Şok: belirtileri, nedenleri ve travma tedavisi

Şokla İlgili Gerçekler

• Şok kelimesi tıp topluluğu ve genel halk tarafından farklı şekillerde kullanılmaktadır. Halkın çağrışımı, stresli bir duruma veya kötü haberi yoğun bir duygusal tepki olarak verir. Şokun tıbbi tanımı çok farklı.
• Tıbbi olarak, şok vücuttaki dokuların hücrelerin çalışmasına izin verecek kadar oksijen ve besin almadığı bir durum olarak tanımlanmaktadır.
• Bu sonuçta hücresel ölüme, organ yetmezliğine ve nihayetinde tedavi edilmezse tüm vücut yetmezliğine ve ölüme neden olur.

Vücut nasıl çalışır

• Hücrelerin çalışması için iki şeye ihtiyaç vardır: oksijen ve glukoz. Bu, hücrelerin enerji üretmelerine ve belirli işlerini yapmalarına izin verir.
• Havadaki oksijen vücuda ciğerlerden girer. Oksijen molekülleri, akciğerlerin hava keselerinden en küçük kan damarlarına, kılcal damarlara geçer ve kırmızı kan hücreleri tarafından toplanır ve hemoglobin moleküllerine bağlanır.
• Kırmızı kan hücreleri, pompalayan kalbin hareketleriyle vücuda itilir ve oksijeni vücudun tüm dokularındaki hücrelere iletir.
• Hemoglobin daha sonra metabolizmanın atık ürünü olan karbondioksiti alır, bu daha sonra akciğerlere geri alınır ve havaya solur. Tüm döngü tekrar başlar.
• Glikoz vücutta yediğimiz yiyeceklerden üretilir. Glikoz kan dolaşımında hareket eder ve hücresel metabolizma için enerji sağlamak üzere hücreye girdiği "kapıyı açmak" için bir insülin molekülü kullanır.

Şok nedenleri

İşler ters gittiğinde

Hücreler oksijenden yoksun kalırsa, işlev için aerobik (oksijenli) metabolizma kullanmak yerine, hücreler enerji üretmek için anaerobik (oksijensiz) yolu kullanırlar. Ne yazık ki, laktik asit, anaerobik metabolizmanın bir yan ürünü olarak oluşur. Bu asit kandaki asit-baz dengesini değiştirir, daha asidik hale getirir ve hücrelerin toksik kimyasalları kan dolaşımına sızdırmaya başladığı ve kan damarı duvarlarının zarar görmesine neden olabilecek bir duruma neden olabilir. Anaerobik süreç sonuçta hücrenin ölümüne yol açar. Yeterli hücre ölürse, organlar bozulmaya başlar ve vücut bozulmaya başlar ve sonunda ölüm meydana gelir.

Vücudun kardiyovasküler sistemini, aracınızdaki yağ pompasına benzer şekilde düşünün. Verimli bir şekilde çalışması için, elektrik pompasının yağı pompalamak için çalışması gerekir, yeterli miktarda yağ olması gerekir ve yağ hatlarının sağlam olması gerekir. Bu bileşenlerden herhangi biri arızalanırsa, yağ basıncı düşer ve motor zarar görebilir. Vücutta, kalp, kan damarları veya kan dolaşımı (dolaşım) başarısız olursa, o zaman nihayetinde ölüm meydana gelir.

İşlerin yanlış gittiği yer

Vücudun hücrelerine oksijen verme sistemi çeşitli şekillerde başarısız olabilir.

• Solunan havadaki oksijen miktarı azaltılabilir.
• Örnekler, yüksek irtifada soluma veya karbon monoksit zehirlenmesidir.

Akciğer yaralanabilir ve kan dolaşımına oksijen aktaramaz. Sebeplere örnekler:

• zatürree (akciğer enfeksiyonu),
• konjestif kalp yetmezliği (akciğer sıvı veya pulmoner ödemle doldurulur) veya
• akciğerin çökmesi veya ezikli travması veya
• pulmoner emboli.

