Edilir?

Teşhis genellikle etkilenen tendonun ve ilişkili kasın hareketinin nasıl hissettiğine dayanarak yapılır. Doktor, ağrı ve hassasiyet olup olmadığını kontrol etmek için aşağıdaki hareketleri yaptırabilir.

• Medial epikondilit: Önkol sırtüstü yatar pozisyonda (avuç içi yukarı bakacak şekilde) yerleştirilir ve ön kol basılı tutulurken yumruk direnç dayanır. Kemik medial epikondilinin bulunduğu dirseğin iç tarafında hassasiyet hissedilir.
• Lateral epikondilit: Önkol yerine otururken ön kol masaya (avuç içi aşağı bakacak şekilde) yerleştirilir. Bileğinizi dirence karşı uzatmaya çalışıyorsunuz. Hassasiyet, kemikli lateral epikondilin yakınındaki dış dirseğin üst kısmı boyunca hissedilir.
• Rotator manşet tendiniti
  • Supraspinatus: Kolu 90 ° bükün ve başparmak aşağı bakacak şekilde öne doğru 30 ° yerleştirin. Bu tendonun tutulumu varsa, direnç veya ağrıya karşı zayıflık hissedilebilir.
  • Infraspinatus ve teres minör: Kolunuz vücudunuza karşı dirseği 90 ° bükülmüş durumdayken, doktor dirseği belinize doğru sabitler ve dışa doğru dönerek (kolunuzu dışa doğru hareket ettirir) direklere karşı döndürür ve bu tendonlar ağrıya neden olur. yer.
  • Subscapularis: Kolunuz vücudunuza ve dirseğiniz 90 ° 'ye doğru bükülmüşken, dirseği sabitlerken doktorunuz, kolunuzu vücudunuzun ön çevresinde içe doğru döndürerek direnç gösterir.
• Patellar tendinit: Diz kapağının alt kısmında patellar tendon üzerinde hassasiyet hissedilebilir.
• Popliteus tendinit: Zedelenmiş ayağınızın dibine oturan yaralı topnuzun yanına oturun. Hassasiyet diz tarafında hissedilebilir.
• Aşil tendiniti: Aşil tendonu parmaklar arasında sıkıldığında hassasiyet görülür.
• Peroneal tendonit: Peroneal tendon (ayak bileği tarafında bulunan) palpe edildiğinde hassasiyet görülür.
• De Quervain'in tenosinoviti: Ağrı Finkelstein testi ile ortaya çıkar. Başparmak yumruk içine yerleştirilir. Yumruk daha sonra el bileğinde denetçi tarafından küçük parmağa doğru bükülür. Manevra ağrılı ise test pozitif veya anormal kabul edilir.
• Röntgenler tendon göstermezler, ancak kemik veya eklemlerle ilgili diğer sorunları dışlamaları istenebilir. Tendonun gerçek zamanlı makinelerle ultrasonla değerlendirilmesi doğru bir teşhis sağlayabilir. Bir MRG gözyaşları, kısmi gözyaşları, iltihaplanma veya bir tümör tespit edebilir. Kemikte sorun olup olmadığını belirlemek için ACT taraması istenebilir.

Tendinit için Ana Telafiler Var mı?

• Dinlenme
• Etkilenen ekstremitenin immobilizasyonu
• Etkilenen bölgeye buz
• Etkilenen ekstremitenin yükselmesi
• Tezgah üstü nonsteroidal antienflamatuar ilaçların kullanımı (Advil veya Aleve gibi)

Tendinit Tedavisi Nedir?

• Etkilenen bölgeyi en az ilk 24-48 saat boyunca her birkaç saatte bir 20 dakika boyunca buzlayın. Cildinizi korumak için bir havluya buz sarın. Doktorunuz daha uzun buz kullanımı veya germe rejimi önerebilir.
• Etkilenen ekstremiteyi yükseltin ve hareketsiz hale getirin.
• Omuz ve kollardaki yaralı bölgelerin hareket etmemesi için askılar ve ateller kullanın. Vücudun diğer bölümlerinde, şişliği azaltmak için Ace bandaj ile sıkıştırma kullanın. Koltuk değnekleri yardımcı olabilir.
• Akut fazdan sonra fiziksel bir terapist ile kas gücü ve hareket açıklığı oluşturmak için bir egzersiz programına başlayın.
• Tendinit veya tendinopati için araştırma tedavileri proloterapi, skleroterapi, akupunktur ve otolog kan enjeksiyonunu içerir.

Tendinit için ilaçlar nelerdir?

• Doktor, ibuprofen (Motrin, Advil) gibi tezgahtan satın alabileceğiniz steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ile ağrı kontrolü önerebilir.
• Ağrı şiddetli ise, doktor size steroidler ile bir enjeksiyon verebilir. Bu ağrıyı ve iltihabı azaltarak yardımcı olabilir, ancak steroidler tendonu zayıflatarak yırtılmaya karşı savunmasız bıraktığı için birkaç defadan fazla yapılmamalıdır (bakınız yırtılmış tendon).

Tendinit için Diğer Terapi

• Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisinin kalsifik tendinit veya diğer tendinit formlarında iyi sonuçlar verdiği gösterilmiştir. Şu anda, hala çalışılmaktadır.
• Ultrason tedavisi bazı durumlarda kullanılır, ancak etkisi kanıtlanmamıştır. En büyük yararı kalsifik tendinitte olabilir.
• Nadiren, şiddetli olan veya diğer tedavilere cevap vermeyen tendinit için cerrahi gerekebilir.

Tendinit Tedavisi Nedir?

Doktorunuz size diğer uzmanlar ve fizik tedavi uzmanlarıyla ilgili talimatlar verebilir.

Tendinit'i Nasıl Önlersiniz?

• Spor ya da mesleki aktiviteler sırasında uygun tekniği kullanın.
• Isınma ve ilişkili kasların aşırı ve tekrarlayan hareketlerini azaltın.
• Herhangi bir ağrı belirtisi varsa fiziksel veya mesleki aktiviteyi durdurun.

Tendinit için Prognoz Nedir?

• Tedavi ile ve doktorunuzun talimatlarını izlerseniz, ağrı ve şişlik birkaç gün sonra başka problemler olmadan gider.
• Aşırı kullanımın devam etmesi durumunda nüks oluşabilir, ancak atel kullanımı, egzersiz sırasındaki uygun teknik ve kas güçlendirme egzersizleri genellikle yardımcı olabilir.
• Diğer komplikasyonlara neden olan kronik inflamasyon varsa nadiren cerrahi gerekebilir.