Trigeminal nevralji tedavisi, nedenleri ve tic-douloureux belirtileri

Trigeminal Nevralji (Tic Douloureux) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Tic douloureux veya trigeminal nevralji yüzün bir tarafında ciddi, bıçaklayan bir ağrıdır. Trigeminal sinirin bir veya daha fazla dalından kaynaklanır. Trigeminal sinir yüze karşı his sağlar. İnsanları etkilemenin en acı verici koşullardan biri olduğu kabul edilir ve bu hastalıktan kaynaklanan ağrı şiddetli olarak bildirilir.

Ağrı genellikle birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürer. O kadar yoğun olabilir ki, istemsizce çekersiniz, dolayısıyla tic terimi. Ataklar arasında genellikle ağrı veya uyuşukluk olmaz ve yüz kasları etkilenmez.

Çoğu insan yüzünün bir tarafında çenelerinde, yanaklarında veya dudaklarında ağrı hissederler. Ağrı genellikle, ağrıyla aynı tarafta yüze veya ağza hafif bir dokunuşla tetiklenir. Ağrı o kadar şiddetli olabilir ki, saldırılar sırasında insanlar konuşmaktan, yemek yemekten veya hareket etmekten korkabilirler.

• Her ne kadar ataklar haftalar veya aylarca devam edebilse de, genellikle semptomsuz olan aylar veya hatta yıllar vardır.
• Tic douloureux'un ağrısı genellikle ilaçlar veya cerrahi ile kontrol edilir.
• Tic douloureux genellikle orta yaş veya daha sonraki yaşamda bir hastalıktır. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Multipl sklerozlu insanlar genel popülasyondan çok daha fazla etkilenir.

Trigeminal Nevraljinin Nedenleri

Tic douloureux'un ana semptomu, yüzün bir tarafında ani, şiddetli, bıçaklayan, keskin, ateş eden, elektrik çarpması benzeri bir ağrıdır. Trigeminal sinirin ikinci ve üçüncü bölümleri en sık etkilendiğinden, ağrı genellikle yüzün alt yarısında hissedilir.

• Ağrı, birkaç saniye ile birkaç dakika arasında süren aralıklı bölümlerde ortaya çıkar. Günde birçok ağrı olayı olabilir. Bölümler arasında ağrı yoktur.
• Ağrı olaylarının telaşı birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir, ardından aylarca ağrısız aylardan hatta yıllara kadar sürebilir. Ne yazık ki, ataklar zamanla ilaç tedavisi ile daha sık ve daha dirençli hale gelir.
• Ağrı saldırıları genellikle, yüzün ağrı ile aynı tarafındaki bir tetikleme noktasının fiziksel olarak uyarılmasıyla başlatılır. Tetikleme noktaları yüzün herhangi bir yerinde veya ağızda veya burunda olabilir. Genellikle ağrı ile aynı yerde değildirler. Ağrıları başlatan uyarıcılar arasında konuşma, yemek yeme, diş fırçalama ve hatta yüzünde soğuk hava yer alır. Tic douloureux'dan muzdarip birisinde tat, işitme veya duyu kaybı yoktur.

Trigeminal Nevraljinin Belirtileri Nelerdir?

Tic douloureux'un ana semptomu, yüzün bir tarafında ani, şiddetli, bıçaklayan, keskin, ateş eden, elektrik çarpması benzeri bir ağrıdır. Trigeminal sinirin ikinci ve üçüncü bölümleri en sık etkilendiğinden, ağrı genellikle yüzün alt yarısında hissedilir.

• Ağrı, birkaç saniye ile birkaç dakika arasında süren aralıklı bölümlerde ortaya çıkar. Günde birçok ağrı olayı olabilir. Bölümler arasında ağrı yoktur.
• Ağrı olaylarının telaşı birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir, ardından aylarca ağrısız aylardan hatta yıllara kadar sürebilir. Genel olarak, ataklar zamanla ilaç tedavisi ile daha sık ve daha dirençli hale gelir.
• Ağrı saldırıları genellikle, yüzün ağrı ile aynı tarafındaki bir tetikleme noktasının fiziksel olarak uyarılmasıyla başlatılır. Tetikleme noktaları yüzün herhangi bir yerinde veya ağızda veya burunda olabilir. Genellikle ağrı ile aynı yerde değildirler. Ağrıları başlatan uyarıcılar arasında konuşma, yemek yeme, diş fırçalama ve hatta yüzünde soğuk hava yer alır. Tic douloureux'dan muzdarip birisinde tat, işitme veya duyu kaybı yoktur.

Trigeminal Nevraljilerde Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı?

Ağrı aniden ve çok şiddetli bir şekilde yayıldığı için, hastalar ilk atakla ilgilenmekte tereddüt etmemelidir. Reçeteli ilaçlar ağrıyı kontrol etmediğinde veya yeni semptomlar geliştiriyorsanız doktorunuzu arayın. Tik douloureux sadece ağrılı bir sendrom olduğundan, yeni semptomların gelişmesi doktorunuza bildirilmeli ve ek bir değerlendirme gerektirebilir.

Ateş, yüzünüzde kızarıklık veya baş dönmesi gibi semptomlar yaşıyorsanız, hastanenin acil servisine gidin. Bu belirtiler durumunuzla ilişkili olmayabilir ve başka bir hastalığı işaret edebilir. Reçete edilen ilacınız ağrıyı hafifletmiyorsa ve doktorunuz tavsiye için uygun değilse, acil servise gidin.

Trigeminal Nevraljide Muayene ve Testler Nelerdir?

