Toksik şok sendromu belirtileri, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Toksik Şok Sendromu Nedir?

• Toksik şok sendromu (TSS), kan dolaşımında dolaşan toksinlerin (zehirlerin) neden olduğu, hayatı tehdit eden nadir bir hastalıktır.
• Vücudun bir kısmını enfekte eden bakteriler bu toksinleri serbest bırakır. Toksik şok sendromu olan kişilerde yüksek ateş, döküntü, düşük tansiyon ve vücutta çok sayıda organ sistemi (en az üç sistem) arızası gelişir.
• Toksik şok sendromu ilk kez 1978'de çocuklarda bulundu. Bununla birlikte, 1981'de TSS'yi "oldukça emici" tampon kullanan kadınlarla ilişkilendirilen bir salgın ortaya çıkıncaya kadar toksik şok sendromu aşina değildi.

Toksik Şok Sendromu Nedir?

Toksik şok sendromu, bakterilerin ürettiği toksinlerden kaynaklanır. Sadece belirli nadir spesifik bakterilerin soyları bu zehirleri üretir. Bakteriyel toksinler kan dolaşımına salınırken, vücuttaki bağışıklık sistemini aşırı uyarmaya başlarlar. Bu da toksik şok sendromunun ciddi semptomlarına neden olur.

En yaygın toksik şok sendromu formunda, bakteriler enfekte olmuş kadınların vajinasında yaşar ve bakteriyel büyüme bir tampon varlığı ile teşvik edilir. Bununla birlikte, bu toksinler vücuttaki diğer yerlerdeki bakterilerden de üretilebilir. Bazen, enfeksiyonun yeri belli değildir.

• Stafilokok toksik şok sendromu: Çoğu toksik şok sendromu vakasına Staphylococcus aureus adı verilen bir bakteri neden olur. En bilinen stafilokokal toksik şok sendromu şekli, tampon kullanan menstrüasyon yapan kadınlarla ilişkilidir. Bununla birlikte, erkekler, çocuklar ve düzensiz olmayan kadınlar da toksik şok sendromu geliştirebilir. Aslında, tüm toksik şok sendromu vakalarının üçte biri erkeklerde görülür.
• Streptokok toksik şok sendromu: Bazı toksik şok sendromu vakalarına strep boğazına neden olan aynı bakteri olan Streptococcus pyogenes neden olur. S. pyogenes genellikle bir cilt enfeksiyonundan gelir ve S. aureus'tan daha ciddi bir toksik şok sendromu formuna neden olur .
• Muhtemel enfeksiyon kaynakları
  • Vajina (süper emici tampon kullanımı)
  • Burun (nazal paketleme)
  • Cerrahi yara
  • çocuk doğurma
  • Herhangi bir cilt yarası

Toksik Şok Sendromu Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Toksik şok sendromu olan birçok kişi, hastalığı geliştirmeden önce iki ila üç günlük hafif semptomlar geçirir. Bu hafif semptomlar düşük dereceli ateş, kas ağrıları, üşüme ve halsizlik (genel bir rahatsızlık hissi, huzursuzluk veya kötü sağlık hissi) içerebilir.

Toksik şok sendromu cilt, akciğerler, karaciğer, böbrekler, kan ve pankreas dahil olmak üzere vücuttaki çoğu organ sistemini etkileyebilir. Toksik şok sendromlu tüm hastalarda ateş ve döküntü, ayrıca en az üç organ sistemindeki semptomlar vardır. Bu belirtiler veya bulgular aşağıdakileri içerebilir:

• 102 F'den (38, 9 C) daha yüksek ateş
• Döküntü (Toksik şok sendromu döküntüsü, vücudun çoğunu kaplayan kırmızı güneş yanığı benzeri bir döküntüdür. Düzdür, yükseltilmez ve basıldığında beyaza döner. Koyu tenli insanlarda kızarıklığın görülmesi zor olabilir. gözler, dudaklar ve dil de oluşabilir, kızarıklıklar da avuç içlerinde ve ayak tabanlarında oluşabilir.)
• Baş ağrısı (çok yaygın)
• Kas ağrıları
• Boğaz ağrısı
• Öksürük
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal (bol ve sulu)
• Karın ağrısı
• Baş dönmesi veya bayılma (özellikle ayağa kalkarken)
• Karışıklık veya oryantasyon bozukluğu
• Düşük kan basıncı (90 mm Hg'den az sistolik)

