Tıbbi esrarı anlama: yasalar, kullanımlar, güvenlik

Tıbbi esrarı anlama: yasalar, kullanımlar, güvenlik
Tıbbi esrarı anlama: yasalar, kullanımlar, güvenlik

Prof. Dr. Murat YILDIRIM: Farmakovijilans, biyoeşdeğerlik ve yasal düzenlemeler

Prof. Dr. Murat YILDIRIM: Farmakovijilans, biyoeşdeğerlik ve yasal düzenlemeler

İçindekiler:

Anonim

Tıbbi Esrar Nedir?

İnsanlar tıbbi esrar hakkında konuştuğunda, herhangi bir sağlık sorununu hafifletmek için kullanılan esrar bitkisinin herhangi bir yerine atıfta bulunuyorlar. İnsanlar bunu yüksek almak için kullanmazlar, daha çok tıbbi semptomlarını kolaylaştırmak için kullanırlar.

Esrar yasal olarak ilaç olarak satıldığında, genellikle zevk için kullanılan tipten farklı değildir. Bununla birlikte, öforiye neden olan daha az kimyasal madde ve başka sağlık yararları sağladığı düşünülen daha fazla kimyasal madde içeren yeni tıbbi esrar türleri özellikle geliştirilmiştir.

Aşağıdaki slaytlarda, hakkında bilgi öğreneceksiniz.

  • tıbbi esrarı oluşturan kimyasallar,
  • esrar beyni nasıl etkiler?
  • ilaca eşlik eden yan etkiler,
  • Esrarın kimyasal özelliklerine göre üretilen ilaçların neler üretildiğini,
  • tıbbi esrarı yasallaştıran devletler için yasalar ve
  • Çocukları tedavi etmek için tıbbi esrar kullanımı.

Medikal Esrarda THC ve CBD

Esrarda, esrar olarak bilinen 80'den fazla kimyasal bileşik vardır. Bu kimyasallar bitkinin psikoaktif etkilerinden sorumludur. Bunlardan en çok araştırılan iki bileşik, her ikisi de 1960'ların başlarında keşfedilen THC (tetrahidrokannabinol) ve CBD'dir (kannabidiol). THC, marihuanadaki ana psikoaktif kimyasal olarak kabul edilir, ancak CBD yakın zamanda nöbet gibi hastalıkları tedavi etme potansiyeli nedeniyle ilgi artmıştır.

THC ve Tıbbi Esrar

Esrarın ana psikoaktif maddesi olan THC, aynı zamanda tesisin en çok araştırılan kimyasal maddesi olmuştur. THC'nin vücut ısısını, nabız oranını, zaman algısını, kaygıyı, sedasyonu, analjeziyi (ağrı algısını azaltma), kısa süreli hafızayı ve mekansal farkındalığı etkileyen çeşitli şekillerde insan vücudunu etkilediğine inanılmaktadır.

THC ayrıca, eğlence amaçlı kenevir kullanıcıları tarafından tipik olarak aranan öforik yüksekliği yaratan kimyasaldır.

MİA ve Tıbbi Esrar

MİA THC’den çok farklı çalışıyor. THC ile karşılaştırıldığında, vücuttaki kannabinoidlerle etkileşime giren bölgeler olan kanabinoid reseptörleri üzerinde herhangi bir etkisinin olması yaklaşık 100 kat daha fazla CBD gerektirir. THC'nin aksine, CBD sarhoşluk veya öforiye neden olmaz. Bazı yönlerden, CBD'nin THC'nin tersi bir etkisi olduğu görülüyor. Örneğin, THC kaygıyı artırma eğilimindeyken, CBD kaygıyı azalttığı görülmektedir.

Esrar Beyni Nasıl Etkiler?