Tik douloureux tanısı koymak için tek bir tıbbi test yoktur. Tanı ağrının tanımı, fizik muayenesi ve diğer yüz ağrısı nedenlerinin dışlanması ile konur.

• Tic douloureux'un ağrısı benzersizdir. Tetikleme bölgesinin yanı sıra yüzün bir tarafında ağrı çekmenin tarihçesi doktora ağrınızın nedenine dair iyi ipuçları verecektir.
• Tik douloureux'da fizik muayene normaldir. Eğer uyuşukluk, işitme duyusunun azalması, baş dönmesi, görsel değişiklikler veya yüz kaslarının işlev bozukluğu bulunursa, diğer rahatsızlıklar göz önünde bulundurulabilir. Ek olarak, sinüs enfeksiyonu, diş enfeksiyonu veya TMJ gibi bir çene bozukluğu gibi diğer yüz ağrısı nedenleri genellikle fizik muayene ile bulunabilir.
• BT taraması veya kafanın MRG'si gibi özel röntgen görüntüleri diğer yüz ağrısı nedenlerini arayabilir. Ayrıca, sinire basıp tahriş edebilecek kan damarlarını veya tümörleri tasfiye etmeye yardımcı olabilirler.

Trigeminal Nevraljide Evde Öz Bakım

Tic douloureux için etkili bir evde tedavi çaresi yok. Tedavi doktor tarafından yönlendirilmelidir. Doktorun rolü tanı koymak, uygun tedaviye başlamak ve daha fazla konsültasyon için potansiyel ihtiyacı koordine etmektir. Çoğu durumda, etkili tedavi sadece ilaçları gerektirecektir. Nadiren ameliyat önerilecektir.

Trigeminal Nevralji Tedavisi Nedir?

Tic douloureux'un birincil tedavisi ağrıyı kontrol altına almak için kullanılan ilaçtır. İlaç tedavisi etkili olmadığında veya ilaçlardan kaynaklanan yan etkiler tolere edilemediğinde cerrahi gerekebilir.

Trigeminal Nevraljide İlaçlar Nelerdir?

Tic douloureux ağrısını kontrol altına almak için bir çok ilaç etkilidir. En sık reçete edilen ilaçlar antikonvülsanlardır (nöbet ilaçları). Antikonvülsanlar, tahriş olmuş trigeminal sinirin, ağrı dürtülerinin ateşlenmesini önlemeye yardımcı olur.

• Tic douloureux için en sık kullanılan antikonvülsan ilaç, karbamazepindir (Tegretol). Kullanılan diğer antikonvülsanlar arasında fenitoin (Dilantin) ve gabapentin (Neurontin) bulunur. Bu ilaçlar genellikle düşük bir dozda başlatılır ve daha sonra ağrı kontrol edilene veya yan etkiler ortaya çıkana kadar artar. Sık görülen yan etkiler uyuşukluk, baş dönmesi, çift görme ve bulantıdır. Nadiren ciddi karaciğer veya kemik iliği sorunları ortaya çıkabilir.
• Bir kas gevşetici olan Baklofen (Lioresal), antikonvülsanlara cevap vermeyen veya ciddi yan etkileri olan bazı insanlar için faydalıdır.
• Opioid ağrı kesici ilaçlar şiddetli ağrı dönemlerinde yararlı olabilir.
• İlaç tedavisi çoğu hasta için etkilidir. Bazı hastalar için, ilaç tedavisi ya yeterli ağrı kontrolü sağlayamaz ya da ters yan etkiler kabul edilemezdir. Ne yazık ki, başlangıçta antikonvülsanlara yanıt verenlerin yarısına kadarı sonunda ilaçlara direnç geliştirir.

Trigeminal Nevralji Cerrahisi Var mı?

Ağrı ilaçla kontrol altına alınamadığında, beyin cerrahı ile cerrahi seçenekler tartışılmalıdır. Cerrahi, basit anestezik enjeksiyonlarından trigeminal sinire enjeksiyondan ameliyathanede yapılması gereken karmaşık işlemlere kadar değişebilir. Genel olarak, daha karmaşık prosedürler daha uzun süreli ağrı kesilmesi sağlar ancak daha ciddi komplikasyonlar için daha büyük potansiyele sahiptir.

Trigeminal Nevraljinin İzlenmesi Nedir?

Tic douloureux teşhisi konulursa doktorunuz sizi ağrının tedavisi için bir nörolog veya beyin cerrahına sevk edebilir.

• Tik douloureux tedavisinde kullanılan ilaçların bazıları kan sayınızı ve karaciğer fonksiyonunuzu etkileyebilir, bu nedenle bu seviyelerin doktorunuz tarafından izlenmesini sağlamak önemlidir.
• Ameliyattan sonra kızarıklık, akıntı veya ateş gibi enfeksiyon bulgularını izleyin.

Trigeminal Nevraljiyi Nasıl Önlersiniz?

Tic douloureux önlenemez.

Trigeminal Nevraljinin Prognozu Nedir?

Tic douloureux'dan gelen ağrı aylarca yıllarca tedavi edilmeden kaybolsa da, hastalık genellikle ilerleyicidir. Ataklar zamanla daha sık hale gelebilir. Hastalığın uzun vadeli tıbbi sonuçları yoktur. Tic douloureux tamamen bir ağrı sendromudur.

• Tic douloureux'un ağrıları hemen hemen her zaman ilaçla veya ameliyatla kontrol edilebilir.
• Tic douloureux'lu birçok insan dolu, eksiksiz yaşamlar sürmektedir.