Kalp, kanı vücudun dokularına yeterince pompalayamayabilir. Bu nedenlere örnek olarak örnekler:

• Kas dokusunun kaybolduğu ve kalbin güçlü olamayacağı ve vücudun her yerine kan pompalayabileceği kalp krizi.
• Kalbin koordineli bir şekilde geçememesi durumunda kalbin ritm bozukluğu ortaya çıkar.
• Kesenin kalbin etrafına iltihaplanması (perikardit) veya kalp kası iltihabının, enfeksiyonun veya diğer etkili nedenlerden dolayı kalbin etkin atma kabiliyetlerinin kaybolduğu iltihaplanması.

Kanda yeterince kırmızı kan hücresi olmayabilir. Yeterli kırmızı kan hücresi (anemi) yoksa, dokulara her kalp atışında yeterli oksijen verilmez. Sebep örnekleri şunları içerebilir:

• akut veya kronik kanama,
• kemik iliğinin kırmızı kan hücreleri üretememesi veya
• kırmızı kan hücrelerinin vücut tarafından artan tahribi (örnek, orak hücre hastalığı).

Kan damarlarında yeterince başka sıvı olmayabilir. Kan akımı, kan hücreleri (kırmızı, beyaz ve trombositler), plazma (% 90'dan fazla su) ve birçok önemli protein ve kimyasal içerir. Vücut suyu kaybı veya dehidrasyon şoklara neden olabilir.

Kan damarları, kanın vücudun geri kalanına pompalanmasını sağlamak için duvarları içinde yeterince basınç tutamayabilir. Normal olarak kan damarı duvarları, kanın yerçekimine karşı kalp seviyesinin üstündeki alanlara pompalanmasını sağlamak için üzerlerinde gerginliğe sahiptir. Bu gerginlik, iki kimyasal madde, adrenalin (epinefrin) ve asetilkolin etkisi arasında dengeli olan bilinçdışı merkezi sinir sisteminin kontrolü altındadır. Eğer adrenalin sistemi bozulursa, kan damarı duvarları genişler ve vücudun toprağa en yakın kısımlarında (alt ekstremiteler) kan havuzları açılır ve vücudun etrafına pompalanmak üzere kalbe geri dönmek için zor bir zaman geçirebilir.

Şoka neden olan olaylar dizisindeki adımlardan biri, kan damarı duvarlarına zarar verdiğinden, bu bütünlük kaybı, kan damarlarının sıvı sızmasına neden olarak, kötüleşen bir şok çemberini başlatan dehidrasyona yol açabilir.

Hipovolemik ve Hemorajik Şok

Hipovolemik şok

Kalbin sıvıları kan damarlarının içinde itmesi için kanda yeterince kırmızı kan hücresi ve su olması gerekir. Vücut susuz kaldığında, yeterli miktarda kırmızı kan hücresi olabilir, ancak toplam sıvı hacmi azalır ve sistem içindeki basınç düşer. Kardiyak debisi, kalbin bir dakikada pompalayabileceği kan miktarıdır. Strok hacmi (her kalp atışında kanın ne kadar kan alabildiği) kalp atış hızı ile çarpılır (kalbin her dakikada ne kadar hızlı attığı). Pompalanacak sistemde daha az kan varsa, kalp çıkışını sabit tutmaya çalışmak için hızlanır.

Su kanın% 90'ını oluşturur. Su kaybolduğu veya sıvı alımı yetersiz olduğu için vücut susuz kalırsa, vücut kalbin daha hızlı atmasını sağlayarak kardiyak çıkışı sürdürmeye çalışır. Ancak sıvı kayıpları arttıkça, vücudun dengeleme mekanizmaları başarısız olur ve şok meydana gelebilir.

Su kaybına bağlı hipovolemik (hipo = düşük + volemik = hacim) şok, birçok hastalığın uç noktası olabilir, ancak ortak element vücut içindeki sıvı eksikliğidir.