Esrarın beyindeki etkisi karmaşıktır ve kişiden kişiye değişir. Esrarın ne kadar çabuk çalıştığı nasıl tüketildiğine bağlıdır. Sigara içildiğinde, etkiler hemen hemen hissedilir, çünkü THC, akciğerleriniz yoluyla hızlı bir şekilde kan dolaşımınıza girer. Bu, beyin hücrelerinin, öfori hissini yaratarak dopamin salgılamasına neden olur. Esrar yemek, bazen bir saat veya daha uzun süren etkilerinin daha yavaş hissedilmesine neden olur.

Kanabinoid Reseptörleri

THC, CBD ve diğer kannabinoidler, kannabinoid reseptörleri adı verilen bölgelerde insan beyni ile etkileşime girer. Kanabinoid reseptörleri insan hücrelerinde bulunur ve homeostaz olarak bilinen bir kavram olan vücudun ortamındaki değişikliklere rağmen vücutta tutarlılığın korunmasına yardımcı olan çeşitli işlemlerle ilgilenir. Ana kanabinoid reseptörleri CB1 ve CB2 olarak adlandırılır.

CB1 Reseptörleri

CB1 reseptörleri biliş, hafıza, motor hareketleri ve ağrı algısını etkiliyor gibi görünmektedir. Çoğu CB1 reseptörü beyinde bulunur, ancak bazıları karaciğer, tiroid, uterus, kemik ve testiküler sinirlerin sinirlerinde bulunabilir.

CB2 Reseptörleri

CB1 reseptörlerinin aksine, CB2 reseptörleri çoğunlukla immün hücrelerde, dalakta ve gastrointestinal sistemde bulunur.

CB2 reseptörleri beyinde de bulunur, ancak daha az oranda. CB2 reseptörleri, embriyonik gelişimden sperm sağkalımına kadar insan üremesinde de rol oynar. Kanabinoidler, enflamatuar barsak hastalığı (IBD) gibi durumlarda bulunan gastrointestinal enflamasyonu azaltmak için CB2 reseptörleri üzerinde etki eder.

Kanabinoidler ve Endokannabinoidler

Vücudunuz endokannabinoid denilen kendi kanabinoidlerini yapar. Endokannabinoidler, hemşirelikten büyümeye cevap verme ve yaralanmalara kadar, homeostazın sürdürülmesi ile ilgili geniş bir yelpazede faaliyet göstermektedir. Esrardaki kannabinoidler vücudun dopamin de dahil olmak üzere çeşitli kimyasalların doğal düzenlemesine müdahale eder. Araştırmacılar, kanabinoidlerin bu kimyasalların çoğunun normalde olduğundan daha fazla salınmasına izin verdiğinden şüpheleniyor.

Tıbbi Esrar Kullanımları

Esrarın sağlığa etkileri konusunda çeşitli araştırmalar devam etmektedir. Bununla birlikte, tıbbi esrar araştırmaları 1930'lardan bu yana, uyuşturucunun yasadışı olması nedeniyle engellenmiştir, bu durum ancak araştırmacılar için değişmeye başlamıştır. Bu, tıbbi esrarın umut verici birçok yararının araştırıldığı halde, birçok durumda ileride ve bu kullanımlar doktorlar tarafından onaylanmadan önce tekrarlanan çalışmaların gerekli olacağı anlamına gelir.

THC'nin Tıbbi Kullanım Alanları: Artan İştah

Esrarın en iyi bilinen tıbbi kullanımlarından biri, AIDS ve kanser hastaları, hastalıkları boşa harcananlar ve iştah artışından fayda sağlayabilecek diğer hastalara karşı iştah artışıdır.

Sentetik THC hap Marinol, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından 1985 yılında böyle bir amaç için onaylandı. Marinol'ün iştahı arttırdığı ve bulantı ve kusmayı azalttığı gösterilmiştir.