Toksik Shack Sendromu İçin Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı

Doktor ne zaman aranır

• çocuklar
  • Çocuğun ateşi ve bazı toksik şok sendromu belirtileri olan kızarıklığı varsa, toksik şok sendromu olasılığını tartışmak için doktora başvurun.
  • Çocuklarda ateş ve kızarıklığın en sık görülen nedenleri, 10 yaşından küçük çocukları etkileyen virüs ve kırmızı ateştir. Kızıl ateş, düz boğaz döküntüsü değil, boğaz ağrısı ve kabarık döküntüye neden olan bir strep boğaz şeklidir. Kızıl ateş genellikle ciddi bir hastalık değildir ve sabaha kadar doktora gidip ziyaret etmek için güvenlidir.
  • Bir çocuğun şiddetli mide bulantısı, kusma, ishal veya üçü varsa, dehidratasyon belirtilerini tartışmak için doktora başvurun.
• Yetişkinler
  • Toksik şok sendromunun bazı belirtilerinin yanı sıra kızarıklık olmadan yüksek ateş (102 F'nin üzerinde) varsa doktora başvurunuz veya acil servise gitmelisiniz.
  • Birçok viral hastalık ateş ve boğaz ağrısı, öksürük, halsizlik, bulantı ve kusma, ishal ve kas ağrıları; çoğu kendi kendine sınırlı hastalıklardır ve genellikle tıbbi müdahale gerektirmez.

Hastaneye ne zaman gitmeli

• Çocuklar: Ateşi varsa, düz (inişli çıkışlı olmayan) kızarıklık varsa, normal davranmıyorsa, kafası karışmış görünüyorsa, nefes darsa veya bayılıyorsa, çocuğu çocuk doktoruna veya hastanenin acil servisine götürün.
• Yetişkinler: Ateş, bazı toksik şok sendromu semptomlarının bir kısmında kırmızı döküntü ile birlikte mevcutsa, değerlendirme için hastanenin acil servisine gidin. Başkasının, özellikle kişi kendini başının üstünde ya da kafası karışmış hissediyorsa sürmesini isteyin. Adet gören ve tampon kullanan kadınlar hastaneye gitmeden önce tamponu çıkarmalıdır.

Tıp Uzmanları Toksik Şok Sendromunu Nasıl Teşhis Ediyor?

Toksik şok sendromunun teşhisine yardımcı olacak spesifik bir test yoktur. Acil serviste, doktor genellikle kişilere son birkaç gün içinde semptomları hakkında bazı sorular sorarak başlar. Hayati belirtiler alınır ve kişi muayene edilir. Doktor fizik muayeneye dayanarak toksik şok sendromundan şüpheleniyorsa, birkaç başka işlem daha yapılır. Kişi bir kalp monitörüne bağlanır ve kişiye çoklu IV hatları yerleştirilir.

• Doktor toksik şok sendromundan şüpheleniyorsa, aşağıdaki testler genellikle yapılır:
  • Kan sayımlarını, elektrolitleri, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için kan alınır. Yüksek beyaz kan hücresi sayımı, yüksek karaciğer enzimleri, anormal elektrolitler ve anormal böbrek fonksiyonu, toksik şok sendromu ile uyumlu olabilir.
  • Kadınlar pelvik muayeneye tabi tutulur.
  • Bir göğüs röntgeni filmi, akciğerlerdeki sıvı gibi anormallikleri ortaya çıkarabilir.
  • Kalbin elektriksel aktivitesini izleyen bir elektrokardiyogram (EKG) yapılabilir.
  • Testler, Rocky Mountain benekli ateş ve kızamık gibi diğer hastalık olasılıklarını dışlamak için gerçekleştirilir.

Toksik Şok Sendromu için Evde Çözüm Var mı?

Evde öz bakım için bir rol yoktur; Toksik şok sendromundan şüphelenilen kişiler derhal hastanenin acil servisine götürülmelidir. Adet gören ve tampon kullanan kadınlar, toksik şok sendromundan şüpheleniliyorsa, hastaneye gitmeden önce tamponu çıkarmalıdır.

Toksik Şok Sendromu Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Toksik şok sendromu olan kişiler hastanenin yoğun bakım ünitesine tedavi için kabul edilir.