Gastroenterit, kusma ve ishalden önemli ölçüde su kaybına neden olabilir ve üçüncü dünya ülkelerinde yaygın bir ölüm nedenidir. Isı tükenmesi ve sıcak çarpması, vücut kendini soğutmaya çalışırken terleme yoluyla aşırı su kaybından kaynaklanır. Enfeksiyonlu hastalar terleme nedeniyle önemli miktarda su kaybedebilir. Diyabetik ketoasidozu olan diyabetli kişiler, idrarda fazla suyun atılmasına neden olan yüksek kan şekeri nedeniyle önemli miktarda su kaybederler.

Sonuçta hipovolemik şokta, hasta yeterince su içerek kaybedilen sıvı miktarının yerini alamaz ve vücut kan basıncını ve kardiyak debiyi koruyamaz. Tüm şok durumlarında, hücreler atık ürün arızalanmaya başladığında, hücre ölümü aşağı doğru bir spiral başlar, artmış asidoz meydana gelir ve kötüleşen bir vücut ortamı daha fazla hücre ölümüne ve sonuçta organ yetmezliğine yol açar.

Hemorajik şok

Bir hipovolemik şok alt kümesi, nispeten hızlı bir şekilde meydana gelen önemli bir kanama olduğunda ortaya çıkar. Travma, en sık görülen kanama veya kanama örneğidir, ancak kanama, aşağıdaki gibi tıbbi durumlardan oluşabilir:

• Gastrointestinal sistemden kanama sık görülür; örnekler arasında mide veya duodenum ülseri, kolon kanseri veya divertikülit bulunur.
• Kadınlarda uterustan aşırı kanama olabilir.
• Kanserleri veya lösemi hastaları, karaciğerleri pıhtılaşma faktörlerini yapmazsa çeşitli kaynaklardan kendiliğinden kanama potansiyeline sahiptir.
• Kan inceltici (antikoagülan ilaçlar) alan hastalar da aşırı derecede kanama yapabilir.

Kan kaybının vücut üzerinde iki etkisi vardır. Birincisi, pompalanacak olan kan damarlarında hacim kaybı vardır (hipovolemik şoka bakın) ve ikincisi, kırmızı kan hücrelerinin kaybı nedeniyle düşük oksijen taşıma kapasitesi ortaya çıkar. Aksi taktirde sağlıklı insanlar, zayıflık, baş dönmesi, düşük kan basıncı veya nefes darlığı gibi semptomlara maruz kalmadan kan hacminin% 20'sine kadar (bir kişinin kan sürüşünde yaklaşık iki katı) kaybedebilir.

Hemorajik şokun tedavisi nedene bağlıdır. Kanama kaynağını bulmak ve kontrol etmek son derece önemlidir. İntravenöz sıvılar, kan damarı boşluğu içindeki sıvı hacmini arttırmak için resüsitasyona yardımcı olmak için kullanılır, ancak kan transfüzyonu her zaman zorunlu değildir. Kanama kontrol edilirse ve hasta daha stabil hale gelirse, kemik iliği kaybedilen kırmızı kan hücrelerini yenileyebilir.

Kanda bulunan kırmızı kan hücresi sayımı zaman içerisinde yavaş yavaş azalırsa, kanama veya vücudun yeterince yeni kırmızı hücreler üretememesi nedeniyle, vücut yeterli hücre perfüzyonunu korumak için düşük seviyelere ayarlayabilir, ancak bireyin egzersiz toleransı düşebilir. Bu, normal günlük aktivitelerde iyi performans gösterebilecekleri ancak rutin egzersizlerin veya ev içi aktivitelerin zayıflık veya nefes darlığı yarattığını gösterir. Tedavi, hipovolemik şokta olduğu gibi tam bir sıvı problemi olmadığı için altta yatan tanıya bağlıdır.