THC'nin Diğer Tıbbi Kullanımları

İştahı tetikleme kabiliyetinin ötesinde, THC başka yollarla tıbbi olarak faydalı olabilir. İşte THC'nin olası tıbbi faydalarından birkaçı:

  • Ağrı azaltma
  • İltihap azaltma
  • Kas kontrolünde problemlerin iyileştirilmesi

CBD'nin Tıbbi Kullanımları

Esrarda bulunan, psikoaktif olmayan bir kannabinoid olan CBD, ciddi nöbet semptomlarını hafifletmek için küçük çocuklarda kullanımına ilişkin çok fazla medyanın ilgisini çekmiştir. MİA için daha birçok tıbbi kullanım önerilmiştir.

  • Alzheimer hastalığı, felç, multipl skleroz (MS) ve Parkinson hastalığı gibi durumlardan nöroproteksiyon,
  • kanser, MS ve romatoid artrit gibi durumlar için ağrı azaltma,
  • anti-tümör etkileri,
  • şizofreni, Parkinson hastalığı ve travma sonrası stres bozukluğu için anti-psikotik etkiler,
  • anksiyete karşıtı etkiler ve
  • uyuşturucu bağımlılığı tedavisi, özellikle morfin ve eroin bağımlılığı.

Tıbbi Esrar Yan Etkileri (Kısa Vadeli)

Pek çok potansiyel sağlık yararına ek olarak, tıbbi esrar da çeşitli potansiyel yan etkilere neden olmaktadır. Kısa vadede, tıbbi esrar kısa süreli hafızayı bozabilir, karar verme yeteneğini bozabilir ve ruh halini değiştirerek bir hastanın mutlu, rahat, uykulu veya endişeli hissetmesine neden olabilir.

Büyük dozlarda tıbbi esrar kullanan bazı kişiler halüsinasyonlar, paranoya ve sanrılar yaşar.

Bir hastanın bronşit gibi solunum problemleri varsa, esrar içmek bu sorunları daha da kötüleştirebilir.

Tıbbi Esrar Yan Etkileri (Uzun Vadeli)

Kısa vadeli yan etkileriyle birlikte, düzenli marihuana kullanıcıları da uzun vadede yan etkiler yaşayabilir. Bu yan etkiler arasında akciğer enfeksiyonları gibi solunum problemleri ve sigarayla tıbbi esrar alanlara günlük öksürük; Hamilelik sırasında esrar kullanılıyorsa depresyon, anksiyete, motivasyon eksikliği, intihar düşünceleri ve bebeklerde sağlık sorunları.

Esrar Bağımlılık mı?

Esrarın bağımlılık yapıp yapmamasına uzun süredir sıcak bir şekilde itiraz edildi. Esrar bağımlılığı konusunda mutabakata varılmış bir tanım yoktur, ancak Dünya Sağlık Örgütü esrar bağımlılığı için kriterler belirlemiştir. WHO tarafından esrar bağımlısı olarak kabul edilmek için, bir kişi aktif bir kullanıcı olmalı ve aşağıdaki kriterlerden üç veya daha fazlasına uymalıdır. Kullanıcı:

  • esrar almak için güçlü bir istek veya zorlama vardır;
  • esrar aldıklarında, almadıklarında ve ne kadar aldıklarını kontrol etmekte zorlanırlar;
  • benzer sonuçlar elde etmek için çekilme semptomları veya benzer bir ilacın kullanımı da dahil olmak üzere ilacın kullanımını azaltırken veya durdururken geri çekilme deneyimleri;
  • aynı sonuçları elde etmek için daha fazla esrar gerektirir;
  • esrarı kullanmak, elde etmek veya kurtarmak için diğer zevkleri ve menfaatleri ihmal eder;
  • Zarar vermesine rağmen esrar kullanmaya devam ediyor.

Esrar bağımlılığı riskleri, diğer yaygın ilaçların bağımlılık risklerinden daha düşüktür. Esrar bağımlılığı riski, nikotin için% 32, eroin için% 23 ve alkol için% 15 ile karşılaştırıldığında yaklaşık% 9 olarak tahmin edilmiştir. Bununla birlikte, esrar bağımlılığı riski, kullanım ergenlikte başladığında% 16'ya yükselir. Bir aile bağımlılık davranışı öyküsü de bu riski arttırır.