• Doktor, enfeksiyon kaynağını aşağıdaki adımlarla ortadan kaldırmaya çalışır:
  • Tamponu, nazal dolguyu veya diğer potansiyel enfeksiyon kaynaklarını çıkarın.
  • Diğer olası enfeksiyon kaynaklarını araştırın.
  • Kan kültürleri hızla çekildikten sonra IV antibiyotiklere başlayın; Birçok klinisyen, TSS'ye neden olan bazı organizmalar zaman zaman çeşitli antibiyotiklere dirençli olduklarından birden fazla antibiyotik ile tedavi etmeyi seçmektedir.
• Doktor, organlar aşağıdaki adımlarla iyileşene kadar vücudun fonksiyonlarını desteklemeye yardım eder:
  • Kan basıncını yükseltmek için IV sıvıları ve ilaçları sağlayın.
  • Doğru elektrolitler.
  • Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını izleyin.
  • Solunum zorluğu için gerekirse oksijen verin. (Ciddi akciğer yetmezliği olan bazı kişilerin nefes borusuna yerleştirilmiş bir tüpü olması ve ventilatöre yerleştirilmesi gerekir.)

Hangi İlaçlar Toksik Şok Sendromunu Tedavi Ediyor?

• Toksik şok sendromundan şüpheleniliyorsa S. aureus ve S. pyogenes'e karşı etkili olan antibiyotikler verilir. Bu antibiyotikler daha sonra kültürlerin sonuçlarına göre değiştirilebilir. İlk antibiyotikler genellikle kombinasyon halinde olan nafilin (Nallpen, Unipen), oksasilin (Bactocill), penisilin ve / veya klindamisin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatrik) içerebilir.
• Kan basıncı düşükse, kan basıncını artırmak için ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar dopamin veya epinefrin içerebilir.

Toksik Şok Sendromu Cerrahisi

• Enfeksiyonun kaynağı bir tampon veya başka bir ambalaj ise, tampon veya ambalajın çıkarılması genellikle yeterlidir ve ameliyat gerekli değildir.
• Enfeksiyonun kaynağı ciltte ise, genellikle ameliyat gerekmez. Bununla birlikte, bazı durumlar, bir deri enfeksiyonunu tamamen açığa çıkarmak ve boşaltmak için ameliyat gerektiğinde ortaya çıkar.
• Enfeksiyonun daha derin dokularda olduğu tespit edilirse, enfekte olmuş ve ölü dokuyu (debridman olarak adlandırılır) çıkarmak için sıklıkla geniş cerrahi işlem gerekir.

Toksik Şok Sendromu Takibi

• Cilt etkileri
  • Toksik şok sendromu olan kişiler yüzeysel derilerinin hastalıktan bir ila iki hafta sonra soyulmasını bekleyebilirler.
  • Toksik şok sendromu olanların yarısı, hastalıklarından iki ila üç ay sonra saçlarının bir kısmını veya tamamını kaybeder. Saç ve tırnaklar genellikle kendi başlarına büyür.
• yinelenme
  • Tekrarlanan ataklar, ilk ataktan yaklaşık dört ila altı ay sonra, toksik şok sendromu olan kişilerin yarısına kadar görülür. Bu nüksler genellikle tehlikeli değildir ancak yine de ciddiye alınmalı ve hastanede tedavi edilmelidir.

Toksik Şok Sendromunu Önlemek Mümkün mü?

• Kadınlar adetle ilgili toksik şok sendromunu tamponlar, özellikle de süper emici çeşit kullanmadan önleyebilirler.
• Tüm yaralar temiz tutulmalı ve enfeksiyon belirtileri açısından izlenmelidir.

Toksik Şok Sendromu Prognozu Nedir?

Toksik şok sendromu, hayatı tehdit eden ciddi bir hastalıktır. Erken tıbbi bakım en iyi hayatta kalma olasılığını sağlamanın anahtarıdır. Toksik şok sendromundan kurtulan kişiler genellikle 48 saat içinde iyileşir ve bir hafta içinde hastaneden taburcu edilebilir.

• Stafilokok toksik şok sendromu: S. aureus'un (menstrüel ile ilgili olanlar dahil) neden olduğu toksik şok sendromlu kadınların% 5'inden azı ölmektedir.
• Streptokok toksik şok sendromu: S. pyogenes'in neden olduğu toksik şok sendromu şekli daha şiddetlidir ve insanların yaklaşık% 30'unda ölüme neden olur.

Toksik Şok Sendromu Resimleri

Toksik şok sendromu genellikle kırmızı çilek diline neden olur.