Kardiyojenik, Nörojenik ve Hipoglisemik Şok

Kardiyojenik şok

Kalp vücudun geri kalanına kan pompalama yeteneğini kaybettiğinde kan basıncı düşer. Yeterli kırmızı kan hücresi ve oksijen olmasına rağmen, ihtiyacı olan hücrelere ulaşamazlar.

Kalp bir kasın kendisidir ve çalışması için kan kaynağına ihtiyaç duyar. Bir kalp krizi meydana geldiğinde, kalbin bir kısmına kan temini kaybedilir ve bu, kalp kasını sersemletir ve tahriş eder, böylece kanı vücudun geri kalanına doğru itmek için uygun bir sıkmayla dövemez. Bu strok hacmini azaltır ve kalp debisi düşer.

Tedavi, kan basıncının geri kazanılmasını ve kan basıncını desteklemek için ilaçların kullanılmasını denemeyi içerir. Daha korkunç durumlarda, kan basıncını desteklemek için kalbe yardımcı olmak için makineler kullanılabilir.

Nörojenik Şok

Vücut yerçekimine karşı pozisyon değiştirse bile kan damarı duvarları içinde sıkma işlemini sürdüren istemsiz kaslar vardır, böylece damar duvarları içindeki hacim sabit kalır. Örnek olarak sabah yataktan kalktığınızda verilebilir. Kan damarlarınız biraz daha sıkılmazsa, yerçekimi kanın ayağınıza, vücudunuzun en alt kısmına, beyninizden uzağa akmasına neden olur ve siz dışarı çıkabilirsiniz. Sıkıştırma, sempatik gövdedeki sinirlerden gelen sinyallerle korunur, kafatasından kuyruk kemiğine kadar vertebral kolon boyunca uzanan uzun bir elyaf demeti.

Beyin veya omurilik yaralanmasında, sempatik gövde çalışmayı durdurur ve kan damarları genişler ve kanın kalpten birikmesiyle sonuçlanır. Kalbe dönen kanın yeterli olmadığı için, kalbin vücuda kan pompalaması zor bir zaman geçirir.

Tedavi, kan damarı duvarlarındaki tonu arttırmak için sıvıları ve ilaçları içerir.

Hipoglisemik Şok ve Hiperglisemi

Yüksek veya düşük kan şekeri hemen her zaman diyabet ile ilişkilidir. Diyabetli kişilerde vücut, glikozun aerobik metabolizma için hücrelere girmesine izin verecek kadar insülin yapmaz veya hücreler, insülinin etkilerine karşı dirençlidir. Tedavi olarak, insülinin enjekte edilmesi veya vücudun düşük insülin duyarlılığını arttırmak için ilaç alınması gerekir. Ne kadar ilacın alındığı ve ne kadar yemeğin yenildiği arasında bir denge olmalıdır.

Yeterince yiyecek alınmazsa, kan şekeri düşer ( hipoglisemi ) ve glikozun hücrelere girmesine izin verecek kadar insülin olsa bile hücrelere girmek için glikoz yoktur. Beyin kan şekeri düşüklüğüne karşı çok hassastır ve komada çok hızlı bir başlangıç ​​vardır. Tedavi şeker sağlıyor. Eğer kişi yutmak için yeterince uyanıksa, ağız yoluyla bir şeker çözeltisi kullanılır, aksi takdirde, glukoz içeren intravenöz sıvılar sağlanır. Şeker eksikliği kısa süreliyse, kişi tedaviden hemen sonra uyanacak. Kan şekerleri uzun süre düşük kalırsa, beynin iyileşme yeteneği potansiyel olarak kaybolur.