Dronabinol vs. Nabilone: ​​Esrardan Yapılan İlaçlar

1985 yılında FDA esrar esrar esrar THC'sine benzer iki benzer ilacı onayladı: dronabinol (Marinol) ve nabilone (Cesamet). Her ikisine de iştahsızlık, bulantı ve kusmayı azaltmak ve ağrıyı yönetmek için tavsiye edilir.

Dronabinol (Marinol)

Dronabinol aslında doğal kenevir reçinesinden elde edilen bir özüdür. Bu, dronabinolde bulunan THC'nin, doğal kenevirde bulunan THC'den farklı olmadığı anlamına gelir. Aynı zamanda dronabinolün, esrarda bulunan THC ile ilgili aynı ruh hali ve algısal değişiklikleri de beraberinde getirdiği anlamına gelir.

Nabilone (Cesamet)

Dronabinolün aksine, Nabilone esrar kaynağından gelmez. Nabilone, yapısal olarak THC'ye benzer sentetik bir kanabinoiddir, ancak THC değildir. Bu nedenle daha öngörülebilir sonuçlara sahip olduğundan, öfori THC'nin elimine edebileceği veya büyük ölçüde azaltabileceği sonucuna varılabilir.

Tıbbi Esrar Kullanmanın Yolları

Esrarın ilaç olarak kullanılabileceği üç yol vardır: onu yiyerek, içine alarak veya cilde sürterek.

Tıbbi Esrar Yutulması

Yenilebilir esrar pek çok şekilde olabilir. Kurabiye veya kek gibi bir muamele halinde pişirilebilir, soda gibi bir içecek içine verilebilir veya önceki slaytta açıklanan ilaçlar gibi bir hap olarak hazırlanabilir. Tıbbi esrar yiyecek veya içecek olarak yapıldığında, bazen “yenilebilir” olarak da adlandırılır.

Yutulduğunda tıbbi esrarın etkileri ertelenir. Tipik olarak, etkilerin başlaması yaklaşık 30 ila 60 dakika sürer. Bu etkiler tipik olarak iki ila üç saat sonra zirveye ulaşır. Tıbbi esrar tüketildiğinde, etkilerin başlaması ve daha sonra zirve yapması daha uzun sürdüğü için, hasta dozu bu kadar kolay kontrol edemez. Bu nedenle, hastalar sıklıkla amaçladıklarından daha fazla tüketirler. Etkiler, tıbbi esrar alındığında bazen daha uzun sürer, bazen 10 saat kadar sürer.

Tereyağ veya yağa karıştırılabildiğinden, THC yenilebilirleri kurabiye, kek, sert şeker, çikolata, sarsıntılı, salata ve burgerler gibi birçok şekilde olabilir.

Bu yiyecekler genellikle kannabinoid içermeyen yiyeceğe benzediğinden, tıbbi kullanıcılar, onları çocuklardan, evcil hayvanlardan ve diğerlerinden şüphelenmeden uzak tutmaya dikkat etmelidir.

Solunum Medikal Esrar

Belki de en yaygın esrar alma yöntemi, rulo kâğıt bir sigarada (bazen "eklem" olarak adlandırılır), bir boruda veya su filtreleme nargile yoluyla içilmesidir.

Esrar içmek, sigarayla aynı tehlikenin çoğunu sunar. Düzenli esrar içicileri daha sık üst solunum yolu enfeksiyonları, aşırı sümük ve günlük öksürük yaşayabilir. Esrar dumanı, tütün dumanı ile aynı kansere neden olan kimyasallardan bazılarını içerir, ancak bazı çalışmalar esrar içicilerinde daha yüksek akciğer kanseri riski gösteremedi.