Kan şekeri düzeyleri kontrolden yüksek sarmal olduğunda, önemli dehidrasyon ve şok riski vardır. Kan akışında yeterli insülin yoksa, hücreler mevcut olan glikozu kullanamaz ve bunun yerine enerji üretmek için alternatif bir anaerobik metabolizmaya dönüşür. Glikoz kullanılacak hücrelere giremediğinden, kan akışında glikoz seviyesi yükseldikçe hiperglisemi (hiper = yüksek + glik = şeker = emia) oluşur. Böbrekler aşırı şeker atmaya çalışır, ancak kan ve idrar arasındaki kimyasal konsantrasyon gradyanları nedeniyle, önemli miktarda su da kaybedilir. Vücut hızlı bir şekilde susuz kalıyor ve kan basıncı düşerek hücrelere kan akışını azaltıyor. İçlerinde artık glikoz bulunmayan hücreler, artık oksijene aç bırakılmış ve anaerobik metabolizmaya dönüşerek asit atığı ürününün birikmesine neden olmuştur. Vücuttaki aşırı asit, bütün organların metabolizmasını değiştirerek oksijenin kullanılmasını zorlaştırır. Hastaya insülin ve önemli sıvılar verilinceye kadar koşullar kötüleşmeye devam edecek.

Anafilaktik şok

Vücut, dışardaki bazı kimyasal maddelere veya maddelere karşı alerjik bir reaksiyon geliştirdiğinde, bu maddeyle savaşmak için bağışıklık sistemini aktive edebilir. Bazen, aşırı bir tepki olabilir ve vücuttaki çoklu organ sistemleri etkilenebilir ve başarısız olabilir. Bu anafilaksi olarak bilinir. Histamin içeren mast hücreleri ve bazofiller (bir tür beyaz kan hücresi) kararsız hale gelir ve akciğer, kalp ve kan damarlarının kaslarını etkilemek için içeriklerini sızdırmaz hale getirir. Bunlar, vücudun düzenleyici sisteminin bir parçası olan ve bilinçli kontrol altında olmayan düz kaslardır.

• Bronşiyal tüpleri saran kaslar spazm içine girerek hışıltı ve nefes darlığına neden olur.
• Kan damarlarını çevreleyen kaslar genişleyerek kan basıncının düşmesine neden olur.
• Histamin ayrıca cildin kızarmasına, ürtiker (kurdeşen), kusma ve ishalin neden olur.
• Çeşitli mekanizmalar kalp kasının zayıf pompalanmasına ve kan damarlarının sıvı sızdırmasına neden olur.

Bu etkilerin kombinasyonu, vücuttaki hücrelere kan akışını ve oksijen beslemesini azaltır ve şokla sonuçlanabilir.

Anafilaktik şokun en yaygın nedenleri, yiyeceklere (özellikle yer fıstığı) alerjik reaksiyonlar, antibiyotikler ve arı ve yaban arısı sokmalarıdır. Çocuklar genellikle yumurtalara, soyaya ve süte alerjisi vardır.

Bu alerjenler, bağışıklık sisteminin potansiyel kaskalayı şok etmesine neden olabilir. Birçok hasta daha az şiddetli olan ve sadece kovanları içerebilen alerjik reaksiyonlara sahiptir, ancak diğerleri nefes darlığı, hışırtı, dil ve ağız şişmesi ve yutma zorluğu yaşayabilir.

Ana alerjik reaksiyonlar için ilk tedavi 911'i aramak ve acil durum müdahale sistemini etkinleştirmekdir. Tıbbi müdahaleler difenhidramin (Benadryl), kortikosteroid ve adrenalin (epinefrin) gibi antihistamin enjeksiyonlarını içerir.

Ana alerjik reaksiyonları olan hastalar kimyasal tetikleyiciden kaçınmaya çalışmalıdır. Ayrıca alerjik bir reaksiyon meydana geldiğinde kendilerini epinefrin ile enjekte etmek için sıklıkla bir Epipen (epinefrin enjeksiyon kiti) taşırlar.

Şok belirtileri

Şok, hücresel düzeyde anormal metabolizma olarak tanımlanır. Doğrudan hücresel problemleri ölçmek kolay olmadığından, şok belirtileri hücresel fonksiyonun dolaylı ölçümleridir. Şok, tüm hastalıkların son aşamasıdır ve semptomlar genellikle altta yatan nedene bağlı olacaktır.

Yaşamsal değerler

Hasta şokun çeşitli aşamalarından geçerken, yaşamsal belirtiler değişir. Erken aşamalarda, vücut, tansiyonu normal aralıkta tutmak için sıvıları hücrelerin içinden kan dolaşımına taşıyarak dengelemeye çalışır. Bununla birlikte, kalp atış hızında hafif bir artış olabilir (taşikardi = yapışkan veya hızlı + kardiyak veya kalp). Örneğin, kan bağışı. Bir kan birimi (veya kan hacminin yaklaşık% 10'u) çıkarılır, ancak vücut genellikle sıvılar içerek çözülen hafif bir baş dönmesi dışında telafi eder. Diğer bir örnek ise, yeterince sıvı içmek ve günün sonunda biraz yorgun hissetmek için egzersiz yapmak ve unutmaktır.

Vücudun telafi etme kabiliyetini kaybettiği için, solunum hızı daha da artar ve vücut kalan kırmızı kan hücrelerine mümkün olduğunca fazla oksijen biriktirmeye ve bunları hücrelere ulaştırmaya çalışırken taşikardi artar. Ne yazık ki, kan basıncı düşmeye başlar (hipotansiyon = hipo veya düşük + gerginlik = basınç), dengeleme mekanizmaları başarısız olur.

Vücut fonksiyonu

Hücreler yeterli miktarda oksijen almaz ve içerdikleri organlar bozulmaya başlar. Tüm organlar etkilenebilir.

• Beyin etkilendiğinde hastanın kafası karışabilir veya bilincini kaybedebilir (koma).
• Kalbin kendisi yeterli miktarda oksijen almadığından göğüs ağrısı olabilir.
• Kalın bağırsakta hipotansiyon nedeniyle tahriş olduğu için ishal oluşabilir.
• Böbrekler başarısız olabilir ve vücut idrar üretmeyi bırakabilir.
• Cilt rutubetli ve soluk olur.

Şok Teşhisi

Şoktaki hastaya yaklaşım, tedavinin tanı gerçekleştiği sırada gerçekleşmesini gerektirir. Altta yatan hastalığın kaynağının bulunması gerekir. Bazen, örneğin, bir yaranın kanaması olan bir travma kurbanı açıktır. Diğer zamanlarda, tanı zor değildir. Testlerin türü, temel koşullara bağlı olacaktır.

Teşhis en sık tıbbi öyküde bulunur. Kapsamlı bir fizik muayene yapılacak ve hastalar hayati bulguları izleyecektir.

• İzlenen hastanın hayati belirtileri sürekli kan basıncı ve kalp atış hızı izlemesi ve oksijen ölçümü içerebilir. Vücudun sıvı durumunun daha iyi bir göstergesi olabilecek kalbe yakın basınçları ölçmek için, boyun, göğüs, kol veya kasıktaki büyük damarlara özel kateterler yerleştirilebilir ve kalbe yakın veya pulmoner artere vidalanabilir. Kan basıncını daha doğrudan ölçmek için arterlere (arteryel çizgiler) başka kateterler yerleştirilebilir. İdrar çıkışını ölçmek için mesaneye (Foley kateter) tüpler yerleştirilebilir.
• Kan laboratuvarı testleri yapılacaktır (altta yatan hastalığa veya duruma bağlı tür).
• Radyolojik testler altta yatan hastalığa bağlı olarak yapılabilir.

Evde Şok Öz Bakım

Şoka girmiş bir kişiye rastlarsanız, ilk müdahale 911'i aramak ve acil durum müdahale sistemini etkinleştirmek olmalıdır. Evde öz bakım uygun değildir.

Kişiyi güvenli bir yere koyun ve onları sıcak ve konforlu tutmaya çalışın.

Hasta uyanık değilse, nefes almıyorsa ve kalp atışı yoksa, Amerikan Kalp Birliği yönergelerine uygun olarak göğüs kompresyonlarına başlamak uygun olur. Varsa, AED alması için birisini göndermek önemlidir.