Her ne kadar marihuana dumanı akciğerlerde tütün dumanından (genellikle 10-15 saniye) çok daha uzun tutulsa da, bu uygulama faydalı değildir ve zararlı olabilir. Bir çalışma, marihuana dumanı 20 saniye boyunca tutan bir çalışma grubu, diğeri 10 saniye boyunca duman tutan bir çalışma grubu ile dumanı ciğerlerinde tutmayan üçüncü bir grup arasında fark bulunmadı.

Daha yeni, daha yeni bir solunum esrar şekli buharlaştırıcılardan gelir. Buharlaşma (“vaping”) esrarının bazı çalışmalarda potansiyel olarak zararlı katranları azaltmak ve tipik esrar içicisinden daha az solunum yolu semptomlarına neden olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte başka bir çalışma, buharlaşan esrarın astım ve tahriş edici akciğerleri tahriş edebilecek daha zararlı toksik amonyak seviyeleri yarattığını göstermiştir.

Esrarın Topikal Olarak Uygulanması

Muhtemelen tıbbi esrar kullanmanın en yaygın yöntemi topikal bir yama, merhem veya merhemdir. Topikal esrarın diğer kullanım yöntemlerine göre bazı avantajları vardır. Deri yoluyla doğrudan kan dolaşımına salınır, bu da mideyi parçalamadığı için daha verimli hale getirir. Kenevir topikal olarak da solunması nedeniyle zararı ortadan kaldırır.

Tıbbi Esrarın Yasal Olduğu Yer

1996 yılında, California seçmenleri tıbbi esrar yasallaştırmak için ülkedeki ilk yasaları geçti. O zamandan beri, sekiz eyalet dışındaki herkes bir tür tıbbi esrarı yasallaştıran yasalar çıkardı.

Kanunlar eyaletten eyalete büyük ölçüde değişir. Bazı eyaletler tıbbi tedavi olarak sadece CBD'ye izin verir. Diğerleri sigara içmek esrarı yasaklar, ancak başka şekillerde tüketilmesine izin verir. Bazı eyaletler hem tıbbi hem de eğlence amaçlı marihuana satışlarını yasallaştırdı.

ABD devletlerinin çoğunluğu tıbbi esrarın satışı ve kullanımıyla ilgili bazı ceza ve kısıtlamaların bir kısmını kaldırmış olsa da, esrarın satışı ve dağıtımı federal yasalar uyarınca ciddi bir suç olarak kalmaktadır. Ulusal Uyuşturucu Kontrol Politikası Ofisine göre, Adalet Bakanlığı ", Esrar'ın tehlikeli bir ilaç olduğu" Kongre "kararıyla" Kontrollü Maddeler Yasasını yürürlüğe koymaya kararlıdır. "

Çocuklar İçin Tıbbi Esrar

Bazı çalışmalara göre, tedavi edilmesi zor epilepsisi olan çocuklar, tıbbi esrar yoluyla nöbetlerinden bir rahatlama bulabilirler. Tıbbi esrarın bir türü olan "Charlotte's Web", çocuklara kendilerini yüksek almadan tedavi etmeyi kolaylaştırır, çünkü tür yüksek miktarda CBD'ye sahiptir, ancak çok düşük THC seviyeleri vardır.

Çocuklarda tıbbi esrar kullanma eğilimi nispeten yenidir, bunun anlamı etkileriyle ilgili az sayıda çalışma yapılmıştır. İnatılabilir epilepsili 1-18 yaş arasındaki 74 çocuktan biri, % 89'unun CBD yağı kullanılarak yapılan tedaviyi takiben bazı nöbet azalması bildirdiğini buldu. Bu konular tarafından bildirilen diğer olumlu yararlar arasında iyileştirilmiş davranış ve uyanıklık, daha iyi iletişim, dil gelişimi, iyileştirilmiş motor beceriler ve daha iyi uyku sayılabilir.

Bildirilen advers etkiler uyku hali, yorgunluk, mide rahatsızlığı ve sinirliliktir.