Şok tedavisi

• EMS personeli, hastanın şokta ilk değerlendirilmesinde iyi eğitilmiştir. İlk işlem, ABC’lerin değerlendirildiğinden emin olmaktır. ABC denilenler:

• Havayolu: Hastanın kendi nefeslerini almaya çalışacak kadar uyanık olup olmadığının ve / veya ağzını veya burnunu tıkayan bir şey olup olmadığının değerlendirilmesi.
• Nefes alma: nefes alma yeterliliğinin ve ağızdan ağıza resüsitasyonla veya bir çanta ve maske gibi bir daha agresif müdahalelerle veya endotrakeal tüp ve ventilatörle entübasyonda desteklenmesi gerekip gerekmediğinin değerlendirilmesi.
• Dolaşım: kan basıncının yeterliliğinin değerlendirilmesi ve kan basıncını desteklemek için sıvı veya ilaçların verilmesi için intravenöz hatların gerekli olup olmadığının belirlenmesi.

• Açık olan kanama varsa, doğrudan basınçla kontrol altına almaya çalışılır.
• Bir parmak izi kan şekeri, hipogliseminin (düşük kan şekeri) bulunmadığından emin olmak için kontrol edilecektir.
• Acil serviste tanı ve tedavi aynı anda gerçekleşir.
• Hastalar, burun kanülü, bir yüz maskesi veya endotrakeal entübasyon yoluyla oksijen desteği ile tedavi edilecektir. Oksijen yöntemi ve miktarı, vücudun kullanması için yeterli oksijenin mevcut olduğundan emin olmak için titre edilecektir. Yine amaç, her bir hemoglobin molekülünü oksijenle paketlemektir.
• Kanama (kanama) şok durumunun nedeni ise kan transfüze edilebilir. Kanama söz konusu değilse, kan damarlarındaki sıvı hacmini desteklemek için intravenöz sıvılar verilecektir.
• İntravenöz ilaçlar, kan basıncını (vazopressörler) sürdürmeye çalışmak için kullanılabilir. Kalbi daha güçlü atmaya teşvik ederek ve içlerindeki akışı arttırmak için kan damarlarını sıkarak çalışırlar.

Şok Takibi

Şoktaki hastalar kritik derecede hastadır ve yoğun bakım ünitesine alınacaktır. Temel şartlara bağlı olarak, çeşitli uzmanlar bakımlarına katılacaktır. İleri eğitim almış hemşireler, solunum terapistleri ve eczacılar bir hastaya atanan doktorlar ekibine eklenecektir.

Vücut stresli bir haldeyken enfeksiyona daha yatkın hale gelir. Bir hastanın vücutta uzun süre tüpler varsa, daha yüksek enfeksiyon riski vardır. Hastanedeyken, personel hastane (hastane kaynaklı) enfeksiyonları önlemeye çalışırken uyanık olacaktır.

Biri şoka girerse, genişletilmiş hemşirelik bakımı gerekir. Farklı organlar işlevlerini geri kazandıkça rehabilitasyon uzun bir süre alabilir. Vücudun şokta kaldığı süre, genellikle organ hasarının derecesini belirler ve tam iyileşme asla tamamlanamayabilir. Beyin hasarı felç ve düşünce bozukluklarına neden olabilir. Kalp ve akciğer hasarı azalmış egzersiz toleransı içerebilecek önemli sakatlıklara yol açabilir. Böbrek hasarı diyaliz ihtiyacına neden olabilir.

Şok Prognozu

Şok, vücutta başarısız olan veya başarısızlık sürecinde olan çoklu organ sistemlerinin doruk noktasıdır. En iyi bakımla bile, önemli bir ölüm riski vardır. Şok için ölüm oranı, şokun türüne ve nedenine, hastanın yaşına ve zayıflığına bağlı olarak değişmektedir.